Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте.Не вижу повода для волнений. Вы зря убили милое животное,вполне возможно избавиться мирным путем. Повода для проведения вакцинации нет, вы в полной безопасности. Больное животное ,редко попадает в ловушки, погибает как правило в норе.Человек не заразен.
Здравствуйте !
Ваш супруг всё сделал правильно , в описанной Вами ситуации вероятность заражения бешенством исключается полностью !
2)остаётся ли слюна в пасти мертвого животного заразной ?
В пасти мёртвого животного через полчаса уже нет слюны, т.к. имеющаяся при жизни слюна испаряется , высыхает , а новая не поступает , т.к. животное мертво !
И ещё очень волнует вопрос , если все же каким-то образом произошло заражение мужа , является ли он опасным для жены, да и дочки ?
Вирус бешенства ни на руки , ни в организм Вашего мужа не попал , но раз у Вас фобия и Вы склонны подгонять события к наихудшему невозможному , но теоретически допустимому Варианту , то должны понимать , что вирус бешенства как некий бессмертный злодей не может на коже Вашего мужа жить годами , месяцами или даже часами и оставаться при этом заразным ! Попав не в рану , а на здоровую кожу Вашего мужа вирус сразу же теряет свою способность заражать и вскоре погибает ! Ну а если и здесь пойти по несуществующему у Вас но худшему сценарию , допускать , что муж был не в перчатках и у него на руке была рана , то Вам нужно понимать , что вирусы бешенства прежде чем появиться в слюне животного (и человека в том числе , если речь идёт о нём , как в Вашем случае !), чтобы передастся тому, кого животное(в Вашем случае , - человек , т.е. Ваш муж ) укусит, должен сначала ,с того места , где он проник в организм животного(т.е. из раны рук Вашего мужа ) , по нервным окончаниям (он передвигается не по крови , не по лимфе или по другим тканям , а именно по нервам) должен достигать головного мозга , там размножиться и оттуда только по нервам , которые иннервируют слюнные железы попасть в них, а оттуда уже в слюну ! Иного пути для вируса нет !
В итоге получается , что вирус в слюне Вашего мужа может появится не ранее чем через 3 недели ! Вот если к тому времени он сбесится и укусит Вас , то Вы тогда сможете заболеть , а сейчас , - нет !
Если бы Вы пожалели своё и моё время и написали бы только один вопрос , - имеется опасность или нет , то я бы Вам ответил только одним ответом из трёх букв : НЕТ !
Но Вы написали не 1 вопрос , а миллион с элементами фантастики тем самым вынудив меня ответить на все миллион !
Здоровья Вам, Вашей дочке и Вашему мужу ! Не переживайте , ни им , ни Вам ничего не угрожает , никаких мер не требуется !
Большое спасибо за ответ. Все возможные ситуации придумываю в связи с те, что муж всех подробностей может не помнить. Таких ,например, почесал глаза руками или что-то подобное мы даже не замечаем сколько раз. За определенное время дотрагиваемся до носа ,губ и.т.д .очень благодарна вам!
Понятно !
Опасности нет в любом случае !
Не переживайте , всё нормально !
Здравствуйте. Трудно ответить однозначно. Слишком большие старые изменения в самом суставе. Для этого необходимо сравнивать с предыдущими снимками
Здравствуйте, ещё раз. Других снимков нету, это снимок сразу после операции.
Здравствуйте !
Переломы у Вас не простые и помимо возможного подвывиха стопы имеются другие проблемы , например значимое смещение внутренней лодыжки в наружу и фактически отсутствие суставной щели (люфта) между внутренней поверхностью внутренней лодыжки и таранной костью , что потребует длительной реабилитации для восстановления движений в суставе !
Что же касается конкретно Вашего вопроса , то нет никаких убедительных данных за подвывих, соотношение блока таранной кости и суставная поверхность большеберцовой кости правильные , пластина на малоберцовой кости и позиционный винт хорошо устранили подвывих и повреждение дистального межберцового синдесмоза , соответственно !
НЕ всё в шоколаде , проблемы немалые , но данных за подвывих нет !
Удачи Вам !
Благодарю! Просто в крае мне врач (не тот который оперировал) сказал, что после операции у меня остался подвывих и рекомендовал операцию по устранению подвывиха и исправлению оси.
По видимому признаком подвывиха он считает смещение внутренней лодыжки в наружу, а сторону таранной кости ! В норме между внутренней лодыжкой и таранной костью должен быть люфт не более 5 мм ! У Вас по снимку этого люфта нет вообще ! Но только одного смещения внутренней лодыжки в наружу и исчезновение люфта недостаточно, чтобы сказать имеется подвывих ! Для подвывиха нужно ещё смещение и самой таранной кости в наружу, которого по снимку я не вижу ! Оперировать Вас повторно для того, чтобы устранить смещение внутренней лодыжки , отвести её от таранной кости и зафиксировать её , - такой вопрос рассматривать можно , но только после детального анализа (когда была травма, когда операция , как идёт консолидация , данные КТ и т.д. ), но это не по подвывиху, а по внутренней лодыжке и по профилактике будущего артроза голеностопного сустава !
Удачи Вам !
Рад был Вам помочь !
Желаю быстрого выздоровления !
Здравствуйте !
Тромбо - Асс , это антиагрегант , его Вам назначил не столько для того , чтобы рассосались синяки , столько для того , чтобы у Вас на фоне застоя в венах из - за мобилизации и неподвижности мышц не возник тромбоз вен !
Подскажите, можно ли его принимать при переломе?
Да, можно и нужно !
Удачи Вам !
Коллега пишет , что не видит смысла в приёме этого препарата , я эту мысль не разделяю , провести профилактику возможного тромбообразования, это невыдуманная вещь , это необходимо !
Тем более , что если Вы Гепатромбин и Долобене нанесёте на гипс , то они не впитаются в кожу , эффекта не будет , а гипс испортите !
Здравствуйте. Не вижу большого смысла в приеме такого препарата. Гораздо эффективнее наносить гели с содержанием гепарина местно на область синяков- долобене гель, лиотон 1000, гепатромбин гель. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Сомнительное назначение.
Но лечащему врачу может быть виднее.
Здравствуйте !
Не видя как стоит ребёнок , как выглядят ножки стоя и лёжа , сложно сделать определённый вывод ! Если же исключительно по
снимку , то что можно сказать ?
Да , судя по строению коленных суставов и по направлениям осей верхних 10 -12 см обеих большеберцовых костей можно предположить лёгкую форму синдрома Блаунта (раз искривление симметричное , с обеих сторон, если ничего не предвещает рахит , вит. Д и кальций в норме ) !
Раз степень деформации небольшая , то оперативного лечения пока не требуется , нужно пока лечить консервативно(Вы правы , и электрофорез и не один курс массажа !) , но ребёнок обязательно должен находиться под динамическим наблюдением ортопеда для оценки результата лечения и самое главное своевременно диагностировать прогрессирование патологии , что маловероятно , но исключить полностью нельзя !
Пока вот так : консервативное лечение и наблюдение ортопеда !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 40 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Да , по фото изменения такие как и представлял ! Сейчас ортопед рентгенолог не должны ограничиться просто визуальным контролем степени искривления , нужно определить углы искривления с обеих сторон и фиксировать это в амбулаторной карте !
Ближайшие месяца 3 нужно лечить консервативно , затем сравнить клинические и рентгенологические картины и сделать окончательный вывод , - оперировать или нет !
Удачи Вам !
Спасибо большое за ответы!!!! Очень помогли!!
Здравствуйте. Да, это болезнь Блаунта. Пока лечение консервативное. Показано наложение гипсовых повязок для коррекции нарушения оси ног. Здоровья Вашему ребенку!
варусную установку нижних конечностей нужно оценивать не только по снимку но и при очном осмотре , иногда в таких случаях осмотр очно более информативен результата диагностики
Здравствуйте!
Сработает, не переживайте. Вам бы заняться решением проблемы избыточной тревожности.
Здравствуйте! Нет никакой взаимосвязи между использованием антисептика и эффективностью вакцины, не переживайте
Здравствуйте !
Вакцина сработает , не переживайте ! Ограничения в приёме алкоголя во время вакцинации КОКАВ действуют только в нашей стране , а в странах Европы и в США нет таких ограничений и нет никаких данных о том , что как Вы говорите , - вакцина не сработала ! Доза проникающего в кровь алкоголя при его наружном применении мизерная , никакого влияния на выработку антител нет , ровно как применение десенсибилизирующих препаратов !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
вероятнее всего вакцинопрофилактика все равно будет эффективной
Здравствуйте. Необходимо видеть, что происходит с суставом на сегодня после этой реконструктивной операции. Для этого надо сделать МРТ коленного сустава. Ваша беременность не является противопоказанием для МРТ. Удачи!
Здравствуйте !
Ситуация Ваша не простая вообще, а при наличии беременности , - тем более ! Сейчас , когда у Вас беременность , нет возможности даже для назначения более или менее полноценного лечения для снятия боли и воспаления !
Можно :
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ ;
- ПРОДОЛЖИТЬ НОШЕНИЕ ОРТЕЗА ;
- КРЕМ ТРАУМЕЛЬ "С" НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА 2 РАЗА В ДЕНЬ 2 НЕДЕЛИ ;
- В СЛУЧАЕ ПОЯВЛЕНИЯ БОЛИ НЕ ТОЛЬКО В ОБЛАСТИ СУСТАВА , НО И НИЖЕ В РАЙОНЕ ИКРЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ УЗДГ ВЕН ГОЛЕНИ , ИСКЛЮЧИТЬ ТРОМБОЗ (длительный отёк в области сустава может вызвать застой в венах и тромбоз ! );
- ПОСЛЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ СДЕЛАТЬ СВЕЖУЮ МРТ И ПО ЕЁ РЕЗУЛЬТАТУ ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЕ , ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ !
Удачи Вам !
Здравствуйте. По данному снимку есть перелом медиальной лодыжки, латеральной- не вижу, для этого и нужен повторный снимок, если перелом есть, то он проявится к этому времени. Но есть другое- подвывих стопы кнаружи, а это уже показание к оперативному лечению. В противном случае Вас ждет тяжелый артроз голеностопного сустава в будущем. Заодно сделают и остеосинтез шурупом внутренней лодыжки. Настаивайте на оперативном лечении! Удачи!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте !
Имеется ли перелом медиальной лодыжки ?
Да имеется !
Имеется ли перелом медиальной лодыжки ?
Нет не имеется !
Имеется ли наружный подвывих стопы , как пишет здесь коллега ?
Нет не имеется ! Наружный подвывих без перелома наружной лодыжки и её смещения кнаружи практически невозможен и не бывает ! Кроме того , против подвывиха говорит и отсутствие увеличения расстояния между внутренней поверхностью внутренней лодыжки и таранной костью !
Значит ли это что всё безоблачно , можно расслабиться ?
Нет , этого делать рано ?
Дело в том , что перелом внутренней лодыжки это всегда серьёзная травма, серьёзнее , чем перелом наружной лодыжки ! И если ещё иметь в виду , что более чем в половине случаев переломов внутренней лодыжки , не изолированные, т.е. ломается не только она , а линия перелома распространяется на задний край большеберцовой кости , то степень серьёзности этого перелома становится выше !
Ждать ли целую неделю повторного рентгена ?
Это далеко не оптимальный вариант решения вопроса , не лучший из возможных ! А лучший , это проведение не рентгенографии , а КТ и не через неделю , а завтра - послезавтра ! И принимать конкретное правильное решение по выверенному диагнозу , а не гадать на кофейной гуще по поводу распространения или нераспространения линии перелома на задний край берцовой кости , смещения или не смещения перелома !
А пока, кроме обезболивающих, что Вам назначили , нужно помнить и сейчас и позже на весь период лечения перелома , что : ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
У Вас внутрисуставной перелом со смещением это всегда показание для оперативного лечения. Смещение привело к увеличению размеров вилки сустава, а значит если его не устранить при нагрузке Вам обеспечена нестабильность сустава и тяжелый артроз. Советую выслушать мнение не по интернету а оперирующих травматологов Вашего региона.
Здравствуйте !
