Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Здравствуйте !
Конкретно , по переломам сделать точный комментарии по тому срастаются переломы или нет , есть остеомиелит или нет, - невозможно !
Единственно е , что можно сказать , это то , что перелом сразу обеих костей голени на любом уровне , это травма серьёзная и как правило требует оперативного лечения ! Странно , что не найдя пластин , просто выписали больного и всё и не стали направлять в другую больницу где имеются пластины !

Если опять поехать в травму, возможно ли добиться от врачей срочной госпитализации по ОМС ?
Да , переломы костей скелета , как и остеомиелит , если у Вас имеет место , входят в перечень заболеваний гарантированных ОМС , в независимости от того , будете госпитализированы в экстренном порядке или в плановом !
Остеомиелит , если он есть (СИЛЬНЫЕ БОЛИ НА МЕСТЕ ПЕРЕЛОМА; ОТЁК ,КРАСНОТА КОЖИ ГОЛЕНИ ; ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА
ТЕЛА ), то то это повод для экстренной госпитализации , да , в этом случае Вы должны вызывать скорую и она должна доставить Вас в дежурную клинику для госпитализации !
Если же нет тех симптомов , что я выделил заглавными буквами , то в этом случае нужно добиваться госпитализации , только не экстренной , не через скорую , а Вам просто завтра обратиться к своему травматологу (хирургу) и получить направление на госпитализацию !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Не смертельно ! У Вас да остеомиелит , но не острый , а хронический и его свищевая форма , потому жизни не угрожает ! Но от этого же не легче ! Да, такие остеомиелиты напрямую жизни не угрожают, но вместе с тем они после лечения редко исчезают навсегда , чаще всего время от времени дают о себе знать !
Что делать ?
Если ранее , когда ещё не было данных за остеомиелит прооперировали , то был бы идеальный вариант , а теперь , когда там появилась инфекция (остеомиелит) , то операцию уже не сделаешь , т.к. высок риск , что зараза распространится на другие сегменты кости тоже ! Нужно сначала избавиться от остеомиелита ! Впрочем , Ваш вопрос с появлением остеомиелита осложнился так , что уже в Вашем городе раз изначально не смогли Вам нормально помочь , то сейчас тем более не смогут !
Что делать ?
Мы с Вами живём в одной стране и в ней законы одинаковые для всех ! Проблема Ваша осложнилась не по Вашей вине , а по вине здравоохранения Вашей области , раз не смогли найти пластину и оперировать Вас !
Вот оно (здравоохранение ) и должно хотя бы сейчас заботиться о Вас , подыскать и поместить в хорошую клинику для нормального лечения ! Для этого Вам нужно обратиться к главному травматологу Вашей области , который должен составить весь план лечения и в случае если все этапы лечения возможно провести в Вашей области , то он должен подробно разъяснить график этапности всего процесса Вашего лечения ! Если же что - то понадобится которого в Вашей области нет , то он должен найти и обеспечить квотой для лечения в той больнице (возможно федерального уровня !) где Ваше полноценное лечение возможно !
Удачи Вам !

Да , очень жаль , что в Санкт-Петербурге действительно творится такое безобразие !
Тем не менее Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена это очень хороший центр , один из флагманов травматологии и ортопедии нашей страны, с этим можно считать ,что Вам повезло !
сколько времени у нас есть, что бы не остаться инвалидом?
Не переживайте , раз нет высокой температуры тела , нет невыносимых болей , обширного отёка и красноты , то это означает остеомиелит изначально начал протекать по хроническому варианту и вероятнее всего очаг в кости небольшой и локализован , не имеет тенденции к распространению , потому как правило такие остеомиелиты так вяло и продолжают протекать ! Но бывает всякое ! Полагаю , что неделя (+/-) значимо ничего не изменит в ситуации ! Вам просто нужно постараться, делать от себя зависящее ,чтобы попасть в Вредена как можно раньше , а там как получится !
Ксарельто (Ривароксабан ) обязательно принимайте ! Всё должно быть хорошо !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Является ли нормальным все вышеперечисленное ?
Если Вы описали всю картину , то да , всё это вписывается в картину нормального стояния пластины !
Поводом для внеочередной консультации травматолога должны быть :
- ПОТЕРЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КОЖИ КАКИХ ТО ЗОН ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ, НЕВОЗМОЖНОСТЬ ДВИГАТЬ КАКИМИ - ТО ИЗ ПАЛЬЦЕВ ПРИ СОХРАНЕННЫХ ДВИЖЕНИЯХ В ИХ СУСТАВАХ ( т.е. ,когда пальцы висят беспомощно , самостоятельно Вы их двигать не можете а с помощью другой руки вы можете их согнуть и разогнуть ! На месте стояния пластины проходит лучевой нерв и всё перечисленное может появиться в результате его сдавления на каком - то участке нижней трети плеча ) ;
- ОТЁК КРАСНОТА КОЖИ , УГРОЗА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЕЁ НЕКРОЗА НА МЕСТЕ ВЫПИРАНИЯ ПЛАСТИНЫ !
Одного месяца слишком мало для срастания такого перелома , нужно сделать всё , что дело не доходило до досрочного удаления пластины , как минимум ещё 1 - 2 месяца ! Что касается резкого ограничения движений в локтевом суставе , то это нельзя расценивать как плохой прогностический признак , это в Вашей ситуации естественно , движения должны расширяться постепенно на время стояния пластины и после её снятия ! Вам сейчас важно при разработке движений не доводить до боли , не продолжать наращивать разработку игнорируя боль !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Как бы мне не хотелось Не расстроить Вас и дать однозначный оптимистический ответ, но , как говорят, - истина дороже! Ладьевидная кость "очень капризна", в том плане, что ее переломы далеко не всегда хорошо срастаются, даже после оперативного лечения!
Сможете ли Вы заниматься боксом или нет зависит от того каким будет результат операции : если в идеале кость срастаются и через несколько месяцев обретет ту же прочность, что и до перелома, то почему бы и не заниматься боксом! Но идеал достигается далеко не всегда , потому думаю, что Вас должен устроить вариант хотя бы срастание кости, отсутствие боли и
полное восстановление ыункуюции кисти для жизни и работы без бокса! Пока рекомендую иметь именно такой настрой! Ну а случится чудо, всё восстановится по идеальному варианту, то можно будет допускать и бокс , но пока говорить об этом рано, время покажет!
Удачи Вам!

Здравствуйте!
Остались у Вас ко мне вопросы?

Здравствуйте !
У детей в этом возрасте кости пока не окрепшие , хрупкие ! В Вашем случае , если падение было с небольшой высоты (собственный рост) и не было дополнительных ускорений то вполне возможно , что проблема только в ушибе ! Однако , нужно помнить , что нередки и так называемые КОМПРЕССИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ тел позвонков , потому Вам правильнее обратиться очно к травматологу , который может либо просто ограничиться визуальным осмотром и пальпацией , но при малейшем подозрении он назначит рентгенографию подозрительного отдела позвоночника !
Так будет , надёжнее , правильнее , чем просто гадать !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Не думаю , что рекомендация (отфутболивание) Вашего терапевта было лучшим решением ! В описанной Вами ситуации нет никаких предпосылок характерных для травм, о том , что у Вас не было значимой травмы можно исключить даже заочно !
Катание на сильных волнах связано как правило с струйным попаданием (под давлением!) морской воды и в уши , и в нос, и в глотку , и гортань , и даже в бронхи ! Вот причину вашей температуры и искать нужно в воспалении этих органов ! Судя потому , как Вы акцентируете головную боль не исключено , что катание Ваше спровоцировало обострение воспаления придаточных пазух носа (гайморит, фронтит ) ! Вам нужно обратиться к другому терапевту , чтобы прослушали лёгкие , посмотрели горло , если всё там нормально, то направили на рентген придаточных пазух носа и с результатом к ЛОР - врачу !
Хирургической, травматологической патологии у Вас нет !
Удачи Вам !

Здравствуйите!
Да при артрозе второй степени введение препарата гиалуроновой кислоты поможет, но не в том смысле, что вылечит артроз и вторую степень превратит в первую, а в том плане, что замедлит прогрессирование заболевания, уменьшит на какое - то время боль, улучшит самочувствие!
Если бы у Вас был не тазобедренный, а коленный сустав , то препарат можно было бы вводить без УЗИ контроля, а раз у Вас тазобедренный, то только с УЗИ!
Удачи Вам!

Я Вам написал доступно ?
Остались у Вас ко мне вопросы?

Здравствуйте!
Это было нежелательно, но большого вреда Вы не нанесли, не переживайте!
Сейчас правильнее, если имеете возможность, замочить палец с повязкой в растворе Хлоргексидина, снять аккуратно старую повязку и наложить новую стерильные с раствором Бетадина или Йодопирона!
Удачи Вам!

Не думаю, что уж очень жуткая, но, конечно, Вы же не медработник, потому страшновато! В таком случае, не нужно размазывать повязку, просто её не снимая можно замочит раствора ХЛОРГЕКСИДИНА или МИРАМИСТИНА, если их нет, то можно замочить просто водкой и держать в покое в течение часа, пока снова под сохнет!
Удачи Вам!

Прошу прощения за опечатку : нужно не "размаЗывать", а " размаТывать" !
Удачи Вам!

Не понятно для чего спрашиваете!
То ли Вы уже купили бандаж с гарниром и спрашиваете как его использовать, то ли пока не купили и спрашиваете - какой именно купить !
Жёсткий , с гарниром бандаж нужен когда не просто артроз, а нестабильность ( сустава ( когда при ходьбе сустав болтается и вызывает боль) ! А это когда не только артроз а и повреждение боковых связок! У Вас насколько помню такого не было потому я Вам рекомендовал купить недорогой наколенник! Если Вы купили дорогой, с гарниром, ну носие! Часы не имеют значения, носить должны пока активны, пока есть необходимость ходить! Когда нужно длительное время сидеть, в том числе в автомобиле, а так же ночью нужно снимать!
Удачи Вам!

Если коллатеральные связки тоже повреждены , то такой бандаж Вам подойдёт !
Я Вам написал , что жёсткий , с шарниром бандаж нужен когда не просто артроз, а нестабильность сустава ( когда при ходьбе сустав болтается и вызывает боль) ! А это когда не только артроз а и повреждение боковых связок!
Носить должны ПОКП АКТИВНЫ, ПОКА ЕСТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ ХОДИТЬ !
А КОГДА НУЖНО ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СИДЕТЬ СОГНУВ НОГИ В ТОМ ЧИСЛЕ НАХОДЯСЬ В АВТОМОБИЛЕ, А ТАК ЖЕ В НОЧНОЕ ВРЕМ НУДНО СНИМАТЬ!
Дело в том, что когда Вы сидите, то удобнее когда колено сгибается до 90 градусрв! А в шарнирном бандаже невозмодно согнуть до 90 градусов, получится только до 70 - 80 гр. и сидеть просто будет неудобно!
Удачи Вам!

Остались ли ко мне ещё вопросы?

Здравствуйте!
Рад был помочь Вам!
По правилам сайта Вам остается выбрать лучший ответ, тот который на Ваш взгляд был наиболее информативен!
Удачи Вам!

Здравствуйте!
Гонартроз 2 - 3 ст это значимый артроз потому роль наколенники здесь второстепенная, но она есть! Основное лечение это ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ, НПВС, ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ!
А что касается наколенника, то от них особой значимой пользы не ждите, дорогих покупать не нужно , достаточен и тот о котором Вы пишете, - GENUMEDI!
Удачи Вам!

Здравствуйте !
По Вашему описанию ситуации (Область возле ссадины красная, воспаленная, при прикосновении болит. Вчера единично поднималась температура 37.8.) у Вас имеется нагноение ! А раз так , то нужно посмотреть , если корочки мешают оттоку гноя , то как минимум частично их удалить , чтобы гной не скапливался и не возникла угроза его проникновения в суставную сумку !
Сейчас конечно поздно , но утром правильнее посетить хирурга Вашей больницы (в приёмный покой ), который посмотрит , в случае плохого оттока гноя частично удалит корочку , улучшит отток и далее перевязки Вы продолжите дома !
Там же доктор выяснит Вашу привитость против столбняка ! Если Вы ранее прививались, по возрасту получили все , то прививка не понадобится !
Что же касается лечения , то Вы частично лечите правильно , но я бы на месте Вашего доктора порекомендовал : ПРОМЫТЬ РАНКИ С РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА , ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ПОСЫПАТЬ В НИХ ПОРОШОК БАНЕОЦИНА , ПОВЕРХ ПОРОШКА МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ И ПОВЯЗКА КОСМОПОР !
А ТАК ЖЕ , РАЗ НАГНОЕНИЕ И ДОВОЛЬНО ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА , ТО ЧТОБЫ ЭТО НЕ ОСЛОЖНИЛОСЬ ГНОЙНЫМ БУРСИТОМ , ТО НАЗНАЧИЛ БЫ АНТИБИОТИК СУПРАКС ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ !
Прогноз благоприятный , но описанные выше меры принимать нужно !
Удачи Вам !

На здоровье !

Здравствуйте !
Да, если верить описанию снимка, то отмечается значимое отставание нормализации тазобедренных суставов ! Ацетабулярный угол в этом возрасте не должен быть выше 20 - 21 градус (у Вас слева 34, справа , - 27 !) ! На фото перепроверять достоверность углов неправильно , не делается ! Делать нужно на оригинале снимков (рентгенолог должен начертить и измерить углы !) !
Странность ситуации в том , что ортопед должен был осмотреть ребёнка в 1 , 3 , 6 месяцев и при таких значимых изменениях углов наверняка должны были быть другие более значимые проявления (ограничения движений в суставах , асимметрия складок и т.д. ) , и тогда бы Вам назначили не только эрго - рюкзак , а , например подушку Фрейка или стремена Павлика !
Вам нужно начать с верификации описанного снимка , для этого нужно братиться в отделение лучевой диагностики Вашего областного детского диагностического центра ! Там должны более подробно описать снимок (и ацетабулярные углы , и степени дисплазии вообще ), чтобы в случае наличия дисплазии можно было подобрать адекватный способ лечения !
Удачи Вам !

Если всё внешне нормально, то вполне возможно, что рентгеголог допустил погрешность!
Так, визуально, без чертежа и измерения углов не создается впечатление , что головки бедер совсем не на месте! Да вроде бы они чуть выше , значимее слева, но не сказать, что картина подвывиха и тем более вывиха!
Свои рекомендации оставляю в силе!
Удачи Вам!