Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Травматология и ортопедия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
3 вопроса
23 ответа
Наши консультанты
уже помогли решить
321413 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
17 Марта 2023, 20:11 Пользователь_342578   ·  17 Марта 2023, 20:11 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Перелом или вывих?
Осталось 102 символов

Здравствуйте! Зацепилась пальцем за ножку стула, отогнула его. По прошествии некоторого времени заметила, что палец опух, посинел и болит (выходила на улицу надев зимнюю обувь). Теперь палец болит и пульсирует.
Что это может быть?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
17 Марта 2023, 20:15 pastelvb  ·  17 Марта 2023, 20:15

Здравствуйте. Не надо заниматься гаданием. Врачи работают с фактами. Нужен осмотр стопы травматологом рентенограммы, УЗИ при необходимости. Удачи!

17 Марта 2023, 21:03 doctor001  ·  17 Марта 2023, 21:03

Здравствуйте !
Пальцев на стопе 5 , а не 1 !
Какой из пальцев Вы отогнули ?

18 Марта 2023, 13:48 Пользователь_342578  ·  18 Марта 2023, 13:48

Мизинец.

18 Марта 2023, 16:44 doctor001  ·  18 Марта 2023, 16:44

Понятно !
Вывиха нет , перелом может быть , но маловероятен ! Для точного ответа нужен очный осмотр , нужно чтобы доктор пощупал палец проверил на целостность ! Полагаю , что достаточно будет очного осмотра , ну а если останутся у доктора вопросы , то возможно и рентген назначит !
В любом случае , даже если допускать перелом небольшой , - не страшно , срастётся , никуда не денется !
Удачи Вам !

18 Марта 2023, 22:29 Пользователь_342578  ·  18 Марта 2023, 22:29

Спасибо!

19 Марта 2023, 07:06 doctor001  ·  19 Марта 2023, 07:06

Здоровья Вам и удачи !

19 Марта 2023, 14:40 Фурманова Елена Александровна  ·  19 Марта 2023, 14:40

Здравствуйте сделайте рентген

17 Марта 2023, 10:20 Кусова Анастасия   ·  17 Марта 2023, 10:20
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Компрессионный перелом позвоночника
Осталось 85 символов

Добрый день. У ребёнка компрессионный перелом позвоночника. Травма произошла 13 февраля. Но обратились к врачу только 27 февраля . Положили в больницу на неделю. Там обручили ЛФК надели корсет и отправили домой 3 мес соблюдать Ортопедический режим. Не сидеть не прыгать. Ходить только в корсете. Подскажите возможно ли в начале апреля полететь на море ? Заключение мрт так же прилагаю

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
17 Марта 2023, 10:35 doctor001  ·  17 Марта 2023, 10:35

Здравствуйте !
Нередкая травма для детей , повреждены одновременно несколько позвонков , но судя по МРТ высота позвонков страдает на сильно , в основном с передних отделов , угрозы для деформации , сужения позвоночного канала нет !
Возможно ли в начале апреля полететь на море ?
Можно , но те же ограничения будут действовать и на море тоже !
Удачи Вам !

17 Марта 2023, 11:11 pastelvb  ·  17 Марта 2023, 11:11

Здравствуйте. Положено сначала лежать 3-4 недели на жёсткой кровати в вал ком под спину и только затем корсет и 3 -4 мес. не сидеть!. Так, что стандарты лечения нарушены. На море можно, как и написал коллега, только не сидеть в корсете не а плавать можно, но затем выносить на руках и в положении лёжа надевать корсет. Удачи!

17 Марта 2023, 12:41 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Марта 2023, 12:41

Здравствуйте на море можно

17 Марта 2023, 15:09 нви  ·  17 Марта 2023, 15:09

Можно, но в самолете лежать и на море выполнять все рекомендации врача

16 Марта 2023, 22:15 Electronica   ·  16 Марта 2023, 22:15 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Травма ноги
Осталось 109 символов

Здравствуйте, играл в теннис, подвернул ногу, к врачу не сразу обратился, спустя наверное дней 5, сделали УЗИ. Результат УЗИ добавляю и фото ноги. Подскажите пожалуста по поводу УЗИ и накопления жидкости. Спасибо за внимание.

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
17 Марта 2023, 04:59 pastelvb  ·  17 Марта 2023, 04:59

Здравствуйте. У вас картина частичного надрыва икроножной мышцы. Скопление жидкости на УЗИ это кровь. Часть ее спустилась вниз до голеностопа под действием силы тяжести. Вам правильно рекомендована консультация травматолога, разумеется очная. С чего и надо всегда начинать и не ждать 5 дней дома непонятно чего. До осмотра врача бинтование эл.бинтом голени, долобене гель 3-4 раза в день. Ноге макс.покой, возвышенное положение. Удачи!

17 Марта 2023, 08:12 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Марта 2023, 08:12

Здравствуйте у вас есть разрыв.
Нужно срочно к ортопеда на консультацию

17 Марта 2023, 10:17 doctor001  ·  17 Марта 2023, 10:17

Здравствуйте !
И по Вашему описанию ситуации , и по результату УЗИ вырисовывается картина , что у Вас произошел небольшой надрыв икроножной мышцы , вытекла кровь и формировалась межмышечная гематома ! Патология нередкая , особенно у спортсменов , как в Вашем случае !
Что делать ?
Что касается надрыва мышцы , то ничего с ней делать не нужно (имею в виду операций никаких !), в результате консервативного лечения надрыв заживает и функция мышцы восстанавливается полностью !
А вот , с вылившейся туда кровью не всё однозначно ! В подавляющем большинстве случаев ( 80%) крови там немного и она в результате консервативного лечения рассасывается , но бывают и случаи , когда долго не рассасывается, в неё попадает инфекция и приходится сделать надрез выпустить её ! Такое случается когда гематома большая , крови много ! К сожалению , Ваш УЗИ специалист просто констатировал там наличие крови слоем в 7 мм , но ничего не пишет о общем её количестве ! Ведь одно дело , что такой толщины слой распространяется в межмышечном пространстве всего на 3 - 5 см в длину и ширину , а совсем другое , когда см на 5 - 7 в ширину и см на 15 в длину !
Необходимо лечение :
- НАНОСИТЬ ГЕПАРИНОВУЮ МАЗЬ (Лиотон Гель) НА ЗОНУ ВСЕЙ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ , 3 РАЗА В ДЕНЬ 10 ДНЕЙ ;
- НИМЕСИЛ 100МГ , ПО 1 ПКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ (это НПВС , снимет воспаление и боль !);
- ДЕТРАЛЕКС 1000 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ 3 НЕДЕЛИ (это венотоник , ускорит исчезновение отёков !) ;
- ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО КОЛЕННОГО СУСТАВА ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ГОЛЬФ ) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ ОТЁК И БОЛЬ БУДУТ НАРАСТАТЬ !
Настораживающие признаки :
- НАРАСТАНИЕ ОТЁКА , БОЛИ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНИ ;
- ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЫШЕ 37.3 ГР. ;
- НА ФОНЕ НАРАСТАЮЩЕГО ОТЁКА ПОЯВЛЕНИЕ КРАСНОТЫ КОЖИ ГОЛЕНИ .
Появление перечисленных симптомов повод для срочного обращения к хирургу , если же их нет , то просто нужно продолжить консервативное лечение !
Удачи Вам !

16 Марта 2023, 19:15 vccvc   ·  16 Марта 2023, 19:15 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Плоскостопие
Осталось 108 символов

Здравствуйте подскажите пожалуйста серьезное ли плоскостопие и могут ли быть какие-то рекомендации. Первый ренген был сделан в 09.2018 года там показало левая стопа длина 173, высота свода 31 и угол свода 140, а правой стопы длина 175, высота свода 32 и угол свода 140. И последней ренген сделан 15,03,2023 показало левая стопа длина 183, высота свода 29 и угол свода 145, а правой стопы длина 182, высота свода 33 и угол свода 141.

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
16 Марта 2023, 20:02 doctor001  ·  16 Марта 2023, 20:02

Здравствуйте !
В Вашем случае имеет место 2- х стороннее плоскостопие ВТОРОЙ степени , примерно одинаковое с обеих сторон , чуть более справа !
Оперативного лечения Вам не требуется , нужно консервативные меры , которые Вам назначит ортопед после очного осмотра, такие как :
- ручной массаж ступней и голени: помогает улучшить кровообращение, укрепить связки и мышечный каркас;
- массаж с помощью специального коврика или электрического массажера;
- лечебная гимнастика: ходьба на пятках и на носках, сгибание и разгибание пальцев ног, сбор предметов с пола ногами, перекатывание круглых предметов; рекомендуется выполнять упражнения ежедневно;
- физиотерапия: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез для стимуляции мышц, улучшения кровоснабжения, а также эффективного введения лекарственных средств;
- ношение ортопедической обуви: специальная обувь или стельки для обычных моделей помогают перераспределить нагрузку на стопу и избавить от болей.
Если Вас интересует так же годность к военной службе , то ГОДНЫ С НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМИ ОГРАНИЧЕНИЯМИ , говоря проще , - ГОДНЫ К НЕСТРОЕВОЙ СЛУЖБЕ !
Удачи Вам !

16 Марта 2023, 20:17 vccvc  ·  16 Марта 2023, 20:17

а почему вы говорите с права хуже, я читал что чем меньше угол свода стопы тем лучше

17 Марта 2023, 05:04 pastelvb  ·  17 Марта 2023, 05:04

Здравствуйте. Вы правы коллега видимо описался. Слева чуть хуже, но общей картины это не меняет. 2 степень плоскостопия. Служба в войсках без усиленной нагрузки на ноги.

17 Марта 2023, 06:26 Xzzs  ·  17 Марта 2023, 06:26

Подскажите а при этом можно заниматься в тренажёрном зале и при этом может образовательное натоптыш на левой ступне на плюсновой кости возле безымяного и среднего пальцев?

17 Марта 2023, 10:26 doctor001  ·  17 Марта 2023, 10:26

Да Вы правы ! У меня опечатка , машинально я ориентировался в этот момент на Вашу запись , где Вы отмечаете "слева угол свода 140гр. " , а на самом деле , рентгенолог пишет слева , 145 гр. ! Слева чуть похуже !
Это значимо не меняет ситуацию , свои рекомендации оставляю в силе !
Удачи Вам !

17 Марта 2023, 11:21 Xzzs  ·  17 Марта 2023, 11:21

Подскажите а при этом диагнозе можно заниматься в тренажёрном зале и при этом может образовательное натоптыш на левой ступне на плюсновой кости возле безымяного и среднего пальцев?

17 Марта 2023, 20:57 doctor001  ·  17 Марта 2023, 20:57

Здравствуйте !
В тренажерном зале можно , но не такие упражнения желать , которые связаны с значительными нагрузками на стопы (подъём штанги с большой массой и т.д.) ! Да натоптыши могут быть , применение супинаторов улучшит ситуацию !
Удачи Вам !

17 Марта 2023, 06:26 Xzzs  ·  17 Марта 2023, 06:26

Подскажите а при этом диагнозе можно заниматься в тренажёрном зале и при этом может образовательное натоптыш на левой ступне на плюсновой кости возле безымяного и среднего пальцев?

17 Марта 2023, 08:28 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Марта 2023, 08:28

Здравствуйте у вас плоскостопие 2 стороне 2 ст

16 Марта 2023, 14:51 anonymous   ·  16 Марта 2023, 14:51 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Кинелог
Осталось 113 символов

Добрый день! Вот у мамы болят ноги суставы. Очень давно покойный хирург хотел моей маме сделать укол в ногу кинелог или киналог не знаю как называется. И моей маме ее тетя фельдшер запретила делать укол киналог или кинелог от него суставы разрушаются. Скажите пожалуйста то что моей мамы тетя фельдшер сказала кинелог разрушает суставы правда или мамина тетя просто припугнула мою маму преувеличила? Заранее спасибо за ответ! До свидания.

16 Марта 2023, 14:53 anonymous  ·  16 Марта 2023, 14:53

Правда если сделать укол в ногу сустав кинелог или киналог то суставы разрушаются? Или это миф?

16 Марта 2023, 15:11 pastelvb  ·  16 Марта 2023, 15:11

Здравствуйте, кеналог- вот правильное название. Это гормональный препарат и имеет строгие показания и противопоказания. Показания- это воспалительный процесс, который сопровождается большим количеством выпота- жидкости в суставах. Отболи кеналог не вводят!!! При этом должны предварительно быть выполнены рентгенограммы сустава, анализы крови на ревмопробы и после этого врач поставит диагноз Вашей маме- Болят суставы это не диагноз. Кроме того и это очень важно врач должен иметь опыт таких введений, чтобы попасть именно в сустав и не в кость или в связку, т.к. именно при таком неправильном введении и может быть разрушение сустава. И последнее лечение не должно сводиться только к введению кеналога, а должно быть комплексным. В противном случае черз 2-3 недели больвернетсяЗдоровья Вашей маме!

16 Марта 2023, 15:59 doctor001  ·  16 Марта 2023, 15:59

Здравствуйте !
Правильное название , - КЕНАЛОГ !
Это гормональный (стероидный )препарат , который так же как любой иной стероидный препарат приносит ВРЕМЕННУЮ но значительную пользу , в том плане , что боль , отёк значительно уменьшаются , стероидные препараты одновременно приносят вред тоже : упрощенно говоря , - "вымывают кальций" из костей и временное вызванное ими затишье , сменяется новым , и как \правило более сильным обострением !
Если маме уже много лет и изменения в суставе уже значимые , требующие эндопротезирования (замены сустава ) , то пока мама будет дожидаться очереди на операцию , можно было бы вводить либо этот препарат , либо такие же из этой группы как ДИПРОСПАН или МЕТИПРЕД СУСПЕНЗИЯ , которые по эффективности такие же , но переносятся лучше , чем КЕНАЛОГ !
Нужно ли маме вообще вводить что - либо или нет , - в этом нужно разобраться только очно , а не по скудной Вашей информации , когда непонятно , даже сколько ей лет, чем она болеет , каков результат рентгена , МРТ сустава и т.д. !
Удачи Вам !

17 Марта 2023, 08:40 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Марта 2023, 08:40

Здравствуйте препарат глюкокортикостероид.
Воспаление снимает на время.

Медицинские статьи и опросы

15 Марта 2023, 02:12 anonymous   ·  15 Марта 2023, 02:12 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Почему щёлкают коленки?
Осталось 97 символов

Доброй ночи уважаемые консультанты! У моей мамы щёлкают колени (суставы) с чем это связано? И чем лечить эти симптомы? Заранее спасибо за ответ! До свидания! Игорь кателкин.

15 Марта 2023, 02:20 doctor001  ·  15 Марта 2023, 02:20

Здраствуйте!
Если они щелкают и при этом нет ни дискомфорта, ни боли, то это вариант нормы, ничего делать не нужно!
Если же при этом боль и дискомфорт, то нужно разобраться, обслуживанияедовать!
Лучший метод диагностики при этом МРТ коленного сустава!
Удачи Вам!

15 Марта 2023, 05:53 pastelvb  ·  15 Марта 2023, 05:53

Здравствуйте. Причин может быть много. Если были травмы и после этого начали щелкать то надо обратиться к травматологу на осмотр. Врач Вас осомотрит и решит какое обследование Вам необходимо. Удачи!

15 Марта 2023, 06:17 DoctorDMA  ·  15 Марта 2023, 06:17

Здравствуйте.
Если они просто щёлкают при движениях, и при этом нет болей и ограничения движений в суставах, то лечение не требуется. При наличии жалоб-сделать мрт суставов, которые больше всего беспокоят, и показаться с результатами ортопеду.

17 Марта 2023, 09:25 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Марта 2023, 09:25

Здравствуйте сделайте УЗИ суставов

13 Марта 2023, 01:31 anonymous   ·  13 Марта 2023, 01:31 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Подвернул ногу
Осталось 106 символов

Здравствуйте, сегодня часа два назад , случился конфуз , шагнул мимо ступеньки лестницы, и подвернул стопу правой ноги. Боль была сильной , но прошла почти полностью минут за 20, осталась легкая , ноющая боль , в суставе . наверное даже не боль , а дискомфорт . но смущает , что почти сразу появился озноб, минут через 20 после травмы померил температуру ее не было, но спустя час показывает 37.2 и вот уже час с небольшим не проходит.отеков нет, кровоизлияний и синяков нет. Скажите пожалуйста долго температура будет держаться? Можно ли ее сбить?

13 Марта 2023, 02:52 Борис Леонидович  ·  13 Марта 2023, 02:52

Здравствуйте! температура не высокая ее сбивать не стоит. Что касается отека и гематомы, то они еще появятся так как растяжение вы получили. Раз все так как вы описываете, то вам нужно обратиться в травмпункт к доктору на осмотр, для подтверждения диагноза и назначения лечения - тугая повязка, местная терапия - растирание. Удачи вам и здоровья

13 Марта 2023, 03:38 anonymous  ·  13 Марта 2023, 03:38

Извините пожалуйста, а вообще температура при такой травме это нормальное явление?

13 Марта 2023, 05:23 Борис Леонидович  ·  13 Марта 2023, 05:23

Вполне возможно повышение температуры при травме так как травма это всегда воспаление с основными характеристиками - отек, гиперримия, повышение температуры и нарушение функции.

13 Марта 2023, 05:25 anonymous  ·  13 Марта 2023, 05:25

Понял. Спасибо большое.

13 Марта 2023, 06:23 DoctorDMA  ·  13 Марта 2023, 06:23

Здравствуйте.
Вам нужно в травмпункт обратиться обязательно.
Сбивать температуру ниже 38 при хорошем самочувствии не нужно.

13 Марта 2023, 06:25 pastelvb  ·  13 Марта 2023, 06:25

Здрав ствуйте гораздо больше толку будет не от измерений температуры/ а от похода к травматологу, если отек нарастет и синяки вылезут это будет завтра. Удачи!

13 Марта 2023, 08:35 doctor001  ·  13 Марта 2023, 08:35

Здравствуйте !
По Вашему описанию , вероятнее у Вас ПОВРЕЖДЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА с формированием гематомы (скорее небольшой, раз вы не пишете о значимом отёке в области сустава !) и именно рассасывание гематомы и является причиной такой невысокой температуры !
Вот такой ориентировочный диагноз по Вашему скудному описанию (не пишете отёк есть в области сустава или нет , большой он или маленький , наступаете на ногу свободно или болезненно и т.д.), а более точно можно сказать о Вашей проблеме при очном осмотре травматолога (хирурга ) ! Посмотрит доктор , если не найдёт данных за перелом лодыжки , то просто даст рекомендации и отпустит Вас, ну а если у него возникнет подозрение на перелом лодыжки то назначит рентген !
Удачи Вам !

13 Марта 2023, 08:44 нви  ·  13 Марта 2023, 08:44

Можете принять Найз, он окажет обезболивающее и противовоспалительное действие, температура снизится.

14 Марта 2023, 11:10 Фурманова Елена Александровна  ·  14 Марта 2023, 11:10

Здравствуйте сделайте рентген сустава

12 Марта 2023, 17:34 Flora_Y   ·  12 Марта 2023, 17:34
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Боль в стопе сверху при ходьбе
Осталось 90 символов

Здравствуйте, жен. 44 г. При ходьбе болит стопа сверху (на фото указала зону) травмы не было. Боль внезапно появилась когда просто шла в сапогах. Обувь не тесная, каблуки не ношу. Кетопрофен, апизартрон, компресс меновозин не даёт результата. К доктору талон на 16.03. Болит уже пять дней, именно когда иду, при пальпации боль только в одной точке (фото), при шевелении боли нет. Подскажите пожалуйста, что может быть и как облегчить до посещения врача.

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
12 Марта 2023, 18:01 pastelvb  ·  12 Марта 2023, 18:01

Здравствуйте. Судя по обведенного месту наиболее вероятно, что это воспаление сухожильных влагалищ- тендовагинит. Смените обувь на более просторную. Местно гель диклак, аэртал, артрозилен 3-4 раза в день. Фиксация эласт.бинтом.

12 Марта 2023, 18:02 Flora_Y  ·  12 Марта 2023, 18:02

Благодарю за внимание! Обувь вся просторная и мягкая, всегда ношу такую. А от чего это появляется?

12 Марта 2023, 18:21 doctor001  ·  12 Марта 2023, 18:21

Здравствуйте !
Страшного ничего по Вашему описанию и по фото не вижу : НЕТ ОТЁКА , НЕТ КРАСНОТЫ , СВОД СТОПЫ СОХРАНЕН , УБЕДИТЕЛЬНЫХ ДАННЫХ ЗА ПЛОСКОСТОПИЕ НЕТ !
Вероятнее всего у Вас периартрит стопы, причиной часто является смена высот пяток обуви , - низкой на высокую или наоборот !
Лечение до 16.03. конечно же проводить нужно , не терпеть же просто боль :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ , 1 РАЗ В ДЕНЬ, МОЖНО ДО 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ВСЕЙ ЗОНЫ БОЛИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !

12 Марта 2023, 18:25 Flora_Y  ·  12 Марта 2023, 18:25

Благодарю за ответ, что касается обуви, я не ношу обувь на каблуках, обувь на сплошной подошве. В обуви использую подпяточники и стельки ортопедические. Хотела бы понять, следствит чего боль чтоб учесть это в дальнейшем.

12 Марта 2023, 18:43 doctor001  ·  12 Марта 2023, 18:43

С учётом отсутствия воспалительных явлений (ОТЁКА , КРАСНОТЫ), полагаю, что причина проблемы именно такая , статическая ! И если это так , то лечение ,что Вам рекомендую в целом до 16.03. должно значимо улучшить ситуацию ! Если вдруг этого не случится, и доктор 16. 03. найдёт какие - либо симптомы воспаления , то полагаю он приступит к более детальному анализу ситуации , назначит рентгенографию стопы , определение ревмопроб (ревматоидный фактор (РФ); – С-реактивный белок (С-РБ); – антистрептолизин-О (АСЛ-О) и уровень мочевой кислоты в крови ) для исключения подагрического или иных артритов !
Удачи Вам !

12 Марта 2023, 18:43 Flora_Y  ·  12 Марта 2023, 18:43

Спасибо Вам!

14 Марта 2023, 11:24 Фурманова Елена Александровна  ·  14 Марта 2023, 11:24

Здравствуйте компресс спиртовой

4 Марта 2023, 20:05 anonymous   ·  4 Марта 2023, 20:05 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Нарушение грудной клетки
Осталось 96 символов

Врачи ничего не говорили по этому поводу. Просто мне кажется как будто есть деформация. На учете нигде не состоим. Есть ли патология? Или все нормально? Ребёнку почти 5 лет

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
4 Марта 2023, 20:07 pastelvb  ·  4 Марта 2023, 20:07

Здравствуйте. На фото я деформации не вижу.

4 Марта 2023, 20:31 doctor001  ·  4 Марта 2023, 20:31

Здравствуйте !
Если что - то и есть , то совсем незначительное , не требующее каких либо срочных и даже не срочных мер ! Не факт, но в самом крайнем случае может пойти речь о возможной незначительной воронкообразной деформации груди ! Эта патология если и есть , то прогрессировать чаще , как правило начинает в подростковом возрасте ! Нет ничего срочного , но вместе с тем ждать до подросткового возраста не нужно , для уточнения ситуации в обозримом будущем начните с того , что запишитесь на приём к детскому ортопеду !
Удачи Вам !

4 Марта 2023, 21:26 anonymous  ·  4 Марта 2023, 21:26

А есть ли какой то комплекс упражнений, чтобы не допустить проблем в будущем ?

4 Марта 2023, 22:35 doctor001  ·  4 Марта 2023, 22:35

Сначала нужен осмотр , чтобы определить , - есть ли вообще патология или это вариант нормы ребёнка !
Удачи Вам !

5 Марта 2023, 15:55 doctor001  ·  5 Марта 2023, 15:55

Если проблема есть , то что я Вам написал (воронкообразная деформация ), то да , сочетается с нарушением осанки , - с сколиозом , а если нет , то нет !
Удачи Вам !

5 Марта 2023, 09:12 нви  ·  5 Марта 2023, 09:12

Чтобы развеять сомнения сделайте рентген грудной клетки

5 Марта 2023, 12:12 Фурманова Елена Александровна  ·  5 Марта 2023, 12:12

Здравствуйте сделайте рентген позвоночника

5 Марта 2023, 15:40 anonymous  ·  5 Марта 2023, 15:40

Это может быть проблема с осанкой? Или так определяется деформация,

5 Марта 2023, 15:55 doctor001  ·  5 Марта 2023, 15:55

Если проблема есть , то что я Вам написал (воронкообразная деформация ), то да , сочетается с нарушением осанки , - с сколиозом , а если нет , то нет !
Удачи Вам !

4 Марта 2023, 19:13 anonymous   ·  4 Марта 2023, 19:13 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: остеоартроз
Осталось 109 символов

добрый вечер! мама сделала МРТ плечевого сустава. Симптомы : боль очень сильная, даже блокада не помогла при выполнении МРТ лежать спокойно , затруднено движение по осям. Подскажите что делать? какое лечение? очень ли это серьезно и можно ли будет восстановить движение сустава в полной мере и снять болевой синдром? или это хронический процесс

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
4 Марта 2023, 20:09 doctor001  ·  4 Марта 2023, 20:09

Здравствуйте !
Значимые изменения и в самом суставе и в капсулно - связочном аппарате сустава , но они не такие , чтобы сказать однозначно нужна операция ! Вы не пишете сколько времени болит рука , какое именно лечение получили ! Если мама болеет давно , месяца 2 и более , за это время получила курс консервативного лечения (НПВС) и под "блокада" Вы имеете в виду местное введение стероидного препарата (например, ДИПРОСПАН ) и эффекта нет никакого , то возможно нужно рассматривать вопрос оперативного лечения (артроскопическая операция ) ! Если же это не так , болеет недавно и под блокадой Вы имели в виду другое , то нужно продолжить лечение очно у травматолога - ортопеда (или у хирурга ) !
Удачи Вам !

4 Марта 2023, 20:35 anonymous  ·  4 Марта 2023, 20:35

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

5 Марта 2023, 09:17 нви  ·  5 Марта 2023, 09:17

Надо с результатами обратиться к ортопеду

5 Марта 2023, 12:14 Фурманова Елена Александровна  ·  5 Марта 2023, 12:14

Здравствуйте сначала попробывать конмервативную терапию

22 Февраля 2023, 07:47 Бурмистроваа Анна марина владимировна человяга   ·  22 Февраля 2023, 07:47
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: подтверждение диагноза
Осталось 98 символов

Добрый день. Упала дома, по результатам СКТ перелом седалищной ветви правой лонной кости. Есть протез правого тазобедренного сустава. Боль отдает в копчик, в пах, в бедро, на ногу нельзя встать. В поселке нет травматолога. Правильно ли поставили диагноз? и какое лечение?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
22 Февраля 2023, 08:18 pastelvb  ·  22 Февраля 2023, 08:18

Здравствуйте. Фото мелкое нечёткое, надо смотреть всю запись. Непонятно откуда такое недоверие. Снимки описывает рентгенолог, у КТ очень высокое разрешение. На ногу и нельзя вставать 3-4 недели в позе лягушки на спине с согнутыми коленями затем контрольные снимки и аоним решать о нагрузке. Ходить начинать на костылях наступая на левую ногу на правую давать постепенную нагрузку. Удачи!

22 Февраля 2023, 09:07 Фурманова Елена Александровна  ·  22 Февраля 2023, 09:07

Здравствуйте все правильно вам поставили.
Соблюдайте рекомендации врача

22 Февраля 2023, 09:58 doctor001  ·  22 Февраля 2023, 09:58

Здравствуйте !
Правильно ли поставили диагноз?
Да диагноз правильный , с протезом всё в порядке, копчик не сломан ! На ногу нельзя вставать именно из - за перелома седалищной ветви лонной кости , из - за нарастания нагрузки на уцелевшую единственную верхнюю ветвь лонной кости ! Подавать нагрузок на ногу терпя боль при этом, - нельзя , нужно :
- ОСНОВНОЕ ВАШЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ , ЭТО ЛЁЖА НА СПИНЕ С БОЛЬШИМ ВАЛКОМ (полужесткая подушке , свёрнутое одеяло и т.д.) , ВЫСОТОЙ 20 - 25 см. ;
- ВСТАВАТЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ИЛИ В КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ , НО ОЧЕНЬ ОСТОРОДНО , С ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩЬЮ , ВСТАВАЯ ЛИШЬ НА КОСТЫЛИ И НА ЛЕВУЮ НОГУ ;
- А ВОТ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА НУЖНО БЫТЬ АКТИВНОЙ , ПРИНЯТЬ ПОЛУСИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ 4 - 5 РАЗ В ДЕНЬ , ЛЁЖА ШЕВЕЛИТЬ ЛЕВОЙ НОГОЙ В ПОЛНОЙ МЕРЕ , А ПРАВОЙ НЕ ДОВОДЯ ДО ЗНАЧИМОЙ БОЛИ , ВЫПОЛНЯТЬ ФИЗЗАРЯДКУ , ДЫХАТЕЛЬНУЮ ГИМНАСТИКУ МИНИМУМ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ НОСИТЬ КОМПРЕССИОННОЙ ТРИКОТАЖ (ЧУЛКИ , первый класс ) , СНИМАТЬ ИХ НА НОЧЬ (Это для профилактики формирования тромбов в венах ног ) ;
- ЕСЛИ ВЫ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ТЕРАПЕВТА НЕ ПОЛУЧАЕТЕ ТРОМБО - АСС ИЛИ КАРДИОМАГНИЛ , ТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ КАРДИОМАГНИЛ ПО 75МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 1 МЕСЯЦ (это тоже профилактика тромбов ) ;
- ПРИ ЗНАЧИМЫХ БОЛЯХ , ЕСЛИ ТАКОВЫЕ ИМЕЮТСЯ , ТО НУЖНО ПРИНИМАТЬ ЛЮБОЙ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ , КОТОРЫЙ ВЫ ПРИНИМАЛИ РАНЕЕ И ЗНАЕТЕ , ЧТО ПЕРЕНОСИТЕ ХОРОШО (Кетонал, Баралгин, Спазмалгон , Дексалгин и т.д. );
- ОМЕЗ ПО 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , НА ВРЕМЯ ПРИЁМА ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ (чтобы беречь желудок от их воздействия ) !
Проявлять активность , вставать можно будет лишь когда почувствуете , что боль отступила и при нагрузках её степень незначительна ! Терпя боль продолжать нагружать ногу , - нельзя ! Более - или менее активность при подобных переломах становится возможным примерно через месяц с момента перелома !
Удачи Вам !

20 Февраля 2023, 23:10 anonymous   ·  20 Февраля 2023, 23:10 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Удар
Осталось 116 символов

Чем чреват сильный удар по лицу в 64 года?

20 Февраля 2023, 23:52 doctor001  ·  20 Февраля 2023, 23:52

Здравствуйте !
Понятие "лицо " , - растяжимое ! На лице имеются глаза ,нос , челюсти и, наконец головной мозг не далёк от лица !
Так , что в зависимости от силы и локализации удара могло либо не быть ничего , кроме небольшого ушиба , либо могло пострадать , что то одно из перечисленного или их какое - то сочетание (тумак под глазом , перелом челюсти , перелом или ушиб носа , сотрясение головного мозга и т.д. !) !
Если не было потери сознания и сейчас не беспокоит ничего , значит всё нормально , ничего не требуется , а в противном случае правильнее осмотр травматолога ( или хирурга ) !
Удачи Вам !

21 Февраля 2023, 07:35 pastelvb  ·  21 Февраля 2023, 07:35

Здравствуйте. опрос очень расплывчатый не конкретный. Самое правильно обратиться на осмотр к хирургу или травматологу, только так без гаданий можно определить степень тяжести травмы. Удачи!

21 Февраля 2023, 08:55 нви  ·  21 Февраля 2023, 08:55

Тем же, чем и в любом возрасте, травмой органов, гематомой, возможно даже сотрясением головного мозга

22 Февраля 2023, 09:39 Фурманова Елена Александровна  ·  22 Февраля 2023, 09:39

Здравствуйте сотрясение мозга, переломы костей черепа. Отек головного мозга

20 Февраля 2023, 12:24 anonymous   ·  20 Февраля 2023, 12:24 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: МРТ коленных суставов
Осталось 99 символов

Помогите пожалуйста расшифровать результат МРТ. На сколько это опасно и как это лечить? Приложил 2 фото, правое и левое колено

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
20 Февраля 2023, 12:48 doctor001  ·  20 Февраля 2023, 12:48

Здравствуйте !
Изменения имеются , но при такой степени изменениях оперативного лечения как правило не требуется, как правило проводится консервативное лечение(НПВС, хондропротекторы, введение в суставы препаратов Гиалуроновой Кислоты, физиотерапевтическое
лечение ) !
Если проблема только в коленных суставах , нет острого воспаления в коленных и других суставах тоже , то пишу Вам примерную схему такого лечения , которое можете согласовать с Вашим доктором :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ ВСЕГО 20УКОЛОВ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 12 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА (ФЕРМАТРОН или АРМАВИСКОН )В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА !
Удачи Вам !

20 Февраля 2023, 12:49 anonymous  ·  20 Февраля 2023, 12:49

Спасибо. Скажите, а служить с таким состоянием коленных суставов можно вообще?

20 Февраля 2023, 14:08 doctor001  ·  20 Февраля 2023, 14:08

Когда речь идёт о годности к военной службе , то учитываются не эти термины и выражения написанные в результате МРТ , а такие показатели как :
- НЕСТАБИЛЬНОСТЬ В СУСТАВЕ ;
- НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СУСТАВА ЛЮБОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ (даже незначительная степень ) !

А имеются ли НЕСТАБИЛЬНОСТЬ и /или НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СУСТАВА должен определить травматолог после очного осмотра и сопоставления данных осмотра и данных результата МРТ !
Если травматолог у Вас обнаружит признаки нестабильности в суставе и даже незначительное нарушение функции сустава , то Вы будете признаны негодным к службе !
Удачи Вам !

20 Февраля 2023, 14:25 pastelvb  ·  20 Февраля 2023, 14:25

Заключение МРТ это не диагноз!!! И лечение просто по МРТ не назначают, единственно, что можно сказать это то, что лечение должно быть консервативным. Каким оно будет всецело зависит от возможностей Вашего травматолога. Он же определит и годность Вас к службе в армии. Удачи!

22 Февраля 2023, 10:12 Фурманова Елена Александровна  ·  22 Февраля 2023, 10:12

Здравствуйте изменения серьёзные. Нужно исключить ревмопробы сдать.
Пунктат из сустава на посев

17 Февраля 2023, 21:34 anonymous   ·  17 Февраля 2023, 21:34 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Кость на запястье
Осталось 103 символов

Здравствуйте! На одной руке заметила, что кость на запястье больше, чем на другой. При надавливании болит как синяк, не мягкий, кость точно.Бывает, что ребёнок на улице просится часто на руки
12 кг. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Для сравнения приложила фото

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
17 Февраля 2023, 21:55 doctor001  ·  17 Февраля 2023, 21:55

Здравствуйте !
Локализация по фото это уровень головки локтевой кости (уровень лучезапястного сустава ) !
Только по фото, не имея возможности пощупать, узнать консистенцию , состояние границ той деформации , что на уровне головки локтевой кости, сложно сказать что - то определённое !
Могу лишь перечислить 2 возможных варианта :
- ГИГРОМА В ОБЛАСТИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА (это доброкачественная кистозная опухоль, которая образуется из поверхностных оболочек сустава и представляет собой четко отграниченную капсулу) ;
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ГОЛОВКИ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ !
Что делать ?
Начать нужно с УЗИ образования и с результатом посетить хирурга ! Пока отложим рентген , раз Вы скорее на грудном вскармливании !
Если по УЗИ и по осмотру хирурга подтвердится гигрома , то рентген и не понадобится вовсе , ну а если нет и выяснится , что это костное образование , то доктор Вам выдаст направление на рентген !
Удачи Вам !

18 Февраля 2023, 06:41 pastelvb  ·  18 Февраля 2023, 06:41

Здравствуйте. Фото сделано не совсем удачно надо было сделать дополнительно вид сверху и обрисовать место выступа. Скорее всего это головка локтевой кости как и написал коллега, если это так, то делать ничего не надо, тем более, что болит только при надавливании. Просто наденьте напульсник/ чтобы уменьшить нагрузку на запястье. Вот и все. Абсолютной симметрии в природе не существует. Живите спокойно!

20 Февраля 2023, 05:45 Фурманова Елена Александровна  ·  20 Февраля 2023, 05:45

Здравствуйте обратиться нужно к хирургу

10 Февраля 2023, 19:18 anonymous   ·  10 Февраля 2023, 19:18 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Артроз и остеохондроз
Осталось 99 символов

Добрый вечер! Что такое остеохондроз и что такое артроз? Чем они отличаются по симптомам? И чем лечить артроз и остеохондроз? Заранее спасибо за ответ! До свидания!

10 Февраля 2023, 19:19 anonymous  ·  10 Февраля 2023, 19:19

А что такое артрит? Какие его симптомы?

10 Февраля 2023, 19:33 doctor001  ·  10 Февраля 2023, 19:33

А артрит , это уже не дегенеративный процесс , протекающий изначально как бы бессимптомно , а воспалительный процесс, который может быть самый разный : острый, хронический ; серозный , гнойный и т.д. !
Удачи Вам !

10 Февраля 2023, 19:30 doctor001  ·  10 Февраля 2023, 19:30

Здравствуйте !
По сути это один и тот же дегенеративный процесс в хрящевых тканях , с той разницей ,что говоря об остеохондрозе мы имеем в виду позвоночник , межпозвонковые диски , имеющие хрящевую природу , а при артрозе эти же изменения уже в суставах скелета !
Для остеохондроза характерны поражения межпозвоночных дисков, а также тканей самих позвонков. Патология опасна рядом осложнений, самыми серьезными из которых являются позвоночные грыжи и выпячивания!
А артроз , как уже написал выше это дегенеративные изменения в хрящевом , связочном аппарате суставов , которые со временем теряя гибкость, эластичность , начинают обрастать костными наростами !

Чем они отличаются по симптомам?
Основные симптомы , это боль , особенно при движениях , со временем , по мере прогрессирования , - ограничение самих движений и там , и там (и в суставах при артрозе , и в позвоночнике , - при остеохондрозе !) !
Здоровья Вам и удачи !

10 Февраля 2023, 21:01 нви  ·  10 Февраля 2023, 21:01

Основной симптом у всех этих состояний болезненность. Артрит, это воспаление. Артроз, это обменные нарушения в суставах. Остеохондроз, когда в патологическом процессе участвует костная ткань. Причины этих состояний могут быть разными. Лечение зависит от того, чем вызван процесс.

10 Февраля 2023, 21:25 pastelvb  ·  10 Февраля 2023, 21:25

Гугл Вам в помощь

12 Февраля 2023, 08:42 Фурманова Елена Александровна  ·  12 Февраля 2023, 08:42

Здравствуйте
Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что наибольшая распространенность этого заболевания встречается у относительно молодых людей и людей среднего возраста, имея тенденцию к уменьшению в пожилом и старческом возрасте.

В состав позвоночно-двигательного сегмента входят два рядом расположенные позвонка, верхне- и нижнележащий. Между ними расположен межпозвоночный диск, суставы и суставные остистые отростки. Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения (дугоотросчатые, или фасеточные суставы). Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Эта конструкция вместе с дисками обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность.
Основной симптом остеохондроза — это болевой миофасциальный синдром, то есть болезненный спазм мышц, следствием которого становится мышечная дисфункция.

Говоря о причинах возникновения болевого синдрома, выделяют боль, которая вызвана патологией структур позвоночника (иначе, вертеброгенные болевые синдромы), или боль иного происхождения (невертеброгенная боль). От того, какой вид боли выявлен, зависит выбор методики лечения.

Виды боли в спине:

1. Ноцицептивная — обусловлена тем, что на периферические болевые рецепторы воздействуют различные провоцирующие факторы (травмы или воспаления) при интактности всех отделов нервной системы. Для такой боли характерно появление зон постоянной болезненности и повышения болевой чувствительности в местах повреждения тканей.

2. Невропатическая — возникающая как итог патологического раздражения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма. Часто характерным признаком невропатических болей является снижение мышечной силы и нарушение чувствительности, проявляющееся, в частности, тем, что пациент испытывает боль в ответ на неболевые раздражители.

3. Дисфункциональная (психогенная) — возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы или измененного восприятия человека. Нередко наблюдается ее усиление в покое после напряженной деятельности.

4. Смешанная — проявляется сочетанием нескольких разновидностей боли, описанных ранее.

Обычно боль в спине связана с раздражением болевых рецепторов мышц, суставов и связок, и это боль ноцицептивного характера. Пациент ощущает ее в месте возникновения (локальная боль) или на отдалении (отраженная боль). Невропатическую боль в спине обычно связывают с тем, что в процесс вовлечен корешек нерва или спинномозгового ганглия. Такая боль носит хронический характер.

Боли: мышечные и корешковые
мышечная боль (миофасциально-тоническая) — проявляется спазмом и болезненным напряжением групп мышц одного или нескольких отделов позвоночника;
корешковая боль (компрессионная радикулопатия) — сдавление одного или нескольких спиномозговых корешков, например грыжей диска.
Чувствительные расстройства
Чувствительные расстройства в виде покалывания и онемения встречаются редко и связаны со сдавлением спинномозгового корешка.

Двигательные нарушения на периферии и локальная симптоматика
Локальные и двигательные нарушения при остеохондрозе возникают редко. Стойкие симптомы остеохондроза проявляются снижением мышечной силы в руках или ногах.

Отраженную боль в спине вызывают заболевания внутренних органов (иными словами, висцерогенная боль).

С учетом причины возникновения остеохондроза, клинические проявления заболевания могут быть связаны с грыжей межпозвонкового диска или с дегенеративными (патологическими) изменениями в самом позвоночнике (например, артроз межпозвонковых суставов или образование остеофитов).

4 основных клинических синдрома, к которым может приводить каждый из вышеперечисленных вариантов:

локальная местная боль;
отраженная (рефлекторная боль), связанная с поражением костно-мышечных (фасциальных) структур;
корешковый синдром (радикулопатия), вызванный раздражением или сдавлением спино-мозговых корешков;
миелопатия – боль, возникшая в результате сдавления спинного мозга или его сосудов.

12 Февраля 2023, 08:46 Фурманова Елена Александровна  ·  12 Февраля 2023, 08:46

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.

По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.
Что же такое сустав
Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.

В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.

Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.

Причины артроза суставов
Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.

Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:

повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы;
травмы суставов;
врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног).
Стадии артроза
В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Степени и симптомы артроза
Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.
Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.
Артроз 3 степени - любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Диагностика артроза суставов
Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.

Какие суставы чаще страдают артрозом
Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.

При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.

Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.
Артроз голеностопного сустава проявляется в виде отека, боли в лодыжке ноги. Причиной артроза голеностопного сустава могут стать: деформации, переломы лодыжек и таранной кости, вывихи, плоскостопие, хронические травмы голеностопного сустава у спортсменов и балерин. У них, кстати, часто встречается и артроз стопы.

Артроз плечевого сустава и локтевого, лучезапястного суставов чаще всего появляется в результате травм, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов. Для артроза плечевого сустава характерны давящие, ломящие, тупые боли, которые отдают в предплечье и кисть. Боль чаще всего появляется по ночам. При артрозе рук боль сопровождается нарушением функций кисти.

12 Февраля 2023, 17:44 DoctorDMA  ·  12 Февраля 2023, 17:44

Здравствуйте.
При наличии жалоб - посетите очно врача.

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
17.03.2023 20:11 Перелом или вывих? Пользователь_342578 7 Травматология и ортопедия
17.03.2023 10:20 Компрессионный перелом позвоночника Кусова Анастасия 4 Травматология и ортопедия
16.03.2023 22:15 Травма ноги Electronica 3 Травматология и ортопедия
16.03.2023 19:15 Плоскостопие vccvc 9 Травматология и ортопедия
16.03.2023 14:51 Кинелог anonymous 4 Травматология и ортопедия
15.03.2023 02:12 Почему щёлкают коленки? anonymous 4 Травматология и ортопедия
13.03.2023 01:31 Подвернул ногу anonymous 9 Травматология и ортопедия
12.03.2023 17:34 Боль в стопе сверху при ходьбе Flora_Y 7 Травматология и ортопедия
04.03.2023 20:05 Нарушение грудной клетки anonymous 9 Травматология и ортопедия
04.03.2023 19:13 остеоартроз anonymous 4 Травматология и ортопедия
22.02.2023 07:47 подтверждение диагноза Бурмистроваа Анна марина владимировна человяга 3 Травматология и ортопедия
20.02.2023 23:10 Удар anonymous 4 Травматология и ортопедия
20.02.2023 12:24 МРТ коленных суставов anonymous 5 Травматология и ортопедия
17.02.2023 21:34 Кость на запястье anonymous 3 Травматология и ортопедия
10.02.2023 19:18 Артроз и остеохондроз anonymous 8 Травматология и ортопедия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.