Убедительных данных за перелом внутренней лодыжки нет , на снимке в боковой проекции имеется подозрительный участок на заднем крае большеберцовой кости ! Нужно накладывать гипс , через неделю повторить снимок в прямой и боковой проекциях , сравнить их в динамике и сделать вывод ! Можно было бы и сейчас сделать КТ , а не ждать неделю , но если Вы подвернули ногу недавно(вчера , позавчера ) , то повода для спешки не вижу !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Нет у Вас перелома, участок о котором говорит коллега это структура кости и не более. Лечите как травму без перелома. Как лечат такие травмы: первые 3-5 суток холод, возвышенное положение ноги. Гепарино содержащие кремы. Гепариновая мазь имеет низкое содержание гепарина. Для травм используют долобене гель, или лиотон 1000, Гепатромбин гель. НПВС кремы начинают применять не ранее недели т.к. они усиливают отек. Фиксация обязательно! и лучше не бинт а полужёсткий ортез например lab 201 орлетт или аналог при повреждении связок. По спадению отека обратиться к реабилитологам Вашего региона для восстановления подвижности. Удачи!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
посетите врача ортопеда с результатом диагностики
Здравствуйте! Перелома на снимках не вижу, но и отек может быть не только при переломах да и не только после травм. Вам нужно ребенка показать на очный осмотр доктору и требуется понимание, знание чего произошло, чего было и чем вызван отек. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте !
Ориентируясь только на прикрепленные Вами снимки ничего определённого сказать невозможно ! Дело в том , что у детей вплоть до подросткового возраста , а тем более у маленьких детей процесс окостенения продолжается и на рентгене можно увидеть лишь диафизы (средние части ) костей , а эпифизы (концы) видны очень плохо и о них сказать ничего определённого невозможно! В подобных случаях для установки правильного диагноза нужно сопоставить все имеющиеся данные, а не только рентген: жалобы ребёнка ; обстоятельства, характер травмы ; характер отёка , красноты , наличие или отсутствие ограничения движений ; данные пальпации (что на ощупь ?) !
Что же касается представленных Вами снимков , то уверенно можно сказать только одно : В ВИДИМЫХ ДИАФИЗАРНЫХ(средних) ЧАСТЯХ КОСТЕЙ КИСТИ ДАННЫХ ЗА ПЕРЕЛОМ НЕТ !
Нижняя треть предплечья снята только в прямой проекции , необходимо сделать снимок нижней трети предплечья в боковой проекции тоже , чтобы исключить так называемый поднадкостничный перелом лучевой кости !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Присоединюсь к мнению коллеги под ником доктор 001. У таких маленьких дейпои наличии травмы может быть не мерелом , а т.н. эпифезиолиз-смещение ростковой зоны. Поэтому нужны боковые проекции обязательно сравнивать со здоровой рукой. Если факта травмы не было. Поэтому заявление другого коллеги что он перелома не видит ни о чем не говорит. Такие заключения может дать только рентгенолог. Если травмы не было, то ситуация радикально другая. Надо сдавать кровь на ревмопробы и идти не к травматологу, а к ревматологу. Здоровья Вашему ребенку!
Могу ли я плмазать чем то? Диклофенак например? Потому что запись к врачу платнлму на той неделе.
Конечно можете. Только учтите, что крем надо наносить не менее 4 раз в день. Удачи!
Здравствуйте !
Но если имело место перенапряжение мышц , то мог и миозит развиться , мог и сосуд небольшой лопнуть под мышцей и формироваться гематома ! Потому Вам прежде чем обратиться к врачам (невролог, хирург ) правильнее завтра сделать УЗИ проблемной области !
А сегодня можно наносить ДИКЛОФЕНАК (Вольтарен ) ГЕЛЬ или АЭРТАЛ КРЕМ или ДОЛГИТ КРЕМ 2 - 3 раза в день !
Удачи Вам !
Это очень хорошо , что нет сосудистой проблемы, значит скорее всего это всё же неврологического происхождения боль и желателен очный осмотр невролога !
Удачи Вам !
Здравствуйте.
К хирургу сходите.
Помазать можете любой мазью или гелем с нпвс (диклофенак, вольтарен-гель, дип-релиф-гель...)
Здравствуйте. По характеру боли можно предположить, что это спазм мышц и нервов, поэтому советую обратиться к неврологу. Удачи!
Здравствуйте.
Если была травма- посетите травматолога.
Вообще, конечно, вы очень мало информации дали: когда, при каких обстоятельствах боли появились, сколько лет вам, каков рост и вес, какие сопутствующие заболевания имеются.
Я рекомендую посетить терапевта, а уж он после беседы с вами и после осмотра определится, к какому вас специалисту отправить (к неврологу, хирургу, ортопеду, травматологу..)
Здравствуйте !
Если не было никакой травмы ноги , то к травматологу нет смыла обращаться ! Если нет отёка , нет красноты , нет повышения температуры тела , то к хирургу нет смысла тоже обращаться , это не воспалительного характера проблема !Если просто боль , и не локальная , а отдающая вниз то правильнее Вам обратиться к неврологу ! При наличии возможности на всякий случай до посещения врача сделайте УЗДГ вен ноги , хоть и описанная Вами картина не совсем похожа на сосудистую патологию , но всё же исключить её правильнее !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Проверить состояние сухожилий безусловно стои . для этого достаточно сделать узи у хорошего специалиста. Хочу посоветовать найти кистевого реабилитолога это в Москве или в Питере. Удачи!
Здравствуйте!
Сухожилия именно сгибателей по сравнению с разгибателями намного капризнее , дольше восстанавливаются и не всегда хороши результаты ! Вы к сожалению не написали , на каком уровне были повреждены сухожилия (на уровне средних фаланг, основных фаланг или на уровне ладони ) и как быстро проводилось оперативное лечение (через какое время после травмы)! Так вот , чем выше уровень повреждений(основная фаланга, ладонь ) и чем раньше была операция (первые часы или 1 -2 дня после травмы), тем благоприятнее прогноз ! Реабилитация как правило занимает много времени , порой полгода и даже более , но всё же за 2 месяца какая - то положительная динамика быть должна !
Это нормально или зашили неверно?
Сказать сложно , всё зависит от тех факторов , условий , что я написал выше ! Если нет никакой динамики вообще , то конечно это ненормально ! Раз нет чувствительности никакой тоже , то нужно посмотреть выписку или спросить у докторов, - повреждены были только ли сухожилия или пальцевые нервы тоже ?
И можно ли провести повторную операцию в случае врачебной ошибки? Тоже однозначно ответить нельзя из - за отсутствия информации ! Если повреждения были выше середины основных фаланг , то можно и сделать что - то , а если ниже , то маловероятно , что что - то получится !
Чтобы узнать имеется ли повреждение нервов тоже рекомендую провести так называемую стимуляционную электромиографию кисти и с её результатом и с выпиской из истории болезни обратиться за консультацией в отделение хирургии кисти областного , а лучше федерального уровня !
Удачи Вам !
Спасибо большое за ответ! Да, не уточнила, операция была проведена в течении нескольких часов.
Где искать всё вышеперечисленное Вами в Екатеринбурге (реабилитолог и тд), правда, не понимаю. Вдруг опять на плохого специалиста нарвусь… спасибо ещё раз!
Где именно был порез на пальцах - не помню, тк находилась в состоянии шока и не могла на руку смотреть.
Были повреждены сухожилия глубоких и поверхностных сгибателей
Очень страшно остаться с такой рукой ещё и правой
Но надежда же последней умирает..
Мне сложно Вам рекомендовать что - то так далеко , в Екатеринбурге ! Не хотелось бы , что Вы попали в случайные платные клиники (сейчас таких много !), потеряли много денег и не получили результата , потому Вам правильнее сначала получить от своего хирурга направление к травматологу в Ваш областной диагностический центр ! Там должны более точно разобраться в ситуации и если будет возможность оказать Вам помощь в пределах Вашей области , то направят Вас туда , а если посчитают что нужна помощь в клинике федерального уровня , то выделят Вам квоту !
Удачи Вам !
продолжайте тренировки мышц , времени прошло еще мало от проведенной операции так что рано еще говорить , но можете еще посетить врача очно
Здравствуйте.
Посетите врача повторно для оценки ситуации, нужен осмотр.
Здравствуйте !
Необходим очный осмотр ! Нужно подробно расспросить Вас когда возникла вмятина , предшествовала травма или нет , визуально оценить параметры вмятины , пощупать края её , дно , выяснить их консистенцию , чёткость границ и т.д. ! Может быть в отдаленном будущем всё это можно будет сделать дистанционно, но пока к сожалению этого нет , Вы видите , что неясных моментов много и все эти моменты можно выяснить лишь при очном осмотре !
Удачи Вам !
Да, вероятнее всего так и есть !
Не переживайте , не накручивайте ситуацию , спокойно дожидайтесь очного осмотра и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
уплотнение на ноге должен осмотреть врач хирург
данное уплотнение по фото сложно оценить
Здравствуйте!
Да, повторный осмотр хирургом необходим. Обсудите необходимость биопсии мышечной ткани.
Чем быстрее обследуетесь, тем быстрее всё встанет на свои места.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации