Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте, Вам нужно найти хорошего врача по специальности гинеколог-эндокринолог и решать с ним очно вопрос в зависимости от результатов анализов и течения заболевания.
Это довольно редкое заболевание довольно просто диагностируется. какой у Вас альдостерон и ренин? Возможно у Вас его и нет. Прерывание беременности только по серьезным показаниям, коими неизвестный диагноз не является.
Обратитесь к гинеколог-эндокринологу и совместно с ним решайте ваш вопрос.
Здравствуйте. Осмотр лора очно. Узи щитовидку. Фгдс
Ваш возраст? Как и после чего появились эти ощущения? Не было ли перед этим стрессов?
Сдайте кровь на ТТГ, ферритин, УЗИ щитовидной железы.
Здравствуйте сделайте кт или мрт глотки
возможно съели большой кусочек ,который привел к раздражению рецепторов.
Гликлазид из той же группы сульфанилмочевина. Если уж менять препарат, то на более современное.
Подскажите, пожалуйста, а какие более современные
Галвус, форсига. Но любой препарат подбирается по результатам анализов и наличием сопутствующей патологии. Только очный доктор принимает решение о смене препарата. Вам нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин, креатинин, липидный профиль. Сделайте УЗИ сосудов и на прием к доктору.
При гипотиреозе кальцемин даже нужно принимать курсами 2-3 раза в год.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
А если месячные не регулярно, то в какие дни их сдавать?
При заболеваниях щитовидной железы нет такой разницы в симптомах. Либо Вы раздражительны в любое время суток., либо Вы спокойны.
Обратитесь на прием к эндокринологу с результатами ОАК, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, ферритин, трансферритин, 25(ОН), УЗИ щитовидной железы. По показаниям будет назначено лечение.
возможно то особенность вашего организма,если больше жалоб нет. возможно чувство недосыпания вызвано тем, что вы пробуждаетес не в ту фазу сна,попробуйте просыпаться в другое время
Других жалоб нет,проверяла организм, все анализы в норме
Чаще всего такие узлы коллоидные - доброкачественные. если доктора смутила картина узла., то цитология покажет, в чем причина. Заочно сказать не получится.
Здравствуйте !
Если в размерах стал даже меньше чем в прошлом году , то крайне маловероятно , что может быть что - то серьёзное !
Просто ,скорее всего доктору трудно было определить сосудистый рисунок узла или чёткость его границ и он решил перестраховаться ! Тактика правильная : определится , что всё в порядке и Ваши нервы будут спокойны от полной определённости !
Удачи Вам !
Здравствуйте нужно дождаться результатов цитологии
если гормональных изменений нет, то динамически контроль анализов раз в год
У вас идет не компенсированный гипотиреоз. Отсюда инсомния и другие симптомы такого состояния.Вам необходима адекватная доза тироксина. По уровню гормонов лечение НЕ НАЗНАЧАЮТ! Так как, в организме идет постоянный обмен и все показатели являются секудными результатами в пробирке! Только ваша клиника (ваши жалобы) и УЗИ ЩЖ. ТТГ при приеме тироксина всегда будет низким, так как по принципу обратной связи при содержании в крови гормонов, гипофизу нет необходимости стимулировать ЩЖ для выработки гормонов.
А что с ним может быть не так? В начале года делала мрт головного мозга, но там не было никаких изменений...
Вы можете обследоваться до бесконечности, но гипотиреоз вы такими действиями не компенсируете. Вся причина в этом!
Здравствуйте. Останьтесь на той дозе, которая не снижает ТТГ ниже чем 0,1. Т.е. получается что на 87 мкг у Вас хорошо компенсирован гипотиреоз. ТТГ 0,2 - это не страшно, или Вы себя хуже чувствуете?. Радиойод может давать колебания до 1,5 лет. ТТГ проверять только через 2 мес после изменения дозы. Раньше сдавать не нужно.
В этом то и проблема, если я 2 месяца пью 87, то ттг уже становится 0,02, а т4 19 и появляется тахикардия и выпадение волос
А на 75 мкг какие жалобы? Проверьте ферритин крови. Возможно латентный дефицит железа не дает нормализовать ТТГ.
Можно еще попробовать 5 дней в неделю принимать 75 мкг, а 2 дня по 87 мкг.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 90 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Скорее всего отсутствуют реактивы для определения. ТТГ и Т4 в норме, поэтому беспокоиться не о чем.
Нет, скорее всего слово "отсутствует" говорит о том, что нет реактива для исследования. Т.к. если бы сам гормон отсутствовал, написали бы цифру 0.
Там нарисована буква Z, это я решила, что она означает «отсутствует»
В результате должна быть цифра! Если написано Z - анализ это не делали.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
Провели анализ только Т4 и ТТГ...то есть изначально Вам было назначено только это проверить или Вы так заказывали в лаборатории когда делали(если в частной)
Направление в поликлинике брала на все перечисленные, а сделали только Т4 свободный и ТТГ почему-то... Придётся идти в платную лабораторию
Платно достаточно сделать АТТПО, остальное Вам с нормальным ТТГ не нужно.
Здравствуйте анализ не проводили
Остальное в норме
Лечение назначено не корректно. Необходимо принимать аспирин и преднизолон. Обратитесь к эндокринологу для назначения адекватного лечения и обязательного обследования!
Спасибо, завтра будут готовы анализы и сразу к нему.
Нужно сдать общий анализ крови. Если СОЭ высокая, более 40-50, то это подострый тиреоидит и нужен метипред по схеме. Также нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4Но такие назначения делают только на очном приеме. Антибиотики при тиреоидите не помогут.
Анализы еще не готовы, а УЗИ признаки узла(Возможно локальная зона тиреоидита) правой доли щитовидной железы. Лимфаденопатия.
Обратитесь к врачу повторно. Необходимо еще раз осмотреть Вас!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Ваш пол? Возраст? Как и после чего появились эти проблемы?
Пол:женский, возраст:20
Проблемы начались с того,что стала очень резко реагировать на какой-либо звук, казалось, что он очень громкий, неприятный. Стало сильное сексуальное влечение, нехватка чего-то, сильное желание.
Проблемы ,возможно, связаны с частыми неврозом,усталость
Помимо гормонов я бы еще рекомендовал осмотр психиатром или врачом-психотерапевтом - для исключения невротической природы этих жалоб.
ТТГ, св.Т4, пролактин. Тестостерон сдается только при вирильном синдроме.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Начните принимать Л-тироксин 50 мкг утром за 40 мин до еды и контроль ТТГ через 6 недель. С ребенком будет все хорошо, у него уже своя железа работает. главное принимать йодомарин 200 мкг.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности:
Я пью витамины Пре Мама, в них содержится йод 150 мкг, можно совмещать их с йодомарином 200 мкг. И как правильно принимать йодомарин? И подскажите пожалуйста, ещё я принимаю Прогинорм ( гормональные таблетки) , можно в этом случаи принимать Л-тироксин?
Добавить к витаминам йодомарин 100 мкг. Можно все это сочетать, препараты совместимы.
Здравствуйте начните приём эутирокс 50 мкг в сутки
У вас идет аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. На прием к эндокринологу для назначения лечения и наблюдения.
У Вас АИТ. Нужно все равно осмотр и обследование у эндокринолога.
Здравствуйте у вас аутоиммунный тиреоидит
Нужно начать прием эутирокса
Контроль ттг т4 св чере месяц
Сколько Вам лет? Вы планируете беременность? У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз, лечение необходимо беременным и планирующим беременность. В других случаях, контроль ТТГ, св.Т4 через 2-3 мес.
Если есть симптомы, то можно начать лечение Л-тироксин 50 мкг утром за 40 мин до еды и контроль ТТГ через 2 мес.
Но у меня есть симптомы гипотиреоза (слабость, бессоница, лишний вес и я похудеть не могу, ухудшилась память)
Еще раз! Лечите состояние гипотиреоза (ВСЕ!!! ваши жалобы) у эндокринолога!
кстати, при ощупывании эндокринолог сказала, что у меня нет Зоба, и что нужно принимать L-тироксин до конца жизни
Сейчас выложу продолжение
дальше не кидается, но скажу что там было после тех фото:
ТТГ: 5,25 мЕд/л Норма: 0.4-4.0 Технология architect, abbot(США) (28.02.2020)
И уже то что сдал 23 числа в июле:
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч < 15
Клинический анализ крови
Гематокрит 48.9 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 154 г/л 132 - 173 г/л
Эритроциты 5.16 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 94.8 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.5 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 179 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.25 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 48.5 % 48.0 - 78.0 %
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 38.7 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 8.6 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 3.8 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.55 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.03 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.45 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
Ферритин 132 нг/мл 20 - 250 нг/мл
Витамин 25(ОН) D 20.4 нг/мл СМ.КОММ.
< 10 нг/мл - выраженный дефицит;
< 20 - дефицит;
20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60);
> 150 - возможен токсический эффект.
Т4 свободный 16.85 пмоль/л 9.00 - 19.05 пмоль/л
ТТГ 1.50 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)
АТ-ТГ < 3.0 МЕ/мл
Субклинический гипотиреоз лечат только у беременных и планирующих женщин. У вас небольшое повышение ТТГ, которое можно не лечить, а наблюдать. Небольшой дефицит железа и вит Д нужно лечить. ТТГ, св.Т4 контролировать 1 раз в 6 мес. Гипотиреоз не приводит к снижению веса. Проверьте желудок. Такие дефициты микроэлементов бывают при плохой их всасываемости из желудка.
Со стороны желудка есть проблемы, где-то 14 декабря позвали в маленький ресторанчик, я там очень плотно поел, после этого у меня началось что-то, жгло пищевод, болел желудок, снялся на УЗИ брюшной, сказали что есть холецистит, но отток желчи хороший, в остальном всё норм, глотал также шланг, выписали много-чего, + хеликобактер п. был - 1,11 в анализах и когда взяли на месте у гастроэндоскопию (забыл как называется метод), тоже подтвердился 1. Выписали кучу таблеток + антибиотики, не стал ничего принимать.
Сейчас примерно с апреля принимаю Лувитан (экшн лонг) витамины, и L-тироксин с февраля непрерывно, теперь можно не пить тироксин?
какие анализы теперь можно сдать? на паразиты? или нужно еще раз проверяться у гастроэнтеролога? у меня проблемы с жкт еще началось с 2018 года с декабря + страшный запах преследует, зубы в порядке, идет гнилостный и просто ужасный с внутри
11 ноября пошел только из-за того, что задолбал этот запах, ничего не болело в это время абсолютно и не беспокоило
Нужно лечение у гастроэнтеролога. Лучше очно. Тироксин не принимать, контроль ТТГ, св.Т4 через 6 мес.
Спасибо большое, тогда не буду принимать L-тироксин. Хочу еще спросить, я с апреля где-то пил 50мкг тироксина, с двумя бокалами воды всегда (по 150мл, 300мл общий, есть толк от того, что пить с таким количеством воды?))
По показанию применению написано - с достаточным количеством воды))
Не нужно так много воды. Главное, чтобы таблетка проскочила в желудок, не застряла в пищеводе. Для этого достаточно выпить пол-стакана воды.
Написал в комментариях под Наталия Владимировны, можете глянуть?
На прием к эндокринологу со всем архивом обследований!
Здравствуйте не работает ваш архив
Пришлите мне на почту или вот сап данный в профиле
При беременности гормоны не сдаются, они могут быть разными. Дюфастон назначается по клинике и по анамнезу, а не по анализам.
Здравствуйте
Не сдают гормоны эти во время беременности , и утрожестан назначается не по этим параметрам ;
Здравствуйте
Грамотный врач никогда не назначает гормоны.
Найдите хорошего врача.
Препарат назначают после беседы, данных УЗИ и только если есть показания.
Гормоны-это не показания!!!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Если у вас сомнения, лучшее, что вы можете сделать посетить эндокринолога на приеме для осмотра, сбора анамнеза и коррекции обмена, если в этом будет необходимость. Дюфастон назначен не корректно!
Во время беременности не нужно проверять уровень гормонов,в это время они дают неверный показатель.
Во время беременности проверяют только ХГЧ и то только для подтверждения беременности. Остальные гормоны не нужны, они могут показывать некорректные цифры во время беременности. Лучше бы вам ТТГ проверили.
Вопрос ни о чем. Все бывает. Природа не предсказуема. Даю ответ в стиле вашего вопроса.
Здравствуйте. Конечно можно. Может страдать вынашивание. Вам подтверждена ВДКН генетическим анализом?
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации