Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, вит Д, инсулин.
Зачем Вам рецепт? Это безрецептурный препарат. Не советую так скакать с дозировки на дозировку.
Спасибо, к сожалению, в Беларуси по рецепту.....
Можете конечно пробовать. но не ручаюсь, что не будет аритмии. На колебания гормонов обычно отвечает сердце. Можете В субботу, воскресение к 100 мкг прибавлять по пол таблетки от 75 = 137,5. Все-таки поменьше. Но тогда контроль ТТГ через 2 мес обязателен, т.к. Вы смените дозировку.
Большое спасибо, если возможны аритмии, то не буду экспериментировать, и почему у нас, как не у людей, по рецепту... кто пойдёт просто так покупать
ВСЕ! ваши жалобы, в связи с чем задаете вопрос и почему суббота и воскресенье. Почему не одна и та же доза? Ваш рост, вес, возраст?
Из жалоб быстрая утомляемость, вес 73,рост 179,33 года. В субботу воскресенье по 125,в будние по 100,так прописала доктор, на дозе 100 постоянной ттг был 19,на нынешней 1 с копейками стал. А вопрос такой возник, так как нужно идти за рецептом на 125,а в городе пик коронавируса и не хотелось лишний раз быть в поликлинике, но, видимо, придется
Обговорите с врачом более плавный разброс в дозировке, это первое и, второе, если присутствуют жалобы дозировку необходимо повышать, иначе приведет к декомпенсации состояния гипотиреоза. Тем более, у вас тотальная струмэктомия.
Это одна доза постоянно, пока есть эффект, при утрате эффекта дозировку увеличивать.
ГСПГ это просто белок, который связывает половые гормоны. Бывает его повышение на фоне снижения ТТГ. Сдавали ТТГ? На фоне гепатитов, а также конституционных особенностей. Жалобы, подобные Вашим он не вызывает. А вот дефицит железа и вит Д может. Сдайте кровь на ферритин, вит Д, цинк.
У женщины с регулярным менструальным циклом и отсутствием увеличения клитора это состояние никак не может быть связано ни с какими "гормонами". Только с дефицитом железа или психосоматикой.
Какой смысл делать постоянно связывающий глобулин, если у вас идет нарушение функции ЩЖ - гипотиреоз. Отсюда он у вас и повышен. Вы не лечите гипотиреоз. К эндокринологу.
Я прикрепила анализы, анализы на щитовидка сдавала, с ними что то не так?
По анализам диагноз не ставят! У вас уже есть состояние гипотиреоза и ваша задача его компенсировать с помощью эндокринолога!!! " из симптомов очень плохая кожа, прыщи, отсутствует либидо, раздражительность, апатия, плохая память." - это все симптомы вашего не компенсированного гипотиреоза, еще раз! Лечение и наблюдение должно быть в течение жизни!
Здравствуйте сдайте кровь на пролактин актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Необходимо посетить эндокринолога для определения объема исследований и назначения лечения по результатам.
Щитавидку узи делала сказала все в порядке нужно сдать на гормоны ,но гинеколог почему то про это молчал чтоб я сдала на них нужно сдавать да ?
Здравствуйте!
Кончено половые гормоны необходимо проверить.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): Сдается на 3-5 дни менструального цикла.
ЛГ (лютеинизирующий гормон): Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла.
Пролактин: Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла.
Эстрадиол: Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции.
Прогестерон: Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции.
17-ОН-прогестерон: Анализ сдают обычно на 3 - 5 день цикла.
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол. Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла.
А как сдавать если месячные были 12 апреля последние вызывать их у врача ?эндогринолога
Жором занимается психотерапевт, это не гормональная причина.
На гармонах начался жор ,с моим состоянием все отлично
На гармонах начался жор ,с моим состоянием все отлично
Здравствуйте. У Вас сахарный диабет. Вам нужно обратиться на прием к эндокринологу для назначения лечения. ТТГ не может повыситься из-за эутирокса. Эутирокс снижает ТТГ! Дозировка видимо не достаточная. И у Вас есть дефицит железа, нужно лечение препаратами железа.
Но на эутироксе написано: с осторожностью при сахарном диабете.
Это только при тяжелом сахарном диабете, сопровождающемся тяжелым атеросклерозом. У вас диабет только выявили.
Здравствуйте эутирокса доза была мала, раз ттг вырос
Если ТТГ повысился значит вы принимаете низкую для вас дозу Эутирокса! Очень низкий ферритин, согласуйте лечение с грамотным эндокринологом.
Вам нужно пройти полное обследование у эндокринолога и при необходимости проводить лечение и коррекцию.
консультация эндокринолога с результатом обследования
Здравствуйте
В рамках нормы, обычно сдается не только ттг, то и т3, т4.
Здравствуйте. Если ТТГ в норме и дозировка достаточна на Ваш вес, то сердцебиение может быть причиной дефицита железа например, который часто сопровождает гипотиреоз. Нужно сдать кровь на ферритин, если он менее 50, то нужен прием железа.
Может.Следует уменьшить дозировку.Обратитесь к эндокринологу
опишите жалобы.
Изменений не выявлено по узи
Постоянное учащаное сердцебиение ,тахикардия ,пульсация ,снижение веса ,повышенный аппетит ,запор ,расстройство пищеварения ,нервозность .
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин и обратитесь к эндокринологу.
Обратитесь к эндокринологу или терапевту для осмотра и назначения адекватного исследования.
У Вас повышен кортизол? Альдостерон? в связи с чем КТ?
Андростендин повышен , 17 он прогестерон из за этого поликистоз яичников назначили кт надпочечников
Решайте все вопросы с врачом эндокринологом, который вас наблюдает.
КТ надпочечников не решит проблемы и скорее всего ничего не покажет. Эти результаты не являются показанием к КТ. Не поликистоз из-за гормонов, а гормоны повышены, потому что поликистоз. 17-ОН прогестерон не имеет к аденоме никакого отношения. Цифра какая 17-ОН?
Эта цифра не имеет к КТ никакого отношения. При повышении 17-ОН прогестерона изменений на КТ не бывает. Цифра нужна для планирования беременности, т.к. есть особенности при подствержденной генетическим анализов ВДКН. А сдают генетику при цифре более 8.
Здравствуйте мрт надпочечников
Если нужно, то введут контраст
Сначала посетите эндокринолога и возможно сдайте гормоны
Перерыв должен быть не менее 4 часов! Иначе нарушается всасывание тироксина.
Все правильно делаете. Через 30 минут завтракаете, через 2 часа принимаете железо. Все! Если будете ждать по 4 часа, вам придется пить препараты до 12 ночи.
Спасибо большое! С таким разносом таблеток кушать приходится больше и я толстею поэтому и подумала что 2 часа Достаточно!
Все правильно, не волнуйтесь. По поводу "толстею" согласуйте дозу тироксина с эндокринологом. Если доза подобрана правильно, вы набирать массу тела не будете!
Официально звучит 4 часа! И все российские рекомендации - 4 часа. Можете просто проконтролировать ТТГ на фоне того, что принимаете через 2 часа.
Здравствуйте
Врач подбирает гормональную терапию до момента планирования беременности.
Вам нужно обратиться к эндокринологу. есть подозрение на Неклассическую ВДКН. Для уточнения нужно сдать кровь на генетическую мутацию мутации в гене CYP21OHB. Лечение только при планировании беременности. До планирования КОК с антиандрогенным эффектом длительно.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте
Здесь не только гормоны но узи и жалобы надо иметь в виду ; вот так просто смотреть на результаты и обговаривать тактику невозможно; возьмите рандеву у эндокринолога ;
С результатами анализов на прием к врачам эндокринологу и гинекологу.
То, что увидели на МРТ случайная находка - инцидеталома. Она никогда не будет пролактиномой. Аденомы до 10 мм НЕ ЛЕЧАТ!!! Достинекс вашей жене назначен не корректно. Вам нужно обследовать ЩЖ. ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Ферритин, 25(ОН) total. УЗИ ЩЖ. Это следствие недостатка гормонов ЩЖ! Достинекс вы можете прекратить принимать одномоментно.
Спасибо большое за ответ. Она первым делом пошла сдавать эти анализы для Щитовидной Железы, они все в норме, узи тоже нечего не показало
Приложите протокол УЗИ ЩЖ! Гормоны могут быть в норме, это не диагноз.
Если был повышен макропролактин - неактивный гормон, лечение было не нужно. Микроаденома - это находка, которая есть у 30% людей и ничем не мешает жизни.
Св.Т4 не всеми лабораториями определяется правильно. Особенно если делали при поликлинике, а не в платной лаборатории. Правильно - прием йодомарина 150 мкг 1 раз в день - 3 мес и контроль ТТГ, св.Т4, АТТПО. ОАК прикрепите к вопросу.
Анализ сдавали в платной лаборатории
Пропить йодомарин и пересдать через 3 мес ТТГ и св.Т4, АТТПО. Размер щитовидной железы не важен, важно как она работает.
Спасибо большое! А что вы скажите по результатам обследования?
Искала дефицит железа, по анализу крови не нашла. Остальное в пределах возрастной нормы.
Вот лимфоциты больше нормы (хотя ничем не болела).
Ширина распределения тромбоцитов по
объемам (PDW), коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR), нейтрофильные гранулоциты (NEUT %) - здесь не надо беспокоится? О чем они говорят?
А еще вопрос. АТТГ, ПРЛ, индекс НОМА, АКТГ и ИФР-1- их не нужно сдавать нам?
Вместо АТТГ лучше и более показательны АТТПО, я Вам написала. ИФР-1 сдают при низком росте, ребенок низкорослый? Нет. АКТГ сдают в ооочень редких случаях аденомы головного мозга, Вам он зачем? индекс НОМА важен при ожирении, у девочки ожирение? Нет. Пролактин также нужен при подозрении на микроаденому гипофиза. Это гинеколог назначила? Они любят назначать "все" гормоны, без разбора. Еще раз об объеме щитовидной железы. Если бы имели УЗИ сделанное ранее и видели нормальный объем железы, а сделав повторно, видим уменьшение, тогда можем говорить об атрофических процессах в железе. А если впервые увидели такой размер железы и нормальные гормоны, то этот объем нормально справляется со своей работой. Так работают врачи всего мира. И рекомендации Российские и международные, сделаны на основе доказательной медицины. И мы же контролируем эти показатели в динамике. если будет их изменение, будем лечить.
Спасибо огромное, успокоили! Все логично! Будем держать на контроле!
Лимфоциты часто сохраняются повышенными после перенесенных инфекций. По тромбоцитам лучше задать вопрос гематологу. Они говорят скорее о том, что девочка мало пьет обычной воды.
Протокола нету под рукой, но результаты у меня записаны и сохранены.
Размеры: правая доля: 10х14х43, правая доля: 10х13х37 мм. Объем: 3,0 см3 (правая доля), 2,3 см3 (левая доля). Общий объем: 5,3 см3 (при норме 7,4-14,4) - 70%. Контуры - ровные, Эхоструктура - однородная, Эхогенность - норма, Васкуляризация - норма.
Очаговые образования - нет. Региональные лимфатические узлы - не увеличены.
Заключение: уменьшение размеров щитовидной железы - 70% от возрастной нормы.
Так как ЩЖ имеет небольшой объем всего!!! 7,6 мл (при норме у женщин 14,0 - 18,0 мл), она не выделяет достаточного количества жизненно необходимых гормонов для нормальной жизнедеятельности организма. Кроме того, при снижении функции АПРИОРИ идет ЖД анемия, за счет нарушения всасывания двухвалентного железа в тонком кишечнике. Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит (повышенные лимфоциты), состояние гипотиреоза не компенсированное ( ВСЕ!!! жалобы). ЖД анемия. Необходимо комплексное лечение и наблюдение в течение жизни. Один йодомарин проблему не снимет. Сдавать анализы бесконечно бессмысленно. Организму нужна помощь.
Предыдущий врач говорила, что размер щитовидной железы не важен, важно как она работает. (то же самое мне подтвердил и другой врач). У женщин возможно и норма! Речь идет о подростке.
О какой ЖД анемии идет речь? Никогда проблем с гемоглобином не было.
ТТГ - в норме! Он является показательным маркером. Правильно?
У девочек указанный размер должен быть с 16 летнего возраста. Если бы размер не влиял, ЩЖ вообще бы не исследовали! Зачем? А, если железа увеличивается и сдавливает дыхательное горло, размер тоже не важен?! Или, если она удалена совсем или, если она имеет размер 2,0 мл. Вы возьмите яблоко одно большое, одно маленькое. Из которого вы получите больше сока? Так и здесь. Я училась в советское время, когда в организме было важным все! Это абсолютно точный установленный размер Размер всегда и везде имеет значение 14,0 - 18,0 женщ. и 18,0 - 25,0 мужчины. И это ваше дело, кого вы услышите. Тем более, вы должны понимать, что за счет аутоиммунного процесса, ЩЖ будет постоянно и неуклонно уменьшаться. При том, что 16 - 18 лет период полового становления и в этот момент гормоны крайне необходимы!
Кроме того, вы задаете вопрос эндокринологам и не указываете ни возраст, ни вес, ни рост!
я ответила и рост, и вес! читайте внимательно! и странно, но общалась я с другим специалистом, в нашу беседу включились потом вы
Вот это "(комплексное обследование подростка до 16 лет)" или вот это "О дочери: рост-173, вес - 64, месячные нерегулярные 5-7 дней, цикл 21-32 дня. Начались почти в 14 лет. ".
Как вы посчитали объем 7,6? Я указывала 5,3 (при норме, утвержденной в РБ - 7,4-14,4). Тогда совсем капец? Так получается?
Машинально. Значит, размер еще меньше у девочки. Ищите грамотного эндокринолога и лечите ребенка.
Судя по тому, какие разные делают заключения эндокринологи, найти специалиста действительно будет сложно. Придется кому-то доверится. Обидно то, что сама не являюсь врачом.
Вы задаете вопрос повторно. Еще раз проверьте гормональную активность ЩЖ!!! Если идет состояние гипотиреоза не компенсированного забеременеть вы (при условии правильной функции ЩЖ у вас) не сможете. ЩЖ - это регулятор всего обмена. Вы же видите только анализ. Пробирка и организм - это разные вещи! ЩЖ своими гормонами позволяет организму человека реплицировать себя.
Никаких проблем от 3 таб. однократно. По поводу "Передозировка"
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.
Сиофор® 500
Начинают с суточной дозы — 1–2 табл. Сиофора 500, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 3 табл. Сиофора 500. Максимальная суточная доза — 6 табл. (Сиофор 500). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.
Сиофор® 850
Начинают с суточной дозы — 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза — 3 табл. (Сиофор 850). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.
Передозировка
Симптомы: развитие молочно-кислого ацидоза (тошнота, рвота, понос, боль в животе, выраженная слабость, боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания), возможно развитие симптомов гипогликемии. В большинстве случаев данное состояние удается устранить, немедленно приняв глюкозу, сахар или богатые сахаром продукты.
ничего страшного быть не должно, далее принимайте правильно
Сиофор практически не вызывает гипогликемии, т.к. он не стимулирует выработку инсулина, а действует как повышение чувствительность к своему инсулину. Но у Вас максимальная доза сиофора, такую редко когда назначают Самое большее, сколько назначала - 2500 мг. Нежелательно максимальные дозы принимать. если сахар не снижается на этой дозе, добавляем препарат другого действия.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации