Консультация нейрохирурга онлайн.

Ваш вопрос?

Изложите проблему понятнее.

Какое сейчас состояние вашей мамы? Скорее всего по грыже будет предложена операция, если динамика по клинике резко отрицательная. Вам необходимо проконсультироваться со снимками и личным присутствием мамы у нейрохирурга. На основании осмотра, наличия сопутствующих патологий будет принято решение.

Покажите вашу маму нейрохирургу,необходимость оперативного лечения определит именно этот специалист,а не заочный консультант.

Вопрос о необходимости оперативного лечения решается при безуспешности консервативной терапии. Если медикаменты не приносят облегчения, то покажите маму нейрохирургу.

Здравствуйте, Алена. Показания к операции только по заключению мрт не определяются. Для этого нужно смотреть вашу маму и сами снимки. К сожалению провести неврологический осмотр по интернету невозможно. Но, как я понял из описанной вами симптоматики, что маму беспокоит только боль в спине и косвенно могу предположить, что сдавления нервных корешков нет - тогда операция по поводу грыжи диска не требуется и возможна консервативная терапия (НПВС, миорелаксанты, сосудистые препараты, витамины В, ЛФК, паравертебральные блокады). Гемангиомы симптоматику не дают, если не начинают агрессивно расти. Судя по разным снимкам, размеры примерно одинаковые с учетом погрешности в измерении. Нужно сделать КТ через пол года, если роста гемангиомы не будет, то и лечение не нужно. Если гемангиомы начнут расти, то выполняется операция вертебропластика, это когда в гемангиому вводится специальной иглой медицинский цемент под местной анестезией.

Советую вам очно показаться нейрохирургу

Брахиоцефальные сосуды это магистральные сосуды, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга, а также мягких тканей головы,у вас имеется атеросклероз этих сосудов.При прогрессировании атеросклероза возможен ишемический инсульт.Небходимо медикаментозное лечение,при безуспешности медикаментозного лечения прибегают к хирургическому методу лечения.

Спасибо доктор за ответ. Да я много читала про эту болезнь. Но хотелось бы знать всю серьезность ситуации в данном иследовании.насколько % сужены сосуды, нарушен кровоток.и насколько увилечены атеросклеротические отростки.

Здравствуйте! В связи с чем выполнялось исследование?

Здравствуйте.исследование выполнялось в связи с сильными болями в шее, отдающие в голову.и повышенное давление 140/90.исследование было без назначения врача.т.к на мои жалобы доктора лечили остеохондроз.

МРТ шейного отдела выполняли?

Да.дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.протрузии диска C5/C6 и C6/C7

Врачу на месте виднее,он в отличие от нас владеет всей информацией о состоянии вашей бабушки,доверьтесь врачу наблюдающему вашу бабушку,если хотите - можете пригласить на консультацию нейрохирурга на платной основе.

Шансы 50 на 50. От вас ничего не зависит. Риск летальности значительно больше видимо если взять на операцию.

Здравствуйте. Того, что вы написали недостаточно для определения показаний или противопоказаний к операции. По интернету это не делается. Это серьёзно. Нужно смотреть больную и сами снимки КТ. Но с некоторой вероятностью могу предположить, что ваш нейрохирург прав. Бабушке где-то 79 лет и гематома глубоко располагается в головном мозге. В таком возрасте оперировать подобную гематому опасно, операция будет очень травматична для мозга и восыкий риск смерти после операции. Доверьтесь своему врачу. Дело тут не в деньгах и платной клинике.

Здравствуйте! Возраст - основное препятствие для оперативного лечения. Но - объём кровоизлияния небольшой, динамика её состояния - положительная. Поэтому, не всё так плохо.

Здравствуйте! Опишите подробнее свои жалобы.

меня шатает.все время переживаю за здоровье. какая то слабость без причины.что то с челюстью и с зубами то ли их сводит то ли что то другое.как буд то шея голову не держит.тяжело ровно ходить.все время нахожусь в страхе за свое здоровье.дереализация бывает.плохо засыпаю

Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте. Для вашей жизни проблемы с позвоночными артериями, подвижность сегментов в шейном отделе позвоночника и аномалия Киммерли не опасны. Это лечится. Причём, аномалия Киммерли возможно у вас протекает бессимптомно, поскольку патологии позвоночных артерий в сегменте V3 нет. Есть проблемы в сегменте V2, но это нужно смотреть снимки мрт шейного отдела позвоночника, что там может давать такую угловую деформацию со стенозом, возможно та самая нестабильность в позвоночно-двигательных сегментах. Вам нужно пройти курс сосудистой терапии у невролога. Нужна хорошая лечебная физкультура и плавание, для создания прочного мышечного корсета с целью борьбы с нестабильностью. При обострениях может потребоваться ношение воротника Шанца. Всего заочно, конечно не решить. Но смертельных заболеваний и заболеваний, которых было бы невозможно скомпенсировать, у вас нет.

Пока вам показано динамическое наблюдение при росте гемангиомы нужно показаться нейрохирургу.Баня,массаж,поднятие тяжестей,загар противопоказаны.

Здравствуйте. Тяжести нельзя. И физио тоже. Ничего с ней делать не надо. Лечатся только агрессивные гемангиомы, Это гемангиомы, которые растут. 1,3x1,5 небольшая гемангиома. Делайте периодически контрольное мрт или КТ через 6 месяцев и через год. Если роста не будет, то и трогать ее не нужно. Лечение, в случае чего, не сложное. Делается операция под местной анестезией, сипомощью специальной иглы в тело позвонка сигемангиомой вводится специальный цемент.

Весьма сомнительно,что вы сможете реабилитироваться на 100%.

Здравствуйте, какой у вас возраст? Как быстро прогрессировало заболевание?

Возраст 46 лет. Год назад началось затруднение передвижение ног. Обратились в больницу, пока проходили обследование ( длилось примерно месяца 3) подвижность затруднилась. В данный момент может только стоять с помощью спецопоры. Сильные боли и ноги практически не работают. Врачи поставили на инвалидность, а реабилитации никакой нет, Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств. Год уже практически не встает с кровати.

Здравствуйте! Вылечиться в полном объёме - вряд ли. Пытаться стабилизировать процесс - можно.

Возраст 46 лет. Год назад началось затруднение передвижение ног. Обратились в больницу, пока проходили обследование ( длилось примерно месяца 3) подвижность затруднилась. В данный момент может только стоять с помощью спецопоры. Сильные боли и ноги практически не работают. Врачи поставили на инвалидность, а реабилитации никакой нет, Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств. Год уже практически не встает с кровати. подскажите пожалуйста с чего начать. Возможно ли хотя бы вернут подвижность ног.

Если ваши местные врачи не могут помочь - требуйте направления в вышестоящее специализированное учреждение.

Она ездила уже в хабаровск. Но там ее тоже не приняли на лечение. Поэтому и пытаемся найти клинику и врача. Т.к переезд для нее очень затруднен. Ездить по клиникам для консультации нет возможности. Она уже практически не может ходить. Ноги слабеют без движения. А назначений нет никаких.

Берите направление из краевой больницы - вышестоящее учреждение.

Здравствуйте! Ваш возраст?

Возраст 46 лет. Год назад началось затруднение передвижение ног. Обратились в больницу, пока проходили обследование ( длилось примерно месяца 3) подвижность затруднилась. В данный момент может только стоять с помощью спецопоры. Сильные боли и ноги практически не работают. Врачи поставили на инвалидность, а реабилитации никакой нет, Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств. Год уже практически не встает с кровати.

Вы исключали миелому, лимфому?

Здравствуйте. Какие обследования ей выполнялись?

МРТ, ренген, иголки, узи: щитовидная железа, печень, почки, желудка, ЭКГ, узи сосудов, пункцию, кровь на аквапарин.
Возраст 46 лет. Год назад началось затруднение передвижение ног. Обратились в больницу, пока проходили обследование ( длилось примерно месяца 3) подвижность затруднилась. В данный момент может только стоять с помощью спецопоры. Сильные боли и ноги практически не работают. Врачи поставили на инвалидность, а реабилитации никакой нет, Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств. Год уже практически не встает с кровати. что можно сделать дальше и с чего начать.

Вы можете прикрепить заключение МРТ и УЗИ сосудов?

к сожалению у меня не получается отправить файл МРТ и узи

Здравствуйте,при наличии жалоб со стороны мочеиспускания и дефекации операция показана,обратитесь к нейрохирургу

Операция вам показана,покажитесь нейрохирургу в очном порядке.

Здравствуйте. По заключению МРТ и заочно не определяют показания к операции. Нужно смотреть снимки и лично вас. Но если ваши проблемы с мочеиспусканием связаны с грыжей - то это показание к операции в срочном порядке. Покажитесь срочно нейрохирургу.

Здравствуйте! Да - нужно вести речь об оперативном лечении.

Перед принятием решения об операции вас должны еще обследовать, исключить патологию мочевого и пищеварительного трактов.

Здравствуйте! Заочно шансы можно оценивать как 50 % на 50%. Более подробно - может ответить только лечащий врач.

Заочно на этот вопрос невозможно ответить.

Смотря какой иммунитет, какие хронические заболевания, состояние внутренних органов

Иммунитет плохо: гепатит С в течении 6 лет,несколько раз двухсторон.пневмония

Заочно,не видя данных обследования и осмотра невозможно дать правильный ответ,с данными обследований попробуйте обратиться в тот же Склиф или другую клинику где имеется нейрохирургическое отделение.

Здравствуйте, а вы вообще разговаривали с лечащим врачом, какие у него планы, будет ли в дальнейшем заниматься переводом? Если врач не переводит, значит сейчас большой риск смерти на операционном столе, возможно просто никто не возьмется за операцию пока состояние не улучшится, вы должны это понимать, а не паниковать, поймите что вы некомпетентны в данном вопросе и решать врачам, от вашего напора будет только неразбериха.

Заочно на ваши вопросы ответить сложно. Лечение какое сейчас получает ваша бабушка? Сколько ей лет? Нет ли неё повышенного артериального давления?

Здравствуйте. В НИИ Склифосовского работают одни из самых опытных нейрохирургов в России по части лечения аневризм сосудов головного мозга. Если они говорят, что сейчас оперировать нельзя, то поверьте, что так оно и есть. Я говорю вам не понаслышке, а как нейрохирург. И дело не в деньгах. К операции по клипироапнию разорвавшейся аневризмы есть в настоящее время совершенно четкие показания и противопоказания. Тяжесть состояния бабушки, как я понял из написанного, сечас обусловлена кровоизлиянием, а не наличием самой аневризмы. А суть операции заключается в клипировании аневризмы для предотвращения возможных кровоизлияний в дальнейшем. К сожалению, единственное что сейчас остаётся- это ждать стабилизации состояния бабушки на фоне лечения. По стабилизации состояния она возможно будет прооперирована.

Обратитесь к неврологу выше по рангу, возможно к областному специалисту, ваша ситуация достаточно критична и требует серьезного подхода, возможно хирургического лечения, заочно такие консультации ни к чему не приведут, необходимо видеть снимки и главное человека.

Требуйте направление в областную клинику.

Судя по длительности пребывания на Б/Л оформление группы - оправдано. Где Вы живёте?

Здравствуйте. Головные боли, головокружения и шум в ушах скорее всего обусловлены декомпенсацией аномалией Киммерли. Как правило она лечится лекарствами и очень редко применяют хирургию. Вам нужно лечь в неврологический стационар и полноценно пролечиться. Нужна адекватная сосудистая терапия. Не понятно каким образом определили нестабильность С4-С5? Вы с функциональными пробами делали рентгенографию? Если нет то сделайте и покажитесь нейрохирургу. Ещё рекомендую сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, если есть боли в ноге. Надо исключать там грыжу диска.

Можно

почему тогда после стакана кефира голова становится ну проще сказать ватная,как пьяная

В кефире содержится до 1-1,5 % спирта

Пить кефир при эпилепсии можно. Может у вас непереносимость этанола? В кефире есть незначительно содержание спирта

Раньше пил кефер всё было нормально почему сейчас так не знаю,но при этом каждый день через день пью ряженку варенец и домашнее молоко,всё переносимо организмом.

Нет данных МРТ.

Ваша ссылка на МРТ не работает. Вообще для невралгии тройничного нерва клиника не характерная. Боль в лице должна быть не давящаяся, а острая и приступообразная. Звон в ушах и слабость в ногах ничего общего с нейроваскулярным конфликтом иметь не могут. Покажитесь со снимками очно нейрохирургу. И покажитесь ЛОРу. Давящая боль обычно для синуситов характерна.

Сегодня как раз синусит нашли в двух верхнечелюстных

Для решения вопроса об оперативном лечении нужно проконсультироваться с нейрохирургом в очном порядке,такие вопросы заочно не решаются.

Здравствуйте. Как нейрохирург скажу вам, что для определения показаний нужно посмотреть вас, оценить неврологический статус, жалобы и посмотреть снимки. Просто по заключению МРТ сделать это невозможно. Нужна очная консультация нейрохирурга.

Здравствуйте,положена вам группа инвалидности,вам нужно начинать с невропатолога в поликлинике,а дальше он вас направит

Через какое время направит?

Сразу и должен направить

Группа может пройти, обратитесь к неврологу, он даст направление на МСЭ и скажет каких специалистов надо пройти, далее по решению комиссии.

Скорее всего вам дадут 2-ю группу инвалидности на год,после нахождения на больничном в течение 4-х месяцев. На МСЭК вас направит невролог продлевающий ваш больничный лист.

Я в данный момент не работаю и больничным не пользуюсь.Как быть в этой ситуации?

Обратитесь к неврологу,который вас наблюдал до операции.

Берите направление на МСЭК у лечащего врача и проходите комиссию. Если найдут основания, то группу дадут.

Здравствуйте! Вам нужно обратиться к неврологу или к участковому терапевту, чтобы вам дали направление на МСЭ и направления на дополнительные обследования для МСЭ.

Здравствуйте. Могут дать инвалидность. Обращайтесь к своему неврологу в поликлинику. Она все объяснит.

Вам не следовало увольняться с работы. Если бы вы набрали определённое количество дней на больничном листе, а проблема бы не решилась, то вас направили бы на МСЭК.