Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
12 Марта 2023, 18:01
pastelvb · 12 Марта 2023, 18:01
Здравствуйте. Судя по обведенного месту наиболее вероятно, что это воспаление сухожильных влагалищ- тендовагинит. Смените обувь на более просторную. Местно гель диклак, аэртал, артрозилен 3-4 раза в день. Фиксация эласт.бинтом.
12 Марта 2023, 18:02
Flora_Y · 12 Марта 2023, 18:02
Благодарю за внимание! Обувь вся просторная и мягкая, всегда ношу такую. А от чего это появляется?
12 Марта 2023, 18:21
doctor001 · 12 Марта 2023, 18:21
Здравствуйте !
Страшного ничего по Вашему описанию и по фото не вижу : НЕТ ОТЁКА , НЕТ КРАСНОТЫ , СВОД СТОПЫ СОХРАНЕН , УБЕДИТЕЛЬНЫХ ДАННЫХ ЗА ПЛОСКОСТОПИЕ НЕТ !
Вероятнее всего у Вас периартрит стопы, причиной часто является смена высот пяток обуви , - низкой на высокую или наоборот !
Лечение до 16.03. конечно же проводить нужно , не терпеть же просто боль :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ , 1 РАЗ В ДЕНЬ, МОЖНО ДО 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ВСЕЙ ЗОНЫ БОЛИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
12 Марта 2023, 18:25
Flora_Y · 12 Марта 2023, 18:25
Благодарю за ответ, что касается обуви, я не ношу обувь на каблуках, обувь на сплошной подошве. В обуви использую подпяточники и стельки ортопедические. Хотела бы понять, следствит чего боль чтоб учесть это в дальнейшем.
12 Марта 2023, 18:43
doctor001 · 12 Марта 2023, 18:43
С учётом отсутствия воспалительных явлений (ОТЁКА , КРАСНОТЫ), полагаю, что причина проблемы именно такая , статическая ! И если это так , то лечение ,что Вам рекомендую в целом до 16.03. должно значимо улучшить ситуацию ! Если вдруг этого не случится, и доктор 16. 03. найдёт какие - либо симптомы воспаления , то полагаю он приступит к более детальному анализу ситуации , назначит рентгенографию стопы , определение ревмопроб (ревматоидный фактор (РФ); – С-реактивный белок (С-РБ); – антистрептолизин-О (АСЛ-О) и уровень мочевой кислоты в крови ) для исключения подагрического или иных артритов !
Удачи Вам !
14 Марта 2023, 11:24
Фурманова Елена Александровна · 14 Марта 2023, 11:24
Здравствуйте компресс спиртовой
4 Марта 2023, 20:31
doctor001 · 4 Марта 2023, 20:31
Здравствуйте !
Если что - то и есть , то совсем незначительное , не требующее каких либо срочных и даже не срочных мер ! Не факт, но в самом крайнем случае может пойти речь о возможной незначительной воронкообразной деформации груди ! Эта патология если и есть , то прогрессировать чаще , как правило начинает в подростковом возрасте ! Нет ничего срочного , но вместе с тем ждать до подросткового возраста не нужно , для уточнения ситуации в обозримом будущем начните с того , что запишитесь на приём к детскому ортопеду !
Удачи Вам !
4 Марта 2023, 21:26
anonymous · 4 Марта 2023, 21:26
А есть ли какой то комплекс упражнений, чтобы не допустить проблем в будущем ?
4 Марта 2023, 22:35
doctor001 · 4 Марта 2023, 22:35
Сначала нужен осмотр , чтобы определить , - есть ли вообще патология или это вариант нормы ребёнка !
Удачи Вам !
5 Марта 2023, 15:55
doctor001 · 5 Марта 2023, 15:55
Если проблема есть , то что я Вам написал (воронкообразная деформация ), то да , сочетается с нарушением осанки , - с сколиозом , а если нет , то нет !
Удачи Вам !
5 Марта 2023, 09:12
нви · 5 Марта 2023, 09:12
Чтобы развеять сомнения сделайте рентген грудной клетки
5 Марта 2023, 12:12
Фурманова Елена Александровна · 5 Марта 2023, 12:12
Здравствуйте сделайте рентген позвоночника
4 Марта 2023, 20:09
doctor001 · 4 Марта 2023, 20:09
Здравствуйте !
Значимые изменения и в самом суставе и в капсулно - связочном аппарате сустава , но они не такие , чтобы сказать однозначно нужна операция ! Вы не пишете сколько времени болит рука , какое именно лечение получили ! Если мама болеет давно , месяца 2 и более , за это время получила курс консервативного лечения (НПВС) и под "блокада" Вы имеете в виду местное введение стероидного препарата (например, ДИПРОСПАН ) и эффекта нет никакого , то возможно нужно рассматривать вопрос оперативного лечения (артроскопическая операция ) ! Если же это не так , болеет недавно и под блокадой Вы имели в виду другое , то нужно продолжить лечение очно у травматолога - ортопеда (или у хирурга ) !
Удачи Вам !
4 Марта 2023, 20:35
anonymous · 4 Марта 2023, 20:35
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
5 Марта 2023, 12:14
Фурманова Елена Александровна · 5 Марта 2023, 12:14
Здравствуйте сначала попробывать конмервативную терапию
22 Февраля 2023, 08:18
pastelvb · 22 Февраля 2023, 08:18
Здравствуйте. Фото мелкое нечёткое, надо смотреть всю запись. Непонятно откуда такое недоверие. Снимки описывает рентгенолог, у КТ очень высокое разрешение. На ногу и нельзя вставать 3-4 недели в позе лягушки на спине с согнутыми коленями затем контрольные снимки и аоним решать о нагрузке. Ходить начинать на костылях наступая на левую ногу на правую давать постепенную нагрузку. Удачи!
22 Февраля 2023, 09:07
Фурманова Елена Александровна · 22 Февраля 2023, 09:07
Здравствуйте все правильно вам поставили.
Соблюдайте рекомендации врача
22 Февраля 2023, 09:58
doctor001 · 22 Февраля 2023, 09:58
Здравствуйте !
Правильно ли поставили диагноз?
Да диагноз правильный , с протезом всё в порядке, копчик не сломан ! На ногу нельзя вставать именно из - за перелома седалищной ветви лонной кости , из - за нарастания нагрузки на уцелевшую единственную верхнюю ветвь лонной кости ! Подавать нагрузок на ногу терпя боль при этом, - нельзя , нужно :
- ОСНОВНОЕ ВАШЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ , ЭТО ЛЁЖА НА СПИНЕ С БОЛЬШИМ ВАЛКОМ (полужесткая подушке , свёрнутое одеяло и т.д.) , ВЫСОТОЙ 20 - 25 см. ;
- ВСТАВАТЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ИЛИ В КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ , НО ОЧЕНЬ ОСТОРОДНО , С ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩЬЮ , ВСТАВАЯ ЛИШЬ НА КОСТЫЛИ И НА ЛЕВУЮ НОГУ ;
- А ВОТ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА НУЖНО БЫТЬ АКТИВНОЙ , ПРИНЯТЬ ПОЛУСИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ 4 - 5 РАЗ В ДЕНЬ , ЛЁЖА ШЕВЕЛИТЬ ЛЕВОЙ НОГОЙ В ПОЛНОЙ МЕРЕ , А ПРАВОЙ НЕ ДОВОДЯ ДО ЗНАЧИМОЙ БОЛИ , ВЫПОЛНЯТЬ ФИЗЗАРЯДКУ , ДЫХАТЕЛЬНУЮ ГИМНАСТИКУ МИНИМУМ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ НОСИТЬ КОМПРЕССИОННОЙ ТРИКОТАЖ (ЧУЛКИ , первый класс ) , СНИМАТЬ ИХ НА НОЧЬ (Это для профилактики формирования тромбов в венах ног ) ;
- ЕСЛИ ВЫ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ТЕРАПЕВТА НЕ ПОЛУЧАЕТЕ ТРОМБО - АСС ИЛИ КАРДИОМАГНИЛ , ТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ КАРДИОМАГНИЛ ПО 75МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 1 МЕСЯЦ (это тоже профилактика тромбов ) ;
- ПРИ ЗНАЧИМЫХ БОЛЯХ , ЕСЛИ ТАКОВЫЕ ИМЕЮТСЯ , ТО НУЖНО ПРИНИМАТЬ ЛЮБОЙ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ , КОТОРЫЙ ВЫ ПРИНИМАЛИ РАНЕЕ И ЗНАЕТЕ , ЧТО ПЕРЕНОСИТЕ ХОРОШО (Кетонал, Баралгин, Спазмалгон , Дексалгин и т.д. );
- ОМЕЗ ПО 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , НА ВРЕМЯ ПРИЁМА ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ (чтобы беречь желудок от их воздействия ) !
