Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Пульмонология, фтизиатрия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
14 Апреля 2022, 11:13
Dok_Katerina · 14 Апреля 2022, 11:13
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации и назначения лечения вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае пульмонологу. Лечение по переписке не назначается.
Будьте здоровы!
14 Апреля 2022, 11:29
Letov · 14 Апреля 2022, 11:29
Здравствуйте, поймите меня правильно, в связи с текущей ситуацией в мире, безопаснее для моего здоровья будет, если сейчас я его подпорчу), в общем мне нужно усугубить астму не вовлекая в это своего лечащего врача, я пойму, если вы не захотите помочь мне, но в любом случае надеюсь на вас)
14 Апреля 2022, 11:27
Светлана Николаевна · 14 Апреля 2022, 11:27
Здравствуйте
Вам стоит очно посетить терапевта или пульмонолога. Вам назначат рациональное лечение
14 Апреля 2022, 12:26
Dr.Strange · 14 Апреля 2022, 12:26
Конечно никто Вам не будет давать рекомендации как навредить
14 Апреля 2022, 13:35
Борис Леонидович · 14 Апреля 2022, 13:35
Здравствуйте! Нет. С помощью препаратов этого типа ваша задача не выполняется она выполняется несколько иными способами. Как понимаю вы хотите с ее помощью не пойти в армию. В армию с бронхиальной астмой вас и так не возьмут можно не извращаться. дачи вам
14 Апреля 2022, 14:05
Letov · 14 Апреля 2022, 14:05
Спасибо за совет, просто дело в том, что по опыту знакомых с обострённое астмой спирограф может и вовсе не показать нужную разницу и если вам не сложно, могли бы вы рассказать чуть подробнее об этих методах
14 Апреля 2022, 14:14
Борис Леонидович · 14 Апреля 2022, 14:14
У вас выставлен диагноз. Его снять может только СЭК но не встречал что бы снимали диагноз Бронхиальной астмы. Это не разговор. Вы хотите себя подпортить для получеия минутного резуьтата а зачем если диагноз стоит, если бы его не было, то и фокус бы не удался с высокой степенью вероятности так как врачи не идиоты и все мы знаем что вы хотите откосить от службы в рядах вооруженных сил. Есть те кому это действительно правильно и они страдают так как есть ограничения и в последующей работе и в учебе некоторые вузы не принимают так например силовые структуры в том числе и полиция путь заказан вы не пройдете как и е сможете работать, служить, обучаться во многих других сферах деятельности и есть просто "хитрые" которые потом думают отыграть назад что бы не было ограничений или как вы кому положено, но при этом страшно и портим а потом думаем став инвалидами как вернуть и почему меня не остановили.
Рассказывать о методах нет конечно. ЭТО СЛИШКОМ ДОРОГО ДЛЯ ВАС
14 Апреля 2022, 14:25
Letov · 14 Апреля 2022, 14:25
Диагноз был, но при переезде в другой город амбулаторные карты потерялись и соответственно всё обращения и диагнозы утерянны... В любом случае спасибо за консультацию
1 Апреля 2022, 09:18
Борис Леонидович · 1 Апреля 2022, 09:18
Здравствуйте! Представьте себе гроздь винограда положенного в целлофановый пакет. Если его оставить на длительное время, то ягоды начинают гнить заражая гнилью окружающие ягоды - так происходит распад легкого в том числе наглядно. Если эту же гроздь положить на солнце в пакете и дать немного свежего воздуха, виноград не гниет, чистый виноград а ягоды превращаются в изюм. Так происходит заживление альвеол. Может быть и по другому например когда в процесс вовлекается оболочка - или бронхиальное дерево, но в целом так что бы доступно оно вот так происходит. Утрировано но доступно для понимания. Восстановить можно, но в зависимости от степени поражения, наличия препаратов и как именно протекает процесс
1 Апреля 2022, 09:43
anonymous · 1 Апреля 2022, 09:43
Я пролечилась 11 мес.Была положительная динамика,частичное рассасывание,сделала рентген,сказали,все нормально.Через месяц сделала томограмму,написали распад.Проконсультировалась с независимым врачом рентгенологом,сказал что это немного замедлился процесс заживления на фоне перенесенного ковида ,но все продолжает уплотняться и затягиваться.Сделала кт,снова пишут распад.Обратилась ещё к одному специалисту в этой области и опять объяснили,что это заживление,а врач,который описывал кт,просто не видел предыдущих снимков и сделал своё заключение.Как же в этом разобраться.И какое ленение должно быть назначено в таком случае?
1 Апреля 2022, 10:36
Борис Леонидович · 1 Апреля 2022, 10:36
Смотрите: 1. Ковид-19 инфекция сопровождается образованием фибриногеновых тяжей в легких при поражении легких. Со временем эти образования рассасываются под действием препаратов и других методов лечения но в большей степени под препаратами среди которых назначают и те которые именно рассасывают эти тяжи, и это нормальное течение процесса. Кроме того так как альвеолярная ткань, легкие, сосуды были поражены могут образовываться полости при распаде межальвеолярного пространства и они образуются в некоторых местах, к счастью не во всех и даже не задействуют полностью сегмент легкого. Стенки распадаются образуя большую полость 9как иногда бывает с мыльными пузырями). Ну и наконец 2. Нельзя говорить о динамике только по результату одного исследования. В динамике всегда нужно смотреть чего было и чего есть и кроме КТ или рентгена обязательно и результаты лабораторных исследований и осмотра доктором. Поэтому ни один врач лаборатории или функциональной диагностики в том числе Узист, Рентгенолог не имеют право и не делают заключение с выставлением диагноза, а если по правильному то даже в заключении не должны писать диагноз. Их задача проста - опиши чего видишь а интерпретировать и собирать в единое целое задача врача лечебного отделения в вашем случае это терапевт или пульмонолог. Вам же необходимо успокоиться. собраться, и наблюдая свои ощущения, оценивая свое состояние обратиться на очный прием к доктору со всеми заключениями результатов обследований а еще лучше если будет не только заключение но и результат обследования пленки и т.д так как часто доктор лечебного отделения смотрит и разбирается в результатах исследования хорошо а сопоставляя с жалобами и результатом осмотра куда лучше чем описывает доктор диагностического отделения. Удачи вам
1 Апреля 2022, 14:29
Пользователь_3757025 · 1 Апреля 2022, 14:29
Огромное спасибо,за ответ!И если можно,посоветуйте врача,к которому можно обратиться
1 Апреля 2022, 10:12
Ольга Викторовна · 1 Апреля 2022, 10:12
распад-это разрушение
а заживление-это восстановление .
Вот такая разница
1 Апреля 2022, 13:25
нви · 1 Апреля 2022, 13:25
Конечно есть. Распад, это образование полости, а медленное заживление, это постепенная нормализация структуры легочгой ткани
26 Марта 2022, 17:25
Dok_Katerina · 26 Марта 2022, 17:25
Здравствуйте
Вам стоит соблюдать назначение вашего лечащего врача - пульмонолога.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
26 Марта 2022, 17:27
08 · 26 Марта 2022, 17:27
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
26 Марта 2022, 17:28
08 · 26 Марта 2022, 17:28
Я просто не поняла результаты повторного анализа. Мы что опять заболели?
26 Марта 2022, 17:32
Борис Леонидович · 26 Марта 2022, 17:32
Здравствуйте! пневмония вызванная микоплазмой очень тяжело, длительно лечится вызывая фиброзные разрастания поэтому согласен с вашим доктором о назначении и не потому что опять заболел а по тому, что надо вылечить а не полечить. К антибактериальному препарату нужны еще и другие и доктор наверное вам назначает не только азитромицин но и продолжить прием препаратов и / или чего то еще дополнительно. Выполняйте назначения доктора. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
26 Марта 2022, 19:15
08 · 26 Марта 2022, 19:15
Кроме азитромицина нам еще назначили сироп левопронт и при бронхиалной обструкции беродуал по 15 кап. , больше никаких препаратов нам не назначали. ИЭтого достаточно?
26 Марта 2022, 19:17
08 · 26 Марта 2022, 19:17
Может нам что нибудь для повышения иммунитета попить?
26 Марта 2022, 19:21
Борис Леонидович · 26 Марта 2022, 19:21
Нет, до иммунных препаратов надо прежде всего вылечить ребенка. А с антибактериальным препаратом необходио давать пробиотики например линекс. Пробиотики принимают во время еды, детям грудного возраста замещивают в молоко или кефир например примадофилус и антигистаминные препараты 2 раза в день например детям грудного возраста финистил в капельках. А вот когда разрешится процесс тогда уже иммунные препараты повышающие иммунитет и витамины. Удачи вам
26 Марта 2022, 19:16
08 · 26 Марта 2022, 19:16
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
26 Марта 2022, 21:00
нви · 26 Марта 2022, 21:00
Вам надо выполнять накзначения лечащего врача. Наличие острых М антител свидетельствует об активности процесса.
26 Марта 2022, 12:55
Dok_Katerina · 26 Марта 2022, 12:55
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации и назначения лечения вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае терапевту либо неврологу.
Будьте здоровы!
26 Марта 2022, 13:13
anonymous · 26 Марта 2022, 13:13
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
26 Марта 2022, 12:57
нви · 26 Марта 2022, 12:57
Препарат при ХОБЛ принимать не следует. Надо обговорить с лечащим врачом возможную замену
26 Марта 2022, 13:02
Борис Леонидович · 26 Марта 2022, 13:02
Здравствуйте! Для того что бы говорить о необходимости приема дипиридамола необходимо обследование и строгие показания для его приема. Поэтому без обследования и исключения ХОБЛ нельзя как и после обследования если нет показаний так как препарат несет в себе совсем не только положительные свойства. Достаточно много препаратов при неверном приеме не только не приносят результат во время лечения но и наносят вред организму а такие препараты как этот может нанести куда больший ущерб. Подумайте прежде чем принимать а в будущем покупать не нужное
26 Марта 2022, 17:44
Светлана Николаевна · 26 Марта 2022, 17:44
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация специалиста
20 Марта 2022, 19:10
Dok_Katerina · 20 Марта 2022, 19:10
Здравствуйте! Можно, если данные свечи вам были назначены вашим лечащим врачом. Применяйте так, как назначил вам ваш врач. Будьте здоровы!
16 Марта 2022, 17:49
DrSobol · 16 Марта 2022, 17:49
Здравствуйте! Это картина последствий перенесенного воспалительного процесса (пневмонии).
16 Марта 2022, 18:00
Lenin202 · 16 Марта 2022, 18:00
Добрый день!
И что мне теперь с этими последствиями делать? Но сколько все плохо или это все не опасно и пройдет со временем?
16 Марта 2022, 18:01
Lenin202 · 16 Марта 2022, 18:01
Дополнение . У меня пол года назад была ТЭЛА. Про пневмонию ни кто не говорил
16 Марта 2022, 18:41
Lenin202 · 16 Марта 2022, 18:41
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
16 Марта 2022, 21:09
нви · 16 Марта 2022, 21:09
Есть поствоспалительные изменения в легкх, надо заниматься дыхательной гимнастикой. Если есть жалобы, то покажитесь пульмогологу для оешения вопроса о проведении терапии.
11 Марта 2022, 11:27
medicus86 · 11 Марта 2022, 11:27
Здравствуйте, вам необходимо очно обратится к терапевту, то что вы описываете может быть при многих причинах необходимо дообследование суточный монитор экг ( холтер) , спирометрия.
11 Марта 2022, 13:57
Светлана Николаевна · 11 Марта 2022, 13:57
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация специалиста
3 Марта 2022, 20:37
нви · 3 Марта 2022, 20:37
Вам нужен пульмонолог. В данной ситуации необходима антибактериальная терапия.Вас врач должен послушать. Мокроту надо сдать на посев, сделать общий анализ крови, посмотреть гемостаз. Из антибиотиков, если нет аллергии можно применять Цефтриаксон внутримышечно.
если проблема с врачом, то следует обратиться к заведующей отделением.
3 Марта 2022, 20:38
medicus86 · 3 Марта 2022, 20:38
Здравствуйте, рекомендации не корректны , рекомендую обратится терапевту или пульмонологу, данный противовирусный препарат не имеет доказательной базы эффективности, токсичный не рекомендую принимать. Вам в первую очередь необходимо сдать общий анализ крови, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, СРБ, Igm covid, по описанию КТ у вас больше данных за бактериальную пневмонию не же за вирусную. Так же вам необходимо выполнить МРТ с контрастом органов брюшной полости, учитывая образование в печени, АФП. Антикоагулянт без учета д- димер не рекомендую принимать.
28 Февраля 2022, 19:35
Борис Леонидович · 28 Февраля 2022, 19:35
Здравствуйте! Во первых один анализ не рассматривают даже при том, что выявлена и микоплазма и хламидия. Вашего папу нужно выслушать, провести осмотр, и не затягивать. Лечение назначают на очном приеме а не заочно. Удачи вам
28 Февраля 2022, 19:51
Светлана Николаевна · 28 Февраля 2022, 19:51
Здравствуйте
Необходим очный осмотр
28 Февраля 2022, 21:13
нви · 28 Февраля 2022, 21:13
Надо делать рентген, сдать общий анализ крови и послушать легкие. Только тогда может быть назначено адекватное лечение
28 Февраля 2022, 21:36
Пользователь_401158 · 28 Февраля 2022, 21:36
Общий анализ крови в норме. Ни в какую не хочет идти в поликлиннику((
1 Марта 2022, 04:50
Борис Леонидович · 1 Марта 2022, 04:50
Ну так вызовите доктора к нему. Если гора не идет, то доктор то ходит
1 Марта 2022, 06:36
Пользователь_401158 · 1 Марта 2022, 06:36
Спасибо Вам. Но там где он живет в регионе врачи не приходят даже с температурой у больного, говорят сами приходите, 2 терапевта на весь город
1 Марта 2022, 18:18
Пользователь_401158 · 1 Марта 2022, 18:18
Уговорила сходить отца к врачу. Сегодня прям сильный сухой кашель. Назначение врача ингавирин!!! И ренген завтра сделать, а пульмонолог по онлайн консультации сказал срочно пить антибиотики. Вот так вот, а Вы говорите заочно не решается... неизвестно, Доктор как лучше, очно или заочно...
1 Марта 2022, 18:21
Борис Леонидович · 1 Марта 2022, 18:21
Мы связаны ограничением веры и теми исследованиями которые есть а так же законодательством очный врач ими не связан, он связан только своим пониманием и знаниями. При этом доктор на очном приеме всегда может хотя бы соблюсти стандарты. Стандарты диагностики и стандарты лечения которые разработаны для тех кому некогда учиться или проспали курс лекций
26 Февраля 2022, 22:24
нви · 26 Февраля 2022, 22:24
У ребенка ОРВИ на фоне хронического заболевания бронхов. Желательно сделать рентген грудной клетки
25 Февраля 2022, 09:39
Борис Леонидович · 25 Февраля 2022, 09:39
Здравствуйте! Сложно сказать не совсем понимая происходящее. Витамины это хорошо, но и их может быть много а результатов обследований - клинического анализа крови, общего анализа мочи, Д-димера, коагулограммы нет как и КТ Удачи вам
25 Февраля 2022, 10:35
medicus86 · 25 Февраля 2022, 10:35
Здравствуйте, данного лечения может быть недостаточно, рекомендую заниматься дыхательной гимнастикой по Стельниковой, консультация пульмонолога.
25 Февраля 2022, 10:50
Ольга Викторовна · 25 Февраля 2022, 10:50
вам же сделали рентгенографию ( если было бы воспаление бронхит или пневмония ,то она бы показала). Если нет температуры и оак в норме то лечение правильное. Возможно стоит попринимать противовирусное средство (хотя бы в качестве профилактического)
24 Февраля 2022, 11:06
нви · 24 Февраля 2022, 11:06
Это может быть остаточные проявления воспаления.Вам надо обязательно делать дыхательную гимнастику
24 Февраля 2022, 08:25
нви · 24 Февраля 2022, 08:25
Достаточно будет делать дыхательную гимнастику и надувать воздушные шарики
24 Февраля 2022, 09:44
Светлана Николаевна · 24 Февраля 2022, 09:44
Здравствуйте. Дыхательная гимнастика
24 Февраля 2022, 11:53
medicus86 · 24 Февраля 2022, 11:53
Здравствуйте, рекомендую заниматься дыхательной гимнастикой по Стельниковой.
23 Февраля 2022, 19:23
anonymous · 23 Февраля 2022, 19:23
Прикладываю КТ (в вопросе не получилось приложить файл)
23 Февраля 2022, 19:36
anonymous · 23 Февраля 2022, 19:36
Не могу приложить, привожу дословно Заключение: Мскт -картина неоднородной зоны уплотнения/инфильтрации в s1/2 доли правого лёгкого (формирующийся абсцесс?), двусторонних интерстициально очаговых изменений в верхних отделах легких. Дифференцировать неполное разрешение двусторонней полисегментарной пневмонии, специфический (тбс) характер изменений?
23 Февраля 2022, 19:45
Борис Леонидович · 23 Февраля 2022, 19:45
Здравствуйте! Из заключения которое вы переписали можно понять что присутствует полисигментарная специфическая пневмония в стадии разрешения с вероятностью ТБС этиологии. Вам нужно посетить очно фтизиатра и разрешить ситуацию. Удачи вам
23 Февраля 2022, 22:03
Борис Леонидович · 23 Февраля 2022, 22:03
туберкулезная палочка - возбудитель туберкулеза чем собственно и занимаются фтизиатры. Но судя по заключен. это вероятность а не точный диагноз
23 Февраля 2022, 21:34
нви · 23 Февраля 2022, 21:34
Вам надо обратиться к фтизиатру и пульмонологу, провести дополнительное обследование
18 Февраля 2022, 17:15
Борис Леонидович · 18 Февраля 2022, 17:15
Здравствуйте! Судя по вашему описанию можно все процессы протекающие разделить на несколько. 1. Кальцинаты - они встречаются у многих людей и проблем не несут пока нет сильного ослабления иммунитета и некоторых благоприятных факторов которые растворят кальцит выпустив из него палочку Коха и тогда развиваться будет легочная форма туберкулеза. 2. Бронхиолит - острое воспалительное заболевание мелких бронхов и бронхиол. Вот его и надо вылечить потому что именно этот процесс вызвает описанные вами проблемы. Обычно лечение проводят соответственно микрофлоре вызвавшей бронхиолит, если доктор назначил антибактериальный препарат, то лучше применить Зиннат так как точка приложения этого препарата бронхо легочная система при чем действие равноценно иньекциям. К антибактериальному препарату нужно добавить и вам наверное тоже назначили муколитик такой как АЦЦ, лазолван, другие. и конечно антигистаминный препарат и пробиотик. Я, могу дополнительно порекомендовать растирание грудной клетки теплым не рафинированным растительным маслом, такие настои трав как багульник, лист поддорожника, корневище лапуха, багульник... и надувать шарики, проводить дыхательную гимнастику. Удачи вам
18 Февраля 2022, 21:11
нви · 18 Февраля 2022, 21:11
При ухудшении состояния показана экстренная госпитализация. Вызывайте скорую
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации