Консультация нейрохирурга онлайн.

Re: (Без темы)
4 письма
АН
Анюта Нюся29 мая в 14:32Спасибо Вам огромное!!!!!
ДК
Дмитрий Кудрявцев29 мая в 14:23
У Вас начальные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузия диска 4-5
Оперировать данное абсолютно не нужно.
Болит протрузия. Киста и добавочный шестой позвонок- случайные находки
Продолжайте лечение у невролога

С уважением!
Кудрявцев Дмитрий Владимирович.

Главный нейрохирург Западного округа Московской области.
Заведующий отделением нейрохирургии
ГКБ 1. Красногорский региональный сосудистый центр.

With best regards
Dmitry Kudryavtsev, Head of the department , neurosurgeon,
Moscow. Russia.
Send by iPhone

Показать цитату

АН
Анюта Нюся29 мая в 13:31http://files.rentgen-online.ru/get.php?id=pqp1x5y66
ДК
Дмитрий Кудрявцев29 мая в 12:56
Добрый день
Для адекватной консультации необходим просмотр самих снимков
Вам должны были выдать на руки МРТ диск
Сохраните диск на любой файлообменник и пришлите ссылку
или
Приходите с диском на очную консультацию в поликлинику Карбышева 4, 2 этаж, каб 212.
Расписание приема у нас на сайте



С уважением!
Кудрявцев Дмитрий Владимирович.

Главный нейрохирург Западного округа Московской области.
Заведующий отделением нейрохирургии
ГКБ 1. Красногорский региональный сосудистый центр.

With best regards
Dmitry Kudryavtsev, Head of the department , neurosurgeon,
Moscow. Russia.
Send by iPhone

Скрыть цитату
29 мая 2017 г., в 12:30, Анюта Нюся написал(а):

Добрый день. Хочу обратиться к Вам за помощью!
Ситуация в следующем. В апреле 2016 года я упала на оба колена. Прошла много обследований. В результате в августе 2016 года сделали артроскопию. Но, к сожалению, боли не прошли и врачи пришли в выводу, что необходима вторая операция. В марте 2017 была проведена вторая артроскопия. В результате, после второй операции в области укола ( после эпидуральной анестезии) стала болеть спина. Боли постепенно усиливались. 27,05,2017 сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Заключение: протрузия L5/L6, спондилоартроз и на уровне S1 позвонка слева периневральная ликворная киста размерами 1,2*1,8 см.
Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия. Очень смущает эта киста. На сколько это серьезно и может ли понадобиться хирургическое вмешательство.
Заранее огромное Вам спасибо!!!

Здравствуйте,у меня невралгия тройничного нерва,но врачи не смогли найти причину боли, то есть обследование ничего не показало,могу ли я в моем случае,настаивать на операции"деструкция корешка тройничного нерва" или на какой то другой операции,спасибо.

Меня зовут Валентина, 57 лет.На натоптыше ноги , 3 см ниже мезинца, при ультрозвуковом исследовании мягких тканей обнаружено следующее(описание узи): При эхоскопии мягких тканей левой стопы, у основания пятой плюсневой кости, визуализируются диффузные изменения кожного и подкожного покрова, на глубине 1,1 см, с наличием гипо- и анэхогенных участков, размерами до 0,46 на 0, 23 см, при ЦДК с единичными цветовыми сигналами.Заключение : Диффузно-очаговые изменения мягких тканей левой стопы(дифференцировать с отечно-инфильтративными изменениями). Сначала срезали верхний слой кожи и выдавили сгусток крови. После хирург, в чьей квалификации я лично совневаюсь, буквально вырезал кусок мяса с натоптыша. Глубина раны 1см, может чуть глубже, а объем 1 см3, не меньше. Уже на протяжении 10 дней делают перевязки, промывают и наносят мазь Левомиколь. Говорят, что заживает и мол наступайте на ногу, мол чтобы был приток крови. На ногу наступить не возможно и без того выделяется сукровица. Я видела рану с последней перевязки и сильно сомневаюсь, что она и через месяц сростётся, просто не куска мяса.
Какие средства реабилитации ЛУЧШЕ всего использовать?Я не знаю может переливание плазмы? Какой самый лучший способ заживления, конечно чтобы не осталось дырки на ноге? Это возможно? Как должо было производиться хирургическое вмешательство? На консультации в диагностической клиники мне говорили что наложат швы, а теперь же как?

Добрый день! Прошу помочь с диагнозом. Мама 64 года. 03.03.17 было сильное головокружение и рвота. Спустя 1 час вызвали скорую. Сделали укол, не помогло. Предложили поехать в больницу. Мы поехали. Врач провел кучу двигательных тестов. Нарушений нет. Отвезли на КТ. После этого поставили диагноз - ишемический инсульт в правой затылочной доле и отвезли в реанимацию. Все это время (от первых симптомов до реанимации - 6 часов) мама была в сознании и ее постоянно тошнило. Всю ночь проспала в реанимации. А на следующий день ее перевели в обычную палату. Никаких нарушений (перекос улыбки, слабость в конечностях и т.д.), кроме головокружения и рвоты в день поступления больше не было. В анамнезе на МРТ в 2009г была обнаружена область пониженной плотности в правой затылочной доле. МРТ тогда делали по причине головокружений 3 месяца подряд. После лечения все прошло. Могли ли на КТ увидеть тот же самый участок? Снимки не дали, сказали что сервер полетел и данные утеряны... Спустя почти 2 месяца лечения на дому (цераксон и т.д.) снова приступ головокружения, но без рвоты. Снова скорая, больница, кт, говорят опять инсульт в том же месте. Снова реанимация на ночь, потом в обычную палату. Опять никаких симптомов, кроме головокружения. Между приступами мама жаловалась на частую слабость (не физическую, а скорее депрессию). За последний год мама проходила кучу обследований (мнительность). По их данным все сосуды чистые, тромбов нет, сердечных патологий нет. Давление в норме. В бассейн постоянно ходит. Лечащий врач говорит, что по КТ ничего толком не понятно. Снимки не дают, под предлогом того, что нужно какое-то особое разрешение. Мама напугана. Могут ли врачи умышленно ставить диагноз инсульт? Может ли быть, что это не инсульт? Спасибо!

Виписка із медичної карти хворого: Основной диагноз: Последствия ЧМП: ушиб головного мога 2 степени, перелом свода черепа, вдавленный перелом лобной кости справа с дислокацией отломков в полость черепаи переходом на основние(04.06.2014). СПО - устранение вдавленого перелома черепа (05.06.2014). Нерезкая координаторная недостаточность, нейросенсорная гипосмия, незамещенный дефект лобной кости справа (S=1,8 см2), органическое астеническое расстройство. Короткий анамнез Жалобы на: головные боли, нарушение обоняния, головокружение, нарушения сна. Обьективно: Астенизирован. Энофтальм справа.Мышечный тонус в конечностях не изменен. Сухожильные рефлексы на руках S больше D, на ногах D=S. Патологические рефлексы не вызываються. Координаторные пробы выполняет с легкой дисметрией. Шаткость в п. Ромберга. Лабораторные данные: Ан. крови: Нв 174г/л; эр.5,60; Л.5,2; СОЭ 1мм/час; баз. 2%, пал. 1%, сег. 36%; мон. 5%; лимф. 56%; тромбоциты 166. Биохим. крови: общ белок 77г/л, холнрес. общ 4.81, глюкоза 4,83, мочевина 4.6, креат 78, билир. общ 31,3, прямой 6,51; АСТ0,14, АЛТ 0,14. Ан. мочи общ: к-во 180,0, желт.,прозр., уд. вес 1020, белок - нет, сахар - нет, кетон. тела- нет, билир- отр., Л. 1-2 в п/з, эп. плоский един. в п/з, Эр. 0-1-2 в п/з, оксалаты-един. ЭКГ: Синусовая брадиаритмия.ЭОС не отклонена. РЭГ: Фоновые РЭГ изменены по дистоническому типу с тенденцией к гипотонусу. ЭХО ЭГ: средние структуры головного мозга не смещены. Косвенные признаки внутречерепной гипертензии. Ширина Ш-го желудочка 6мм. Значительная пульсация М-эхо передне-височных отделов, выраженная передне-центрального могут указывать на повышение гидрофильности тканей мозга, нарушение ликвородинамики. УЗИ ОБП: Структурных изменений не выявлено. Ренген-архив: R--гр. костей черепа за 22 .02.17г. - Незамещенный дефект лобной кости справа, округлой формы,d=1,5 см, s=1,8см2. Деструктивных изменений костных структур не определяетса. Консультации специалистов: Психиатер: Органическое астеническое расстройство вследствие ОЧМТ (2014 г.) F0664. ЛОР: Нейросенсорная гипосмия. Вестибулометрия. Закл. Вестибулярная дисфункция 1 (легкрой) степени. Центральный вестибулярный синдром. Уровень субкомпенсации средний. Терапевт: Симптоматичный эритроцитоз.Хр гепатит? Рекомендовано консультации гематолога по М/Ж, ан крови на маркеры гепатита В.С. Офтальмолог: Энофтальм справа (последствия ЧМТ) Ликувальни и трудови рекомендации: Наблюдение у невропатолога, офтальмолога. до цього була 3 група ця виписка дана на руки а вся інша документація передана до лікарні для визначення групи. на комисию не викликали а лише прислали лист про зняття групи. чи правильна відміна групи. На комісії відправили у дніпро для дослідження з 15.02.17 по 28.02.17. (і ця виписка що надана вище з цього інституту дослідження. причому врач якого говорив що відправлять рекомендації на другу групу інвалідності.) на комісію повторно невикликали а лише сьогодні прислали вімову у наданні групи інвалідності. куда звернутися якщо рішення не прави?

Здравствуйте, Компрессионный перелом позвоночника, в результате падения в гололед, при падении сломана лучевая кость правой руки, месяц лежали в стационаре. Сейчас лежим дома потихоньку ходим на костылях с корсетом. Вопрос такой какие лекарства применять для скорейшего выздоровления? может ли быть остеопороз. Симптомы мышечная слабость в ногах и головные боли( головокружения).

Сломал позвоночник сделали операцию поставили винты и пластину , сейчас лежу дома и заболело под правым ребром ближе к спине

Здравствуйте. Попал в аварию я пассажир. Полный диагноз такой ЗВЧТ с сотрясением головного. Ушиб грудной клетки. Закрытый вывих грудинного конца левой ключицы. Закрытый перелом поперечных отростков TH2-Th4. Скажите пожалуйста эти травмы серьезные или нет? Работаю на производстве грузчиком иногда приходится выгружать вагоны с сырьем в мешках от 25 до 50 кг и иногда приходят бочки с сырьем от 200 до 250 кг. Cколько времени может уйти на лечение данных травм.Авария произошла меcяц назад,при ходьбе где то через полчаса наинает болеть сам позвоночник на уровне лопаток, до сих пор очень сильно болит грудная клетка,боюсь кашлянуть ну если пришлось чихнуть такое ощущение что грудь сейчас разорвет, Если приходится ложиться или вставать после лежания начинает кружиться голова недолго.Есть онемение полное указательного пальца левой руки и онемение верхних фаланг большого и среднего пальца на этой же руке , не знаю как правильно сказать но левую руку очень сильно крутит в локтевом суставе и сверху от локтя до кисти.Спасибо. Андрей, 50 лет .

Здравствуйте! Мой диагноз кинкинг ЛВСА. Постоянные головные боль и частые ТИА. Была назначена операция, но я побоялась и отказалась от операции... Подскажите как это серьезно и посоветуйте клиннику для операции.. Хотелось бы про оперироваться у ведущих специалистов (готова сделать платно). Заранее спасибо!

Здравствуйте. Мне 58 лет. 20.02.2017 произведена операция по клипированию аневризмы левой СМА. Операция прошла успешно . Через неделю меня выписали из клиники. Но вот уже месяц после выписки я испытываю ежедневные головные боли, слабость, тремор рук, ухудшение зрения, памяти и речи. К сожалению, я сейчас проживаю в таком городке, где не могу получить профессиональную консультацию невролога. Подскажите, пожалуйста, пройдут ли со временем указанные симптомы или необходимо медицинское вмешательство.

Здравствуйте! Проблема в шейном отделе, боль и онемение правой руки, ограничение движений. Результаты МРТ: На серии томограмм в 3-х проекциях визуализированы шейный, грудной отделы позвоночника. Спинной мозг прослежен на всем протяжении, контуры его ровные, четкие, MP-сигнал однородный,
спинальные субарахноидальные пространства прослежены.
*
Шейный лордоз сглажен, минимальный правосторонний сколиоз.
Форма и соотношения шейных позвонков не изменены, по краям тел определяются костные разрастания, выявляется артроз межпозвонковых суставов, в смежных отделах тел С5-С6 минимальные участки жировой дегенерации
Высота межпозвонковых дисков снижена, MP-сигнал понижен на Т2 ВИ. Диск СЗ-С4 выстоит широко срединно на 2.5 мм. Диск С4-С5 смещен широко срединно на 3 мм.
Диск С5-С6 выстоит циркулярно, больше парасагиттально влево и фораминально вправо, на 3 мм, межпозвонковые отверстия сужены, в большей степени правое, позвоночный канал сужен до 9 мм. Диск С6-С7 выстоит циркулярно на 2 мм.
Физиологический грудной кифоз сглажен, сколиоза нет.
Форма и соотношения грудных позвонков не изменены, отмечается заострение «углов» тел позвонков, умеренно выражен артроз межпозвонковых суставов, в телах Th2, Th6 выявляются участки жировой дегенерации.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Выстояния дисков в позвоночный канал не выявлены.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено.
Заключение: МРТ-признаки остеохондроза, спондилоартроза шейного, грудного отделов позвоночника, протрузии дисков СЗ-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6. Прошу дать консультацию по лечению. Особенно беспокоит стеноз. Какое требуется в данном случае лечение? Благодарю за внимание и помощь.

У моего мужа 4 года назад был перелом позвоночника, вследствие этого ему установили систему ТПФ. Через год он встал и начал собой заниматься. Ничего не тревожило, кроме проблем с органами таза. Недавно стала болеть спина в области лопаток, а таже стали периодически болеть плечи. Сходил к неврологу. Направили на мрт. Вот заключение:МР-картина застарелого компрессионного перелома тела Th12 позвонка, состояние после траспедикулярной фиксации позвоночника на уровне Th11-L1 сегмента незначительные дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз), единичная дорзальная протрузия диска Th10/11. Подскажите, что это все значит и что нам дальше делать?

Здравствуйте!Близкому родственнику поставили данный диагноз(заключение):Полученная КТ картина соответствует признакам тромбоза ВСА справа с ретроградным её заполнением .Патологический изгиб и островковое разделение C1 сегмента ВСА справа .Патологический изгиб супраклиноидного отдела ВСА слева.Замкнутый Виллизнев круг.Признаки ОНМК лобной области справа в стадии кистозной дегенерации (в бассейне СМА справа).Признаки двухстороннего гайморита .Скажите,в каких медицинских учреждениях Москвы проводятся данные операции,мужчина проживает в Киргизии,там операции такого характера не проводятся (гражданство России имеется)Прошу Вас скоординировать наши дальнейшие действия .Прокомментировать нашу ситуацию.Будем благодарны за любой отклик!Пожалуйста!

Мне делали операцию по клипированию сосуда головного мозга. Врач сказал, что нельзя проходить через металлодетектор в аэропортах и на вокзалах, в метро тогда не их не было. Сейчас все входы перекрыли металлодетекторами, их обойти сложно. Можно ли проходить через них в метро?

Здравствуйте. Попытаюсь объяснить свою проблему. 3 месяца назад проснулся с болью под левой лопаткой и в шее! Через 10 дней обратился в поликлинику, сделали 3 укола диклофенака и 10 уколов мильгамы, а также 10 процедур магнитотерапии и смт. Боль стала меньше, но не прошла.
Самостоятельно сделал МРТ в начале января, на котором обнаружили дискоостеофитную парамедианно-фораминальную левостороннюю сублигаментарную экструзию С6/7 размером 0,45 см с умеренной деформацией дурального мешка, отеком продольной связки и склонная к секвестрация; минимальный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен D>S, слева тампонирован. А также, протрузию С5/6 размером 0,25 см.
В течение 2 месяцев иррадировало в левую руку и немели мезинец и безымянный пальцы. Уже как две недели ничего не беспокоит.
На приеме у нейрохирурга получил совет делать плановую операцию. Врач сказал что грыжа большая и секвестированная, как я приму решение надо будет ложиться на операцию. Я никак не могу принят правльное решение. Необходимо ли делать операцию(дискоэктомию)? Мне 31 год вес 71 травм не было.