Проявлять активность , вставать можно будет лишь когда почувствуете , что боль отступила и при нагрузках её степень незначительна ! Терпя боль продолжать нагружать ногу , - нельзя ! Более - или менее активность при подобных переломах становится возможным примерно через месяц с момента перелома !
Удачи Вам !
20 Февраля 2023, 23:52
doctor001 · 20 Февраля 2023, 23:52
Здравствуйте !
Понятие "лицо " , - растяжимое ! На лице имеются глаза ,нос , челюсти и, наконец головной мозг не далёк от лица !
Так , что в зависимости от силы и локализации удара могло либо не быть ничего , кроме небольшого ушиба , либо могло пострадать , что то одно из перечисленного или их какое - то сочетание (тумак под глазом , перелом челюсти , перелом или ушиб носа , сотрясение головного мозга и т.д. !) !
Если не было потери сознания и сейчас не беспокоит ничего , значит всё нормально , ничего не требуется , а в противном случае правильнее осмотр травматолога ( или хирурга ) !
Удачи Вам !
21 Февраля 2023, 07:35
pastelvb · 21 Февраля 2023, 07:35
Здравствуйте. опрос очень расплывчатый не конкретный. Самое правильно обратиться на осмотр к хирургу или травматологу, только так без гаданий можно определить степень тяжести травмы. Удачи!
21 Февраля 2023, 08:55
нви · 21 Февраля 2023, 08:55
Тем же, чем и в любом возрасте, травмой органов, гематомой, возможно даже сотрясением головного мозга
22 Февраля 2023, 09:39
Фурманова Елена Александровна · 22 Февраля 2023, 09:39
Здравствуйте сотрясение мозга, переломы костей черепа. Отек головного мозга
20 Февраля 2023, 12:48
doctor001 · 20 Февраля 2023, 12:48
Здравствуйте !
Изменения имеются , но при такой степени изменениях оперативного лечения как правило не требуется, как правило проводится консервативное лечение(НПВС, хондропротекторы, введение в суставы препаратов Гиалуроновой Кислоты, физиотерапевтическое
лечение ) !
Если проблема только в коленных суставах , нет острого воспаления в коленных и других суставах тоже , то пишу Вам примерную схему такого лечения , которое можете согласовать с Вашим доктором :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ ВСЕГО 20УКОЛОВ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 12 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА (ФЕРМАТРОН или АРМАВИСКОН )В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА !
Удачи Вам !
20 Февраля 2023, 12:49
anonymous · 20 Февраля 2023, 12:49
Спасибо. Скажите, а служить с таким состоянием коленных суставов можно вообще?
20 Февраля 2023, 14:08
doctor001 · 20 Февраля 2023, 14:08
Когда речь идёт о годности к военной службе , то учитываются не эти термины и выражения написанные в результате МРТ , а такие показатели как :
- НЕСТАБИЛЬНОСТЬ В СУСТАВЕ ;
- НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СУСТАВА ЛЮБОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ (даже незначительная степень ) !
А имеются ли НЕСТАБИЛЬНОСТЬ и /или НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СУСТАВА должен определить травматолог после очного осмотра и сопоставления данных осмотра и данных результата МРТ !
Если травматолог у Вас обнаружит признаки нестабильности в суставе и даже незначительное нарушение функции сустава , то Вы будете признаны негодным к службе !
Удачи Вам !
20 Февраля 2023, 14:25
pastelvb · 20 Февраля 2023, 14:25
Заключение МРТ это не диагноз!!! И лечение просто по МРТ не назначают, единственно, что можно сказать это то, что лечение должно быть консервативным. Каким оно будет всецело зависит от возможностей Вашего травматолога. Он же определит и годность Вас к службе в армии. Удачи!
22 Февраля 2023, 10:12
Фурманова Елена Александровна · 22 Февраля 2023, 10:12
Здравствуйте изменения серьёзные. Нужно исключить ревмопробы сдать.
Пунктат из сустава на посев
17 Февраля 2023, 21:55
doctor001 · 17 Февраля 2023, 21:55
Здравствуйте !
Локализация по фото это уровень головки локтевой кости (уровень лучезапястного сустава ) !
Только по фото, не имея возможности пощупать, узнать консистенцию , состояние границ той деформации , что на уровне головки локтевой кости, сложно сказать что - то определённое !
Могу лишь перечислить 2 возможных варианта :
- ГИГРОМА В ОБЛАСТИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА (это доброкачественная кистозная опухоль, которая образуется из поверхностных оболочек сустава и представляет собой четко отграниченную капсулу) ;
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ГОЛОВКИ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ !
Что делать ?
Начать нужно с УЗИ образования и с результатом посетить хирурга ! Пока отложим рентген , раз Вы скорее на грудном вскармливании !
Если по УЗИ и по осмотру хирурга подтвердится гигрома , то рентген и не понадобится вовсе , ну а если нет и выяснится , что это костное образование , то доктор Вам выдаст направление на рентген !
Удачи Вам !
18 Февраля 2023, 06:41
pastelvb · 18 Февраля 2023, 06:41
Здравствуйте. Фото сделано не совсем удачно надо было сделать дополнительно вид сверху и обрисовать место выступа. Скорее всего это головка локтевой кости как и написал коллега, если это так, то делать ничего не надо, тем более, что болит только при надавливании. Просто наденьте напульсник/ чтобы уменьшить нагрузку на запястье. Вот и все. Абсолютной симметрии в природе не существует. Живите спокойно!
20 Февраля 2023, 05:45
Фурманова Елена Александровна · 20 Февраля 2023, 05:45
Здравствуйте обратиться нужно к хирургу
10 Февраля 2023, 19:33
doctor001 · 10 Февраля 2023, 19:33
А артрит , это уже не дегенеративный процесс , протекающий изначально как бы бессимптомно , а воспалительный процесс, который может быть самый разный : острый, хронический ; серозный , гнойный и т.д. !
Удачи Вам !
10 Февраля 2023, 19:30
doctor001 · 10 Февраля 2023, 19:30
Здравствуйте !
По сути это один и тот же дегенеративный процесс в хрящевых тканях , с той разницей ,что говоря об остеохондрозе мы имеем в виду позвоночник , межпозвонковые диски , имеющие хрящевую природу , а при артрозе эти же изменения уже в суставах скелета !
Для остеохондроза характерны поражения межпозвоночных дисков, а также тканей самих позвонков. Патология опасна рядом осложнений, самыми серьезными из которых являются позвоночные грыжи и выпячивания!
А артроз , как уже написал выше это дегенеративные изменения в хрящевом , связочном аппарате суставов , которые со временем теряя гибкость, эластичность , начинают обрастать костными наростами !
Чем они отличаются по симптомам?
Основные симптомы , это боль , особенно при движениях , со временем , по мере прогрессирования , - ограничение самих движений и там , и там (и в суставах при артрозе , и в позвоночнике , - при остеохондрозе !) !
Здоровья Вам и удачи !
10 Февраля 2023, 21:01
нви · 10 Февраля 2023, 21:01
Основной симптом у всех этих состояний болезненность. Артрит, это воспаление. Артроз, это обменные нарушения в суставах. Остеохондроз, когда в патологическом процессе участвует костная ткань. Причины этих состояний могут быть разными. Лечение зависит от того, чем вызван процесс.
12 Февраля 2023, 08:42
Фурманова Елена Александровна · 12 Февраля 2023, 08:42
Здравствуйте
Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что наибольшая распространенность этого заболевания встречается у относительно молодых людей и людей среднего возраста, имея тенденцию к уменьшению в пожилом и старческом возрасте.
В состав позвоночно-двигательного сегмента входят два рядом расположенные позвонка, верхне- и нижнележащий. Между ними расположен межпозвоночный диск, суставы и суставные остистые отростки. Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения (дугоотросчатые, или фасеточные суставы). Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Эта конструкция вместе с дисками обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность.
Основной симптом остеохондроза — это болевой миофасциальный синдром, то есть болезненный спазм мышц, следствием которого становится мышечная дисфункция.
Говоря о причинах возникновения болевого синдрома, выделяют боль, которая вызвана патологией структур позвоночника (иначе, вертеброгенные болевые синдромы), или боль иного происхождения (невертеброгенная боль). От того, какой вид боли выявлен, зависит выбор методики лечения.
Виды боли в спине:
1. Ноцицептивная — обусловлена тем, что на периферические болевые рецепторы воздействуют различные провоцирующие факторы (травмы или воспаления) при интактности всех отделов нервной системы. Для такой боли характерно появление зон постоянной болезненности и повышения болевой чувствительности в местах повреждения тканей.
2. Невропатическая — возникающая как итог патологического раздражения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма. Часто характерным признаком невропатических болей является снижение мышечной силы и нарушение чувствительности, проявляющееся, в частности, тем, что пациент испытывает боль в ответ на неболевые раздражители.
3. Дисфункциональная (психогенная) — возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы или измененного восприятия человека. Нередко наблюдается ее усиление в покое после напряженной деятельности.
4. Смешанная — проявляется сочетанием нескольких разновидностей боли, описанных ранее.
Обычно боль в спине связана с раздражением болевых рецепторов мышц, суставов и связок, и это боль ноцицептивного характера. Пациент ощущает ее в месте возникновения (локальная боль) или на отдалении (отраженная боль). Невропатическую боль в спине обычно связывают с тем, что в процесс вовлечен корешек нерва или спинномозгового ганглия. Такая боль носит хронический характер.
Боли: мышечные и корешковые
мышечная боль (миофасциально-тоническая) — проявляется спазмом и болезненным напряжением групп мышц одного или нескольких отделов позвоночника;
корешковая боль (компрессионная радикулопатия) — сдавление одного или нескольких спиномозговых корешков, например грыжей диска.
Чувствительные расстройства
Чувствительные расстройства в виде покалывания и онемения встречаются редко и связаны со сдавлением спинномозгового корешка.
Двигательные нарушения на периферии и локальная симптоматика
Локальные и двигательные нарушения при остеохондрозе возникают редко. Стойкие симптомы остеохондроза проявляются снижением мышечной силы в руках или ногах.
Отраженную боль в спине вызывают заболевания внутренних органов (иными словами, висцерогенная боль).
С учетом причины возникновения остеохондроза, клинические проявления заболевания могут быть связаны с грыжей межпозвонкового диска или с дегенеративными (патологическими) изменениями в самом позвоночнике (например, артроз межпозвонковых суставов или образование остеофитов).
4 основных клинических синдрома, к которым может приводить каждый из вышеперечисленных вариантов:
локальная местная боль;
отраженная (рефлекторная боль), связанная с поражением костно-мышечных (фасциальных) структур;
корешковый синдром (радикулопатия), вызванный раздражением или сдавлением спино-мозговых корешков;
миелопатия – боль, возникшая в результате сдавления спинного мозга или его сосудов.
12 Февраля 2023, 08:46
Фурманова Елена Александровна · 12 Февраля 2023, 08:46
Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.
По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.
Что же такое сустав
Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.
В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.
Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.
Причины артроза суставов
Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.
Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:
повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы;
травмы суставов;
врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног).
Стадии артроза
В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.
Степени и симптомы артроза
Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.
Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.
Артроз 3 степени - любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).
При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.
Диагностика артроза суставов
Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.
Какие суставы чаще страдают артрозом
Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.
При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.
Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.
Артроз голеностопного сустава проявляется в виде отека, боли в лодыжке ноги. Причиной артроза голеностопного сустава могут стать: деформации, переломы лодыжек и таранной кости, вывихи, плоскостопие, хронические травмы голеностопного сустава у спортсменов и балерин. У них, кстати, часто встречается и артроз стопы.
Артроз плечевого сустава и локтевого, лучезапястного суставов чаще всего появляется в результате травм, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов. Для артроза плечевого сустава характерны давящие, ломящие, тупые боли, которые отдают в предплечье и кисть. Боль чаще всего появляется по ночам. При артрозе рук боль сопровождается нарушением функций кисти.
12 Февраля 2023, 17:44
DoctorDMA · 12 Февраля 2023, 17:44
Здравствуйте.
При наличии жалоб - посетите очно врача.
10 Февраля 2023, 11:58
Фурманова Елена Александровна · 10 Февраля 2023, 11:58
Здравствуйте в Екатеринбурге у меня нет знакомых
10 Февраля 2023, 12:03
anonymous · 10 Февраля 2023, 12:03
Интересует любой город, лишь бы делали хорошо)
10 Февраля 2023, 12:57
doctor001 · 10 Февраля 2023, 12:57
Здравствуйте !
Вам просто не повезло , скорее всего потому , что первую операцию Вам сделали в не специализированном отделении !
В Екатеринбурге имеется отделение хирургии кисти : Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр «АНГИО ЛАЙН»
Свердловская область, г.Екатеринбург, ул.Чайковского , д. 56, комната 18 .
Телефон :+7 (343) 312-33-71
Удачи Вам !
7 Февраля 2023, 23:13
doctor001 · 7 Февраля 2023, 23:13
Здравствуйте !
Перелом именно внутренней , а не наружной лодыжки всегда считается серьёзным повреждением , дольше срастается , часто требует оперативного лечения изначально ! В Вашем случае , раз операции не предлагали значит перелом был без смещения ! Об этом же говорит МР картина сейчас , описывая лишь линейный дефект ! Но , проблема у Вас не только в переломе , а и в повреждениях ряда связок на уровне голеностопного и таранно-пяточного суставов и кроме этого имеется отёк и таранной кости и большеберцовой кости !
Что можно ожидать ?
Перелом , если и не совсем окреп , то окрепнет , с ним делать ничего не нужно , чтобы узнать больше данных о переломе можно сделать МСКТ , но это лишь если так можно выразиться , - для любопытства , т.к. в эти сроки ничего предприниматься не будет , просто нужно будет дожидаться полной консолидации !
С поврежденными связками тоже, сделать какую - то операцию и сказать уверенно , что это радикально изменит ситуацию , - не
приходится , тоже нужно продолжить консервативное лечение ! Консервативного же лечения требуют и отёк таранной и большеберцовой костей , которые в какой - то степени являются предвестниками артроза ! Всё консервативное лечение сейчас должно быть направлено именно на профилактику артроза ! Если лечение поможет и в ближайшие месяца 3 положение изменится значимо к лучшему , то и всё на этом , ну а если нет , то придётся сделать МСКТ (не МРТ, а именно МСКТ !), чтобы узнать какова именно степень артроза и скорректировать , подобрать оптимальный вариант лечения !
Удачи Вам !
7 Февраля 2023, 23:19
anonymous · 7 Февраля 2023, 23:19
А нормально ли то, что спустя столько времени реабилитации + почти 2 месяца иммобилизации, со связками до сих пор проблема?
Мне предлагали операцию, но, к сожалению, пока я решалась делать или нет, перелом уже начал срастаться и пришли к выводу с лечащим врачом, что попробуем обойтись так. Теперь сомневаюсь, правильно поступила, что отказалась от операции
7 Февраля 2023, 23:30
doctor001 · 7 Февраля 2023, 23:30
Я согласен с тактикой выбранной Вашим доктором и Вами ! Знал бы ,что операция гарантированно радикально изменит ситуацию , рекомендовал бы , но такой уверенности у меня нет !
Удачи Вам !
7 Февраля 2023, 23:49
doctor001 · 7 Февраля 2023, 23:49
Пожалуйста !
Рад был Вам помочь !
Желаю Вам быстрого выздоровления !
8 Февраля 2023, 02:00
D-r Valek · 8 Февраля 2023, 02:00
Разрабатывать и физиолечение. Только так. Реабилитация может быть до года.
8 Февраля 2023, 09:38
нви · 8 Февраля 2023, 09:38
Реабилитация может быть очень продолжительной. Надо разрабатывать ногу
9 Февраля 2023, 08:30
Фурманова Елена Александровна · 9 Февраля 2023, 08:30
Здравствуйте запаситесь терпение реабилитация долгая
5 Февраля 2023, 16:51
Tatyana Stepanova · 5 Февраля 2023, 16:51
Здравствуйте. Это может быть сустав конечно, может быть проблема в крестцовом отделе, нужен осмотр.
Дело в том что лечения назначить так по вашим словам это неправильно. И также скажу что применение обычных обезболивающих из группы НПВС Не желательно у возрастных пациентах, риск частых осложнений.
5 Февраля 2023, 18:51
doctor001 · 5 Февраля 2023, 18:51
Здравствуйте !
Заочно , ничего однозначного сказать нельзя , правильнее осмотреть очно ! Раз боли только при ходьбе , при движениях в суставе , то это более похоже на проблему в суставе (артроз) , но в то же время при артрозе акцент боли должен быть именно в тазобедренном суставе , а Вы об этом не пишете , пишете про бедро и до колена !
Может быть вариант так называемого синдрома грушевидной мышцы ( это компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей в заднем отделе таза, вызывающая боль в ягодицах, иногда ишиалгию) причиной которого может стать тот же коксартроз !
Может быть так же поясничный остеохондроз !
Очный осмотр позволит при каких именно движениях и где конкретно возникают боли , осмотреть объём движений в суставе , при необходимости провести рентгенографию сустава и только после этого сделать правильное заключение ! А сделать выводы заочно , это просто гадание , это неправильно ! Без разницы Вы обратитесь к неврологу или ортопеду , Вам нужно начать с осмотра любого из них (кто доступнее!) "поставят Вас на правильные рельсы " и за короткое время всё прояснится !
Удачи Вам !
5 Февраля 2023, 19:00
D-r Valek · 5 Февраля 2023, 19:00
Нужен осмотр врача очно, начните с невропатолога.
5 Февраля 2023, 19:45
pastelvb · 5 Февраля 2023, 19:45
Здравствуйте. Информации недостаточно, ч то обы утверждать , что либо конкретно. Нужен осмотр травматолога, чтобы исключить патологию сустава, т.к. это более важно. При необходимости будет назначена рентгенограмма сустава. Здоровья Вашей маме!
5 Февраля 2023, 21:18
нви · 5 Февраля 2023, 21:18
Возможно это тазобедренный сустав. Проведите курс приема препаратов из группы НПВС в течение 7 дней, для желудка обязательно Омез на ночь
7 Февраля 2023, 09:57
Фурманова Елена Александровна · 7 Февраля 2023, 09:57
Здравствуйте сделайте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника
4 Февраля 2023, 06:14
Борис Леонидович · 4 Февраля 2023, 06:14
Здравствуйте! Нет, предприятие не обязано сообщать ваше местоположение больнице. Если травма произошла на работе, то вызывают врача или скорую помощь на работу как и если на рабочем месте вам по какой то причине стало плохо и далее скорая помощь или цеховой врач решает необходима ли госпитализация или нет, чаще госпитализируют. Удачи вам и здоровья
4 Февраля 2023, 06:40
pastelvb · 4 Февраля 2023, 06:40
Здравствуйте. Об этом сообщаете Вы когда на Вас заводили карту больного и опрашивали Вас где и при каких обстоятеьствах произошла травма. Проверьте, чтобы при выписке это было отражено в документах. Удачи!
4 Февраля 2023, 08:18
DrSobol · 4 Февраля 2023, 08:18
Предприятие - не обязано. Об этом сообщает сам травмированный, когда при поступлении в стационар или при обращению в больницу - его опрашивает врач.
4 Февраля 2023, 08:29
doctor001 · 4 Февраля 2023, 08:29
Здравствуйте !
Ваше предприятие обязано расследовать случай и составить акт о несчастном случае на производстве , что и явиться основой квалифицировать Вашу травму именно как несчастный случай на производстве , оплатить лист не трудоспособности именно как по производственной травме , а как по бытовой ! А лист трудоспособности врачи квалифицируют как по производственной травме или как по бытовой травме только с Ваших слов !
Принявшая Вас больница , узнав от Вас ,что травма у Вас на производстве обязана сообщить в полицию !
Удачи Вам !
5 Февраля 2023, 15:56
Фурманова Елена Александровна · 5 Февраля 2023, 15:56
Здравствуйте предприятию не выгодно сообщать, ведь потом оно будет должно выплатить компенмацию
3 Февраля 2023, 13:46
doctor001 · 3 Февраля 2023, 13:46
Здравствуйте!
Нож это острый предмет , и швейная игла тоже острый предмет, а результаты проколов будут разные ! Вам , для наглядности правильнее было написать каким именно предметом прокололи !
Как правило , такие травмы переломом костей кисти не сопровождаются , речь может лишь пойти о повреждении сосудов, нервов и сухожилий ! Если бы было подозрение на повреждение костей (перелом), то доктор в приёмном покое непременно назначил бы Вам рентген !
Раз не назначили значит нет никаких данных за перелом !
Нужно ли делать снимок?
Нет не нужно , раз нет данных за перелом ! Рентгеновский снимок кроме перелома ничего более не покажет (ни что с сухожилиями , или нервами , или сосудами ) !
Нужно просто лечиться (перевязки , антибиотик , возвышенное положение кисти ) и ориентироваться по конечному результату : ЕСЛИ ПОСЛЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ ПАЛЬЦЫ БУДУТ НОРМАЛЬНО СГИБАТЬСЯ , РАЗЗГИБАТЬСЯ , ТО И ВСЁ НА ЭТОМ , А ЕСЛИ НЕТ , ТО ЭТО БУДЕТ ГОВОРИТЬ О ПОВРЕЖДЕНИЙ СУХОЖИЛИЙ И ВОЗМОЖНО ПОНАДОБИТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ЭНМГ (Электронейромиография) И МРТ !
Будем надеяться ,что рана заживёт , с движениями будет всё в порядке и ничего дополнительного не потребуется !
Удачи Вам !
3 Февраля 2023, 14:44
Борис Леонидович · 3 Февраля 2023, 14:44
Здравствуйте! Доктор решит есть ли необходимость в проведении лучевого исследования так как РГ показывает костные структуры. После травмы и обработки развился отек и местное воспаление которые и вызывают вашу симптоматику. Удачи вам и здоровья
3 Февраля 2023, 16:48
DrSobol · 3 Февраля 2023, 16:48
Здравствуйте!
Нет, не нужно. Симок выполняется для диагностики перелома. В вашем случае такой необходимости нет.
3 Февраля 2023, 10:29
pastelvb · 3 Февраля 2023, 10:29
Здравствуйте. Заочно никак. Начните с посещения терапевта. После осмотра врач даст рекомендации по дальнейшему обследованию. Удачи!
3 Февраля 2023, 16:59
anonymous · 3 Февраля 2023, 16:59
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
3 Февраля 2023, 10:42
doctor001 · 3 Февраля 2023, 10:42
Здравствуйте !
Это не так просто отличить не имея врачебного образования или даже врачу , но не очно , а заочно !
Чем постараться из Вас сделать врача за 15 минут , проще было бы Вам обратиться очно к хирургу !
А если так , в общих чертах , то :
- ЕСЛИ ПОЧКИ ТО КРОМНЕ БОЛИ И ЧАСТЫЕ ПОЗЫВЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ И БОЛЬ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ ;
- ЕСЛИ СУСТАВЫ , ТО КАК ПРАВИЛО БОЛЬ ОТСУТСТВУЕТ В ПОКОЕ И УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ ;
- ЕСЛИ КИШЕЧНИК , ТО МОГУТ БЫТЬ ЗАГАЗОВАННОСТЬ , ДИАРЕЯ ИЛИ НАОБОРОТ ЗАПОРЫ .
Но , Вы не написали про наиболее вероятный вариант из возможных , раз Вы молодая женщина , это воспаление левого придатка , - аднексит !
Это всё ,что можно Вам написать заочно , только в общих чертах , а во всём остальном более углубленно можно разобраться только очно , пощупав живот , при необходимости проводив анализы и УЗИ ! Можно начать с хирурга , и ничего страшного , если после осмотра он заподозрит гинекологическую или урологическую патологию и направит Вас соответственно к этим специалистам !
Удачи Вам !
31 Января 2023, 23:49
doctor001 · 31 Января 2023, 23:49
Здравствуйте !
Если бы Вы прикрепили рентгеновский снимок , то можно было дать более конкретный ответ !
Понятие "трещина" с профессиональной точки зрения неверное ! Если структура кости нарушается , кость ломается , то в любом случае
это уже перелом ! Другое дело , что в одном случае отломки кости не смещается и тогда говорим о переломе без смещения (в народе
его именуют трещиной !), а в другом случае они смещаются и тогда это называется перелом со смещением ! Если под "трещина" доктор имел в виду перелом без смещения наружной(скорее всего !) или внутренней лодыжки , то всё равно к ситуации нужно относиться серьёзно , как к перелому ! Не совсем понятно , почему доктор ограничился только ортезом и не обездвижил сустав недели на 3 задним гипсовым лангетом !
Как вы думаете есть ли шанс что кости могли зв такой промежуток времени сростись ?
Однозначно , - нет ! Если мы говорим о трещине , т.е. о переломе любой кости без смещения то с 25.01. по 31.01. (за 6 дней !) , никак не срастётся , нужно минимум 3 недели !
Действия и слова Вашего доктора и по "трещина " непонятно какой кости , и по отсутствию нормальной иммобилизации раз трещина (перелом) вызывают вопросы !
Удачи Вам !
1 Февраля 2023, 02:44
pastelvb · 1 Февраля 2023, 02:44
Здравствуйте. Трещина это тот же перелом только без смещения. Ортезов для фиксации переломов не существует!! Нужен только гипс! Снимок врач назначил не потому что кость уже срослась , а для того чтобы не пропустить смещение отломков. Раньше месяца переломы в этом месте не срастаются. Советую настоять на наложении гипса ри отказе обратиться к зав.травмпунктом. Удачи!
1 Февраля 2023, 08:05
Фурманова Елена Александровна · 1 Февраля 2023, 08:05
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото снимка ренгтгена
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации