Консультация нейрохирурга онлайн.

Впервые обратилась к врачу с жалобами на кратковременную потерю зрения на правый глаз в течении 3-7 минуты, различной степени с частотой 1-2 раза в месяц. Серая накладка (как снежинка) с потерей цветности (Часто) или без потери цветности ( цвета различаются в прорези снежинки). При этом наступает «сумеречное» состояние ( легкое головокружение, не значительная потеря координации).
Прошла МРТ церебральных артерий, шейного отдела позвоночника, головного мозга.
Выявлена грыжа диска С5/С6. Унковертебральный артроз. Мешотчатая аневризма.
Лечение Новосибирский нейрохирургический центр.
Ноябрь 2016 год
Диагноз: Мешотчатая аневризма офтальмического сегмента левой внутренней сонной артерии.
Метод лечения: проведено ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгензивной клеевой композиции, микроспиралей ( 5 и более) и стенов.
Выполнена операции: Эндоваскулярная окклюзия аневризмы левой ВСА с применением микроспиралей в условиях балонно-ассистенции.
Июнь 2017 год.
Выполнена операция: Селективная церебральная ангиография.
Послеоперационное течение: гладкое, без признаков нарастания неврологической симптоматики. По данным церебральной ангиографии признаков реканализации мешотчатой аневризмы нет.
Рекомендация : МРТ ангиографию головного мозга через 2 года.
После проведенных операций потеря зрения возобновилась с той же интенсивность и периодичностью.
Консультация офтальмолога: причина потери зрения не связана с патологиями глаз.
Диагноз: Частичная атрофия зрительного нерва обоих глаз.
Рекомендации: Электростимуляция зрительного нерва обоих глаз.
Для прохождения данного лечения необходима консультация невропатолога или нейрохирурга об отсутствии противопоказаний к электростимуляции. МРТ головы, шеи.
С июня 2018 по декабрь 2018 года приступов на потерю зрения не было.
С января 2019 по май 2019 года потеря зрения возобновилась с той же интенсивностью и периодичностью. Начиная с мая 2019 года частота потери зрения увеличилась. За май 2019 года было 3 приступа.


В Нижневартовске проводится следующие виды МРТ :
МРТ головного мозга , Магнитно-резонансная ангиография, Магнитно-резонансная венография головного мозга , МРТ гипофиза , МРТ области глазных орбит.

Вопрос 1 :
По рекомендации в 2019 году необходимо пройти МРТ ангиографию головного мозга.
Какой вид МРТ нужно пройти по рекомендации Новосибирского нейрохирургического центра ?
Вопрос 2:
Т.к. не выявлена причина потери зрения возможно нужно пройти еще какой-то вид обследования (МРТ) или возможно нужно пройти и еще другие виды обследования?

Жалобы: головная боль, шум в головые, гул в ушах, головокружения. В мае этого года по МРТ выявили кисту кармане ратке, приблизительно 0,5 см, при этом страдаю гидрофацелией (умеренная), капаюсь 2 раза в год. Очень переживаю по поводу кисты какой гормон нужно сдать может ?

в июне 2018 г.была сделана операция на позвоночник, в течении 6 месяцев после опреации я двигался по-тихоньку на своих ногах, а уже как месяц не могу ходить. ужасные боли в области поясницы и на ноги отдает. Сделал КТ- заключение: состояние после операции , МОС и корпородеза (июнь 2018) в сегментах л.2, л. 4 по поводу спондилита , КТ - признаки нестабильности металлоконструкции и кейджа. КТ -картина спондилодисцита в сегментах л.2 л.4. Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Стеноз межпозвонковых отверстий в сегментах л. 2, л.4. Подскажите что мне делать? Врачи говорят нужна операция, но браться не хотят?.Каковы мои шансы?

Добрый вечер подскажите пожалуйста что может быть? у мальчика 17 лет лысеет голова сначало была маленькая залысина и стала расти уже размером как 2 пальца вместе.Подскажите что может быть? ото мы очень переживаем

Я конечно понимаю ,что вы вдряд ли сможете мне помочь,но я на грани жизни и смерти,меня уже ничего не держит на земле
У меня такие симптомы : после удара тяжелым предметом по макушке головы,начали проявлятся симптомы примерно 6 лет назад
В общем,ухудшение памяти,невозможность запоминать новую информацию,нарушение зрения боль в глазах,рябь в глазах,искры в глазах,мушки в глазах,нарышение дыхание,как будто недостаток кислорода,звоны в ушах оглушенность,сильная усталость ,слабость,из-за того что я сделал всё что мог,мне не могут помочь,а причина в венозном оттоке или артериях шеи.

Вот моё узи

1-ое УЗГД
Правая ОСА : ход артерий прямой , лск 80 см / сек | Правая БСА И НСА интактна , ЛСК в БСА 75см/cek
Левая ОСА ход артерии прямой , лск 85 см / сек . | Левая BCA и HCA ин тактны , Лск в БСФ 70 см / сек
Позвоночные артерии с обеих сторон имеют не прямолинейный вход в костном канале , справа ЛСК в v2 сенменте 50 см / сек , слева в V2 сегменте 55 см / сек
Заключение Флебэктозия обеих яремных вен , больше справа.

2-ое
подключичные артерии (ПкА) , общие (ОСА), внутренние (BCA) и наружные (HCA) сонные артерии с обеих сторон, - кровоток в брахиоцефальном стволе и в ПкА с обеих сторон - магистральный неизмененный, артерии прокрашиваются при ЦДК, - МАХ толщина комплекса интима-меда ОСА: до 0.6 мм (N до 1,00мм) Линейная скорость кровотока (ЛСК) : По ОСА справа - 78 см / с, слева 105 см / с ПО BCA справа 80 смс / с, слева 68 см / c Данных за окклюзии и стенозы не получено, артерии полностью прокрашиваются при ЦДК, кровоток удовлетворительный, симметричный. Ход ОСА и BCA с обеих сторон без особенностей (BCA визуализированы на протяжении 5, 3 см от устья справа и до 5,8 см слева) 2. Позвоночные артерии (ПА). Исследованы от устьев до С2): Лск в устьях ПА: справа - 87 см/с, слева - 69 / см / c Ход ПА в сегментах V1 и в костных каналах с обеих сторон - без особенностей. Кровоток - антеградный В интравертебральном отделе: Справа D: 0, 23 см ЛСК: 37 см /с Слева D: 0,29 см ЛСК: 40 см /c (N: 0,20 - 0,40 см) (N: 30 - 60 см/с)
При поворотах головы вправо - снижение ЛСК по левой ПА до 32 см / сек, влево - снижение ЛСК по правой ПА до 30 см / сек Заключение: гемодинамически значимых препятствий кровотоку во внечерепном отделе брахиоцефальных артерий не выявлено Косвенные признаки вертебюробазилярной недостаточности по снижению скоростных показателей кровотока в позвоночных артериях в процессе функциональных проб

Обращался в нии неврологии в москве ,правда на тот момент из анализов были только мрт гм и артерий шеи и головы,там ничего не нашли
Что мне делать с этими венами?

Здравствуйте !
Помогите пожалуйста !!!
Нейрохирург говорит, что единственное спасение для моей Мамы - это операция - расширение спинномозгового канала и его чистка.......
Моей Маме 74 года. В 2014 году моя Мама попала на лечение в нейрохирургическое отделение г.Ялты в Крыму. Беспокоили боли внизу живота и пекло (в пахе ) с обеих сторон. Ей делали блокады в пах с обеих сторон и в позвоночный канал. Сказали что это проблема с запирательным нервом. На операцию она не решилась ( говорили что надо расширять позвоночный канал. МРТ и ЭПИКРИЗ за 2014 год прилагается.

Более менее все наладилось, однако в январе 2019 года у нее опять начались боли в паху и стало пекти с обеих сторон , а также появились спазмы в ягодичных мышцах и стал чувствуется нерв который идет от позвоночника сзади в прямую кишку, очень болит и печет. МРТ Свердловск 2017 год прилагается.
Вот уже в апреле 2019 года решились лечь в Неврологическое отделение, сделали свежее МРТ, Рентгенографию, Денсинометрию и сдали анализы (все документы, включая ЭПИКРИЗ прилагаются). Немного подлечились, опять делали блокады в спинномозговой канал, однако по-прежнему Мама не может садится, появляется жгучая боль в правой ягодице ближе к позвоночнику, долго стоять не может – начинает болеть крестец и кобчик, а также ощущается постоянное напряжение мышцы правой ягодицы и постоянные ее спазмы.
Невролог не рекомендует операцию – Нейрохирург настаивает !!!
Помогите пожалуйста разобраться – как нам быть дальше ??? Заранее большое спасибо за ответ и за ваше потраченное время, дай Бог Вам здоровья !!!

Здравствуйте. Подскажите, стоит ли надеяться на лучшее. Бабушке 77 лет. Встала с кровати, закружилась голова, упала. Ударилась головой о пол. На голове синяк появился. Вызвали скорую. Сказали, что всё нормально и уехали. С каждым днем бабушке становилось хуже и хуже. На 3 день перестала реагировать. Приехала скорая и сказала, что она в коме. Срочно увезли в реанимацию из которой через день перевезли в другую больницу. 4 дня со дня падения прошло. Бабушку прооперировали, оказалось, что внутричерепная гематома. Её удалили, но бабушка сама не дышит, подключена к аппарату, давление низкое и участок мозга, где давила гематома, отмер. Есть ли шанс выжить? На болевые раздражители реагирует. Больше ничего. Стоит надеяться на лучший исход?

Добрый день.
Неделю назад у меня произошла черепно-мозговая травма, потеряла сознание и упала на затылок головой.
КТ определяло также следующее:
САК (по бороздам, латеральной щели справа), перелом пирамиды височной кости слева, КГО (контузионно геморрагический очаг) в правой височной доле.
Через неделю сделала МРТ ГМ и ангиографию: МРА картина извитости и гипоплазии интракраниального сегмента правой ПА (ранее гипоплазия ПА была). Основная артерия имеет С-образно изогнутый вправо ход, диаметр артерии 0,30 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Определяется сужение просвета и снижение кровотока в сегменте Р1 правой задней мозговой артерии, кровоснабжение дистальных ее отделов осуществляется из правой внутренней сонной артерии - вариант неполной задней трифуркации. Вариант развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации правой внутренней сонной артерии, сужения просвета и отсутствия/снижения кровотока по левой задней соединительной артерии.
МРТ мозга: В базальных отделах правой лобной доли в проекции прямой и глазничных извилин определяется очаг измененного МР-сигнала неправильной овоидной формы, гиперинтенсивный по Т2, Т2--Г1а1г, изоинтенсивный по Т1, с ровными нечеткими контурами, без перифокальной инфильтрации, размером 1,0x2,1 х2,8 см. МР картина единичного очага измененного МР-сигнала в базальных отделах правой лобной доли (более вероятно, очаг глиоза).
Сначала кололи антибиотики, плюс магнезию и калий, диуретики, сейчас оставили только цитофлавин и глицин.
Подскажите, что вы можете еще посоветовать для снятия спазма с артерий (нимотоп и пр.), для лечения КГО. Нужны ли доп обследования. Заранее спасибо.

Доброе утро,мне 24 года.Периодически отнимается нога,частые обмороки ,звон и шум в голове , головокружения, рентгенография позвоночника:ось позвоночникаs образно искривлена,торзия тел позвонков.Физиологический лордоз выпрямлен, локальный кифоз."Лестничное смещение тел C2 - C4позвонков кпереди до 0,2см.Высота межпозвонковых дисков удовлетворительная.Замыкающие пластины склерозированы.Заострение полулунных отростоков.При сгибании "лестничное смещение тел C2-C5позвонков кпереди до 0,3 см.При разгибании патологических смещений не выявлено . Заключение:s образный сколиоз 1 -й степени.Нестабильность межпозвонковых дисков C2-C6,унко вертебральный артроз .Скажите пожалуйста серьезно ли это и что можно сделать?

Читала в интернете что МРТ мозга нельзя делать при наличии металлических коронок,правда ли это или нет?если да ,то как тогда быть?

Очаговых изменений плотности со стороны суб и супертатных структур головного мозга не определяется.Срединные структуры не смещены.Плотность неизменного мозгового вещества от 32 до 42 ед.Н.Желудочковая система не расширена,не деформирована.Ширина IV желудочка 1,3см,III 0,3 см ,передних рогов боковых желудочков 0,4.Цистерны головного мозга не расширены,не деформированы.Субархноидальные конвекситальные пространства расширены до 0,6.Расширение борозд головного мозга.Расширение борозд червя мозжечка.Структуры ЗЧЯ без органической патологии . Основная пазуха ячейки решетчатого лабиринта без патологии . Костно -травматических изменений нет.что это значит? спасибо.

Сделали МРТ в заключении написали возможно межполушарная липома. И написали ее размеры. По телу также есть липомы. Что делать? Я паникую.Опасно ли для жизни и здоровья?

4 года назад была операция по удалению межпозвонковой грыжы но её не удаляли как оказалось. сейчас начались сильные боли отдающие в левую ногу. Что можете посоветовать как быть?

Добрый вечер,помогите пожалуйста ,ранее ставили диагноз арахноидит,расшифруйте электроэнцефалографию пожалуйста:В фоновой записи регистрируются изменения биолектрической активности головного мозга,в результате дисфункции в деятельности структур лимбико-ретикулярного комплекса,медиабазально_диенцефального отдела ствола,в виде часто возникающих вспышек ирригации,с акцентом по сагиттальной поверхности.Альфа ритм усилен,генерализован в виде вспышек,зональные различия сглажены, преобладает по амплитудеи и выраженности в теменной затылочных,центральных и лобных отведениях, амплитудой до 85 -92 мкВ, вспышками до 100 мкВ,с частым вовлечением и височных отведений.Бета ритм умеренно усилен, амплитудой 21-23мкВ,с предложением в лобно-центральных и височных структурах,симметричен.Проба с ФС не привела к усвоению ритмов каких либо частот,Проба с ГВ (5 мин) сохраняется преобладанием процессов ирригации в виде генерализации альфа ритма,часто в виде вспышек,с акцентом по сагиттальной поверхности.периодически регистрируются кратковременные пароксизмальные вспышки,состоящие из комплексов альфа - тета волн до 75-78 мкВ сгруппированных тета волн, амплитудой 72 -76 мкВ с преобладанием патологических паттернов в лобно центральнвх и теменных структурах с двух сторон Выводы: уровень функциональной активности мозга усилен,снижен порог возбуждения нейронов коры,порог вегетативных реакций.Устойчивая дисфункция в регулирующей деятельности структур лимбико-ретикулярного комплекса, медиабазально -диэнцефального отдела с преобладанием процессов ирритации.Проба с ГВ усилила дисфункцию стволовых структур,увеличив удельный вес вспышек ирритации.На этом фоне регистрируются кратковременные пароксизмальные вспышки состоящие из комплексов альфа -тета волн .,с акцентом по сагиттальной поверхности и чаще слева в височных структурах.Что можно предпринять,не опасно ли это?

Добрый день! По результату МРТ поставили диагноз:
Дорзальные грыжи дисков:На уровне L4-L5 медианно-парамедианное выстояние ткани диска под заднюю продольную связку размером 0.4 см с деформацией и компрессией передней арханоидальной камеры.На уровне L5-S1 медианная секвестрированная грыжа диска размером до 1.0 см с деформацией и компрессией передней арханоидальной камеры. Секвестр напавлен вверх протяженностью до 1.0 см. Позвоночный канал на данном уровне сужен до 4 мм.
Дорзальные протрузии дисков: На уровне L3-L4 медианное выстояние ткани диска под заднюю продольную связку размером до 0.3 см с умеренной деформацией передней арханоидальной камеры.
Про всём этом на левую ногу хромает, бывает простреливает боль и онемение в ноге.
Подскажите пожалуйста стоит делать операцию или какие методы лечения применимы?