Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Вам надо обратиться к травматологу. Скорее всего сейчас сделать что-либо по поводу улучшения состояния ноги после травмы, полученной в детстве , нельзя
Здравствуйте !
Крайне маловероятно, что ухудшение целиком связано с старой травмой ! Вы , конечно не специалист , потому ситуацию описали не полностью !
Если у отца действительно имело место острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), то обязательно должна быть очаговая неврологическая симптоматика в виде пареза какой либо половины тела ! Если в Вашем случае имел место инсульт с левосторонним гемипарезом, то ясно ,что ухудшение, невозможность наступить на левую ногу обусловлено именно инсультом , а старая травма такая же ,какая и была , не хуже и не лучше ! Если инсульт был с левосторонним гемипарезом и Вы ожидаете , что можно на левой ноге проводить какие - либо операции , то к сожалению сделать этого невозможно , никто не сделает, т.к. на парализованной ноге ничего не восстанавливается и операция будет бесполезной и может осложниться !
Для того ,чтобы более конкретно разобраться в ситуации , во всех деталях анамнеза и объективного состояния нужен очный осмотр невролога и травматолога - ортопеда ! Полагаю ,что эти консультации будут полезными, т.к. не обязательно чтобы облегчили его состояние операцией , имеется множество консервативных методов воздействия как по части неврологии, так и по части ортопедии !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Учитывая его сопутствующие заболевания - коксартроз и последствия инсульта никто оперировать Вашего отца не будет. Для того чтобы понять что нужно делать надо показаться прежде всего ортопеду и неврологу. Здоровья Вашему отцу!
Здравствуйте скорее всего все сопутствующие заболевания будут противопоказания к оперативному вмешательству но лучше проконсультироваться у нейрохирурга и точно скажет он вам
Сделайте снимок сустава.Если все в норме то к неврологу,сделать электронейромиографию с мышц данной конечности,в терапии нейромидин и витамины группы В,согласовать с врачом очно
Учитывая тяжелые фоновые заболевания и давность травмы операция пациенту противопоказана.
Не ясно осматривал ли Вас невролог? Удары головой бывают разные. Не исключено, что Вам надо лечить мозговую симптоматику.
Здравствуйте. Я уже дал ответ на Ваш вопрос. Боль при такой травме может быть до 3 недель.
Здравствуйте начните внутримышечно диклофенак и мидокалм
Здравствуйте!
После подобных травм болевой синдром может сохраняться до нескольких недель.
Если есть опасения, посетите невролога.
Если делали снимок и там все в норме то продолжайте лечение,вероятнее ещё мало времени прошло от начала терапии,при нарастании жалоб посетите врача повторно
Здравствуйте !
Нет таких строго ограничивающих нормативов , но к артроскопической операции нужно относится именно как к хирургической операции и в раннем послеоперационном периоде и далее в течение 3 - 4 - х недель желательно алкоголь не употреблять, не снижать тем самым иммунитет, дать возможность тканям хорошо срастаться без проникновения инфекции ! Позже этого срока приём алкоголя в умеренных количествах допустимо ! В больших количествах не желательно , т.к. алкоголь снижает болевую чувствительность и повышает вероятность получения случайных травм сустава !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Вот как руку разработаете тогда и можно.
Здравствуйте. наиболее вероятных вариантов 2: либо произошло растяжение или повреждение мышцы, либо сосуда. Советую начать с УЗИ сосудов ног и одновременно области боли. С результатом либо к сосудистому хирургу либо к травматологу. Пока можно зафиксировать голень эластичным бинтом, местно гель долобене. Удачи!
Здравствуйте возможно растяжение или спазм
Сделайте массаж с разогревающе0й мазью.
Сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей.
Внутримышечно диклофенак
Надо проверить сосуды.Намажьте меновазином и примите Найз.
Здравствуйте !
Патология не редкая , это результат резкого сокращения мышцы , с небольшим её надрывом и формированием межмышечной гематомы !
В подавляющем большинстве случаев подобные гематомы рассасываются в течение примерно 2 - х недель , но бывают случаи , когда они организуются , трансформируясь в фиброзную ткань или что бывает ещё реже , когда в них проходит инфекция , наступает нагноение и возникает необходимость вскрытия , дренирования гематомы ! Гематома представляет небольшую опасность и в том плане , что может сдавливать проходящие рядом глубокие вены , вызвать в них застой и способствовать возникновению тромбоза тех вен ! Всё плохое ,что можно ожидать в Вашей ситуации я описал и должен напомнить , что примерно в 95% случаев их не бывает, просто гематома рассасывается и процесс заканчивается выздоровлением !
Необходимо :
- ПРОВЕДЕНИЕ УЗИ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ И ОБЪЁМА ГЕМАТОМЫ И УЗДГ ВЕН ГОЛЕНИ ;
- ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ , ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, - НА ПОДУШКЕ .
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ , 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- НАЙЗ ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ .
Описанное лечение можно будет скорректировать , добавить венотоники , если выяснится ,что гематома сдавливает вены, вызывая застой в них !
Пока Ваш вопрос активен Вы сможете прикрепить результат УЗИ к своему вопросу и я бы добавил свои комментарии !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Скорее всего растянули мышцу, лучше показать травматологу для исключения других патологий
Иногда так рвется с "блокадой" коленного сустава мениск, чаще внутренний. Хотя и не исключен разрыв мышцы голени. Нужна объективизация - УЗИ, рентген, КТ, МРТ. Но все это назначает лечащий врач после очного осмотра.
Здравствуйте !
По результату МРТ у Вас имеются начальные проявления артроза височно -нижнечелюстных суставов !
Оперативного лечения Вам не требуется , необходимо проведение консервативного лечения у стоматолога - ортопеда (ХОНДРОПРОТЕКТОР, НПВС, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ) ! Вам употребление грубой пищи, длительное разжевывание нежелательны !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Самое лучшее, если Вы найдете врача гнатолога, если нет то стоматолог ортопед. Удачи!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте варианты лечения зависят от этиологического фактора вызывающего миндальное заболевание нужно исключить инфекционный процесс ревматический процесс и травматический процесс инфекционный процесс это сдать хотя бы общий анализ крови биохимия крови исключить инфекционные процессы которые могут поражать суставы это является Нейро или это все стелющимися секции также сдать ревмопробы исключить ревматический процесс и травматический соответственно Если была травма в анамнезе
Вам показана консультация хирурга -стоматолога.
Здравствуйте !
Опасного ничего не вижу в любом случае ! Вы к сожалению не указали свой возраст !
Если Вы молоды , пока нет дегенеративных изменений в коленном суставе , то скорее всего боль связана с растяжением мышц ! Если же Вам много лет и ранее отмечались проблемы с коленным суставом , то могу допускать явления артроза и как его компонент , - киста Бейкера , которая локализуется именно в той точке где у Вас имеется боль !
Необходимо лечение :
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ (допустимы все виды движений, которые боль не вызывают), НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА ;
- НИМЕСИЛ 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ 5 - 7ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , - НАНОСИТЬ НЕ ТОЛЬКО НА ТОЧКУ БОЛИ , А ШИРЕ ,В РАДИУСЕ 7 - 8 СМ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ .
Если Вам уже за 40 и боль в колене даёт знать о сете часто , то рекомендую проводить МРТ коленного сустава , которая даст исчерпывающий ответ на все вопросы по мягким тканям в суставе и в окрестностях !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Пожалуйста !
Если Вам только 21, и это единичные эпизоды боли (только те, о которых Вы описали), то пока необходимости проведения МРТ нет, нужно просто проводить лечение ,что я написал и всё нормализуется !
Удачи Вам !
Здравствуйте. В первую очередь как наиболее серьезное надо исключить патологию сосудов. Поэтому начните с УЗИ сосудов ног, одновременно если с сосудами будет все в норме можно проверить состояние мышцы. Далее по результатам. Удачи!
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей
Попробуйте уменьшить интенсивность нагрузки.Если симптомы сохраняться посетите врача очно.
Проверьте ахиллово сухожилие, оно часто "вступает" по задней поверхности голени. Если нет "ямы" то нужен осмотр травматолога и возможно МРТ коленного сустава.
Здравствуйте !
Формулировка, - "У ребенка плоскостопие" неполная ! Есть первая степень плоскостопия при котором ребёнок может не чувствовать вообще ничего , а есть и вторая и третья степень плоскостопия с развитием артроза суставов стопы и без такового , которые могут стать причиной описанной Вами шишки и боли ! Нужно подробнее разобраться в плоскостопии ! Вам нужно сделать не просто рентген стопы, а именно рентген с нагрузкой для определения степени плоскостопия и с результатом рентгена обратиться к ортопеду !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Очень трудно представить артроз у маленького ребенка да еще с такой деформацией, которую не видно на рентгенограммах. Для уточнения диагноза советую сделать УЗИ этого образования и повторно с результатом посетить ортопеда. Удачи!
Коллега , почему - то легко к слову ребёнок приписывает "маленький" ! Ежегодно именно по причине артроза , обусловленного плоскостопием признаются негодными к службе в армии тысячи юношей в 18 лет ! Причём артроз у большинства из них признаётся не в18, а гораздо раньше !
Вам нужно не слушать неправильных советов , - УЗИ ничего Вам не даст ! Сделать нужно рентгенографию стоп с с нагрузкой и исключить или подтвердить артроз обусловленный плоскостопием !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы , - напишите !
Плоскостопие поставили возрасте 7 лет, тогда уже было 1 степени. Ребенку 12 лет, а плоскостопие даёт о себе знать, вот недели 2 у него шишка, он не мягкий, а как-будто оттуда кость вылез с суставов, не вниз а в бок вылез. Когда идет чуток хромата есть, говорит что наступать больно. Из-за этого основном сидит. Рост для нашего возраста очень большой. Рост 173, вес 53 кг
Вот именно ,что образование плотное, потому УЗИ Вам ничего не даст ! Нужно пока сделать рентгенографию с нагрузкой, определить степень плоскостопия и если в результате рентгена выяснится ,что ребёнка беспокоят именно проявления плоскостопия , то ортопед просто Вам порекомендует лечение именно от плоскостопия , если же останутся ещё вопросы , то возможно он порекомендует и МРТ стопы !
Вы правы, чтобы плоскостопие сильно не прогрессировало комплексное лечение проводить обязательно необходимо !
Удачи Вам !
Плотность понятие относительное. Поэтому начинать с осмотра специалиста. Есть еще одно предположение, что это добавочная ладьевидная кость увидеть ее можно действительно сделав рентгенограммы, если это не подтвердится то следует с УЗИ для исключения мягкотканной патологии, хотя порядок обследования не принципиален.
Сделайте фото шишки и прицепите рентгенограмму стопы с заключением рентгенолога. Без объективной составляющей невозможно дать рекомендации.
Здравствуйте. На Ваш вопрос заочно не ответишь определенно. Если рана и вокруг краснота и боль то к хирургу, если травма и краснота и боль то к травматологу, если нет ни того ни другого сдайте кровь на мочевую кислоту. и к ревматологу . Удачи!
Нужен осмотр для понимания что это. Лучше обратиться терапевту или хирурги в поликлинику
Здравствуйте !
Без очного осмотра или фото или хотя бы более или менее подробного описания ситуации (краснота какого пальца, - ноги или руки, какой части пальца) невозможно дать Вам конкретный ответ ! Либо устраняйте недостатки Вашего описания либо просто обратитесь в поликлинику , там разберутся !
Удачи Вам !
Здравствуйте!
Прикрепите фото пожалуйста и появилось просто так?
Здравствуйте!
Посетите хирурга, нужен очный осмотр.
Нужно фото и поподробнее анамнез (историю болезни).
Здравствуйте. Вариантов может быть много нужен осмотр детского ортопеда или хирурга. При необходимости надо делать УЗИ, рентгенограммы, сдавать кровь на ревмопробы. Здоровья Вашему ребенку!
Сделайте снимок тазо -бедренных суставов,если норма то сделайте электронейромиографию с мышц нижних конечностей и посетите невролога
Дети активно растут, иногда это сопровождается идиопатическими болями в конечностях. Постепенно все пройдет, если на УЗИ или рентгенограмме не найдут другую патологию.
Здравствуйте !
Не зная по какому поводу проводилась артроскопическая операция и какой был объём операции сложно сделать вывод !
Сейчас при наличии возможности(если в больнице имеется дежурный персонал по УЗИ) правильнее было бы проведение УЗДГ сосудов плечевого пояса (подключичные , подмышечные) !
До утра Вам нужно держать руку в фиксированном положении , продолжить лечение ненаркотическими анальгетиками (возможно , после Трамадола не прошло достаточно времени , потому боль держалась ? ) !
Завтра , если боль будет сохраняться то будет идеально, если сделают МРТ (вдруг в суставе застрял случайно край хряща или что - то подобное)!
Удачи Вам !
Благодарю доктор!!!!! Так и сделаю как вы сказали!!!!! Мрт рядом есть
Очень хорошо ! Полагаю ,что причина болей окажется что - то банальное временное явление !
Здоровья Вам !
Здравствуйте. Успокойтесь Вы стационаре под наблюдением дежурного персонала. К утру боль или пройдет или с ней будет разбираться хирург. который Вас оперировал.
Повторно пригласите,просите выполнить снимок сустава
Возможно в суставе накопилась жидкость (кровь). Надеюсь сейчас Вам легче.
Здравствуйте. У Вас наверняка все расписано в выписке из истории болезни. Просто прочтите ее. Такие советы заочно не дают. Советую также обратиться в отделение реабилитации Вашего региона со всей документацией. Удачи!
Здравствуйте !
К сожалению Вы не написали дату проведения Вашей операции !
Если Вам ответить коротко ,ссылаясь на среднестатистического пациента , то даже лёгкий бег допустим не ранее ,чем через месяц после операции!
После выписки из стационара, чтобы избежать гипотрофии мышц необходима ранняя активация , но это вовсе не означает, что необходимо совершать движения в суставе терпя боль ! Принцип разработки движений в суставе НЕ ПЕРЕСТУПАЯ ПОРОГА БОЛИ является основным при разработке движений !
Сроки полной реабилитации индивидуальны, разные , многое зависит от возраста , массы тела, состояния других элементов сустава, от качества проведенной операции и т.д. !
При наличии возможности , Вам было бы правильнее после стационара проходить курс реабилитационного лечения в реабилитационном центре ! Если такой возможности нет , то придётся сделать амбулаторно , под наблюдением травматолога (хирурга) Вашей поликлиники, не нарушая вышеупомянутый принцип !
Для реабилитации желательны :
- лечебная физкультура под руководством инструктора;
- лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.
- механотерапия, в том числе механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставе ;
- массаж;
- велотренажер;
- Физиотерапевтическое лечение.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ :
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 5 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ВО ВРЕМЯ РАЗРАБОТКИ ДВИЖЕНИЙ ПРИЁМ ОБЕЗЮОЛИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ОСОБОЙ НАДОБНОСТИ НЕ ЖЕЛАТЕЛЕН , Т.К. НЕ ИСКЛЮЧЕНА ТРАВМАТИЗАЦИЯ ВО ВРЕМЯ РАЗРАБОТКИ ИЗ - ЗА СНИЖЕНИЯ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ;
- ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТВНОГО ПРООЦЕССА В СУСТАВЕ РЕКОМЕНДУЮ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ХОНДРОПРОТЕКТОР В ИНЪЕКЦИОННОЙ ФОРМЕ , НАПРИМЕР , МУКОСАТ 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
Удачи Вам !
Не рекомендую нагрузку на сустав в ближайшие 6 месяцев.Для восстановления функции,если есть отёчности можно делать солевые примочки ,из препаратов группа хондропротекторов
Вы не указываете сколько прошло времени после операции? Сразу нагрузки давать нельзя, сустав после операции воспален около 2 месяцев.
Здравствуйте !
Я на Ваш вопрос уже ответил ! Назначенные хирургом противовоспалительные и обезболивающие значимого результата не дадут !
Вам нужно обратиться не к хирургу, а к травматологу ! Если в Вашей поликлинике нет травматолога, то хирург обязан Вас обеспечить направлением к травматологу ! МРТ , это точный метод диагностики, потому если верить его результату , то повреждение IIIb по Stoller это серьёзное повреждение , охватывающее суставную поверхность мениска , которое самостоятельно не заживает , а если не оперировать и терпя боль ходить , помучаться , то в течение 1 -2 - х лет степень артроза может углубиться так, что может потребоваться операция уже не по резекции мениска , а по эндопротезированию (замене ) сустава !
Я , Вам написал общепринятую тактику лечения при повреждении мениска IIIb по Stoller ! Не делать операцию , если только считать результат МРТ неверным , что крайне маловероятно !
Вам обязательно нужно попасть к травматологу и хирург Ваш обязан Вас обеспечить направлением к травматологу бесплатно по полису ОМС !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Просто исходя из заключения МРТ лечение назначать неправильно, эти данные надо сопоставлять с Вашими жалобами, историей болезни и результатом осмотра. Протокол МРТ не выложился. Так что будут вопросы по тактике лечения можете писать мне на почту. Адрес в интернете.
Здравствуйте не могу выудить ваш адрес электронной почты.
Это очень просто заходите в поисковик и набираете мои Ф.И.О.
Найдите возможность попасть на консультацию к нормальному травматологу.
Здравствуйте!
Насколько я понял из Вашего описания серьёзной травмы , при которой мог у Вас возникнуть перелом первой плюсневой кости или фаланг первого пальца у Вас не было , т.к. в случае перелома Вы ощутили бы не только онемение но и сразу же после травма была бы сильная боль, не позволяющая наступить на ногу вовсе ! Могу предположить , что у Вас имело место латентно протекающая подагра (излюбленное место возникновения подагрического артрита это первый плюснефаланговый сустав , - там , где косточка), а травма этого сустава спровоцировала возникновение подагрического артрита ! Вам правильнее обратиться к ревматологу для исключения (или подтверждения ) подагрического артрита первого плюснефалангового и голеностопного суставов !
Причин для тревоги нет , подагра успешно поддаётся лечению, достигаются длительные ремиссии !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. У меня в отличие от коллеги совсем другая точка зрения. Считаю что после ушиба у Вас образовалась гематома, которая сдавила малоберцовый нерв. Советую обратится на консультацию к неврологу предварительно есть смысл для уточнения диагноза сделать МРТ это области, а также игольчатую. ЭНМГ с ног удачи!
Здравствуйте сделайте мрт
Сдайте ревмопробы мочевую кислоту
У Вас имеются показания к проведению МРТ стопы.
Здравствуйте !
Если иные изменения в суставе, в том числе и дегенеративные изменения крестообразных связок можно было бы полечить консервативно , в том числе с введением в полость сустава препарата Гиалуроновой Кислоты , то такое сильное дегенеративное повреждение медиального мениска как IIIb по Stoller , к сожалению требует только оперативного лечения !
Сейчас подобные операции выполняются артроскопическим путём и в большинстве случаев дают хорошие результаты ! Необходимо обратиться к травматологу (или хирургу) Вашей поликлиники и постараться оперироваться не в платной клиника (Это насколько мне известно , - дорого !), а по полису ОМС , бесплатно !
Удачи Вам !
Если по каким - то причинам (режим по коронавирусу или личные причины) никак невозможна операция , придётся отложить операцию, то можно пока проводить хотя бы консервативное лечение :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 5 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА №10;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ ,НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Должен напомнить, что это лечение улучшит состояние крестообразных связок , но ситуация с медиальным мениском навряд ли изменится , по видимому операция понадобится в любом случае , чтобы не допускать прогрессирования явлений артроза !
Удачи Вам !
Здравствуйте !
Вам нужно обратиться не к хирургу, а к травматологу ! Если в Вашей поликлинике нет травматолога, то хирург обязан Вас обеспечить направлением к травматологу ! МРТ , это точный метод диагностики, потому если верить его результату , то повреждение IIIb по Stoller это серьёзное повреждение , охватывающее суставную поверхность мениска , которое самостоятельно не заживает , а если не оперировать и терпя боль ходить , помучаться , то в течение 1 -2 - х лет степень артроза может углубиться так, что может потребоваться операция уже не по резекции мениска , а по эндопротезированию (замене ) сустава !
Я , Вам написал общепринятую тактику лечения при повреждении мениска IIIb по Stoller ! Не делать операцию , если только считать результат МРТ неверным , что крайне маловероятно !
Вам обязательно нужно попасть к травматологу и хирург Ваш обязан Вас обеспечить направлением к травматологу бесплатно по полису ОМС !
Удачи Вам !
Здравствуйте вам нужно очно к травматологу и показана операция
Здравствуйте нужно очно к хирургу травматологу и показана операция
Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз!!. Эти данные далеко не всегда соответствуют действительности. З степень по Столлеру не приговор для операции. Надо смотреть сустав, знать Ваши жалобы - есть ли блокада сустава, когда и какая травма была и т.д. В настоящее время от поголовного оперативного лечения давно отошли. Сначала чаще всего пробуют консервативное лечение и только при его неэффективности решают вопрос о необходимости операции. Будут вопросы по деталям лечения пишите мне на почту. Удачи!
Здравствуйте! Помогите ещё пожалуйста. Т.к. в моей поликлинике нет травмотолога- меня перенаправили к хирургу. Он выписал мне следующие препараты: целекосиб 200 мг. (1таб.х2р/д); диклофенак мазь (2р/д); И на мазь накладывать компрес из дисексида (1:10). Проконсультируйте по поводу лечения.
Основное, чтобы травматолог проверил симптом "переднего выдвижного ящика". Если выраженных болей или жидкости в коленном суставе нет, то операция может быть отложена.
Здравствуйте. Мышцы надо не закачивать, а растягивать. Удачи!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Сделайте МРТ ,сдайте биохимию крови -ревмапробы и острофазные белки
МРТ делал. Сдавал анализы на ревматические заболевания, все анализы в норме.
Два вопроса:
Сколько Вам лет?
Есть ли возможность представить весь протокол МРТ?
21 год, да могу предоставить весь протокол
МРТ;
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая.
В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости.
В задних отделов головки плечевой кости, субхондрально отмечаются мелкие ганглиевые кисты.
Суставная щель равномерная, признаки подвывиха плечевой кости не выявлено.
Сухожилия надостной и подостной мышц визуализируются на всем протяжении, неоднородного МР сигнала в области прикрепления к головке плечевой кости, без признаков отёка.
Целостность сухожилий ротаторной манжеты( подлопаточной,малой круглой мышц) сухожилия длиной головки бицепса не нарушена, структура сухожилий не изменена. Расположение сухожилий длиной головки бицепса обычное.
Интенсивность сигнала от костного мозга без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный .
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность не нарушена.
Краевых остеофитов не определяется.
Акромиоключичный суставах не изменён.
Окружающие мягкие ткани без видимых патологий.
Заключения; МР картина тендинопатии сухожилий надостной и подостной мышц.
Вам показано консервативное лечение. Лечение включает в себя блокады мышц, окружающих сустав однократно с дипроспаном затем с инъектраном или хондрогардом,в ряде случаев показаны инъекции 1% гиалуроновой кислоты. Параллельно массаж и ПИР для растягивания сокращенных мышц, а также ЛФК с этой же целью, в случае выраженного болевого синдрома эффективна ВТЭС по Герасимову у специалиста с опытом лечения плечевого сустава. Будут вопросы по деталям лечения можете писать мне на почту адрес найдете в интернете. Будьте здоровы!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации