Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте !
С Вашего описания не совсем понятно была травма или нет ! В любом случае Вы можете 2 раза в день наносить на всю зону боли крем ТРАУМЕЛЬ " С ", а на ночь в виде компресса этим же кремом , т .е. под повязку !
Удачи Вам !
Здравствуйте! Во время проведения МРТ исследования выявлены проблемы как в шейном отделе позвоночника особо выраженные в нижних сегментах щейного отдела позвоночника так и в грудном отделе которые могут вызывать подобные боли но для уточнения необходимо на очный прием вам сходить к доктору неврологу и / или ортопеду, мануальному ортопеду. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте !
МРТ очень ценный , информативный метод исследования когда речь идёт о связках , хрящевых образованиях , межпозвонковых дисках !
Но по МРТ нельзя увидеть панорамную картинку позвоночника и определить точно имеются искривления (сколиоз, кифоз ), потому правильнее было бы проведение рентгенографии шейно - грудного отдела позвоночника для исключения (или подтверждения ) сколиоза !
Удачи Вам !
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация невролога
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае неврологу.
После осмотра будут даны необходимые рекомендации.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Судя по жалобам имеет место спазм мышц межлопаточной зоны. Причины его могут быть разные от банального переохлаждения до системного воспалительного заболевания позвоночника. На этом этапе Ваш врач невролог, дополнительно советую сдать кровь на HLA B 27 для исключения болезни Бехтерева. Удачи!
Здравствуйте! С высокой степенью вероятности вам дадут категорию В по основному заболеванию так как есть ограничения при постоянном штифте, металоконструкций применяемых в лечении травм. Удачи вам
наличие металоконструкций в организме конечности.
Здравствуйте !
Вероятнее всего Вас подведут по пункту "в" статьи № 81 и решение будет выглядеть : "В" ограниченно годен к военной службе (это означать будет ,что Вы не годны в мирное время и годны к нестроевой службе в военное время !) !
Но, имеется отговорка . В пункте "в" статьи 81 говорится о ДИАФИЗАРНОМ переломе длинных трубчатых костей ! Диафизарный , это когда кость сломана не в верхушках (в эпифизах), а ближе к середине (в диафизе) ! У Вас же перелом лодыжек , а это не диафиз , потому если увидят ,что функция сустава не нарушена могут подвести и по пункту "г" того же приказа и Вы уже окажетесь годным !
Что делать ?
При определении годности после травм имеется такое важное понятие как ФУНКЦИЯ КОНЕЧНОСТИ ! В Вашем документе имеются данные об остеосинтезе , имеются явления артроза , но всё это не резюмировано , не написано ,что это вызывает хотя бы незначительное нарушение функции ноги !
Нужно с имеющимися у Вас документацией и с снимками обратиться к травматологу в Ваш областной диагностический центр , чтобы в заключительном диагнозе фигурировало понятие нарушение функции конечности(любой степени!) , в качестве осложнения перелома !
Наличие в диагнозе записи о нарушении функции гарантированно освободит Вас от службы , исключит придирки по поводу того , что переломы у Вас не диафизарные , а эпифизарные !
Вот такой длинный ответ на Ваш короткий вопрос !
Удачи Вам !
Чтобы врач травматолог написал в заключении МОС голеностопного сустава с остеортрозом и нарушением двигательной функции голеностопного сустава
Да , именно так ! Тогда уже у Вас будет полная гарантия, что пройдёте по пункту "в" ст. 81 !
А иначе , если без отметки о нарушении функции могут сказать , что хоть и имеются металлоконструкции, но перелом не диафизарный !
Вот как выглядят пункты "в" и "г" этой статьи касательно именно Вашей проблеме .
К пункту «в» относятся :
осложненные переломы длинных костей с незначительным нарушением функции конечности;
неудаленные металлические конструкции (после остеосинтеза диафизарных переломов длинных костей, ключицы, надколенника) при отказе от их удаления.
К пункту «г» относятся:
неудаленные металлические конструкции после остеосинтеза переломов костей, не указанных в пункте «в».
У Вас именно эта ситуация , Ваш перелом из - за того ,что не диафизарный могут не отнести к пункту "в" и могут отнести к пункту "г " и признать годным !
Читать Вы умеете ?!
Привожу снова пункт "в" : К пункту «в» относятся :
осложненные переломы длинных костей с незначительным нарушением функции конечности;
неудаленные металлические конструкции (после остеосинтеза диафизарных переломов длинных костей, ключицы, надколенника) при отказе от их удаления.
Да , именно так ! Тогда уже у Вас будет полная гарантия, что пройдёте по пункту "в" ст. 81 !
А иначе , если без отметки о нарушении функции могут сказать , что хоть и имеются металлоконструкции, но перелом не диафизарный !
Вот как выглядят пункты "в" и "г" этой статьи касательно именно Вашей проблеме .
К пункту «в» относятся (я не поленился , скопировал пункты "в" и "г" этой статьи касающиеся именно Вашей проблеме !) :
осложненные переломы длинных костей с незначительным нарушением функции конечности;
неудаленные металлические конструкции (после остеосинтеза диафизарных переломов длинных костей, ключицы, надколенника) при отказе от их удаления.
К пункту «г» относятся:
неудаленные металлические конструкции после остеосинтеза переломов костей, не указанных в пункте «в».
У Вас именно эта ситуация , Ваш перелом из - за того ,что не диафизарный могут не отнести к пункту "в" и могут отнести к пункту "г " и признать годным !
Здравствуйте !
Снимки Ваши малоинформативны , но тем не менее никаких убедительных данных за перелом основания пятой плюсневой кости (перелом Джонса ) , - нет !
По видимому по не качественности снимков у докторов возникло подозрение , а в таких случаях как правило перестраховываются !
Речь скорее идёт о повреждение связок ! Нужно обговорить с докторами вопрос снятия лангета , постепенно нагружать ногу !
Удачи Вам !
Скорее всего, Вы оказались правы. Все-таки дождался 2 недель и пришел на контрольный снимок. С момента перелома прошло 28 дней. Врач был другой, быстро глянул снимок и сказал - все давно у вас сраслость, начинайте разрабатывать. Он очень торопился, я толком выяснить ничего не успел. На вопрос, перелом Джонса это был или нет, он сказал "нууу. не совсем. как бы да, но нет.". Дней 5 после снятия гипса нога была деревянная, сильно болела и отекала, ходил на костылях. Начал приступать на костылях, мазал троксерутином, делал соленые ванночки. Перешел на трость. И на велосипеде стал ездить. Несколько дней походил с тростью. Затем без, хромая. Сейчас 18ый день после снятия гипса, болей нет, хожу по 20-30 тысяч шагов, проблем нет, разве что скованность по утрам. Благодарю за ответы.
Здравствуйте !
Там не было перелома и такое быстрое практически исчезновение проблемы тому доказательство ! Доктор просто не хотел поставить в неловкое положение другого доктора написавшего на бумажке диагноз перелома !
Важно ,что всё у Вас нормально , - поздравляю !
Удачи Вам !
Здравствуйте. в отличие от коллеги у меня как раз другое мнение. У Вас перелом без смещения, т.н. истинный перелом Джонса. Такие переломы срастаются долго до 3-х месяцев, т.к. это место плохо кровоснабжается. Поэтому, то что гипс болтается это плохо его надо либо укрепить путем бинтования эласт. бинтом поверху либо переделать. На гипс наступать нельзя! он просто сломается. Удачи!
Здравствуйте
Для постановки диагноза необходимо собрать жалобы, анамнез , провести осмотр , обследования
Здравствуйте. На ноге много суставов и причиной отека могут быть десятки. По такому скудному описанию никаких предположений не сделаешь. Самое надежное, если травмы не было обратиться к ревматологу. для обследования и уточнения диагноза. Удачи!
сделайте снимок , сдайте биохимию крови ( ревмафактор и с-реактивный белок)
Здравствуйте !
Если ВЫ не обознались , если действительно 4 раза у Вас был вывих (сделали рентген, убедились и поправили !), то Вы правы, нет никакого смысла носить ортез , просто ограничьте нагрузки на несколько дней ! Вам всего 18, нужно подумать об оперативном лечении , чтобы радикально изменить ситуацию !
Удачи Вам !
Под оперативным лечением вы имеете ввиду срочную операцию в ближайшее время?
Здравствуйте !
Нет , это не срочная операция , по поводу привычного вывиха выполняется операция только в плановом порядке !
Здравствуйте. Смысл имеет не ортез обсуждать а вариант оперативного лечения на приёме травматолога. Удачи?
Здравствуйте
Стоит очно посетить специалиста
Здравствуйте !
Убедитесь , что нет ошибки в диагнозе ! Если нет ошибки , действительно имеется асептический некроз головок , то любые виды консервативного лечения погоды Вам не сделают , Вам нужно готовиться к эндопротезированию тазобедренных суставов !
Частота введения препаратов гиалуроновой кислоты для получения временного эффекта зависит от того , как быстро исчезает эффект !
Рекомендую АРМАВИСКОН , эффект держится дольше, иногда до полугода ! Повторюсь , что надежда на консервативное лечение , если действительно асепт. некроз, нужно готовиться к операции !
Удачи Вам !
Подскажите пожалуйста, на сколько лет ставится протез и сколько раз его можно менять в течении жизни.
Здравствуйте. При асептическом некрозе такой запущенной стадии только оперативное лечение. Удачи!
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация специалиста
Посетите ещё одного врача возможно стоит согласовать рациональность лечения с применение определенных имплантов или конструкций
Здравствуйте. Этот препарат только обезболивает, помогает только пока его принимаешь. Само заболевание никак не меняет. Советую Вам консультироваться с врачами не заочно, а примести маму к ортопеду на осмотр, обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Удачи!
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вашей маме необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае ортопеду.
После осмотра, сбора анамнеза будут даны необходимые рекомендации и назначено лечение. Не стоит заниматься самолечением и полагаться на советы.
Здоровья вам и вашей маме!
Здравствуйте !
Вы пишете мало информации !
Ноги длинные суставов в ней много (тазобедренный коленный голеностопный суставы стопы ) , какой из них у мамы болит , - непонятно , какие исследования проводили (рентген , МРТ ) тоже непонятно ! Вы же пишете не в организацию где гадают на кофейной гуще !
Что касается Аркоксия , то это один из множества НПВС , который немного снимает воспаление в суставах и снимает боль ! Вроде бы желудок раздражает чуть менее других НПВС !
Удачи Вам !
Здравствуйте. У Вас отличное сопоставление отломков ни один здравомыслящий травматолог делать такую калечащую операцию не будет Удачи!
Здравствуйте!
Заочно данный вопрос решить невозможно.
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае травматологу.
После осмотра будут даны необходимые рекомендации.
Будьте здоровы!
Здравствуйте !
Перелом у Вас сросся хорошо , операция не нужно ! Немного большим чем обычно выглядит диастаз (зазор) между ключицей и акромиальным отростком лопатки ! Не исключаю , что перелом мог сопровождаться с разрывом ключично-акромиального сочленения !
Это можно выяснить только при очном осмотре , в неясной ситуации доктор назначит МРТ !
Итак : ПО ПОВОДУ СРОСШЕГОСЯ ПЕРЕЛОМА ВАМ ОПЕРАЦИЯ НЕ НУЖНА ; НУЖНО ИСКЛЮЧИТЬ (или подтвердить ) РАЗРЫВ
К / А СОЧЛЕНЕНИЯ И ЕСЛИ ОН У ВАС ОКАЖЕТСЯ , ТО ВОЗМОЖНО ПОТРЕБУЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ЕГО ПОВОДУ , А НЕ ПО ПОВОДУ СРОСШЕГОСЯ ПЕРЕЛОМА !
Удачи Вам !
Здравствуйте Если у вас есть изменения в температуре и цвете кожи над местом травмы то Это говорит о том что возможно были надорванный связки или жидкость выступила в сустав Поэтому нужно сделать УЗИ суставов суставов смотря в каком месте есть повреждения и обязательно проконсультироваться с травматологом если Горячее место над поражением Значит есть воспалительный выпот Нужно обязательно Сходить к хирургу травматологу
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае травматологу.
После осмотра будут даны необходимые рекомендации.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Для того что бы сказать чего у вас и на сколько серьезная травма, вас нужно осмотреть, возможно провести рентген диагностику. гиперемия, ограничение подвижности, болезненность и отек - признаки воспаления. Вполне возможно воспаление возникло на фоне растяжения, но требует уточнения и решения травматолога. Сходите на прием к доктору. Пока тугие повязки вам облегчат состояние. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте
Очная консультация травматолога
Здравствуйте. Не надо гадать и просить об этом врачей. Только очный осмотр травматолога в травмпункте. Удачи!
Здравствуйте !
Да, я помню Ваш вопрос , прошло наверное дня 4 ?!
Ходить можно по разному ! Если ходите нагружая ногу полностью и при этом нет значимой боли , то скорее это было повреждение связок с кровоизлиянием в сустав . Если это так , то скоро кровоизлияние рассосётся и всё нормализуется . Если же Вы пока ходите слегка нагружая ногу , а при большей нагрузке ощутимая боль , то не исключается и небольшой перелом наружной лодыжки без смещения !
Я так понимаю , что вы не обращаетесь ,чтобы проводили рентген и сняли вопрос из - за отсутствия возможности обратиться ! Если это так , то пока нужно :
- продолжить наносить на область сустава ТРАУМЕЛЬ "С" 2 раза в день ;
- продолжить тугое бинтование сустава ;
- не преодолевать болевой порог при ходьбе , нагружать ногу до той степени пока не больно !
Страшного нет ничего в любом случае , если даже перелом наружной лодыжки без смещения , то всё равно срастётся , но на это потребуется месяц ! Такая тактика не совсем верная , правильнее всё же с рентгеном !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Нужен очный осмотр травматолога в трам-пункте. На основании осмотра и возможно рентгена, доктор установит диагноз.
лучше сделать снимок ( но предварительно стоит посетить ортопеда)
Здравствуйте! Мало данных что бы говорить о причине боли. Единственно чего могу порекомендовать так это показать ребенка педиатру или ревматологу, особенно если ребенок часто болеющий, провести клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, Ревматоидный фактор, С-реактивный белок, Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (anti-CCP), Антистрептолизин О (ASL-O), Антитела (анти-MCV). Удачи вам и здоровья вам и ребенку
Часто не болеет , ребенок очень активный . Спасибо вам обязательно покажу
Здравствуйте сделайте УЗИ суставов нижних конечностей.
Биохимию крови на липидограмму и ревмопробы
Здравствуйте! По переписке суть происходящего не понять - покажите ребёнка врачу очно.
Здравствуйте !
Если Вы не перепутали суставы , если Дипроспан был введен не в коленный , а в тазобедренный сустав , то это было неправильно ! В т/б сустав можно что - то вводить только под УЗИ контролем , чтобы убедится ,что туда попали , а если без УЗИ то и не понятно , толи попали туда , толи ввели рядом ! Вообще введение Дипроспана в тазобедренный сустав мало кто практикует , имеются данные , что после него артроз прогрессирует сильнее !
Что касается сроков , - через какое время после его введения можно проводить эндопротезирование , то категоричных запретительных сроков нет , придерживаются к тому , что протезирование проводят минимум через месяц!
Так ,что если у Вас действительно тазобедренный сустав и туда хотят вводить Дироспан , то лучше этого не делать , а ускорить операцию по протезированию !
Удачи Вам !
Здравствуйте!
Нужно обследоваться в идеале сделать КТ ВНЧС,минимально можно томографию сустава с закрытым открытым ртом.По описанию это дисфункция ВНЧС.Скажите пожплуйста есть ли у вас нарушение прикуса,отсутствующие зубы?сейчас чтобы снять обострение-миорелаксант мидокалм,НПВС-нурофен,ибупрофен,никотиновая кислота,физиолечение ДДТ,щадящая диета,ограничение открывания рта
Здравствуйте! Зубов отсутствующих нет, прикус я думаю у меня и так неправильный, потому что нижняя челюсть находится не на одном уровне с верхней. Скажите, пожалуйста, эта дисфункция - это серьезно?
Здравствуйте сдайте ортопантограмму.
Консультация невролога
Здравствуйте! Заражения вирусом бешенства при таких обстоятельствах быть не может. Вам стоит успокоиться. Удачи вам
Не знаю я могла не придать значения не увидишь так как там был сильнейший ветер , но точно помню там была собачка. Скажите я брежу ? Она же не могла не заметно поцарапать и исчезнуть ?она бы гавкала нет?
Здравствуйте! В описанной ситуации нет НИКАКОЙ опасности. Не переживайте!
Здравствуйте !
Могла оцарапать или оцарапала , это совершенно разные вещи ! Если Вы утверждаете , что она Вас оцарапала и доктор осмотрев Вас находит царапину , то в этот же день назначается курс прививок ! Если де реального царапания не было или было это во сне , то тогда ясно , Вам прививки не нужны !
Если собака цапнула за ногу ниже колена , то примерно через какое время развились бы симптомы ?
Вирус бешенства перемещается по нервным волокнам в сторону головного мозга со скоростью со скоростью 6 см за сутки !Если от места укуса до головы у Вас примерно 140 см , то вирус доберётся туда за три с половиной недели ! Это только доберётся , а ему нужно ещё примерно 1 неделю ,чтобы там размножился и тогда только появились бы первые признаки , т.е. более 4 - х недель !
Как видите у Вас на это непохоже !
Удачи Вам !
А правда ли что пишут если укус в ноги то рису заражения всего 20% и с чем это связано ?
Спасибо вам огромное что ответили . Я все про эту царапину
Вот царапина
Да , это правда и связано это с тем ,что нервных окончаний в некоторых областях тела (кисти рук , голова - лицо , промежность , половые органы ) нервных окончаний намного больше чем на других , в том числе и на ногах , потому вероятность того ,что вирус быстро попадёт в нервное окончание и начнёт размножаться на ногах ниже !
На фото я никаких данных за укус не вижу !
Удачи Вам !
Здравствуйте!
Таким образом бешенством вы не заразитесь, вам не стоит переживать.
Будьте здоровы!
Почему вы так уверенно говорите что таким образом не заражусь ? Просто объясните , чтобы я поняла . Ведь я могла и не заметить как меня царапнула собака . Или лизнула по свежей ране .
Здравствуйте!
Как можно не помнить царапали вас или нет?значит ничего подобного не было
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае травматологу либо хирургу.
После осмотра будут даны необходимые рекомендации.
Будьте здоровы!
Здравствуйте !
Как понять самому есть разрыв связок или перелом?
Если есть отёк голеностопного сустава , наступать на ногу больно , то не только Вы не можете исключить перелом , этого без рентгена не сможет уверенно сделать даже опытный травматолог ! Да , травматолог может осмотрев , пощупав лодыжки понять ,что вроде бы всё на месте и перелома СО СМЕЩЕНИЕМ нет , но он без рентгена не может точно исключить перелом без смещения (трещину ) ! Что касается повреждения связок , то этот диагноз устанавливается методом исключения : ЕСТЬ ОТЁК, СТНЯК , БОЛЬ И В ТО ЖЕ ВРЕМЯ НЕТ ДАННЫХ ЗА ПЕРЕЛОМ И ЭТО ПОДТВЕРЖДЕНО РЕНТГЕНОМ !
Что делать , если в данный момент обратиться для рентгена и осмотра травматолога возможности НЕТ !
На нет и суда нет !
Необходимо :
- ТУГАЯ "8" ОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ ;
- КРЕМ ТРАУМЕЛЬ "С" НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВСЕГО СУСТАВА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- СИЛЬНО НЕ НАГРУЖАТЬ НОГУ , НЕ ДОВОДИИТЬ ДО БОЛИ , ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР, - НА ПОДУШКЕ ;
- ЕСЛИ БОЛЬ ОЩУТИМАЯ , ТО КЕТОНАЛ 50МГ , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 - 2 РАЗА В ДЕНЬ , А ЕСЛИ НЕТ В ПОКОЕ БОЛИ , ТО И НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В КЕТОНАЛЕ !
Вот такое лечение 2 - 3 дня , а далее судя по динамике : если заметное улучшение , отёк, боль уходят, начинаете наступать , то значит перелома нет, это просто повреждение связок и нужно продолжить лечение до 7 - 10 дней , а если за 2 дня нет эффекта от лечения , то вероятность перелома увеличивается , нужно будет сделать всё , чтобы найти возможность , провести рентген сустава в 2 - х проекциях !
Вот такой приблизительно ответ !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Изложу кратко главную мысль коллеги. Гадать бесполезно. Думаю с переломом или разрывом связок ходить без лечения Вы не захотите. Поэтому время для обращения в травмпункт найти придётся. Удачи!
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация специалиста
начните наносить мазь с нпвс , перелом можно исключить по рентгенографии .для снятия отека можно попробовать делать солевые ванны или примочки ( при помощи смоченных бинтов в солевом растворе)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации