Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Повысьте до 150 мкг утром натощак и контроль ТТГ через 6-8 недель. ТТГ на Вашем сроке должен быть не более 2,5.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). Корректируйте дозировку с вашим лечащим эндокринологом.
25 мкг эутирокса не оказывает никакого воздействия, а при субклиническом гипотиреозе ТТГ может самостоятельно нормализоваться и вновь повышаться. Симптомы не связаны с передозировкой, т.к. на такой дозе ее просто не может быть. гормоны нужно сдать и решать с доктором дальнейшее повышение дозы тироксина.
Доказывать Вам я не буду, международные рекомендации говорят о том, что 25 мкг не вызывают передозировку. А вот если у Вас идет тиреоидит, при котором гормоны сами прыгают от низких, до высоких, такие симптомы могут быть и проходить самостоятельно. Здесь только контроль гормонов ТТГ и св.Т4, АТТПО.
Здравствуйте. Нет. Нормальный рост для мужчины
Посетите эндокринолога с результатами исследований, который ТОЛЬКО после осмотра и сбора анамнеза ответит вам на ваш вопрос!
Возможно у Вас снижен ферритин, поэтому немного повышен ТТГ. По УЗИ все хорошо, объем железы в норме. Если не планируете беременность, лечение не требуется. если же планируете, то нужно исключить дефицит железа (ферритин менее 50) и к эндокринологу для назначения лечения. Т.к. коррекция такого состояния нужна планирующим беременность и беременным. остальным - наблюдение ТТГ через 4-6 мес.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Повышены АТ к ТПО, нужно на прием к эндокринологу для уточнения диагноза и назначения дополнительных исследований.
Гормоны в норме. Немного повышены антитела, лечения это не требует, только контроль ТТГ 1 раз в год. И сделайте УЗИ щитовидной железы.
Нужно дополнительное, полное обследование + УЗИ - обратитесь к своему эндокринологу.
А дополнительное обследование это что именно? Ещё какие то анализы, помимо УЗИ надо сдать?
У Вашей бабушки действительно гипотиреоз, ей правильно назначен тироксин. Похудание может быть не связано с щитовидной железой. Диабета нет? Сахар крови бабушки? АТТПО говорит о причине гипотиреоза - аутоиммунный тиреоидит.
Первое, по анализам диагноз не ставят. Второе, доза тироксина должна быть адекватной, должно быть назначено лечение на ЖД анемию, которая всегда сопровождает гипотиреоз, вследствие нарушения всасывания двухвалентного железа в тонком кишечнике, обязательно антиоксидантная терапия, с целью более медленного окисления гормона ЩЖ, посмотреть уровень 25(ОН) total, ферритин. Чтоб иметь полную картину УЗИ щитовидной железы. Похудение произошло вследствие интоксикации не до окисленными продуктами метаболизма, которая развивается в результате запущенного не леченного гипотиреоза. И, конечно, обязательно хорошие поливитамины и йодомарин!
Спасибо за ответ. Врач назначил L-тироксин 50мг 1/2т. Это адекватная доза?
Если жалобы имеют место, дозировка дается больше, но это должен регулировать ваш эндокринолог под своим наблюдением.
После амиодарона применять йодомарин не стоит, т.к. амиодарон содержит огромную дозу йода и мог спровоцировать такое состояние. Но в такой момент мерцательной аритмии это самый лучший антиаритмик и врачи действуют в интересах больного, т.к. аритмия гораздо серьезнее для жизни, чем гипотиреоз. Достаточно, если бабушка будет получать тироксин, контроль дозировки по ТТГ через 2 мес.
Скажите пожалуйста, а из-за приёма Амиодорона анализы могут быть искажены?
Да, могут. Амиодарон не желателен при гипотиреозе. Это не одно и тоже с Йодомарином.
Могут конечно. Есть заболевание амиодарониндуцированный гипотиреоз.
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Все правильно вам сказали
Да, будем соблюдать. А Т3 действительно низкий, как врач сказала(хоть и в норме показывает)? Спасибо.
Т3 это активная форма одного из гормонов ЩЖ. Поэтому, если идет гипотиреоз, естественно этого гормона не достаточно.
Для выяснения причин изменений вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу,терапевту и к урологу.
Результаты в норме. некоторые отклонения от референса не имеют значения. Что ищете? Жалобы какие?
Выпадение волос, высыпания на лице, плечах, груди. Слишком худая сложно набрать вес
Обратитесь к гинекологу - эндокринологу. Сдайте кровь на ферритин.
Идет нарушение метаболизма, вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, жалоб и определения дальнейшей тактики. От того, что вы будете "пересдавать" ситуация не изменится, необходима адекватная коррекция обмена. Здоровья!
Никакая терапия не показана. При костном возрасте, не превышающем 2 года от паспортного нет преждевременного полового созревания, а значит не нужно и лечение. Изолированное телархе требует только наблюдения, постепенно должно пройти. Эстрадиол был и не нужен. Св.Т4 - погрешности при определении. ЛГ нормален для ее возраста.
Ничего страшного нет. Организм всегда развивается неравномерно. Издержки быстрого роста. Никакой терапии не требуется - только наблюдение.
По результатам анализов ничего принимать не нужно. Все постепенно нормализуется
Здравствуйте Я все же рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу гормоны действительно не в норме тем более есть телархе Нужно обязательно проконсультироваться и возможно нужно будет тормозить данные высокие показатели и сделайте МРТ гипофиза или МРТ головного мозга ребенку
Спасибо за ответ! Делали КТ головного мозга, все в норме. Считаете необходимо сделать еще и МРТ?
Не нужно делать никакое МРТ, это я Вам как эндокринолог говорю. Если сомневаетесь, лучше довериться одному доктору, специалисту именно по детской эндокринологии.
Спасибо, мы наблюдаемся у детского эндокринолога. Хотелось услышать мнения других врачей, чтобы ничего не упустить
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
все в норме. К эндокринологу не нужно. Возможно ВСД, конечно.
У вас ЩЖ всего 7,4 мл! В норме объем ЩЖ мужч. 18,0 - 25,0 мл. Организму катастрофически не хватает жизненно важных гормонов ЩЖ. Кровообращение по ЦДК усилено. Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное (ВСЕ!!! ваши жалобы). ЖД анемия (априори при таком состоянии), частично тахикардия за счет этого. Вам необходимо лечение и наблюдение у эндокринолога в течение всей жизни. Гормоны могут быть в норме, это не диагноз. Диагноз это ваша клиника, плюс протокол УЗИ и только в последнюю очередь анализ ( только для врача). Диагноза ВСД не существует в природе, его нет МКБ! Для грамотного эндокринолога "диагноз" ВСД - это значит не до обследованная ЩЖ. Будьте здоровы.
Что мне делать ?в моей поликлинике эндокринологии и терапевт говорят что у меня все отлично с щитовидкой,куда мне обращается что бы увидели изменения написанные вами ,скажите пожалуйста .
У Вас все хорошо со щитовидной железой. Объем не играет значения, если она нормально работает. Это доказано и закреплено в Российских и Европейских рекомендациях.
Вы сдали ТТГ - он и показал, что железа работает правильно, гормонов вырабатывает достаточно.
Проверять ничего не нужно, у вас достаточно исследований. Если бы ваша железа работала правильно, у вас бы банально не было жалоб! Вы бы не обращались к врачу! Но..."мучает постоянное сердцебиение ,тахикардия ,пульсация ,сердцебиение". Это влияет на качество вашей жизни. Значит нужно лечить данное состояние до тех пор, пока вы не почувствуете себя практически здоровым человеком. Еще раз результат анализа, это только сиюминутный показатель. Ведь вы должны понимать, если ваша железа работает правильно, а диагноз ВСД не существующий, то куда же вы денете ваше плохое самочувствие, вашу клинику. Человек - это не пробирка.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Этого заочно и заранее не определить.Покажитесь хирургу.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Возможно, обратитесь к грамотному эндокринологу. С помощью консервативного лечения все придет в норму.
ТТГ в норме. Возможна идеопатическая гиперпролактинемия, когда причины нет. У Вас есть жалобы? У мужчин стараемся пролактин снижать, т.к. часто влияет на либидо.
Жалобы только на либидо!
А что с этим делать? Все равно я хоть и пью достинекс к примеру пил 2 месяца назад, то все равно постепенно пролактин повышается. В том году полгода не повышался, а потом снова начал повышаться.
Не понимаю в чем дело
Принимать достинекс или агалатес в течение 6 мес по 1/4 таб 1 раз в неделю. далее отменить и наблюдать.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Вит Д посмотреть обязательно, т.к. его дефицит может влиять на либидо.
Герпес остается пожизненно, независимо от его обнаружения. Пролактин до 1000ед - рассматривается как норма. Что с МРТ турецкого седла ( головы) ?, УЗИ щитовидки + полное обследование у эндокринолога.
Делали МРТ Гипофиза - все в норме.
Узи щитовидки делали - за 4 года что там наблюдаюсь размеры щитовидки не изменились.
Полное обследование у эндокринолога - говорили что Аутоимунный териоэдит, но как если щитовидка за несколько лет не изменилась и антитела к ТПО в норме все время были что сдавал.
Только один эндокринолог сказал что у меня субклинический начальный гипотериоз, из за того что йода не хватает, но я йод и прочие витамины уже пью и уже как полгода. Витаминны переодично, а йод постоянно!
Потому, что при ХАИТ идет состояние гипотиреоза, который вы не лечите. А за счет недостатка жизненно важных гормонов и их ингибирующего воздействия на железы внутренней секреции у вас и растет пролактин! Так, что все взаимосвязано. Нужно устранять причину и компенсировать гипотиреоз. Одним йодомарином ситуацию не исправить.
Хронический аутоиммунный тиреоидит у меня его нет. Так как размер щитовидки за несколько лет не изменился и антитела к ТПО низкие!
Тут что то другое!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Нужно указывать нормы лаборатории, или лучше прикрепить к вопросу результаты. Вы сдавали ТТГ, св.Т4, ферритин?
Добрый день.Спасибо за ответ.ТТГ, св.Т4, ферритин сдавала несколько месяцев назад,были в норме.Сегодня сдала только выше указанные анализы.Мне 43 года,есть два ребенка.
Нормы :
1. Е-2 эстрадиол 14,03 pq/ml при норме для: фолекулярной фазы-(30-120pq/ml),во время овуляции (130-370pq/ml),для лютеиновой фазы-(70-250pq/ml), во время беременности-(450-35000pq/ml),пр постменопаузе-(15-60pq/ml)
2..Прогестерон - 0,263 nq/ml, при норме для: фолекулярной фазы-(0,2-1,5nq/ml),во время овуляции (0,8-3nq/ml),для лютеиновой фазы-(17-27nq/ml),при постменопаузе-(0,1-0,6nq/ml)
3.Пролактин - 24,59 nq/ml,при норме 4,79-23,3 nq/ml
Пролактин повышен незначительно. Вам нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, ФСГ. По тому, что идет снижение эстрадиола, возможно ранний климакс. Тогда заместительная терапия поможет снять симптомы.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
а что надо делать чтобы дальше не распространялось?
Стараться не попадать в не нужные области. Можно перед нанесением смазывать области кожи, свободной от волос питательным кремом.
я уже 1,5 месяца не использую его просто волосы недавно появились вроде как будут ли они дальше распространяться если не пользуюсь препаратом?
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
А подскажите что надо делать чтобы волосы не распространялись по лицу дальше?
Ничего не сделаете. Если Вы давно не пользовались, то это Ваша индивидуальность.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Еще скажите пожалуйста, я пропил достинекс 3 месяца, пролактин упал. Значит ли это что она исчезла или меньше размером стала? через два месяца снова пойду сдавать
Нет, при аденоме лечение достинексом длится не менее года.
Жара на аденому не имеет никакого влияния. Только на сосуды. Стараться в самую жару не бывать на улице. Больше пить воды.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
спасибо большое а еще скажите пожалуйста, а что мне тогда продолжать пить достинекс? мне врач сказала три месяца пропить и если упадет пролактин то не пить, через три месяца сдать снова на пролактин и если будет все в норме, то пить не надо больше. А еще скажите пожалуйста может ли она расти когда я пью достинекс или это невозможно?
просто ДО того как я начал принимать достинекс, у меня нече не болело и было все как обычно нормально, а потом я начал пить доситнекс и перенес его норм, все было тож нормально, а потом я бросил пить его и у меня начала болеть немного голова около лба и глаз. стало неприятное чувство в голове
Бросать достинекс не нужно. 3 мес для лечения мало. нужно принимать не менее 1 г, затем сделать МРТ для динамики размера микроаденомы. Какой был размер? какая доза достинекса?
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 5 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
и так как я бросил пока что пить что меня теперь ждет?
Аденомка маленькая. Можно пропить еще 3 мес по 1/2 таб 1 раз в неделю и прекратить, с контролем пролактина через 3 мес после окончания лечения.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации