Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
23 Мая 2023, 12:09
нви · 23 Мая 2023, 12:09
Ответ на такой вопрос может дать только травматолог после осмотра.
23 Мая 2023, 15:10
doctor001 · 23 Мая 2023, 15:10
Здравствуйте !
У Вас имеется краевой перелом основания основной фаланги пальца без смещения !
К сожалению , Вы не написали давность травмы !
Можно ли носить ортез вместо гипса, фиксирует всю ногу ?
Если бы был перелом не основной фаланги , которая несёт более значимую опорную функцию , а ногтевой , с меньшей опорной функцией, то можно было бы лечиться в ортезе с первого дня , а если основная фаланга , то первые 2 недели правильнее находиться в гипсовом лангете или как компромиссный вариант можно в лангете из синтетического гипса , который легок , менее громоздок и воды не боится ! Почти как ортез !
Удачи Вам !
24 Мая 2023, 15:17
pastelvb · 24 Мая 2023, 15:17
Здравствуйте. Ортезов заменяющих гипс для этой локализации перелома не существует. Все остальное не обеспечит надежной фиксации. Если не хотите осложнений наберитесь терпенья и носите гипс. Удачи!
19 Мая 2023, 23:20
doctor001 · 19 Мая 2023, 23:20
Здравствуйте!
После травматического вывиха, если удается его вправить и накладывать гипс, как в Вашем случае, то операция не нужна! Другое дело, что спустя какое - то время могут наступить рецидивы вывиха , т.е. может возникнуть так называемый ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ и тогда может потребоваться операция, а сейчас пока его нет , то нет и повода для операции!
Что касается ЛФК, то можно начинать уже, но при наличии возможности лучше это сделать в реабилитационном центре! Если же этим будете заниматься дома, то нужно сделать это аккуратно, не переступая порог боли! Терпя боль наращивать нагрузки не правильно!
Удачи Вам!
20 Мая 2023, 10:01
anonymous · 20 Мая 2023, 10:01
Спасибо.Высылалв так же снимок МРТ но почему то он к вам не пришел.Пришлось ещё раз написать письмо со списком.
20 Мая 2023, 11:52
doctor001 · 20 Мая 2023, 11:52
Здравствуйте !
К сожалению, нет результата МРТ , нет и письма со списком (со списком чего ?) !
В любом случае пока Вам нужно воздержаться от выводов , - делать операцию какую - то или не делать ! В такие сроки , если даже на МРТ окажутся какие - то изменения , то они могут быть не окончательными в такие сроки !
Какой был Вообще смысл сделать в эти сроки МРТ ?! То , что повреждена капсула сустава , отёчны все анатомические структуры нам известно и без МРТ ! МРТ можно было сделать минимум через 3 месяца и то , в том случае , если результаты реабилитации оказались неудовлетворительными !
Если Вы в платной клинике лечитесь и доктора только и исчут повод , чтобы Вы заплатили тыс.50 за артроскопию , то это понятно , это в их пользу , а не в Вашу !
Со временем , по пере проведения реабилитации может всё измениться в лучшую сторону в том числе и по
МРТ !
Ближайшие 2 месяца форсировать вопрос оперировать или нет не нужно при любом результате МРТ ! А далее будет видно, тактику лечения можно будет определить ситуационно !
Удачи Вам !
20 Мая 2023, 04:35
pastelvb · 20 Мая 2023, 04:35
Здравствуйте. Тактика лечения правильная, но поскольку при вывихе плеча повреждаются мышцы, капсула сустава, которые не видны на обычных рентгенограммах. Для правильного режима восстановления эти изменения надо увидеть и оценить, сделав МРТ. С результатом к травматологу и реабилитологу. Удачи!
26 Мая 2023, 17:14
Фурманова Елена Александровна · 26 Мая 2023, 17:14
Здравствуйте вам нужно поговорить с травматологом
18 Мая 2023, 16:31
Dr.Smagin · 18 Мая 2023, 16:31
Нужна очная консультация. Рекомендую обратиться на прием к травматологу-ортопеду.
18 Мая 2023, 16:36
pastelvb · 18 Мая 2023, 16:36
Делать всегда одно идти на очный осмотр, т.к. МРТ это не диагноз и по ней заочно рекомендаций не дают. Эти данные надо сопоставлять с осмотром, жалобами, историей болезни. После жто го и можно поставить диагноз и назначить лечение. Удачи!
17 Мая 2023, 15:48
doctor001 · 17 Мая 2023, 15:48
Здравствуйте !
Срастется ли кость нормально?
Да, срастётся нормально и со временем смещение выровнится !
перелом не диафизарный (не в средней части кости , а в метаэпифизе ) , потому ось конечности не искривлена и это хорошо !
Никаких экстренных вмешательств не требуется , нужно продолжить консервативное лечение !
Удачи Вам !
17 Мая 2023, 18:00
pastelvb · 17 Мая 2023, 18:00
Здравствуйте, есть небольшое угловое смещение во боковой плоскости, что может вызвать затруднение в дальнейшей разработке/ но тем не менее в операции пока смысла нет. надо посмотреть по результатам разработки движений. Советую обратиться к реабилитологам Вашего региона после снятия гипса. Удачи!
15 Мая 2023, 09:20
doctor001 · 15 Мая 2023, 09:20
Здравствуйте !
Это не простой вопрос ! Всё зависит и от того , когда был перелом , какого характера перелом , какое смещение , и от того в каком состоянии сустав находился до перелома !
Если требуете простого ответа не описывая ситуации подробно , не прикрепив рентгеновских снимков , то упрощенной ответ таков : ЕСЛИ ДО ПЕРЕЛОМА СУСТАВ НАХОДИЛСЯ В ХОРОШЕМ СОСТОЯНИИ , ТО "КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА" В ВИДЕ ЗАМЕНЫ СУСТАВА НЕ ТРЕБУЕТСЯ , ГОДИТСЯ ТОЛЬКО "ТЕКУЩИЙ РЕМОНТ" ПО СРАСТАНИЮ ПЕРЕЛОМА , ЕСЛИ ЖЕ ЯВЛЕНИЯ ЗНАЧИМОГО АРТРОЗА БЫЛИ И ДО ПЕРЕЛОМА , ТО, - ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ (замена сустава ) !
Удачи Вам !
15 Мая 2023, 10:07
pastelvb · 15 Мая 2023, 10:07
Здравствуйте. Не видя снимков ответить на ваш вопрос невозможно. Кроме того надо знать когда была травма, какое лечение Вы уже получили.
12 Мая 2023, 22:02
doctor001 · 12 Мая 2023, 22:02
Здравствуйте !
Перелом срастается хорошо !
Травма была когда ?
12 Мая 2023, 23:40
doctor001 · 12 Мая 2023, 23:40
Всё нормально , дней через 10 (+/-, в зависимости от массы тела ребенка) я рассмотрел бы вопрос снятия гипса!
Удачи Вам!
13 Мая 2023, 12:15
Фурманова Елена Александровна · 13 Мая 2023, 12:15
Здравствуйте дней через 14 снятие гипса
11 Мая 2023, 23:34
doctor001 · 11 Мая 2023, 23:34
Здравствуйте!
Вам правильнее было прикрепить к вопросу либо рентгеновский снимок после операции, либо выписку из истории болезни !
Удачи Вам!
12 Мая 2023, 12:26
Фурманова Елена Александровна · 12 Мая 2023, 12:26
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото снимка
8 Мая 2023, 21:15
pastelvb · 8 Мая 2023, 21:15
Здравствуйте. На фото повреждений кожных покрово не видно. Можете для перестраховки поделать компрессы с хлоргексидином. Удачи!
8 Мая 2023, 21:18
anonymous · 8 Мая 2023, 21:18
Спасибо большое за ответ. Да я понимаю что это глупость так переживать из-за всего. Но оно в голову вьедается, как прочитаешь новости или ещё что. Начинаешь чувствовать что будто так что-то есть, то кольнет то ещё что.
8 Мая 2023, 21:53
doctor001 · 8 Мая 2023, 21:53
Здравствуйте !
На всех фото нет никаких убедительных данных за повреждение целостности кожи ! Об этом же говорит и отсутствие хоть какого - то количества крови ! Получается , что целостность кожи не нарушена , а раз так , то никакая инфекция , в т.ч. возбудитель столбняка попасть в Ваш организм не могла !
Необходимости в прививке против столбняка нет !
Повода для тревоги не вижу !
Спасибо за поздравление с праздником ! И Вас тоже с праздником победы !
8 Мая 2023, 23:15
anonymous · 8 Мая 2023, 23:15
Спасибо большое за ответ, доктор! Да. Вот у меня какая-то странность. На улице сильный дождь, ветер. Сейчас заходил, открывал дверь в подъезд, брал ключи и об ключи опять поцарапал руку. Вот что-то странное, с этим царапинами, проколами. Скажите, на будущее пожалуйста, если нет крови или более менее видимого повреждения то переживать не стоит? Постараюсь не переживать.
Отдельно благодарю за поздравление с праздником! Вам тоже желаю хорошо провести!
9 Мая 2023, 00:00
doctor001 · 9 Мая 2023, 00:00
Да, именно так ! В коже очень много мелких сосудов , капилляр , потому повредить кожу не повредив ни один из них , - невозможно ! Раз нет крови , значит нет факта нарушения целостности кожи , а значит и нет опасности !
Удачи Вам !
9 Мая 2023, 07:38
DoctorDMA · 9 Мая 2023, 07:38
Здравствуйте.
Нет, не могло вам под кожу ничего попасть, так как нет нарушения целостности кожных покровов.
Это ушиб, и неприятные ощущения беспокоить могут некоторое время.
Делать с этим ничего не нужно.
С праздником и вас!
12 Мая 2023, 18:53
Фурманова Елена Александровна · 12 Мая 2023, 18:53
Здравствуйте риска заражения нет
7 Мая 2023, 13:35
doctor001 · 7 Мая 2023, 13:35
Здравствуйте!
Не нужно сразу думать о страшилка! Просто часто случается, что гипс слегка сдавливает! Степень сдавливания можно оценить только при одном осмотре! Покажитесь травматологии, если выяснится, что гипс действительно туговато наложен, то он просто немного края ланцетные отождествлять, немного расслабит повязку и всё на этом! Это займет всего 5 минут! Переломы, даже с небольшим и даже более значимым смещением срастаются хорошо, потому думать о страшилках Вам никак не уместно!
Удачи Вам!
7 Мая 2023, 17:05
doctor001 · 7 Мая 2023, 17:05
Прошу прощения , печатал ранее из смартфона , потому много опечаток, которых заметил только сейчас !
Дублирую текст после их устранения !
Не нужно сразу думать о страшилках! Просто часто случается, что гипс слегка сдавливает! Степень сдавливания можно оценить только при очном осмотре! Покажитесь травматологу, если выяснится, что гипс действительно туговато наложен, то он просто немного края отожмёт , немного расслабит повязку и всё на этом! Это займет всего 5 минут! В Вашем возрасте переломы с небольшим и даже более значимым смещением срастаются хорошо, потому думать о страшилках Вам никак не уместно, всё будет хорошо !
Здоровья и удачи Вам!
7 Мая 2023, 20:21
нви · 7 Мая 2023, 20:21
Все будет нормально. Рука может отекать, поэтому и начинает давить гипс. Если так будет продолжаться, то надо показаться травматологу
7 Мая 2023, 11:29
doctor001 · 7 Мая 2023, 11:29
Здравствуйте !
Раз сломан только передний край лодыжки , а основной её массив цел , то операция не нужна , тем более , что прошло уже 2 недели !
Нужно продолжить гипсовую иммобилизацию ещё 2 недели !
Удачи Вам !
7 Мая 2023, 12:15
good · 7 Мая 2023, 12:15
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
7 Мая 2023, 11:41
pastelvb · 7 Мая 2023, 11:41
Здравствуйте. Раз пошло 2 недели надо продолжить ношение гипса до 4 недель и начать разработку движений, если будет ограничение движений и боль, то только тогда думать об операции. Опять же возможно только об удалении это го фрагмента, т.к. крепить его может быть проблематично. Удачи!
8 Мая 2023, 14:33
Фурманова Елена Александровна · 8 Мая 2023, 14:33
Здравствуйте нужно дальше носить гипс
6 Мая 2023, 18:54
pastelvb · 6 Мая 2023, 18:54
Здравствуйте.т9аочнл такие рекомендации не дают. Все согласовывать со своими врачами. Удачи!
6 Мая 2023, 20:36
doctor001 · 6 Мая 2023, 20:36
Снижение Д- димер не должно быть самоцелью при лечении заболевани , тем более, что он у Вас повышен не по причине тромбоза, а вероятнее всего от гематомы! 5 мг Эликсира это стандартная профилактическая доза и увеличить дозу тем самым повысив вероятность повышения кровотечений откуда нибудь (желудок, кишечник), - неправильно! Это не логично тем более, раз вам на днях предстоит какое - то вмешательство! В подобных случаях вообще правильнее накануне отменить приём антикоагулянтов, чтобы уменьшить кровоточивость при операции, а Вы хотите наоборот прибавить!
Этого делать не нужно, Д - димер постепенно снизится и при этой дозе Эликсира!
Удачи Вам!
6 Мая 2023, 22:10
anonymous · 6 Мая 2023, 22:10
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
6 Мая 2023, 23:13
doctor001 · 6 Мая 2023, 23:13
Полагаю Вы заметили пару отпечатков, поняли что это "самодеятельность "смартфона и это не помешало Вам понять основной смысл !
8 Мая 2023, 14:45
Фурманова Елена Александровна · 8 Мая 2023, 14:45
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
3 Мая 2023, 22:48
Tatyana Stepanova · 3 Мая 2023, 22:48
Линкомицин антибиотик из группы линкозамиды. Другой из этой же группы это клиндамицин, например.
4 Мая 2023, 00:06
doctor001 · 4 Мая 2023, 00:06
Здравствуйте !
Пишете сумбурно , сложно понять Ваш вопрос !
Почему начав приём Линкомицина , пили только 5 дней и прервали , - непонятно !
Почему если хотите продолжить приём то не Линкомицин , а именно аналога хотите , - непонятно !
Курс лечения Линкомицина до 2 - х недель ,если Вы пропили 5 дней , то можете продолжить его же ещё неделю !
Удачи Вам !
4 Мая 2023, 00:58
anonymous · 4 Мая 2023, 00:58
5 дней были с 21 по 26 апреля, поэтому буду пить Амоксиклав скорее всего, т.к. по действию он такой же.
4 Мая 2023, 01:34
doctor001 · 4 Мая 2023, 01:34
Нет , он не такой же , это антибиотики различных групп !
Если Вы не хотите принимать Линкомицин , из тех соображений , что флора могла выработать устойчивость , то это не так ! Вы же принимали и принимаете его с целью профилактики , превентивно , потому там нет флоры и нет речи о развитии устойчивости !
Преимущество Линкомицина перед Ампициллином в том , что Линкомицин имеет свойство копиться именно в костной ткани !
Удачи Вам !
4 Мая 2023, 21:31
anonymous · 4 Мая 2023, 21:31
спасибо, с 21 по 26 я пил сразу и левофлоксацин и линкомицин, но линкомицин перестал пить как раз 26 т.к. у меня начала побаливать печень и оставил левофлоксацин, только вы меня можеье убедить чтобы я завтра начал пить линкомицин вместо Амоксиклава, т.к. я немного боюсь (неразбираюсь и точно незнаю правильно ли так сделать, вам верю, но всеравно немного стремаюсь, говорю как есть, просто очень нехочется проблем, т.к. 10 мая мне травматолог будет иссекать послеоперационный рубец и я должен пропить антибиотик и чтобы все нормально было).
4 Мая 2023, 23:52
doctor001 · 4 Мая 2023, 23:52
В таком случае у Вас не исключена плохая переносимость линкомицина, потому в этом нужно разобраться детальнее! Нужно провести биохимический анализ крови и очно осмотреть Вас!
Это не обязательно, что должен сделать травматологии, это может сделать и Ваш терапевт!
Удачи Вам!
5 Мая 2023, 13:27
anonymous · 5 Мая 2023, 13:27
мне кажется что печень начала болеть иза левофлоксацина, а не линкомицина, просто я начал пить урсосан для печени и ей стало получше и я курс левофлоксацина смог закончить, сейчас наверно начну пить линкомицин, и если надо то Клиндамицин как здесь мне посоветовали, благодарю.
5 Мая 2023, 13:51
doctor001 · 5 Мая 2023, 13:51
Это тоже возможно, Левофлоксацин не менее токсичен!
Свои рекомендации? Печеночных пробы, очный осмотр) оставляю в силе!
Удачи Вам!
5 Мая 2023, 06:04
Фурманова Елена Александровна · 5 Мая 2023, 06:04
Здравствуйте Амоксиклав вообще не то
Клиндамицин это антибиотик из группы линкомицтна
5 Мая 2023, 13:27
anonymous · 5 Мая 2023, 13:27
благодарю, значит буду пить Клиндамицин вместо Амоксиклава
2 Мая 2023, 18:34
doctor001 · 2 Мая 2023, 18:34
Здравствуйте!
Нужно начать с того, что это именно гематомная кровь, а не перипротезная инфекция!
Ели про гематомную кровь вывод сделали не Вы одни, а это мнение Вашего доктора, если нет гноя, нет повышения температуры тела, то уже постепенно нужно начать реабилитацию, и то, что при этом выходить начинает больше Гематомной крови, это не страшно, наоборот полезно!
Важно, что ПРИ ПОДАЧЕ НАГРУЗОК ИХ СТЕПЕНЬ ДОЛЖНА БЫТЬ ТАКОЙ, КОТОРАЯ НЕ УСИЛИВАЕТ ДИСКОМФОРТ, НЕ ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ!
Что касается стягивания краев раны пластырем или чем то ещё, то это бесполезно, не помогает!
Рана заживет и без этого, открыто, вторичным натяжением! Она значимо мешать реабилитации не будет!
Удачи Вам!
2 Мая 2023, 19:42
anonymous · 2 Мая 2023, 19:42
да, травматолог который оперировал это сказал, я к нему раз 5 ездил и он мне делал перевязки, сейчас медсестры на дому делают перевязки, тоже говорят что нет гноя и все нормально и выходит эссудат, щас прикреплю фото своей ноги, чтоб увидели эту остаточную ранку, это вчерашнее фото. Благодарю.
2 Мая 2023, 23:04
doctor001 · 2 Мая 2023, 23:04
Основная часть раны зажила , окрепла хорошо !
Этот небольшой сегмент , хоть и заживает вторичным натяжением , но выглядит очень не плохо , чувствуется отсутствие инфекцию ! Разделяю мнение Вашего доктора , всё должно быть хорошо !
Удачи Вам !
2 Мая 2023, 19:43
anonymous · 2 Мая 2023, 19:43
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
2 Мая 2023, 18:55
pastelvb · 2 Мая 2023, 18:55
Все вопросы с началом упражнений не решают по интернету с врачами, которые Вам в глаза не видели. Только со своим оперирующим врачом. Удачи!
5 Мая 2023, 06:21
Фурманова Елена Александровна · 5 Мая 2023, 06:21
Здравствуйте обратитесь к специалистам
1 Мая 2023, 21:11
doctor001 · 1 Мая 2023, 21:11
Здравствуйте!
Нужно начать с того, что выяснить насколько сильно пострадала печень!
Для этого необходимо обследование :
-ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ ;
- БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ( билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин, мочевина;
- УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ;
-С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ОБРАТИТЬСЯ К СВОЕМУ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ!
Только после перечисленных исследований можно будет сказать пострадала ли печень и если да, то как сильно и какое требуется лечение!
Удачи Вам!
1 Мая 2023, 21:13
anonymous · 1 Мая 2023, 21:13
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
2 Мая 2023, 06:02
Фурманова Елена Александровна · 2 Мая 2023, 06:02
Здравствуйте сдайте биохимию крови.
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Урсосан пецте
2 Мая 2023, 17:37
anonymous · 2 Мая 2023, 17:37
спасибо, Урсосан как раз уже 2 дня пью, и вроде чуть легче становится, думаю не 2 капсулы в день, а 4 надо пить и будет лучше
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации