Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Пульмонология, фтизиатрия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Нет. Для этого необходимо выполнить плевральную пункцию.
Смотря что Вы имеете в виду под жидкостью в легких.Если это отек легких,то необходимо применять моегонные и сердечные препараты.
Если жидкость в плевральной полости,то в зависимости от ее количества:либо прием мочегонных,либо плевральная пункция под контролем УЗИ.При бронхоскопии жидкость удалить нельзя!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 30 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
мокрота отрицательная значит не выделяет бактерии. К маме можно.
Четко пневмонию по ретгену не вижу.Проявления бронхита.Проведите курс лечения эриспалом,затем бронхомунал в течение 10 дней.
Эреспал сейчас не выпускают. В аптеках нет его. Чем можно заменить?
по данному рентгеновскому снимку данных за пневмонию нет. Измеряйте температуру каждые 2 часа и записывайте, результат пришлите потом. От кашля рекомендую сироп аскорил 2-3 раза в день - сироп.
Здравствуйте , инфильтрации нет. Возможно гиперреактивность бронхов остаётся. Попейте грудной сбор 4
Я его вчера пить начала(грудной сбор 4) + чабрец пить начала сегодня. Рассасываю пастилки Доктор мом.
С противовоспалительной целью можно использовать кленил 250 мкг по 1 ингаляции утро-вечер в течение 2-3 недель.
Вот температура за сегодня. Не сбиваю.
08:00- 37.0
11:00- 37.3
13:00- 37.5
15:00- 37.6
17:00- 37.3
19:00- 37.3
необходимо дообследование, субфебрилитет сохраняется. Общий анализ крови и мочи для начала. Присутствует очаг воспаления.
Здравствуйте а причина найдена?
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Учитывая изменения в легких,не исклюающие острую пневмонию я бы провела сначала курс антибактериальной терапии с контрольным исследованием легких,после которого уже решать вопрос о применении гормонов.
Здравствуйте,я считаю,что не совсем верно до тех пор,пока не проведена бронхоскопия с биопсией, посев мокроты на флору с чувствительностью к антибиотикам и на микобактерии туберкулёза, только после этого можно судить, о конкретном заболевании и соответственно о лечении
Альтернатива лечению ИЗЛ в настоящее время есть, но данные препараты к сожалению ещё не популярны и не зарекомендовали себя в нашей стране. Учитывая инфильтрат нижней доли не исключается наличие обычной пневмонии, данный вопрос нужно решать с вашим лечащим пульмонологом, который наблюдает вашу динамику. Гормоны и цитостатики единственные препараты в лечении ИЗЛ.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте,ОРВИ,ОРЗ можно исключить, для исключения бронхита и пневмонии требуется выполнить рентген грудной клетки
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Нельзя. Кровь может не сразу среагировать.
Нет,возможно кровь еще не среагировала на заболевание.
Здравствуйте , много пациентов с нормальными анализами переносят и ОРВИ и бронхиты
Исключить можно при отсутствии клинических проявлений заболевания и хороших анализах
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Елена Александровна,спасибо за ответ,собираюсь в обл.центр сдавать анализы которые Вы посоветовали,только хочу уточнить,на сайте центра Лайт,где сдавать анализы хламидии,токсоплазма,микоплазма и цитомегаловирус разные названия этих анализов и цены.Уточните пожалуйста какие конкретно сдать.
1.IgA антитела к Chlamydia pneumoniae,IgG антитела к Chlamydia pneumoniae,IgM антитела к Chlamydia pneumoniae,Антитела к хламидиям (trachomatis) IgG,Антитела к хламидиям (trachomatis) IgА.
2.Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis) IgA,Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis) IgG,Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae) IgA,Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae) IgG.
3.Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii) IgG,Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii) IgМ,Токсоплазмоз IgG авидность.
4.Антитела к цитомегаловирусу ЦМВ IgG,Антитела к цитомегаловирусу ЦМВ IgМ,Цитомегаловирус IgG авидность.
5.Вирус Эпштейна-Барр IgG, антитела к ядерному антигену NA (IgG),Вирус Эпштейна-Барр IgM,Вирус Эпштейна-Барр, антитела к капсидному антигену VCA (IgG).
6.Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа,Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 2 типа,
Спасибо.
Здравствуйте! Нужно исключать аллергический механизм Повторите общий анализ крови, выполните анализ крови на определение уровня иммуноглобулина Е.
Андрей Аркадьевич,спасибо за ответ.По поводу аллергии у меня большое сомнение,Нине Владиславовне я уже об этом написал.Никогда аллергии ни на что не было.А началось все как орз,резко с кашлем температурой насморком.Склоняюсь к тому что это что то вирусное,попробую сдать анализы которые посоветовала Елена Александровна.Иммуноглобулин конечно тоже проверю.Спасибо.
Вам необходимо сдать кровь на иммуноглобулин Е.Если есть затрудненное дыхание используйте ингалятор Вентолин 2вд при затруднении дыхания.
Нина Владиславовна,спасибо за ответ.27 марта еду к аллергологу в Киров,возможно кровь на иммуноглобулин Е удастся сдать бесплатно.По поводу Вентолин,я так понимаю это тот же Сальбутамол,так вот пульмонолог в Кирове мне его назначила,только толку от него ноль.Таблетки Теотард реально помогают,с утра когда дышать нечем пью таблетку и через полчаса начинает хорошо откашливаться,а потом легче.ночью сплю крепко,не кашляю,приступов астмы(я так понял это сложности с выдохом)у меня никогда не было.Вдыхать тяжело всегда,при резком вдохе спазм за грудиной и рефлекторное сглатывание.По поводу аллергии я сомневаюсь,все началось резко как обычное орз,да и в жизни никаких изменений не было,все как всегда,кошки дома всегда были,цветы тоже,нового ничего не добавилось.
Здравствуйте! Нет, такого не встречается. Дыхание - процесс безусловно рефлекторный. Всё, что "требует" участия дыхания - невротические проявления.
Не может быть такого,чтобы дыхание стало управляемым,как же в таком случае вы дышите когда спите?
возможно нужна санационная бронхоскопия с антибиотиком если мокрота плохо отходит, нужно смотреть контроль рентген, так тяжело протекают вирусные пневмонии, есть результат вирусологического исследования? меронем еще ванкомицин, цефепим в комплексе делают.
Мокрота стала отходить хорошо, вирусная не подтвердилась и сегодня инфекционщики сделали экспресс-анализ - результат отрицательный. 18 марта зав.отделением реанимации сказал, что вирусная не подтверждена и что у него бактериальная. Рентген-снимков сделали 5 штук, на 1ом очаги поражения в левом легком, на 2ом снимке - добавилось правое легкое, поставили двустороннюю пневманию и последующие снимки "без отрицательной динамики". До меропенема прокололи цефтриаксон.
Здравствуйте нужно подключить противогрибковые препараты и от туберкулеза
Здравствуйте! Узнавайте про антибиотики.Есть препараты ,которые можно применять после меропинема,может подойдет инванз.Обсудите ситуацию с клиническим фармакологом и заведующим реанимации по поводу применения антибактериальных средств .применения иммуноглобулина(вы можете купить по рекомендации лечащих докторов)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте , соглашайтесь, риски есть действительно, упустить ничего нельзя
Надо продолжать лечение,сделайте МРТ легких с контрастированием и бронхоскопию
Проба МАнту дклается для определения возможного инфицирования туберкулезом
При первичном лечении применяется этамбутол по 15мг на кг в сутки(1.5 т),принимать надо один раз в день через 2 часа после еды
Здравствуйте, отчаиваться не нужно, так как, возбудителем при обструктивном бронхита зачастую является вирус, а вирус длительно персистирует в организме, поэтому после 5 дней лечения не удивительно, что эффекта вы не обнаружите. Продолжайте лечиться, лечение вам назначено верно, я бы правда еще добавила лазолван в ингаляциях, а температура такая небольшая сохраняться еще как минимум 2 недели
Лазолван в ингаляциях это вместо Амбробене (таблетки) 3 р. в день? Подскажите,пожалуйста, я хотела к лечению добавить флуимуцил ИТ (антибиотик для ингаляции), но переживаю,что к данному лечению он будет неуместен, ведь врач мне его не выписывал. Как вы считаете, навредит ли он моему лечению или стоит долечиваться тем,что врач прописал.?? Заранее СПАСИБО за ответ.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
5 дней - срок не очень большой при лечении бронхита,продолжайте назначенное лечение.
Здравствуйте , лечение расписано по обструктивном у бронхиту верно, если не помогает, значит что-то доктор упустил из виду, покажитесь вновь
Здравствуйте, уточните, кашель у вас есть сейчас, если есть он влажный или сухой?
Здравствуйте , можно флуиммуцил-антибиотик,лазолван
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации