Консультация нейрохирурга онлайн.

Здравствуйте! Проблема в шейном отделе, боль и онемение правой руки, ограничение движений. Результаты МРТ: На серии томограмм в 3-х проекциях визуализированы шейный, грудной отделы позвоночника. Спинной мозг прослежен на всем протяжении, контуры его ровные, четкие, MP-сигнал однородный,
спинальные субарахноидальные пространства прослежены.
*
Шейный лордоз сглажен, минимальный правосторонний сколиоз.
Форма и соотношения шейных позвонков не изменены, по краям тел определяются костные разрастания, выявляется артроз межпозвонковых суставов, в смежных отделах тел С5-С6 минимальные участки жировой дегенерации
Высота межпозвонковых дисков снижена, MP-сигнал понижен на Т2 ВИ. Диск СЗ-С4 выстоит широко срединно на 2.5 мм. Диск С4-С5 смещен широко срединно на 3 мм.
Диск С5-С6 выстоит циркулярно, больше парасагиттально влево и фораминально вправо, на 3 мм, межпозвонковые отверстия сужены, в большей степени правое, позвоночный канал сужен до 9 мм. Диск С6-С7 выстоит циркулярно на 2 мм.
Физиологический грудной кифоз сглажен, сколиоза нет.
Форма и соотношения грудных позвонков не изменены, отмечается заострение «углов» тел позвонков, умеренно выражен артроз межпозвонковых суставов, в телах Th2, Th6 выявляются участки жировой дегенерации.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Выстояния дисков в позвоночный канал не выявлены.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено.
Заключение: МРТ-признаки остеохондроза, спондилоартроза шейного, грудного отделов позвоночника, протрузии дисков СЗ-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6. Прошу дать консультацию по лечению. Особенно беспокоит стеноз. Какое требуется в данном случае лечение? Благодарю за внимание и помощь.

У моего мужа 4 года назад был перелом позвоночника, вследствие этого ему установили систему ТПФ. Через год он встал и начал собой заниматься. Ничего не тревожило, кроме проблем с органами таза. Недавно стала болеть спина в области лопаток, а таже стали периодически болеть плечи. Сходил к неврологу. Направили на мрт. Вот заключение:МР-картина застарелого компрессионного перелома тела Th12 позвонка, состояние после траспедикулярной фиксации позвоночника на уровне Th11-L1 сегмента незначительные дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз), единичная дорзальная протрузия диска Th10/11. Подскажите, что это все значит и что нам дальше делать?

Здравствуйте!Близкому родственнику поставили данный диагноз(заключение):Полученная КТ картина соответствует признакам тромбоза ВСА справа с ретроградным её заполнением .Патологический изгиб и островковое разделение C1 сегмента ВСА справа .Патологический изгиб супраклиноидного отдела ВСА слева.Замкнутый Виллизнев круг.Признаки ОНМК лобной области справа в стадии кистозной дегенерации (в бассейне СМА справа).Признаки двухстороннего гайморита .Скажите,в каких медицинских учреждениях Москвы проводятся данные операции,мужчина проживает в Киргизии,там операции такого характера не проводятся (гражданство России имеется)Прошу Вас скоординировать наши дальнейшие действия .Прокомментировать нашу ситуацию.Будем благодарны за любой отклик!Пожалуйста!

Мне делали операцию по клипированию сосуда головного мозга. Врач сказал, что нельзя проходить через металлодетектор в аэропортах и на вокзалах, в метро тогда не их не было. Сейчас все входы перекрыли металлодетекторами, их обойти сложно. Можно ли проходить через них в метро?

Здравствуйте. Попытаюсь объяснить свою проблему. 3 месяца назад проснулся с болью под левой лопаткой и в шее! Через 10 дней обратился в поликлинику, сделали 3 укола диклофенака и 10 уколов мильгамы, а также 10 процедур магнитотерапии и смт. Боль стала меньше, но не прошла.
Самостоятельно сделал МРТ в начале января, на котором обнаружили дискоостеофитную парамедианно-фораминальную левостороннюю сублигаментарную экструзию С6/7 размером 0,45 см с умеренной деформацией дурального мешка, отеком продольной связки и склонная к секвестрация; минимальный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен D>S, слева тампонирован. А также, протрузию С5/6 размером 0,25 см.
В течение 2 месяцев иррадировало в левую руку и немели мезинец и безымянный пальцы. Уже как две недели ничего не беспокоит.
На приеме у нейрохирурга получил совет делать плановую операцию. Врач сказал что грыжа большая и секвестированная, как я приму решение надо будет ложиться на операцию. Я никак не могу принят правльное решение. Необходимо ли делать операцию(дискоэктомию)? Мне 31 год вес 71 травм не было.

Мама ударилась головой, была у врача
Внутричерепная травма, сотрясение мозга.
Направили к неврологу, назначили лечение, сейчас онемело лицо, сильный кашель ( горло не болит, не щекочет) что это? Очень беспокоит

Здравствуйте, я болею эпилепсией. Последнее вреемя приступы участились. На ЭЭГ в целом положительно, но все таки местами проскакивает на альфа волне активность. Сделала МРТ там такое понаписывали скажите что такое Конвекстиальное ликворные пространства несколько расширены в лобных, темяных областях? И что такое Единичные ячейки правой височной кости частично заполнены жидкостью? Зарание вам спасибо!!!!!!

Здравствуйте, мне 28 лет, 07.12.16 я попала в ДТП, была потеря сознания.
Диагноз в больнице поставили: Линейный перелом левой височной кости, ЗЧМТ, ушиб головного мозга легкой степени тяжести, ушиб грудной клетки справа.
КТ головного мозга от 07.12.16 (аппарат SHIMADZU SCT-7800TX) - Линейный перелом костей свода черепа в левой височно-теменной области без смещения отломков.
Производилось лечение в стационаре:
1. цефтриаксон 3 раза в день в течении 7 дней
2. диакарб по 1 таблетке 1 раз в день в течении 7 дней
3. цинноризин по 1 таблетке 3 раза в день в течении 15 дней
4. пирацетам по 1 таблетке 3 раза в день в течении 15 дней
После выписки из больницы через 15 дней после ДТП я больше не принимала никаких лекарств, на работу выписали 10.01.17. Первую неделю на работе голова очень сильно болела, потом стало полегче.
МРТ головного мозга от 19.01.17 (аппарат NEUSOFT SUPERSTAR 0.35T) - Органической МР-патологии головного мозга не выявлено
Сейчас голова иногда побаливает, и я стала метеозависимой.

У меня к Вам 3 вопроса, подскажите, пожалуйста:
1. Надо ли мне еще раз делать МРТ головного мозга? Если да, то в каком месяце?
2. Надо ли мне наблюдаться у невролога? Если да, то с какой целью?
3. Когда мне можно будет употреблять алкогольные напитки?

Добрый день. 5/10 было сделано МРТ головного мозга без и с контрастным усилением. Результат- в правой височной доле, в области гиппокампа и парагиппокампальной извилины определяется участок сниженой интенсивности сигнала на Т1, высокой на Т2 и FLAIR. На DWI отмечается неоднородное снижение диффузии в зоне образования. онтуры нечеткие, неровные, структура неоднородна. На постконтрастных Т1 ВИ усиления не отмечаются. Размеры участка 20(поперечный)*22(сигитальный)*15 (краниокаудальный) мм. Масс-эффекта на прилежащие структуры не отмечается. Срединные структуры мозга не смещены.
Очаговых изминений в остальном перенхиме головного мозга не выявлено. Дифференцоровка белого и серого вещества сохранена. Извилины сформированы правильно.
Желудочковая система мозга не разширена, боковые желудочки симетричны. Конвекситальные ликворные постранства и базальные цистерны мозга не разширены.
Патологических изминений со стороны хаизмы, турецкого седла, мозолистого тела, мостоможечковых углов не выявленно. Гипофиз в размерах не увеличен, патологического сигнала в нем не выявленно, ножка его не отклонена.
Пневматизация околоносовых пазух, височных кистей не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки поражения правой височной доли (област гиппокампа и парагиппокампальной извилины). Необходимо дифференцировать между склерозом гиппокампа, энцефалитом и диффузной астроцитомой.
Я была у врача, он сказал попить магне б6 и в конце января сдать МРТ. Из симптомов иногда кружится и болит голова. 18/01 пересдала МРТ и сделалам ЕЕГ. Результаты выложила здесь: [запрещённая ссылка], [запрещённая ссылка], [запрещённая ссылка], [запрещённая ссылка] Сказали пока наблюдать. Очень надеюся на Вашу консультацию.

На протяжении полу года часто болела голова, постоянно на обезболивающих. Пару дней переодически кололо сердце. На третий день стало очень плохо и я упала в обморок, ударилась головой и получила сотрясение мозга. Сразу после падения тошнило. Неделю лежала в больнице. Всю неделю утром нормальная температура была, а днём и вечером 37,1-37,5. Так же болит голова и переодически колит сердце. Врачи сказали что по обследованию я здорова, а почему я упала в обморок и почему у меня температура они не знают, выписали. Мне 18 лет. боли не прекратились, температура осталась.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, операцию обязательно делать?
Заключение МРТ: МР-картина в большей степени соответствует кавернозной ангиоме (11х7 мм) правой теменной доли.
Мне 36 лет, страдаю паническими атаками, они не могут не как повлиять на ангиому?

Мужу 34 года.
В августе 2016 года удалена крупная опухоль мосто-мозжечкового угла. Результат биопсии - доброкачественная.
Долго был на ИВЛ. Была трахеостома.
На данный момент основные проблемы - нарушение глотания, паралич лица слева, зашитый глаз, нарушение координации, особенно с левой стороны, шаткость походки и отсутствие чувствительности на правой стороне тела.

Собственно, вопросы:

1. нарушение глотания. (Был зонд, сейчас гастростома).

Сначала муж пытался есть самостоятельно и очень сильно поперхивался, но ел кашу жидкую, пил чай, рассасывал шоколад. После начала занятий с логопедом в реаб. центре в Твери (октябрь 2016) муж начал вроде как глотать лучше, совершенно не поперхиваясь, показывая после глотка, что рот пуст, однако пришла новая проблема - все проглоченное через 1-3 секунды возвращалось обратно. Раньше такого не было. Сделали рентгенографию с бариевой смесью, результат - 2 листа плохочитаемого рукописного текста, в заключении - стеноз 2/3 пищевода. Рекомендаций нет.

Далее - обследование у гастроэнтеролога. ФГДС, результат - пищевод свободно проходим, грибок пищевода (пролечили), заключение - неврогенный спазм пищевода. Рекомендации - но-шпа и продолжение попыток самостоятельного питания.

В январе с той же проблемой были у невролога, была назначена сцинтиграфия. Во вложении результат сцинтиграфии. Заключение - Длительность оральной фазы не нарушена.
глоточный транзит умеренно замедлен, глоточное время резко увеличено. Итого - Умеренное нарушение акта глотания за счет замедления глоточной фазы. Заброс РФП под надгортанник, заброс и задержка РФП в трахее и левом бронхе. Решили попробовать стимуляцию аппаратом Вокастим. Рекомендовали меньше глотать самому из-за заброса в бронхи.

Пока электростимуляцию не пробовали.

Вопрос - что можно сделать для стимуляции глотания? Можно ли попробовать Вокастим или пока искать логопеда для массажа? Какие-то еще обследования необходимо пройти, чтобы понять, куда двигаться? Если муж глотал самостоятельно, хотя и с поперхиваними - есть шансы на восстановление глотания? Сейчас даже слюна не проглатывается, все время с платочками, иначе, видимо, где-то накапливается и потом выходит назад, иногда вызывая поперхивания.

2. паралич лицевого нерва слева, в связи с этим зашит глаз, т.к. началась язва роговицы. Оперирующий нейрохирург говорит, что нервы не затронуты, однако за полгода мышцы так и не задвигались. Электромиографию не делали.

Стоит ли рассматривать вариант пластики лицевого нерва? Где можно ее сделать? Нужна ли электромиография?

Были на консультации у нейрохирурга в Бурденко, ему очень не понравился выход мужа из наркоза (длительная ИВЛ и трахеостомия), он пока советует подождать 3-4 месяца и сделать след. МРТ для контроля, а далее уже решать.

3. Из препаратов муж принимал мексидол и нейромидин (после операции выписали совершенно без назначений). Недавно невролог в другом городе (у нас нет невролога в городе) посоветовала заменить нейромидин калимином 60 мг. 2 раза. Однако меня настораживают противопоказания к нему. У мужа до операции ставили холецистит и какой-то перекрученный желчный и периодически спазмы кишечника. И еще гастростома. И муж принимает золофт по рецепту психотерапевта. Стоит ли попробовать калимин все же?

Здравствуйте!
У меня постоянные головные боли и периодически теряю сознание.
Сделала МРТ и КТ головного мозга.
МРТ: МР-картина единичных очагов изменений вещества головного мозга, вероятнее дистрофического характера (в белом веществе лобных долей обеих гемисфер, субкортикально и перивентрикулярно определяются единичные 3 шт. очаги, гиперинтенсивные на Т2-ВИ и FLAIR, изоинтенсивные на Т1-ВИ, размером 2-4 мм). МР-данные расширения наружных ликворных пространств, как проявлений невыраженной наружной гидроцефалии. МР-признаки внутричерепной гипертензии. Кистозная перестройка эпифиза (единичные кистозные образования с четкими ровными контурами, размерами 4*3 мм и 1*2 мм). МР-данные не исключают микроаденому гипофиза. Невыраженная риносинусопатия.
КТ: Признаки наружной гидроцефалии.
Подскажите пожалуйста, что данные заключения могут значить и что делать дальше.

Здравствуйте, Хочу с Вами проконсультироваться по сирингомелической кисте. По началу появились боли в шейном отделе, далее распространилась на левую руку. Так же болит поясница и дальше в ноги. Боль постоянная. появилась неделю назад. Сделали МРТ и выявили этот диагноз. Киста размером в 4мм во фронтальной и 3мм в сагиттальной. Прокансультируйте как поступить мне дальше. Снимки могу отправить по почте.

С 12.01.17. начались сильные боли в области поясницы. Боль иррадиирует в правую ногу до голеностопного сустава. Боль режущая, колющая, ноющая. Обострение боли при движении, попытке встать на ногу. Отсутствие возможность лежать на правом боку. Данные МРТ: Ds- межпозвоночная грыжа L4-L5, размер 11-12мм. Лечение: диклофенак, мовалис, комбилипен, мидокалм, лирика, кетарол.