Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Пульмонология, фтизиатрия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
2 вопроса
16 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
321412 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
5 Марта 2019, 06:38 anonymous   ·  5 Марта 2019, 06:38 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Диссеминированный - Инфильтративный туберкулёз
Осталось 74 символов

Здравствуйте. Диссеминированный - Инфильтративный туберкулёз. Хотелось бы уточнить, на сайте в чьём-то вопросе я уже поняла, что мб + опасен, значит мб - нет? И можно ли тогда лечится дома? Проблема в том, что у пациента есть другие заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом (пищеварением), запорами... Прописана диета и режим, который она старается соблюдать, и разные физические упражнения, ходьба и т. д., даже фитнес врач советовала, поэтому пациентка боится ложится в больницу. Боится, что получится, как в поговорке "одно лечим, другое калечим", там же общая столовая, а ей ещё и дополнительные продукты нужны, которые там не дают.

5 Марта 2019, 06:53 док  ·  5 Марта 2019, 06:53

Пришлите фото заключения.

5 Марта 2019, 07:40 anonymous  ·  5 Марта 2019, 07:40

Не знаю как сюда фото прислать. Ну ладно.

5 Марта 2019, 14:36 Пользователь_269245  ·  5 Марта 2019, 14:36

Да, врач почему-то даже последнюю ФЛГ написала аж 2013 г., ну это уже ошибка. Ещё хотелось бы знать, если ложиться в больницу, то можно ли подождать до понедельника. Потому что перед праздниками и выходными мы уже попадали так, неудобно, врачи-то отдыхают, никто за тобой не наблюдает, только медсёстры таблетки дают и всё.

Прикрепленные изображения:
5 Марта 2019, 08:36 нви  ·  5 Марта 2019, 08:36

Противотуберкулезное лечение начинают в стационаре для наблюдения за переносимостью препаратов,затем возможно продолжение лечения амбулаторно.Все вопросы решает фтизиатр на месте

5 Марта 2019, 09:17 Пользователь_269245  ·  5 Марта 2019, 09:17

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

5 Марта 2019, 04:53 anonymous   ·  5 Марта 2019, 04:53
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: воспаление легких
Осталось 103 символов

При повторной пневмонии назначили "Таваник", до этого откачивали жидкость с легких, забивает кашель, после приема одной таблетки, был приступ удушья, жара, сахар поднялся (больной-диабетик, почки отказывают), давление 180/50, стоит ли принимать их дальше?

5 Марта 2019, 05:16 док  ·  5 Марта 2019, 05:16

Возможно у вас непереносимость к этому препарату,обсудите с вашим врачом вопрос о замене лекарства на другой..

5 Марта 2019, 05:19 anonymous  ·  5 Марта 2019, 05:19

А какой посоветуете Вы? Я для этого у Вас и консультируюсь!

5 Марта 2019, 05:47 док  ·  5 Марта 2019, 05:47

По переписке лечение не назначается.

5 Марта 2019, 08:45 нви  ·  5 Марта 2019, 08:45

Таваник - эффективный препарат при лечении пневмонии.Если у Вас индивидуальная непереносимость этой группы препаратов.значит надо изменить схему лечения.Обсудите с лечащим врачом применение препаратов группы джозамицина или цефалоспоринов.

4 Марта 2019, 09:33 Пользователь_264777   ·  4 Марта 2019, 09:33 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Рентген
Осталось 113 символов

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если я сделаю рентген лёгких только в одной прекции,этого хватит чтобы определить есть ли пневмония? Или делать нужно в 3? Просто я хотела минимизировать облучение. Итак уже делала в последним 2 месяца 6 раз рентген(4 легкие и 2 гайморит)

4 Марта 2019, 09:48 нви  ·  4 Марта 2019, 09:48

Если подозрение на пневмонию.надо делать и бок.Облучение на современных аппаратах минимальное.Нейтрализация происходит в течение нескольких часов.

4 Марта 2019, 09:50 док  ·  4 Марта 2019, 09:50

Проекции определяет лечащий врач.

4 Марта 2019, 22:09 DoctorBush  ·  4 Марта 2019, 22:09

Не все сегменты видны в прямой проекции, желательно делать в двух, а лучше проекцию ту где врач услышат или заподозрил превмонию. Лишний раз не облучать. Частые пневмонии это вообще показание к проведению компьютерной топографии.

3 Марта 2019, 08:12 Пользователь_264777   ·  3 Марта 2019, 08:12 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Пневмония, гайморит что еще может быть далее....
Осталось 72 символов

Здравствуйте. В конце декабря я переболела пневмонией. Лечилась от дома ставили уколы антибиотики Цефтриаксон, после цефтриаксона пропила Азитромицин. Ходила к пульмонологу он мне назначил Вильпрафен и Амоксиклав. В конце приема вильпрафена начался двухстронний гайморит. Это было уже конец января. Лежала на дневном отделении делали прокол. При лечении гайморита антибиотики не назначали,только нос промывала. Улучшений не было. Поехала в областному Лору. Она мне назначила капать с нос диоксидин, вот после него стало значительно легче. Только сейчас гайморит начал проходить. Всё это время меня сопровождал кашель. Сейчас кашель стал приступообразный отхаркивается с привкусом гноя. Температуры нет. Ходила на приём к терапевту, она назначила ренгалин. Кашель не прекратился,но откашливать стало тяжелее. Перед сном приступы кашля,да и днем тоже кашель приступообразный. Делаю ингаляции с физраствором и Лазолваном. Записалась на повторный приём к пульмонологу. Температуры нет только слабость. Хочу сделать снимок перед приемом пульмонолога. Чтобы с ним идти к нему. Подскажите,что можно сейчас пропить чтобы облегчить мой кашель. И почему не проходит он. Какие мне процедуры анализы обследования нужно просить у пульмонолога? Пожалуйста подскажите мне. Сил уже нет болеть. Анализ крови от 12.02.

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
3 Марта 2019, 08:34 док  ·  3 Марта 2019, 08:34

Можете принимать АЦЦ,с обследованиями пульмонолог определится сам после осмотра.

3 Марта 2019, 08:36 Пользователь_264777  ·  3 Марта 2019, 08:36

А что у меня может быть? Бронхит или что-то может быть серьезнее??

3 Марта 2019, 08:39 Пользователь_264777  ·  3 Марта 2019, 08:39

При кашле у меня темнеет в глазах и голова кружится.

3 Марта 2019, 08:46 док  ·  3 Марта 2019, 08:46

Вы думаете не прослушав органы дыхания,на расстоянии можно поставить точный диагноз?

3 Марта 2019, 11:04 Пользователь_264777  ·  3 Марта 2019, 11:04

Спасибо.

3 Марта 2019, 08:43 нви  ·  3 Марта 2019, 08:43

Принимайте флуимуцил,ингаляции с беродуалом.Необходимо провести спирометрию,анализ мокроты на клетки и флору.сдать кровь на микоплазму и хламидии.

3 Марта 2019, 12:22 Пользователь_264777  ·  3 Марта 2019, 12:22

Спасибо большое.

3 Марта 2019, 12:18 DoctorBush  ·  3 Марта 2019, 12:18

Спирометрию выполнить, рентгенографию ОГК в динамике, оак, чтобы облегчить как то дыхание можно Беродуал через небулайзер 2_3 раза в день, из сиропов аскорил. У вас также может быть последствия гайморита слизь скапливается из носа по задней стенки глотки и вызывает кашель. Но чтобы исключить легочную патологию нужно сделать спирометрию и рентген

3 Марта 2019, 12:22 Пользователь_264777  ·  3 Марта 2019, 12:22

Спасибо большое.рентген в динамике это как делается? Просто я поеду платно делать( так быстрее).

4 Марта 2019, 22:18 DoctorBush  ·  4 Марта 2019, 22:18

Да обычно через десять дней, затем через 1 месяц и 3 месяца контроль. Можете платно, но врачу рентгенолога нужно предоставить предыдущие снимки для сравнения и определения динамики.

2 Марта 2019, 19:48 anonymous   ·  2 Марта 2019, 19:48 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: операция на легком
Осталось 102 символов

Здравствуйте, полтора года назад мне была проведена операция на легком, вырезали туберкулому после этого прошел курс лечения сейчас хочу заниматься спортом можно ли мне это можно ли поднимать тяжести

2 Марта 2019, 20:21 нви  ·  2 Марта 2019, 20:21

Перед тем.как давать Вам рекомендации Вас надо осмотреть.Обратитесь к пульмонологу

3 Марта 2019, 05:27 док  ·  3 Марта 2019, 05:27

Это решается очным врачом.

3 Марта 2019, 09:26 Ivan Sergeevich Denishchuk  ·  3 Марта 2019, 09:26

Здравствуйте! Если вы нормально переносите физические нагрузки и не декомпенсированны по вашим заболеваниям , то можно. Для уточнения обратитесь к вашему лечащему врачу

Медицинские статьи и опросы

2 Марта 2019, 18:45 anonymous   ·  2 Марта 2019, 18:45 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: медиальный синус
Осталось 104 символов

Если запаян медиальный синус слева,что это значит?

2 Марта 2019, 19:01 док  ·  2 Марта 2019, 19:01

Пришлите фото заключения.

2 Марта 2019, 19:03 Фурманова Елена Александровна  ·  2 Марта 2019, 19:03

Здравствуйте после воспаления

2 Марта 2019, 19:11 DrSobol  ·  2 Марта 2019, 19:11

Значит, что ранее перенесена пневмония с плевральным выпотом в этой зоне.

2 Марта 2019, 20:22 нви  ·  2 Марта 2019, 20:22

Это свидетельствует о перенесенном воспалении

2 Марта 2019, 21:57 DoctorBush  ·  2 Марта 2019, 21:57

это спайка, поствоспалительные изменения.

1 Марта 2019, 20:18 anonymous   ·  1 Марта 2019, 20:18 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Туберкулез
Осталось 110 символов

У моего сына обнаружили очаговый туберкулез С1-2 легких, фаза инфильтрации.Правосторонний экссудативный плеврит.В начале лечение были побочные эффекты.Сильные головные боли, головокружение, помутнение сознания.Давление повышенное, сердебиение доходило до 134 ударов.Врач поменяла лечение.12 числа будет уже 4 месяца как он лечиться в тубдиспансере.Но улучшений нет никаких, кроме того. что жидкость в легких осталось 10 мл., а было 120.Где то с 2 недели тому назад у него стала отекать левая рука.Сейчас уже отек перешел и на вторую руку.Стал терять в весе.За 2 недели исхудал на 4 кг..В тоже время у него обнаружили дырку на легком.Сейчас ему делают заливку.23 февраля у него поднялась температура 38.4.Врач назначила ещё антибиотики.Сегодня сделали последний укол антибиотика.У него пропал аппетит.С утра ещё силы и немного аппетита есть, а вечером начинаются сильные головные боли и головокружение.Кушать не может вообще, доходит до рвоты.Сил к вечеру у него нет вообще.Он постоянно лежит, на улицу даже перестал выходить, так как у него упадок сил.Что у него такое происходит???

1 Марта 2019, 21:37 Фурманова Елена Александровна  ·  1 Марта 2019, 21:37

Здравствуйте возможно смешанная инфекция

1 Марта 2019, 22:10 нви  ·  1 Марта 2019, 22:10

Возможно плохая переносимость лекарств.присоединение другой инфекции.Проверьте биохимию крови(АСТ,АЛТ),токсический гепатит?

1 Марта 2019, 15:47 anonymous   ·  1 Марта 2019, 15:47 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Расшифровка МСКТ легких и предварительный диагноз
Осталось 71 символов

Здравствуйте, доктор! У мужа травма шеи, инвалид 1 гр. Без вредных привычек. На МСКТ гр полости мужа 06.02.19 в сравнении сМСКТ 21.03.17 отмечается отриц динамика. В верхних долях обоих легких опред-ся многочис-е разнокалиберные очаги с неровными контурами, с тенденцией к слиянию, неоднородной структуры за счет полостей деструкции. В S1+2 левого легкого опред-ся полость деструкции с выраженными перифокальными изменениями прослеживается связь с сегментарным бронхом. В паренхиме легких S5 правого легкого, S4. S6. S8 левого легкого визуализируется округлые образования с четкими контурами размером 0,3-0,9см Легочный интерстиций умеренно уплотнен за счет пневмосклеротич измен-ий. Справа и слева опред-ся плевродиафрагмальные и плевроперикардиальные спайки. Корни легких структурны, не расширены. Трахея, главные, долевые, сегментарные бронхи проходимы, стенки их уплотнены. Сосуды легких дифференцир-ся хорошо, ход их не изменен. Средостение не смещено, его границы в пределах нормы, доп-х образований не опред-ся, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, отдельные с признаками жировой дегенерации. В плевральной полости свободная жидкость не опред-ся. Заключение: Диссемин-й туберкулез легких. Очаговые обр-я обоих легких, требующие динамич наблюдения. Конс-я фтизиатра. Сдали диаскинтест(отриц) и ФБС 7.02.19, с взятием биопсийного материала на исс-е лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорг-мы. Результат посева - клинически значимая микрофлора не выделена. ТРАХЕЯ слизистая бледная; отечность нет; сосудистый рисунок сохранен; хрящевой рисунок сохранен; пролапс нет. БРОНХИ ПРАВОГО, ЛЕВОГО ЛЕГКОГО: слизистая бледная; отечность нет; сосудистый рисунок сохранен; хрящевой рисунок сохранен; деформации нет; пролапс нет; секрет количество незначительное характер слизистый; следы дренажа мокроты нет. Заключение. На осмотренных участках трахеобронхиального дерева патологии не выявлено. На 09.03.19 консультация в КОД. Важно Ваше мнение, доктор! Заранее СПАСИБО

1 Марта 2019, 16:09 DoctorMary  ·  1 Марта 2019, 16:09

Здравствуйте, у вашего мужа, к сожалению, прогрессирует туберкулезный процесс. Необходимо противотуберкулезное лечение. Оно назначено? Я бы еще рекомендовала сдать бронхоальвеолярный лаваж на галактомананн, что является маркером грибкового поражения, особенно, если ваш муж находится в лежачем положении, то это вероятнее всего грибы присоединились к туберкулезу

1 Марта 2019, 16:22 Пользователь_282914  ·  1 Марта 2019, 16:22

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

1 Марта 2019, 16:27 anonymous  ·  1 Марта 2019, 16:27

Доктор, мы сдавали Диаскинтест - отриц, ФБС с взятием биопсийного материала( мокрота) - отриц. Ставят онкологию. Ничего не лечим, не определились с диагнозом.

1 Марта 2019, 16:40 DoctorMary  ·  1 Марта 2019, 16:40

Но по рентген-картине это не похоже на онкологию, и очень похоже на туберкулез, у вас посев БАЛ был на аэробные и факультативно-анаэробные микроорг-мы, я не увидела, чтобы посев БАЛ проводился на микобактерии, неполсредственно в самом ПТД, это принципиально разные исследования. Также для уточнения диагноза я вам советую более информативный метод - ПЦР БАЛ или мокроты, мокроты менее информативно, если пациент не бактериовыделитель. Также должны были выполнить цитологию БАЛ для определения онкоклеток или хотя бы цитологию мокроты. И только потом я настоятельно советую сдать на галактоманнан, исключить грибы

1 Марта 2019, 17:51 anonymous  ·  1 Марта 2019, 17:51

Спасибо, доктор.ю я поняла!

1 Марта 2019, 17:53 anonymous  ·  1 Марта 2019, 17:53

Снимок я могу Вам оправить?

1 Марта 2019, 18:12 anonymous  ·  1 Марта 2019, 18:12

Доктор, я совсем забыла написать о запахе изо рта, очень неприятном. Появляется, исчезает. сейчас снова появился, гнилостный такой и тяжелый, как будто много курил. а он вообще никогда не курил.

1 Марта 2019, 18:15 DoctorMary  ·  1 Марта 2019, 18:15

А ФГДС ему делали, может у него ещё атрофический гастрит?надо сделать тоже обязательно

1 Марта 2019, 18:19 anonymous  ·  1 Марта 2019, 18:19

Делали, доктор, чистенько все,немного была желчь

1 Марта 2019, 18:21 anonymous  ·  1 Марта 2019, 18:21

Как бы мне снимки вам отправить?

1 Марта 2019, 18:22 DoctorMary  ·  1 Марта 2019, 18:22

Прикрепите сюда снимок

1 Марта 2019, 18:23 anonymous  ·  1 Марта 2019, 18:23

Доктор, я не понимаю, как это сделать

1 Марта 2019, 18:25 DoctorMary  ·  1 Марта 2019, 18:25

Напишите мне в личное сообщение,я отправлю вам свою почту

1 Марта 2019, 18:32 anonymous  ·  1 Марта 2019, 18:32

[запрещённая ссылка] моя электронная почта

2 Марта 2019, 10:03 anonymous  ·  2 Марта 2019, 10:03

Мария Александровна, спасибо, что Вы с нами!! Посмотрите, пожалуйста,ещё протокол - описание МСКТ за 2017г. Протокол МСКТ за 2017 год: Гемитораксы симметричны, легкие расправлены, инфильтративных изменений в легких не выявлено. В обоих легких многочисленные центрилобулярные узелки, а так же многочисленные округлые образования с довольно четкими контурами, размерами 0,4-1,2 см(наибольший в S4 слева). В верхней доле левого легкого участок фиброзных изменений уплотнения с мелкими кальцинатами. Лёгочный интестиций умеренно уплотнён за счёт пневмосклеротических изменений. Пневматизация лёгочной ткани с обеих сторон в пределах нормы. Справа и слева определяются единичные плевродиафрагмальные плевроперикардиальные спайки. Корни легких структурны, не расширены. Трахея, главные, долевые и сегментарные и бронхи проходимы, не деформированы, стенки их уплотнены. Сосуды легких дифференцируются хорошо, ход их не изменен. Средостение не смещено, его границы в пределах нормы, дополнительных образований не определяется, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.ю отдельные признаки жировой дегенерации.В плевральной полости и полости перикарда свободная жидкость не определяется. Мягкие ткани грудной клетки без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МСКТ - картина диффузных узелковых изменений в легких. Очаговые образования обоих легких, требующих динамического наблюдения, по сравнению с предоставленными КТ-снимками наиболее крупные образования без признаков существенной динамики. Метатуберкулезные изменения в S 1+2 левого легкого.

2 Марта 2019, 13:59 DoctorMary  ·  2 Марта 2019, 13:59

Тут также выявлены признаки туберкулёзного процесса,вот не понятно совсем, почему при такой картине вашего мужа не лечат

2 Марта 2019, 18:05 anonymous  ·  2 Марта 2019, 18:05

Мария Александровна, хожу по кабинетам, все отнекиваются - не наш и не наш...больной...ничего не могу понять..Я поняла, что мне делать,благодаря Вам! Огромное человеческое спасибо!!!

2 Марта 2019, 22:44 DoctorMary  ·  2 Марта 2019, 22:44

Здоровья вам и вашему мужу! Требуйте лечения, не хотят лечить, требуйте направления в вышестоящий стационар,вас обязаны как следует дообследовать

11 Марта 2019, 12:17 anonymous  ·  11 Марта 2019, 12:17

Мария Александровна, здравствуйте! 11.03 описали наши снимки по диску с МСКТ, онкологию отрицают, ставят туб.процесс. Сходила к заведующей,объяснила нашу ситуацию. Заведующая записала нас на завтра, на 12.03 на ВК в онкоторакальную хирургию. Сказала, что будет смотреть врач - торакальный хирург наши снимки, привезти больного и будут решать, что с нами делать, что исследовать. Спасибо Вам за поддержку!!!!

11 Марта 2019, 12:27 DoctorMary  ·  11 Марта 2019, 12:27

Это уже хороший результат,удачи вам и здоровья!

19 Марта 2019, 16:21 anonymous  ·  19 Марта 2019, 16:21

Мария Александровна, здравствуйте! Нас кладут на обследование в тубдиспансер, на ВК подтвердили Ваши предположения. Обследуют и подберут лечение, спасибо вам огромное!!!

19 Марта 2019, 17:02 DoctorMary  ·  19 Марта 2019, 17:02

Ну Слава богу! Я надеюсь,что лечение проведут достаточное и с эффектом! Здоровья вашему мужу!

27 Марта 2019, 08:38 anonymous  ·  27 Марта 2019, 08:38

Мария Александровна, добрый день! Муж проходит лечение, пьем лекарства "по часам". Спасибо еще раз огромное!!! Я хотела бы У Вас проконсультироваться по поводу себя. Прошла МСКТ сама, чтобы провериться на всякий случай, как "контактная". Пишут: Дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Спондилёз. Кальцинат до 2x2 в S3 слева. Инфильтрации в легких не выявлено. Умеренное уплотнение легочного интерстиция. Трахея,главные, долевые бронхи свободно проходимы, утолщения стенок бронхов не выявлено, стенки с единичными обызвествлениями. Средостение расположено срединно,диаметр главного легочного ствола 28мм, правой легочной артерии 24мм, левой легочной артерии 21мм. Увеличенных более 10мм лимфоузлов средостения не выявлено. в MIP-реконструкции бронхи и сосуды прослеживаются до периферии. Оба купола диафрагмы расположены обычно, контур ровный, четкий. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мелкий кальцинат в S3 слева. Умеренно выраженный пневмосклероз. Дистрофические изменения в гр-м отделе позвоночника. Спондилёз. ДОКТОР, МНЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ!!

27 Марта 2019, 08:59 DoctorMary  ·  27 Марта 2019, 08:59

Здравствуйте, кальцинаты говорит о давности процесса, вероятнее всего,туберкулёзного, также как и пневмосклероз, но, вероятнее всего,что у вас хороший иммунитет и при контакте туберкулёзный процесс не развился в полной мере. Есть изменения позвоночника,их природу также надо исключать туберкулёзный. Я бы вам рекомендовала выполнить диаскин-тест, через год повторить КТ в динамике

12 Июня 2019, 09:02 anonymous  ·  12 Июня 2019, 09:02

Мария Александровна, здравствуйте! Муж прошел лечение Фтизамаксом, Этамбутолом и Корсилом 2 м-ца, сдали анализы, мокроту, флюро-ю. Особых изменений врач не увидела, 10 дней был перерыв, аллергия выступила на витВ, возобновили лечение препаратами. Муж отметил повышение аппетита, легкость в дыхании появилась и усталость проявляется меньше. Анализы: СОЭ 2, гемоглобин 128, билирубин 5,5, моча отличная, АсАТ 43. Через 2 мес-ца МСКТ повторно. Выполняем Ваши рекомендации, доктор!

16 Июня 2019, 21:58 DoctorMary  ·  16 Июня 2019, 21:58

Здравствуйте, данные изменения можно расценивать как положительную динамику, продолжайте лечение, вероятнее всего,что эффект наступил не сразу вследствие распространенности процесса и возможной устойчивости микобактерий к данной терапии

1 Марта 2019, 22:30 нви  ·  1 Марта 2019, 22:30

Сдайте кровь на онкомаркеры и Т-СПОТ

2 Марта 2019, 09:25 anonymous  ·  2 Марта 2019, 09:25

Нина Владиславовна, здравствуйте, на Т-СПОТ ТБ в Красноярске мы поищем, где можно сдать. А на "онкомаркёры" так и называется анализ?

28 Февраля 2019, 17:20 anonymous   ·  28 Февраля 2019, 17:20 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: результат биопсии при бронхоскопии
Осталось 86 символов

Здравствуйте, сегодня получили ответ биопсии при бронхоскопии. По результату Клинический диагноз Катаральный эндобронхит. Единичная эрозия (neo?) области карины. Патогистологическое заключение В материале плоский эпителий с признаками высокой степени дисплазии. Что это означает? К какому специалисту обращаться дальше. И о какой паталогии говорит данннон заключение. Спасибо заранее. Суважением Елена

28 Февраля 2019, 17:29 DoctorMary  ·  28 Февраля 2019, 17:29

Здравствуйте, по бронхоскопии у вас было подозрение на онкопатологию, по результату гистологического исследования есть признак изменения структуры,но его нельзя считать онкопатологией. Вам стоит обратиться к онкологу и продолжать у него наблюдаться, вероятнее всего,через время год, выполнить повторно биопсию

28 Февраля 2019, 17:39 Пользователь_282761  ·  28 Февраля 2019, 17:39

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

28 Февраля 2019, 17:43 док  ·  28 Февраля 2019, 17:43

Обратитесь к онкологу,хотя ее у вас в данный момент нет.

28 Февраля 2019, 18:54 Фурманова Елена Александровна  ·  28 Февраля 2019, 18:54

Здравствуйте к окологу

28 Февраля 2019, 21:43 нви  ·  28 Февраля 2019, 21:43

Обратитесь сначала к пульмонологу

28 Февраля 2019, 21:52 anonymous  ·  28 Февраля 2019, 21:52

Спасибо

28 Февраля 2019, 10:38 anonymous   ·  28 Февраля 2019, 10:38 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Тест с метахолином
Осталось 102 символов

Здравствуйте, поясните что значит?
Протокол прилагаю

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
28 Февраля 2019, 10:42 DoctorMary  ·  28 Февраля 2019, 10:42

Здравствуйте,это означает,что бронхиальной астмы у вас нет. Какие у вас жалобы и что вас беспокоит, в связи с чем выполнялось исследование?какие препараты вы принимаете?

28 Февраля 2019, 15:43 anonymous  ·  28 Февраля 2019, 15:43

У меня кашель с мокротой, нехватка воздуха, удушья нет
Простуда обычно идёт в лёгкие и длится очень долго

28 Февраля 2019, 15:56 DoctorMary  ·  28 Февраля 2019, 15:56

Но по данным спирограммы бронхиальном астмы у вас нет, вы КТ грудной клетки выполняли?

1 Марта 2019, 08:35 anonymous  ·  1 Марта 2019, 08:35

У меня по КТ признаки косвенно бронхита, фиброз очаговый, кальцинаты

1 Марта 2019, 09:15 DoctorMary  ·  1 Марта 2019, 09:15

Вы у фтизиатра были, туберкулёз исключили?

28 Февраля 2019, 14:24 нви  ·  28 Февраля 2019, 14:24

Это провокационный тест на бронхоспазм.У Вас он отрицательный.

28 Февраля 2019, 08:34 anonymous   ·  28 Февраля 2019, 08:34 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Спирометрия
Осталось 109 символов

Добрый день! После орви мучает сухой кашель по ночам, вызванный щекоткой и першением в районе трахеи.Сделала спирометрию с пробой , заключение: вентиляционные показатели в норме, проба с беротеком отрицательная ( прирост ОФВ 40мл-1%) скажите пожалуйста, отрицательная проба это хорошо или плохо в моем случае?

28 Февраля 2019, 08:38 док  ·  28 Февраля 2019, 08:38

Негативный ответ теста дает понятие того, что традиционные бронхорасширяющие препараты не оказывают никакого эффекта. Поэтому их применение в дальнейшем лечении нецелесообразно.

28 Февраля 2019, 08:39 нви  ·  28 Февраля 2019, 08:39

Это только значит.что Вы не реагируете на препарат и применять его в лечении не надо.но это только ,если есть патология,у Вас все в норме.

28 Февраля 2019, 08:54 Sau  ·  28 Февраля 2019, 08:54

В Вашем случае отрицательная проба-это хорошо

28 Февраля 2019, 09:03 DoctorDMA  ·  28 Февраля 2019, 09:03

Здравствуйте. Хорошо.

28 Февраля 2019, 10:08 DoctorBush  ·  28 Февраля 2019, 10:08

отрицательная проба это значит у вас нет прироста показателей и исключает бронхиальную астму, у вас наверняка признаки трахеита воспользуйтесь симбикортом коротким сроком, очень хорошо снимает воспаление в трахеи, также персиковое масло если нет аллергии очень хорошо смягчает через носовые пути по капли в каждый носовой ход 10-14 дней.

28 Февраля 2019, 13:12 Викторовна Ольга   ·  28 Февраля 2019, 13:12

можно поделать ингаляции щелочные

27 Февраля 2019, 14:09 anonymous   ·  27 Февраля 2019, 14:09 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: консультация пульмонолога
Осталось 95 символов

Здравствуйте.
В результате продолжительного курения начал чувствовать дискомфорт в области грудной клетки.
Хочу проверить легкие. Какой метод диагностики выбрать ?

27 Февраля 2019, 14:13 DoctorMary  ·  27 Февраля 2019, 14:13

Здравствуйте, можете выполнить рентген грудной клетки, для исключения новообразований, чтобы исключит хронический обструктивный бронхит курильщика, на предмет необходимости ингалятора, необходимо выполнить спирограмму, этих исследований будет достаточно

27 Февраля 2019, 14:48 anonymous  ·  27 Февраля 2019, 14:48

Спасибо.
Можете подсказать какой метод выбрать Рентгеноскопия , Рентгенография или Компьютерная томография

27 Февраля 2019, 14:57 DoctorMary  ·  27 Февраля 2019, 14:57

Лучше всего, конечно, же компьютерная томография

27 Февраля 2019, 14:43 док  ·  27 Февраля 2019, 14:43

Выполните рентген снимок.

27 Февраля 2019, 15:26 нви  ·  27 Февраля 2019, 15:26

Рентген грудной клетки и спирометрию

27 Февраля 2019, 15:38 doctor_way  ·  27 Февраля 2019, 15:38

Здравствуйте , вы знаете что курение это медленный путь к инвалидизации и увеличение рисков по возникновению патологий, не связанных с лёгкими? Проверить функцию лёгких можно у пульмонолога(ФВД,пикфлуометрию, анализ мокроты,ФЛГ) а заодно сразу обследуйтесь у терапевта, может уже что-то наклевывается

27 Февраля 2019, 22:43 DoctorBush  ·  27 Февраля 2019, 22:43

необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки, спирографию и на прием к терапевту (пульмонологу) для определения бронхообструкции.

1 Марта 2019, 11:51 anonymous  ·  1 Марта 2019, 11:51

Всем спасибо.

27 Февраля 2019, 08:22 Пользователь_282436   ·  27 Февраля 2019, 08:22 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Трахеит или астма
Осталось 103 символов

Здравствуйте, пожалуйста подскажите. Неделю назад заболела носоглотка, позже появился насморк, заболело горло, температура 37, обычная орви, через дня три появился кашель с отделением мокроты. Когда симптомы орви исчезли, начался сухой кашель, щекотка в районе трахеи, которая вызывала кашель сильный. Пью различные мокроторазжижающие препараты, мокрый кашель только днем, и то редкий. Днем я чувствую себя практически здоровым человеком. Но ночью просыпаюсь снова от щекотки в районе трахеи, мучительного сухого кашля и тяжести в груди. Может ли это быть астма? Или все же трахеит? И могла ли развиться астма как осложнение всего за 7 дней болезни? Делала вчера рентген, без патологий, голос хрипнет к вечеру

27 Февраля 2019, 08:25 нви  ·  27 Февраля 2019, 08:25

Сделайте спирометрию

28 Февраля 2019, 08:12 Пользователь_282436  ·  28 Февраля 2019, 08:12

Добрый день! Сделала спирометрию с пробой , заключение: вентиляционные показатели в норме, проба с беротеком отрицательная ( прирост ОФВ 40мл-1%) скажите пожалуйста, отрицательная проба это хорошо или плохо в моем случае?

27 Февраля 2019, 08:32 док  ·  27 Февраля 2019, 08:32

Покажитесь ЛОР врачу,похоже у вас острый ларинготрахеит.

27 Февраля 2019, 09:10 DrSobol  ·  27 Февраля 2019, 09:10

Здравствуйте! Нет, это конечно не астма, это воспалительный процесс.

27 Февраля 2019, 09:16 Викторовна Ольга   ·  27 Февраля 2019, 09:16

консультация ЛОР врача

27 Февраля 2019, 09:43 doctor_way  ·  27 Февраля 2019, 09:43

Здравствуйте , делайте ингаляции с лазолваном, боржоми, больше питья, амброксол курсом.

28 Февраля 2019, 08:15 Пользователь_282436  ·  28 Февраля 2019, 08:15

Добрый день! Сделала спирометрию с пробой , заключение: вентиляционные показатели в норме, проба с беротеком отрицательная ( прирост ОФВ 40мл-1%) скажите пожалуйста, отрицательная проба это хорошо или плохо в моем случае?

27 Февраля 2019, 11:03 DoctorBush  ·  27 Февраля 2019, 11:03

Больше похоже на трахеит. Если чувствуете наличие хрипов в груди то необходимо выполнить спирографию с пробой. В лечении трахеита хорошо поможет симбикорт коротким курсом, снимет воспаление. Муколитики только усилят кашель в вашем случае.

28 Февраля 2019, 08:12 Пользователь_282436  ·  28 Февраля 2019, 08:12

Добрый день! Сделала спирометрию с пробой , заключение: вентиляционные показатели в норме, проба с беротеком отрицательная ( прирост ОФВ 40мл-1%) скажите пожалуйста, отрицательная проба это хорошо или плохо в моем случае?

27 Февраля 2019, 07:43 anonymous   ·  27 Февраля 2019, 07:43 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Трахеит или астма
Осталось 103 символов

Здравствуйте, пожалуйста подскажите. Неделю назад заболела носоглотка, позже появился насморк, заболело горло, температура 37, обычная орви, через дня три появился кашель с отделением мокроты. Когда симптомы орви исчезли, начался сухой кашель, щекотка в районе трахеи, которая вызывала кашель сильный. Пью различные мокроторазжижающие препараты, мокрый кашель только днем, и то редкий. Днем я чувствую себя практически здоровым человеком. Но ночью просыпаюсь снова от щекотки в районе трахеи, мучительного сухого кашля и тяжести в груди. Может ли это быть астма? Или все же трахеит? И могла ли развиться астма как осложнение всего за 7 дней болезни? Рентген делала вчера, все чисто.

27 Февраля 2019, 07:52 док  ·  27 Февраля 2019, 07:52

Скорее всего трахеит,это не бронхиальная астма.

27 Февраля 2019, 08:20 нви  ·  27 Февраля 2019, 08:20

Скорее всего трахеит.Сделайте спирометрию

27 Февраля 2019, 09:16 DrSobol  ·  27 Февраля 2019, 09:16

Здравствуйте! Нет, это конечно не астма. Это воспалительный процесс.

26 Февраля 2019, 16:49 anonymous   ·  26 Февраля 2019, 16:49 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Нужна помощь с определением адекватной дозы гормона при пневмоните
Осталось 54 символов

В июле 2018 года выявлена недифференцированная солидная карценома верхнего средостения с инвазией в верхнюю полую вену. 17.07.2018 года выполнена биопсия опухоли. Гистология 18.07.18 : морфологическая картина инвазивной карценомы (мелкоклеточная карценома G 4 или базолоидный вариант плоcкоклеточной карценомы средостения. ИГХ от 06.09.2018 тоже неоднозначен: низкодифференцированная плоскоклеточная карцинома или метастаз тимической карциномы базалойдного типа. Соответственно, это может быть самостоятельное заболевание или метастаз. Дополнительно обследована, первичный очаг опухоли не обнаружен. Из методов лечения предложены только курсы химиотерапии для недифференцированных опухолей. После пяти проведенных курсов химиотерапии, рассматривалась возможность хирургического лечения. Но развилось осложнение на прием блеомицина в виде пневмонита. Сейчас находится на ИВЛ, с кислородом 50 и сатурацией 84-90. Среди прочего лечения получает преднизолон. Необходимо уточнить адекватную дозу гормона в данном случае. Возможно, посоветовать инновациооные методы лечения.

26 Февраля 2019, 18:02 Фурманова Елена Александровна  ·  26 Февраля 2019, 18:02

Здравствуйте дозу преднезолона?

26 Февраля 2019, 18:23 anonymous  ·  26 Февраля 2019, 18:23

да, Сейчас 1мг/кг, Суточная доза 60мг, вопрос в том насколько можно увеличить дозу

26 Февраля 2019, 18:24 anonymous  ·  26 Февраля 2019, 18:24

и какая вообще адекватная доза при лечении пневмонита

26 Февраля 2019, 21:37 нви  ·  26 Февраля 2019, 21:37

Доза преднизолона подбирается лечащим врачом.Могут применяться как большие доза(пульсотерапия),так и маленькие дозы.

26 Февраля 2019, 22:39 anonymous  ·  26 Февраля 2019, 22:39

а большая это например какая?

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
05.03.2019 06:38 Диссеминированный - Инфильтративный туберкулёз anonymous 5 Пульмонология, фтизиатрия
05.03.2019 04:53 воспаление легких anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
04.03.2019 09:33 Рентген Пользователь_264777 3 Пульмонология, фтизиатрия
03.03.2019 08:12 Пневмония, гайморит что еще может быть далее.... Пользователь_264777 10 Пульмонология, фтизиатрия
02.03.2019 19:48 операция на легком anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
02.03.2019 18:45 медиальный синус anonymous 5 Пульмонология, фтизиатрия
01.03.2019 20:18 Туберкулез anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
01.03.2019 15:47 Расшифровка МСКТ легких и предварительный диагноз anonymous 28 Пульмонология, фтизиатрия
28.02.2019 17:20 результат биопсии при бронхоскопии anonymous 6 Пульмонология, фтизиатрия
28.02.2019 10:38 Тест с метахолином anonymous 6 Пульмонология, фтизиатрия
28.02.2019 08:34 Спирометрия anonymous 6 Пульмонология, фтизиатрия
27.02.2019 14:09 консультация пульмонолога anonymous 8 Пульмонология, фтизиатрия
27.02.2019 08:22 Трахеит или астма Пользователь_282436 9 Пульмонология, фтизиатрия
27.02.2019 07:43 Трахеит или астма anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
26.02.2019 16:49 Нужна помощь с определением адекватной дозы гормона при пневмоните anonymous 5 Пульмонология, фтизиатрия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.