Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Дети активно растут, иногда это сопровождается идиопатическими болями в конечностях. Постепенно все пройдет, если на УЗИ или рентгенограмме не найдут другую патологию.

Здравствуйте !
Не зная по какому поводу проводилась артроскопическая операция и какой был объём операции сложно сделать вывод !
Сейчас при наличии возможности(если в больнице имеется дежурный персонал по УЗИ) правильнее было бы проведение УЗДГ сосудов плечевого пояса (подключичные , подмышечные) !
До утра Вам нужно держать руку в фиксированном положении , продолжить лечение ненаркотическими анальгетиками (возможно , после Трамадола не прошло достаточно времени , потому боль держалась ? ) !
Завтра , если боль будет сохраняться то будет идеально, если сделают МРТ (вдруг в суставе застрял случайно край хряща или что - то подобное)!
Удачи Вам !

Очень хорошо ! Полагаю ,что причина болей окажется что - то банальное временное явление !
Здоровья Вам !

Здравствуйте. Успокойтесь Вы стационаре под наблюдением дежурного персонала. К утру боль или пройдет или с ней будет разбираться хирург. который Вас оперировал.

Возможно в суставе накопилась жидкость (кровь). Надеюсь сейчас Вам легче.

Вы не указываете сколько прошло времени после операции? Сразу нагрузки давать нельзя, сустав после операции воспален около 2 месяцев.

Здравствуйте !
Я на Ваш вопрос уже ответил ! Назначенные хирургом противовоспалительные и обезболивающие значимого результата не дадут !
Вам нужно обратиться не к хирургу, а к травматологу ! Если в Вашей поликлинике нет травматолога, то хирург обязан Вас обеспечить направлением к травматологу ! МРТ , это точный метод диагностики, потому если верить его результату , то повреждение IIIb по Stoller это серьёзное повреждение , охватывающее суставную поверхность мениска , которое самостоятельно не заживает , а если не оперировать и терпя боль ходить , помучаться , то в течение 1 -2 - х лет степень артроза может углубиться так, что может потребоваться операция уже не по резекции мениска , а по эндопротезированию (замене ) сустава !
Я , Вам написал общепринятую тактику лечения при повреждении мениска IIIb по Stoller ! Не делать операцию , если только считать результат МРТ неверным , что крайне маловероятно !
Вам обязательно нужно попасть к травматологу и хирург Ваш обязан Вас обеспечить направлением к травматологу бесплатно по полису ОМС !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Просто исходя из заключения МРТ лечение назначать неправильно, эти данные надо сопоставлять с Вашими жалобами, историей болезни и результатом осмотра. Протокол МРТ не выложился. Так что будут вопросы по тактике лечения можете писать мне на почту. Адрес в интернете.

Это очень просто заходите в поисковик и набираете мои Ф.И.О.

Найдите возможность попасть на консультацию к нормальному травматологу.

Здравствуйте. У меня в отличие от коллеги совсем другая точка зрения. Считаю что после ушиба у Вас образовалась гематома, которая сдавила малоберцовый нерв. Советую обратится на консультацию к неврологу предварительно есть смысл для уточнения диагноза сделать МРТ это области, а также игольчатую. ЭНМГ с ног удачи!

У Вас имеются показания к проведению МРТ стопы.

Здравствуйте !
Если иные изменения в суставе, в том числе и дегенеративные изменения крестообразных связок можно было бы полечить консервативно , в том числе с введением в полость сустава препарата Гиалуроновой Кислоты , то такое сильное дегенеративное повреждение медиального мениска как IIIb по Stoller , к сожалению требует только оперативного лечения !
Сейчас подобные операции выполняются артроскопическим путём и в большинстве случаев дают хорошие результаты ! Необходимо обратиться к травматологу (или хирургу) Вашей поликлиники и постараться оперироваться не в платной клиника (Это насколько мне известно , - дорого !), а по полису ОМС , бесплатно !
Удачи Вам !

Если по каким - то причинам (режим по коронавирусу или личные причины) никак невозможна операция , придётся отложить операцию, то можно пока проводить хотя бы консервативное лечение :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 5 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА №10;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ ,НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Должен напомнить, что это лечение улучшит состояние крестообразных связок , но ситуация с медиальным мениском навряд ли изменится , по видимому операция понадобится в любом случае , чтобы не допускать прогрессирования явлений артроза !
Удачи Вам !

Пожалуйста !
Здоровья Вам !

Здравствуйте !
Вам нужно обратиться не к хирургу, а к травматологу ! Если в Вашей поликлинике нет травматолога, то хирург обязан Вас обеспечить направлением к травматологу ! МРТ , это точный метод диагностики, потому если верить его результату , то повреждение IIIb по Stoller это серьёзное повреждение , охватывающее суставную поверхность мениска , которое самостоятельно не заживает , а если не оперировать и терпя боль ходить , помучаться , то в течение 1 -2 - х лет степень артроза может углубиться так, что может потребоваться операция уже не по резекции мениска , а по эндопротезированию (замене ) сустава !
Я , Вам написал общепринятую тактику лечения при повреждении мениска IIIb по Stoller ! Не делать операцию , если только считать результат МРТ неверным , что крайне маловероятно !
Вам обязательно нужно попасть к травматологу и хирург Ваш обязан Вас обеспечить направлением к травматологу бесплатно по полису ОМС !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз!!. Эти данные далеко не всегда соответствуют действительности. З степень по Столлеру не приговор для операции. Надо смотреть сустав, знать Ваши жалобы - есть ли блокада сустава, когда и какая травма была и т.д. В настоящее время от поголовного оперативного лечения давно отошли. Сначала чаще всего пробуют консервативное лечение и только при его неэффективности решают вопрос о необходимости операции. Будут вопросы по деталям лечения пишите мне на почту. Удачи!

Основное, чтобы травматолог проверил симптом "переднего выдвижного ящика". Если выраженных болей или жидкости в коленном суставе нет, то операция может быть отложена.

Два вопроса:
Сколько Вам лет?
Есть ли возможность представить весь протокол МРТ?

Вам показано консервативное лечение. Лечение включает в себя блокады мышц, окружающих сустав однократно с дипроспаном затем с инъектраном или хондрогардом,в ряде случаев показаны инъекции 1% гиалуроновой кислоты. Параллельно массаж и ПИР для растягивания сокращенных мышц, а также ЛФК с этой же целью, в случае выраженного болевого синдрома эффективна ВТЭС по Герасимову у специалиста с опытом лечения плечевого сустава. Будут вопросы по деталям лечения можете писать мне на почту адрес найдете в интернете. Будьте здоровы!

Пожалуйста !
Здоровья Вам !

Здравствуйте. начну с того что говорю уже каждому пациенту. заключение МРТ это не ДИАГНОЗ!!!! Пока то, что я прочел и на что следует всерьез смотреть - это фиброма и синовит вполне возможно реакция на нее. Обратите внимание в заключении написано вероятно, т.к. МРТ не тот метод, который показывает достоверно изменения в костях, А вот СКТ покажет. Так что начните с СКТ , далее по результатам. Удачи!

В Вашей ситуации необходимо показать МРТ (не заключение, а рентгенограммы) опытному травматологу, желательно выполняющему артраскопии коленного сустава. И решить с ним непосредственно вопрос об оперативном лечении. Ведь еще есть жалобы, анамнез и клиническая картина. Всего этого мы здесь не видим.

Здравствуйте !
Отломки костей стоят нормально , но они могут стоять нормально как при повреждении дистального межберцового синдрома так и при отсутствии такого повреждения ! Повреждение ДМС может никак не проявляться до тех пор, пока Вы не начнёте нагружать ногу : ЕСЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ ДМС ЗНАЧИМОЕ И ОНО ПОКА ВЫ В ГИПСЕ НЕ СРАСТЁТСЯ , ТО КАК ТОЛЬКО НАЧНЁТЕ НАГРУЖАТЬ НОГУ БУДУТ СИЛЬНЫЕ БОЛИ , ХОДИТЬ НЕ СМОЖЕТЕ И ПРИДЁТСЯ ОПЕРИРОВАТЬ ; ЕСЛИ ЖЕ ЕЁ НЕТ ИЛИ ОНО НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ, ТО ПОКА ВЫ В ГИПСЕ , МОЖЕТ СРАСТАТЬСЯ И ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА ВЫ БУДЕТЕ НОРМАЛЬНО НАСТУПАТЬ !
Чтобы не было этой неопределённости Вам правильнее провести МРТ и заранее знать ,что проблем с ДМС нет , будете наступать потом хорошо , а не дождаться времени снятия гипса и тогда только понять хорошо ли Вам или плохо !
Удачи Вам !

Сохраняется наружный подвывих за счет разрыва дистального межберцового синдесмоза. Оперировать однозначно.

Пожалуйста !
Здоровья Вам !

Здравствуйте. Неделя это не срок ушибы проходят за3-4 недели. Наберитесь терпенья. Пока гель долобене. Удачи!

Ушибы подобного характера проходят до 4-5 недель. Используйте пластыри с вольтареном.

Снимки у Вас плохого качества (Возможно они не изначально плохие , а что - то связано с фото и с их прикреплением к вопросу)!
Тем не менее , по имеющимся снимкам определяется перелом лодыжки и задний вывих стопы !При подобных травмах как правило ломаются и края , большеберцовой кости , но по снимку вроде этого не видно , - Вам повезло ! Если предположить ,что в реальности имеет место только перелом лодыжки и задний вывих стопы, который вправили , то можно было бы не оперировать, а лечить консервативно, но , дело в том ,что при таких травмах очень часто происходит разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМС), который видеть на рентгене не возможно !
Потому Вам необходимо : ПРОВЕДЕНИЕ МРТ СУСТАВА ВЫЯСНЕНИЕ НАЛИЧИЯ ИЛИ ОТСУТСТВИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДМС И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ !
Удачи Вам !

Правильнее обязательно сделать МРТ , которая покажет все повреждения связочной системы, в т.ч. ДМС ! О том , что костные отломки стоят нормально, можно посмотреть и в хорошем рентгеновском снимке, а связки , только на МРТ !

Здравствуйте. Поскольку снимки не читаемые. Выложите фото их описания. Лучше новым вопросом.

В данной ситуации лучше прооперировать больного. В функциональном отношении будет лучше - быстрее восстановиться. На рентгенограмме гипс нефункционален.

Здравствуйте !
Раз девочка сразу не потеряла сознания , ведёт себя как обычно , не заторможена, не сонлива , нет рвоты , то с Высокой степенью вероятностью можно сказать , что всё у неё будет хорошо , всего перечисленного выше у неё и не будет ! Тем не менее , дня 2 - 3 проследите за ребёнком обращая внимание на возможное появление перечисленных мной симптомов выше !
Что же касается того, как поступить ,чтобы гематома рассосалась быстрее, то Вы уже поступили наложив холод , теперь холод более не нужен , а необходимо :
- НАНОСИТЬ НА ВСЮ ОБЛАСТЬ ГЕМАТОМЫ КРЕМ ТРАУМЕЛЬ "С" ;
- ПРИЛОЖИТЬ АОВЕРХ КРЕМА ПАРУ МАРЛЕВЫХ САЛФЕТОК И ЗАБИНТОВАТЬ ПОВЕРХ САЛФЕТОК ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГО ВОКРУГ ГОЛОВЫ (ТУГОЕ , В ПРЕДЕЛАХ РАЗУМНОГО БИНТОВАНИЕ СПОСОБСТВУЕТ БЫСТРОМУ РАССАСЫВАНИЮ ГЕМАТОМЫ) .
Выше описанную процедуру необходимо повторить 2 раза в день 3 - 4 дня !
Удачи Вам !

Пожалуйста !
Здоровья малышу !

Здравствуйте !
Внутренняя гематому имеет совсем другую клиническую картину : ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ , ВПЛОТЬ ДО КОМАТОЗНОГО СОСТОЯНИЯ (в зависимости от места расположения гематомы и её величины); МНОГОКРАТНАЯ РВОТА, АНИЗОКОРИЯ (разные величины зрачков, отсутствие реакции на свет с больной стороны ); ОЧАГОВАЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА (парезы, параличи) !
Как видите , ничего из перечисленного у ребёнка нет и в помине , уверен ,что и не будет !
Выбросите все эти страхи из головы, пару дней понаблюдайте за ребёнком (о настораживающих симптомах я писал ранее!) и забудьте про всё это !
Удачи Вам !

Пожалуйста !
Здоровья малышу !

Ничего опасного нет.

Лучше все таки сделать КТ черепа, чтобы не терять зря время.

Здравствуйте. Я уже ответил на Ваш вопрос.

По данному снимку невозможно определить наличие перелома. Существуют скрытие переломы, которые видно только на КТ. Если Вам принципиально, то сделайте КТ. Если пациентку ничего не беспокоит, то лечите как при ушибе плечевого сустава.

Ничего страшного нет.

Здравствуйте!
Скорее всего серьёзной травмы у ребёнка нет !
Необходимо понаблюдать за ребёнком в течение 2 - 3 - х дней ! Настораживающие признаки : ВЯЛОСЬ, СОНЛИВОСТЬ , РВОТА, АНИЗОКОРИЯ (разная величина зрачков) .
В случае появления перечисленных настораживающих симптомов нужно звонить в скорую для доставки ребёнка в больницу, очного осмотра нейрохирурга !
Удачи Вам !

Нет такой таблицы по которой можно сказать, что при падении с одной высоты может сформироваться внутричерепная гематома, а при падении с другой высоты, - нет !
Если предположить ,что ребёнок стоя на диване сначала упал или сел на диван , а затем оттуда на пол , то это высота небольшая ничего не может быть ! Если же он упал с дивана находясь на нём в положении стоя то это высота относительно большая нужно следить за состоянием ребёнка в ближайшие дни ! Настораживающие симптомы я Вам написал !
Если ребёнок до сих пор ведёт себя обычно , нет ничего подозрительного , то вероятность наличия серьёзной травмы, в том числе внутричерепной гематомы крайне мала !

Вашему ребенку показано проведение КТ верификации черепа, для исключения переломов костей черепа и внутричерепной гематомы.

Здравствуйте !
В области голени , особенно по её передне - внутренной поверхности где большеберцовая кость покрыта практически фасцией и кожей , нет богатой сосудистой сети и мягких тканей гематомы с трудом рассасываются всегда , а иногда , как в Вашем случае этот процесс затягивается особенно долго, т.к. не рассосавшаяся кровь сворачивается , а через некоторое время плазменная (жидкая) её часть выглядит как небольшие кисты(на УЗИ как анэхогенные элементы ), а форменные элементы крови начинают трансформироваться в соединительную ткань (гиперэхогенные образования)!
Что делать ?
Если там , где анэхогенные (жидкостные ) элементы имеются признаки присоединения инфекции (боль, отёчность, краснота кожи ), то нужно вскрывать под местным обезболиванием , жидкостную часть , чтобы там ни было (гемолизированная кровь, гной ) опорожнить и рану дренировать, чтобы она постепенно очистилась полностью и зажила ! Если же пока нет вообще никаких признаков воспаления , то тогда придётся ещё немного "помучаться", продолжить консервативное лечение (КОМПРЕССЫ С КРЕМОМ ТРАУМЕЛЬ "С", ОБРАБОТКА С ГЕПАРИНОВОЙ МАЗЬЮ ИЛИ ЛИОТОН ГЕЛЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ ).
Удачи Вам !

Сделайте КТ голени с 3D реконструкцией, что бы хирург решил главный вопрос - стоит вскрывать гематому или нет.