Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте !
Если рентгенография стоп давно не выполнялась , то Вам правильнее обратиться к ортопеду и повторить снимки, т. к. как косолапость так и плоскостопие способны к прогрессированию ! А пока , до обращения можно носить супинаторы , область стоп обработать мазью АЭРТАЛ 2 раза в день, 10 дней и при значимых болях принимать НИМЕСИЛ по 100мг. !
Удачи Вам !
Здравствуйте.Непременно провести консультацию с неврологом, выполнить узи .Следует исключить развитие невриномы. Прием наклофена, нейроуридина,гель вольтарен два раза в день.
Здравствуйте. Я уже ответил на Ваш вопрос у Вас поля стопа обратитесь в орт.салон для заказа инд.стелек. Какие уже писал.
Так косолапость не определяется. Только по описанию рентгенолога.
Посетите травматологов в любом случае.
Здравствуйте!
Убедительных данных за перелом нет ни слева, ни справа ! Имеются явления коксартроза, выраженнее слева, а справа в головка бедренной кости 2 кистозных образования ! Нужно находиться в контакте с ортопедом , получать пока консервативное лечение (НПВС, хондропротекторы) ! К сожалению , в обозримом будущем может возникнуть необходимость оперативного лечения , - эндопротезирование тазобедренных суставов !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Фото очень мелкое, чтобы делать однозначные заключения. Если есть сомнения лучше сделать КТ и полностью разрешить все сомнения. Удачи!
Здравствуйте !
Особого смысла оставаться в больнице нет, если речь идёт лишь о коксартрозе , а не о чём - то ещё ! Особой пользы от Никотиновой кислоты и вит. В12 не стоит ожидать , а Мелоксикам с Хондрогардом продолжить необходимо ! Если боли у неё постоянные, то Мелоксикам правильнее принимать не 15мг однократно, а по 7,5 мг (такие таблетки тоже имеются) 2 раза в день ! Если боль усиливается к вечеру и ночью то можно дополнительно вечером принимать 50мг. КЕТОНАЛА !
Чтобы уменьшить риск раздражения желудка от перечисленных препаратов правильнее принимать ОМЕПРАЗОЛ по 20 мг. 2 раза в день, в течение месяца !
Удачи Вам !
Коксоортроз- это серьезная болезнь?
Есть ли какие-нибудь сильные обезболивающие?
Мама еле ходить и постоянно плачет от боли
Ко всему выше перечисленному можно добавить индометациновые свечи и препарат аркоксия
Здравствуйте. Все, что делают в больнице можно и дома. Коксартроз лечится консервативно. Во первых надо снизить вес, взять в руку трость для разгрузки сустава, найдите врача, который владеет блокадами мышц окружающих сустав, хочу сразу предупредить дипроспан и др.гормональные препараты в тазобедренный сустав вводить запрещено категорически, наряду с блокадами эффективно введение препаратов 1-1.5% концентрации гиалуроновой кислоты, делать это лучше под контролем УЗИЛФК для растягивания мышц. Здоровья Вашей маме!
Следуйте рекомендациям врача. Препараты выбора из группы хондропротекоторов со временем подберёте тот который вам больше подходит
Без свежей рентгенограммы бессмысленно обсуждать тактику лечения.
Здравствуйте!
Слишком мало информации (когда случилось , имеется рана или нет , была потеря сознания или нет , - непонятно !)!
Если имеется рана , то безусловно нужно отвести в больницу чтобы обработали, зашили рану, решили вопрос прививки против столбняка !
Если нет раны , но была потеря сознания или имеется тошнота, рвота , головная боль, то всё равно нужно в больницу для очного осмотра невролога, хирурга, выполнения рентгенографии костей черепа, исключения перелома !
Дома можно остаться лишь в том случае, если ничего из перечисленного выше нет ! В этом случае , если фактически имеет место лишь ушиб кожи и возможно небольшая подкожная гематома , то приложить холод часа на 3 , а потом 2раза в день обработать место ушиба кремом
ТРАУМЕЛЬ "С", 3 - 5 дней !
Удачи Вам !
Спасибо за ответ, вчера в обед случилось. РАНа не имеется, сознание может на секунду потерялось, не больше, тошнило и кружилась голова по началу. Сейчас уже никаких симптомов нет. А нужно делать в будущем КТ или МРТ?
КТ или МРТ делается когда имеется подозрение на серьёзную черепнмозговую травму , на внутричерепную гематому !
Из Вашего описания подобных симптомов я не вижу ! Если бы Вы ко мне обратились , то я бы осмотрел бы Вас и скорее всего ограничился бы назначением просто рентгенографии костей черепа в 2 - х проекциях !
Нет никакого повода для паники , но на мой взгляд, было бы правильнее если бы Вас осмотрел очно невролог или хирург или тот и другой и чтобы сделали рентген костей черепа ! В пылесосе все детали по моему из пластика , потому навряд ли имеется перелом , но всё же один очный осмотр не помешал бы !
Если по какой -либо причине Вы не сможете обратиться , что нежелательно, то напишите об этом и я вам дам ещё какие - то рекомендации !
Этот человек отказался вчера от скорой помощи, и поехать в больницу тоже отказывается. Я хотела платно сама свозить на КТ. Мне делали, даже без показаний. У меня все нормально. Просто проверили
Сделать можно ! Вреда не будет никакого, просто получите дополнительную полезную информацию не только по травме !
Вернётесь с КТ прикрепите результат и я Вам напишу рекомендации !
Пылесос весит, 6,800:(( я его взвесила. И у неё железная палка только. Остальное да, пластмасс. Я не видела, чем ударило по голове... жалуется на боль в затылке. На спине огромный синяк есть. Ещё болит спина. Пылесос не сам упал, а его кинули со 2 этажа.. и попали в человека.
Если нет симптомов черепномозговой травмы, о которых я написал ранее и если предположить, что у неё только лишь гематома на спине , то это ничего , можно лечить дома ! А если вдруг имеется и перелом грудного отдела позвоночника тоже ? !
КТ Вам уже сделали или нет ?
Спину ударила, когда упала на лестницу. На голове ничего не видно. Сейчас уже не тошнит. В сознании. Все равно переживаю:/ нет, КТ головного мозга ещё не делали.
Если гематома в области спины по ходу позвоночника , то когда пойдёте в больницу ,чтобы сделать КТ черепа , будет правильнее проводить так же рентгенографию грудного отдела позвоночника в 2 - х проекциях!
Я так думаю, что спина из-за лестницы. Я не видела сама
Здравствуйте !
Не переживайте, платный ортопед был абсолютно прав, проблемы, как таковой, - нет !
Удачи Вам !
Чтобы объективно ответить на Ваш вопрос необходимо видеть фото ног ребенка в плавках без обуви стоя на жестком полу спереди и сзади.
Здравствуйте, стопа формируется до 5 лет. Ортопед прав. Просто в 2 года контроль
Вероятнее всего передалось генетически ,компенсировать с помощью физио можно ,но полностью вряд ли уйдет
Оптимальна консультация главного детского травматолога региона.
Без снимков сложно что - либо комментировать , но если говорить о средних сроках , то Ваши сроки превышают их на пару , тройку недель !
Что касается опасности от гипса , то её нет, если он не сдавливает, не беспокоит ! Важно, чтобы отломки костей стояли правильно, не криво и чтобы срослись ! А это можно определить только по снимкам !
Удачи Вам !
Ношение правильно наложенной гипсовой повязки только будет способствовать сращению перелома.
Здравствуйте. На Ваш вопрос можно ответить видя рентгенограммы, как правило при нестабильном переломе делают операцию - проведение спиц, это значительно сокращает сроки восстановления. Удачи!
Крайне редко данная локализация переломов срастается без операции.
Здравствуйте !
Судя по результату МРТ , хоть и имеются кое - какие проблемы, отклонения от нормы , но дела в больном коленном суставе не так уж плохи !
Наиболее значимое отклонение , это трабекулярный отёк мыщелка бедра и края надколенника надколенника ! К сожалению, размеры участков трабекулярного отёка не указаны, но они по видимому небольшие, незначительные , не требующие оперативного лечения !
Если бы у Вас не недавно возникшие боли в здоровом коленном суставе , то уже можно было бы начать консервативное лечение и на первом месте бы стояло введение в сустав препарата Гиалуроновой кислоты и применение хондропротекторов , однако, раз заболело второе колено , то не исключено развитие аутоиммунного процесса причиной которого является травмированное колено, но при выработке антител воспаляться и заболеть может и здоровое ! Подобное встречается не часто, но встречается ! Исходя из этого Вам показана следующая схема лечения :
- ВВЕДЕНИЕ В ПОЛОСТЬ ТРАВМИРОВАННОГО СУСТАВА 1МЛ РАСТВОРА ДИПРОСПАНА (или БЕТАСПАНА или МЕТИПРД ДЕПО - СУСПЕНЗИЯ ! Это должен сделать Ваш хирург или травматолог в хирургическом кабинете поликлиники ) ;
- ГЕНИТРОН(другое название этого препарата , - МЕЛОКСИКАМ ) 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКОВ НА ОБА КОЛЕНА .
Одновременно с проведением этого лечения Вам необходимо сдать анализы крови, мочи, биохимический анализ крови , определение
"С" реактивного белка и ревматоидного фактора !
Примерно через 2 недели после начала описанного выше лечения, если боль в не травмированной колене исчезнет , а в травмированной уменьшится значительно и если к тому времени в результатах анализов ничего ревматического не обнаружится , то можно будет провести следующий этап лечения :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 5 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Спасибо вам большое за такой развернутый ответ! Я забыла указать еще такой момент: мне ставили укол гиалуроновой кислоты в больное колено(хондорепарант гиалрипайер). Собственно, после укола состояние начало идти на ухудшение, начались прохрусты и я сделала мрт, заключение которого я прислала раньше. Скажите пожалуйста, на развитие аутоиммунного процесса мог повлиять укол?
В сустав гиалурон ввели рано ! Как препараты Гиалуроновой кислоты так и хондропротекторы нужно назначать только после полного исчезновения воспалительных явлений в суставе , полного исчезновения жидкости из полости сустава (явлений бурсита, синовита) ! А в вашем случае , может даже оказаться плохая переносимость препаратов Гиалуроновой Кислоты , потому лучше не рисковать , а воздержаться от их применения вообще !
У Вас еще нет диагноза, поэтому непонятно что лечили гиалуроновой кислотой, так и происходит, когда хороший препарат вводят без показаний.
Здравствуйте. Я уже дал ответ на Ваш вопрос прежде всего надо исключить дисплазию коленных суставов . Этот вопрос надо задать рентгенологу. который описывал Вам МРТ, на втором месте будут стоять системные заболевания суставов, половые инфекции. Будут вопросы пишите мне на почту адрес в интернете. Удачи!
Это 2-е МРТ, делала их в разных местах. Последнее МРТ делала в стационаре и его смотрел глав врач отделения. Про дисплазию там ни слова. Стоит ли еще раз переделывать МРТ?
Не надо переделывать просто подойдите к рентгенологу, который его описывал, а не к главному врачу, это не его дело описывать МРТ.
Здравствуйте !
Боли при ушибе после острого периода больше беспокоят в ночное время , мешают спать !
Если у Вас такая именно ситуация , то можете принимать МЕЛОКСИКАМ по 15 мг. 1 раз в день, (вечером ) в течение 2 - х недель! Если же у Вас значимая боль отмечается и в дневное время тоже , то можно принимать так же МЕЛОКСИКАМ по 7,5мг (он выпускается и в такой дозировке тоже) 2 раза в день, так же в течение 2 - х недель !
Если явления аллергии не прошли , то можно дополнительно принимать препарат КЛАРИТИН по 1 таблетке 1 раз в день 3 - 4 дня !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Сделайте снимок ,посетите травматолога
Диагноз - ушиб грудной клетки поставлен травматологом после рентгена.
Здравствуйте. Не надо травить организм обезболивающими препаратами они все не рекомендованы к длительному приему. Советую попробовать компрессы с димексидом на новокаине. Удачи!
Значит разведите на воде или лидокаине, но из моей практики как правило переносят хорошо даже при непереносимости при инъекциях.
Этот вопрос решают специалисты После обследования и осмотра
Здравствуйте, операция не самая сложная, но и не простая, но есть возможность исправить дефект. Врачи учитывают все факторы ( гормональный фон, костный возраст, состояние ребенка). В ее возрасте делать не рано.
Для кого-то она кажется простой,а для кого=то - простой,все познается в сравнении.
Здравствуйте!
Если Вам показана операция и ее собираются делать сейчас,значит этот возраст оптимален...никто ж не будет просто так делать.Сложность операции касается только хирурга-он ее выполняет,Вы спите в этот момент.
Обсудите с ортопедом ,вопрос индивидуального характера зависит от того как у вас развита костная система
Здравствуйте. Я уже ответил наВаш вопрос его надо задать врачам. которые будут выполнять операцию, возраст подходит. Удачи!
Здравствуйте. Важнее знать как он разгибается, если полностью то проблем нет.
Здравствуйте! Спасибо большое, разгибается, все нормально) Сегодня лучше самочувствие.
Там где на фото написано "сгинается лишь вот так, не до конца. Это при моем обычном, нормальном состоянии имею в виду" .
Здравствуйте!
Нет никакой костной патологии и деформации ! Немного растянули связки и не более того !
Необходимо :
- сильно не нагружать палец в течение недели ;
- крем Траумель "С" , наносить на палец 2 раза в день 7 дней .
Удачи Вам !
Спасибо большое за ответ, Яков Ашотович. Переживаю просто... Постараюсь все выполнить, если каких-то действий не выполнять держать палец в покое, то особой боли нет, надеюсь будет проходить.
Здравствуйте. Визуально- ничего плохого не вижу.
Здравствуйте!
Вопросов к перелому малоберцовой кости нет, срастание идёт хорошо !
Срастание идёт и перелома большеберцовой кости , но стояние отломков не совсем правильное и , самое главное, по видимому имеет место некоторое укорочение сломанной ноги и вальгусная деформация голени, о степенях которых только по 1 снимку определить невозможно, неправильно ! Нужен очный осмотр и определение этих 2 - х показателей : УКОРОЧЕНИЯ И ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛЕНИ ! Если угол смещения и вальгусной деформации окажется в пределах допустимого и укорочение окажется незначительным , то операция не понадобится !
Удачи Вам !
Посетите ещё одного ортопеда травматолога
Здравствуйте. Я уже дал ответ на Ваш вопрос. мое мнение надо оперироваться.
Решение об оперативном лечении должен принять детский ортопед.
Здравствуйте !
Нет, это далеко не паранойя !
Дело в том, что палочка столбняка является анаэробом (микроорганизмом, не любящим кислород) и фекалии как животных , так и людей одно из излюбленных мест его роста и размножения !
Другое дело , что в унитазе, в раковинах много воды и титр этих палочек , если они там имеются будет невысоким, недостаточным для заражения , но это не факт , небольшая вероятность заражения сохраняется !
Столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .ЕСЛИ ХИРУРГ ОСМОТРЕВ ВАШИ ССАДИНЫ НЕ ОБНАРУЖИТ В НИХ СВЕЖЕСТИ И СКАЖЕТ,ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ЭКСТРЕННЫХ ПРИВИВКАХ, ТО ТОГДА ХОТЯ БЫ ТЕРАПЕВТ ДОЛЖЕН ВАМ НАЗНАЧИТЬ ПРИВИВКУ ОТ СТОЛБНЯКА УЖЕ НЕ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ, НЕ ПОТОМУ ,ЧТО У ВАС СЕЙЧАС ТРАВМА , А ПОТОМУ ,
ЧТО ВЫ УЖЕ 10 ЛЕТ НЕ ПРИВИТЫ ! В ЭТОМ СЛУЧАЕ ВАМ УЖЕ ПСС НЕ ВВЕДУТ А ВВЕДУТ ТОЛЬКО АС ИЛИ АДС-М !
Удачи Вам !
Вам следует обратиться к травматологу,он решит вопрос.
Здравствуйте. Если не помните когда прививались просто сделайте анализ крови на уровень антител к столбняку, далее по результатам. Удачи!
Здравствуйте. Не занимайтесь пересказом рентгенограмм, просто выложите их фото напротив чистого монитора компьютера. а также фото ног стоя на жестком полу босиком в шортах. Сделайте это лучше новым вопросом, чтобы не затерялось иЛи можно мне на почту адрес в интернете.
Вот фото , к данному ответу
Судя по первому фото (остальные фото неудачные, я просил фото ног стоя эти фото ничего не дают) можно заподозрить частичный разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы. Советую сделать МСКТ голеностопного сустава с 3Д реконструкцией, чтобы окончательно разрешить все сомнения. Удачи!
Здравствуйте!
Раз рентген не показал ничего , то скорее всего речь идёт не о переломе и не о вывихе ! Скорее всего у Вас имело место повреждение капсулно - связочного аппарата ,которого на рентгене не видно и которое может привести к деформации тоже !
Необходимо проведение МРТ стопы и голеностопного сустава !
Удачи Вам !
Без МРТ конкретных выводов сделать невозможно !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Предпочтительно сделать МРТ голенотопного сустава с нагрузкой на межберцовый синдесмоз и 3D реконструкцией.
Здравствуйте !
На первый взгляд кажется ,что ничего страшного, дело в ушибе , но чтобы убедиться точно в этом и не пропустить скажем небольшой компрессионный перелом какого - либо позвонка обязательно необходимо проведение рентгеногрфии !
Сейчас Вам правильнее место боли обработать любым имеющимся у Вас кремом из группы НПВС, принять таблетку любого обезболивающего препарата, который Вы ранее принимали и знаете, что переносите хорошо , ночью спать на жесткой постели и завтра утром обратиться к травматологу или к хирургу, если травматолога у Вас нет, для проведения рентгенографии и очного осмотра !
Удачи Вам !
Исключите компрессионный перелом позвоночника. Пройдите рентген шейно-грудного отдела.
Здравствуйте. Стоит обратиться в травмпункт для исключения травмы шейных позвонков. Удачи!
Лучше обратиться на очный прием травматолога по месту жительства.
Здравствуйте. Имеет смысл выполнить исследование клинического анализа крови, ревмопробы, асло, снимки и узи области суставов, снимки позвоночника( все отделы). Полученные результаты помогут в определении возможной причины проблемы и предоставлении вам вариантов терапии
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Сделайте снимки ,сдайте биохимию крови-ревмапробы и острофазные белки
Здравствуйте. Гадать бесполезно. Надо идти на осмотр к ортопеду и решать вопросы по обследованию-анализы рентгенограммы. МРТ и после этого Вам поставят диагноз и назначат лечение. Удачи!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации