Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте!
Полный разрыв передней крестообразной связки требует оперативного (артроскопического) лечения, иначе Вы всегда в суставе будете ощущать боль, дискомфорт, нестабильность ! Что касается надрыва мениска , то всё зависит от степени надрыва, её протяженности , глубины и т.д. ( по классификации Stoller ).
Рекомендую соглашаться на оперативное лечение , после которого правильнее будет введение в сустав препарата Гиалуроновой Кислоты(АРМОВИСКОН или ФЕРМАТРОН ) и проведение курса реабилитации (восстановления) 1,5 - 2 месяца !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Доброго времени суток! На приём к хирургу для принятия решения. Рекомендую соглашаться на оперативное вмешательство. Здоровья вам и удачи!
Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз. Его надо подтверждать осмотром врача, тем более , что МРТ сделанное в остром периоде малодостоверно из за отека и кровоизлияния в сустав. Поэтому тактика при таких повреждениях следующая. Обращение в травмпункт. Задняя гипсовая лонгета сроком на 4 недели или жесткий ортез например KS 601 орлетт или аналог, затем повторная МРТ (при сомнениях), т.к. первая сделана в остром периоде и визуализация сильно ограничена из-за отека тканей и гематом и сопоставление данных осмотра травматолога с данными МРТ прежде всего на предмет состоятельности ПКС и необходимости ее пластики. Удачи!
Здравствуйте !
У Вас произошел разрыв связок и связка , которая ранее крепилась к основанию пятой плюсневой кости оторвалась потянув за собой фрагмент кости с места своего крепления, примерно = 2 Х 1 см ! Вот теперь назовите это так , как Вам нравится больше : ЛИБО РАЗРЫВ СВЯЗКИ С ОТРЫВОМ КОСТНОГО ФРАГМЕНТА , ЛИБО ОТРЫВ КОСТНОГО ФРАГМЕНТА(т.е. - перелом) С РАЗРЫВОМ СВЯЗКИ !
От того как мы его назовём суть проблемы не изменится ! Правильнее всё же это именовать как разрыв связки с отрывом костного фрагмента и лечить как лечат перелом т.е. гипсовая иммобилизация сроком пока на 4 недели затем осмотр оценка состояния рентген и принятие решения что делать дальше ! Как правило проблема разрешается за 1 - 1,5 месяца !
Повода для тревоги нет , прогноз благоприятный !
Удачи Вам !
Здравствуйте!
Это подвывих головки лучевой кости , он вправляется легко , после вправления гипс накладывать не нужно ! Вам просто срочно нужно обратиться к травматологу (хирургу), чтобы его Вам вправили и отпустили Вас домой !В будущем нужно постараться те тянуть за ручки вверх , т.к. вероятность рецидива подобного подвывиха сохраняется до 3 и даже до 4 - х летнего возраста !
Собирайтесь сейчас же к травматологу !
Удачи Вам !
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показать ребёнка специалисту очно. В вашем случае травматологу либо хирургу. Можете обратиться в травмпункт.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
За счёт физиологически низкого тонуса может отмечаться небольшие щелчки в суставах и в норме
Здравствуйте. Описание классической ситуации происхождения подвывиха головки лучевой кости. Обратитесь на осмотр к детскому травматологу или хирургу. Удачи!
Здравствуйте. Комиссия в военкомата принимает только результаты государственного учреждения. Так, что если не согласны можете провести независимую экспертизу и обратиться в суд
Здравствуйте !
Лучшее , что можно сделать в Вашей ситуации , это ускорить эндопротезирование (замену) сустава ! Нет такой волшебной палочки ,чтобы снять боль и нет способа наркоза на несколько месяцев ! Ускорить нужно операцию ! А до того правильнее менять НПВС примерно после примерно 10 дневного применения на другой ! Например :
- НАЙЗ ПО 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- АРКОКСИА ПО 90 МГ , 1 РАЗ В СУТКИ , 8 ДНЕЙ ;
- МЕЛОКСИКАМ ПО 7,5МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ 2 НЕДЕЛИ !
Вот такое лечение Вам хватит примерно на месяц !
На весь период применения этих препаратов правильнее применять так же ОМЕЗ по 20мг 2 раза в день , 30 дней !
Что касается длительности применения КЕТАРОЛ , то это как правило 5 дней !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Все препараты это группы имею примерно одинаковую длительность действия не более суток. Однако есть более безопасные препараты с меньшими побочными действиями: аркоксиа 90-120 мг, или целебрекс, вобще- то коллега прав надо делать операцию по замене сустава. Это единственно правильный выход. Удачи!
Здравствуйте !
Если нет диагностической ошибки и причиной боли является именно коксартроз , то мануальный терапевт ничем Вам помочь не может !
Пишете загадочные вещи и никаких подсказок хотя бы для разгадки : "Врачи сказали, что операцию делать не будут"!
Врачи такое могли сказать либо когда нет значимого артроза , но тогда и боли такой быть не должно , либо артроз есть, но у Вас масса сопутствующих заболеваний и Вы не перенесёте операцию !
ВЫ ничего не пишете и хотите ,чтобы врачи на сайте издалека гадали по какой причине не оперируют !
Нужно разобраться во всём очно у травматолога !
Удачи Вам !
От себя лично могу подсказать про хорошую мазь, которая быстро обезболивает. Называется Аэртал. Не греет, не пахнет, а просто обезболивает и снимает воспалительный процесс в тканях, если он есть.
При опоре на правуб руку больно в спине посредине между лопаток
Здравствуйте! Вам нужно на очный осмотр доктора и я бы сказал доктора невролога для осмотра и вполне возможно, что будет хорошо для понимания и установления точного диагноза - рентген графическое исследование или КТ шейно грудного отдела позвоночника. Удачи вам и здоровья
Спасибо, сейчас обращусь в приёмное отделение травматологии.
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае неврологу. Выполните рентген шейного отдела позвоночника. После осмотра и постановки диагноза будет назначено лечение.
Будьте здоровы!
Здравствуйте !
Я на Ваш вопрос уже ответил ! Дополнительно по поводу боли в позвоночнике : если удар в область позвоночника нанесен не был , он пришелся только под ключицу и при этом Вы устояли на ногах то перелом , иные серьёзные повреждения позвоночника так же как перелом рёбер исключаются ! Лечение по поводу ушиба и межрёберной невралгии я Вам уже написал , добавить нечего !
Удачи Вам !
Здравствуйте !
Если я Вас правильно понял, то удар пришелся не на ключицу , а чуть ниже , на уровень первого - второго ребра !
Если это так , если ключица цела , то именно в описываемой ситуации перелом первого , второго рёбер можно исключить (они короткие , не имеют больших дуг , ломаются крайне редко , даже при куда больших травмах, в том числе ДТП )!
Речь идёт об ушибе ! Вместе с тем, нужно помнить , что ушиб грудной стенки в отличие от ушиба других локализаций , чаще становится причиной затяжного болевого синдрома , порой до 2 - х недель ! На практике болевой синдром как правило постепенно нарастает в течение первых 2 - 3 - х суток , держится с неделю , затем постепенно идёт на убыль !
Что делать ?
Пока у Вас нет значимых болей можно не принимать анальгетиков и ограничится лишь нанесением мазей НПВС (АЭРТАЛ или ВОЛЬТАРЕН
ЭМУЛЬГЕЛЬ ) 2 раза в день !
Завтра , послезавтра если усилится боль , то можно будет добавить :
- КЕТОНАЛ ПО 50 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
Здравствуйте. Гадать бесполезно. Заочно невозможно определить силу воздействия. Если боль самостоятельно не пройдет в течение 2-3 дней после нанесения диклака или аэртал геля, то следует обратиться на очный прием травматолога. Удачи!
Здравствуйте!
Наблюдайте пока за состоянием. Если не пройдёт в течении нескольких дней, то необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае травматологу.
Будьте здоровы!
Маловероятно что возможен ушиб или перелом,наблюдайте за состоянием
Ну если болит получается что то нарушено, я думала может только ушиб или перелом болеть. Ну болит при определенных движениях. Не постоянно
Здравствуйте! Выявленные нарушения костной структуры и нервных проводящих путей могут вызвать подобные боли как самостоятельно так и опосредовано. Для назначения терапии вам необходимо на очный прием попасть к доктору который назначит НПВС препараты, а так же другие группы препаратов и клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте !
Значимые изменения в суставе имеются ! Данных за то , что однозначно требуется оперативное лечение (артроскопическая операция ) , - нет !
Необходимо пока что проведение курса консервативного лечения , оценка его результатов и если положительная динамика , то так и продолжить периодические курсы консервативного лечения :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ (Всего 20 - 25 уколов !) ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, НАПРИМЕР , ФЕРМАТРОН ИЛИ АРМАВИСКОН (они стоят около 10 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(при его отсутствии в аптеке может его заменить МЕЛОКСИКАМ, дозировка такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА №10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Здравствуйте. Описаны старые изменения на фоне дисплазии - недоразвития сустава. Резкое вставание могло просто сместить еще больше и без того смещенный надколенник и спровоцировать старый воспалительный процесс. Препараты гиалуроновой кислоты сейчас категорически не показаны, т.к. они могут простимулировать уже имеющийся синовит. Главным сейчас является постоянное ношение наколенника с фиксацией надколенной чашечки в правильном положении например GenuTrain P3. Да он не дешевый/ но того стоит. Одновременно обратиться к реабилитологам для проведения курса ЛФК с целью укрепления медальной порции 4-главой мышцы бедра, прием анальгетиков (НПВС) это тупик, просто будет сниматься боль пока их пьете, но все вернется как только прекратите, а долго их принимать чревато осложнениями для сердца, почек, печени и желудка. Удачи!
Здравствуйте
Нет, не волнуйтесь
Вы просто простыли
Здравствуйте!
Маловероятно. Скорее всего простуда.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Нет, заражения крови быть не может. Вам на перевязке сказали что шов ровный, сухой, без признаков воспаления а температура могла повыситься так как вы же сказали что горло першить стало. Скорее всего вы заболели острым заболеванием верхних дыхательных путей (ОРИ) и вам нужно к терапевту для определения заболевания, проведения клинического анализа крови, общего анализа мочи и лечения. Удачи вам и здоровья
сообщите хирургу возможно стоит добавить к лечению антибиотик
Здравствуйте !
Да, сделать это несложно :
- СНЯТЬ СТАРУЮ ПОВЯЗКУ ;
- ТАМПОНОМ ОБРАБОТАТЬ КРАЯ РАНЫ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- НАЛОЖИТЬ НА РАНУ НЕБОЛЬШУЮ СТЕРИЛЬНУЮ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ СМОЧЕННОЙ В ПОЛУСПИРТЕ (или просто в водке );
- САЛФЕТКУ ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР .
Если рана будет заживать первичным натяжением, без нагноения , то такие перевязки до конца , до снятия швов ! Если же появится отёк , краснота , признаки нагноения , что маловероятно , но если и бывают , то на 3 - 4 сутки , то это уже иная ситуация , может возникнуть необходимость преждевременного снятия швов , потому придётся обратиться к доктору досрочно ! Подобное случается крайне редко !
Удачи Вам !
Удачи Вам !
Спасибо. Скажите, пожалуйста, через сколько дней после снятия швов можно плавать в бассейне?
Если рана небольшая , были наложены всего 2 - 3 шва и если она заживёт без нагноения , то в принципе аккуратно можно начать плавать уже через неделю после снятия швов !
Удачи Вам !
Сходила в поликлинику на перевязки, сказали, все с раной нормально. Сегодня поднялась температура 37.3, это может быть заражение крови?
Здравствуйте !
Ни о каком заражении крови И РЕЧИ БЫТЬ НЕ МОЖЕТ !
Максимум , что может быть , это появление инфекции в ране , её нагноение ! Если это так , если боль в ране усилилась , края раны отекли, покраснели , то правильнее обратиться к хирургу ещё раз для преждевременного снятия швов ! Не переживайте , преждевременное снятие швов это не опасно , рана заживёт хорошо и так !
Удачи Вам !
Лучше посетить процедурный кабинет в поликлинике
Сходила в поликлинику, сказали, все с раной нормально. Сегодня поднялась температура 37.3, это может быть заражение крови?
Здравствуйте. Порядок обследованиям заключается в первоначальном осмотре врача клинициста, а затем определения дальнейшего обследований. Поскольку УЗИ то МРТ ничего не выявило можно предположить, что этот отек связан с костью сделайте КТ этого участка кости, но предварительно советую согласовать это обследование с врачом при осмотре. Удачи!
Здравствуйте !
Без очного осмотра или хотя бы фото сказать что - либо конкретное невозможно !
Тромбы могут быть?
Если это по задней или по внутренней поверхности поверхности бедра (Вы к сожалению не указали это ), то может быть и тромбофлебит, если же это по передней или наружной поверхности , то нет !
Нужно ли что то ещё , кроме МРТ и УЗИ ?
Нет не нужно , нужен лишь очный осмотр хорошего хирурга с имеющимися у Вас результатами !
Удачи Вам !
Здравствуйте !
Да, безусловно Вы направление получить к детскому ортопеду можете ! Его Вам должен дать хирург Вашей поликлиники , раз в Вашей поликлинике нет травматолога - ортопеда ! Детские ортопеды обычно ведут приём в травмпунктах , но они могут вести приём и в областном диагностическом центре тоже ! Это в различных областях может быть по разному , но это (место ведения приёма ) не имеет никакого значения , вам должны выдать направление в Вашей поликлинике в любом случае !
Нужно обращаться к хирургу своей поликлиники !
Удачи Вам !
Здравствуйте
Для начала очная консультация педиатра
посетите ортопеда амбулаторно и попросите направление
Здравствуйте !
Когда речь идёт о определении степени срастания и формировании костной мозоли, то бумажный снимок мало информативен , на плёнке это видно лучше !
Тем не менее , по этому снимку можно сказать ,что действительно имеет место перелом основания пятой плюсневой кости (иначе его называют переломом Джонса ), с небольшим смещением ! То ,что оформленной костной мозоли , как показателя окончательного срастания перелома пока нет , но это не страшно , по сроку от начала травмы(всего 4 недели!) ожидать большего и нельзя ! Это видно на снимке , но вместе с тем определяются признаки продолжающегося процесса срастания !
Что делать ?
1.Гипс дальше носить не нужно носить !
2. Пока в течение около 2 -х недель походить пока на костылях , постепенно наращивая нагрузку на ногу , но не доводя до значимой боли (именно принцип не доводить до боли должен лежать в основе определения степени нагрузки , а не килограммы или проценты от массы тела , в которых разобраться сложно !) !
3. если физиотерапевтического лечения до сих пор не проводили , то рекомендовал бы курс УВЧ - терапии , - 10 сеансов ! Именно УВЧ , а не магнит, не электро или фонофорез в подобных случаях эффективнее !
Полагаю ,что полноценно начнёт ходить недели через 2 , а к физкультуре и спорту можно будет вернутся через пару месяцев !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Перелом Джонса не срастается за 1 мес средний срок до 3-х месяцев, учитывая, что это подросток сроки будут укорочены до 2-х месяцев. Так, что на мой взгляд гипс надо было подержать еще 2 недели. Пока нагрузку можно давать дозированно лучше в обуви на толстой жесткой подошве. В орт. салоне купить трикотажную стяжку на передний отдел стопы и пока носить ее постоянно. Местно как раз лучше электрофорез с хлористым кальцием. Удачи!
Здравствуйте! Плохо не будет от сочетания препаратов, но сильно не усилит обезболивающий эффект нурофен мидокалма. Болевой синдром нужно снимать и дял этого приметь препараты достаточного действия какими являются и с большинством болей справляются комплексные спазмолитики такие как спазмалгон, спазган, МИГ, ... Удачи вам
Здравствуйте. Невозможно обсуждать препараты не зная от какой боли они назначаются, не зная какие у Вас есть сопутствующие заболевания. Это должен делать не врач по интернету, который Вас в глаза не видел/ Ваш врач, который Вас наблюдает и лечит. Удачи!
Здравствуйте !
Мидокалм не является обезболивающим препаратом , он лишь расслабляет мышцы , чтобы не было спазмов судорог ! Что же касается детского Нурофена , то доза принятая Вами ничтожно мала ! Вот и получается , что Вы практически не принимаете обезболивающих и удивляетесь тому , что боль не проходит !
Другое дело , что нужно выяснить причину боли , а не постараться любой ценой снять её ! А для этого Вам нужно обратиться очно к неврологу , если он посчитает ,что боль неврологическая , то кроме Мидокалма назначит иное лечение тоже , а если заподозрит сосудистую патологию как причину боли , то направит Вас к сосудистому хирургу !
Удачи Вам !
Воспаление ноги назначены уколы мазь и таблетки найз
Сегодня первый день всего этого
Вот я и выпила нурофен что бы боль ушла так как первый дент препараты толком действовать не будут
Не переживайте , от Нурофена вреда не будет !
Посетите всё же врача , выясните точную причину болей ! "Воспаление ноги " ни о чём не говорит, это не диагноз !
Рожистое воспаление , например , тоже воспаление и его Найзом и Нурофеном не вылечишь ! Нужно установить точную причину боли , в первую очередь сосудистую патологию !
Удачи Вам !
Врач смотрел сказал просто восполегие и по снимкам смотрел сказал может где то застудила ил что то такое вот и назначили уколы и таблетки найз и мазь а Нурофен я сама пить начала
ничего страшного не будет , добавьте в терапии аркоксию на 7 дней
Здравствуйте !
Вы поместив вопрос в разделе травматологии приводите много информации , за исключением главной с точки зрения травматолога , а именно : РЕНТГЕНОВСКИЕ СНИМКИ ИЛИ ХОТЯ БЫ ИХ ОПИСАНИЕ , ЧТОБЫ МОЖНО БЫЛО УЗНАТЬ КАК ВЫГЛЯДЕЛ ПЕРЕЛОМ ГОД НАЗАД И КАК ОН ВЫГЛЯДИТ СЕЙЧАС (сросся , не сросся , в каком состоянии находится бедренная кость , в каком состоянии находится тазобедренный сустав и т.д. ) ! Эти данные нужны для решения вопроса , - нужна операция или нет и если да то какая : остеосинтез (соединение отломков металлоконструкциями или эндопротезирование (замена сустава )) ?
Рентген или УЗИ ?
Однозначно рентген , а ещё лучше КТ ! Про УЗИ не может быть речи !
Это всё, что можно сказать о Вашей проблеме не имея ни результата рентгена и ни КТ !
Удачи Вам !
Спасибо. Снимков из больницы нет, не выдали. В выписке написано лишь - закрытый перелом шейки бедра.
конечно рентген будем делать, но в частных клиниках почему-то это проблематично - пока не нашли такую где был бы аппарат.
Я, понимаю , что с КТ могут быть проблемы , но рентген аппарат должен быть в каждой районной больнице !
Здравствуйте. Без снимков рентгеновских ответить на вопрос невозможно.
Здравствуйте!
Невозможно ответить на ваш вопрос без рентгеновских снимков. Покажитесь специалисту очно.
Будьте здоровы!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации