Консультация нейрохирурга онлайн.

Здравствуйте! Полтора года назад стали беспокоить боли в области поясницы слева, сначала боль появлялась после физической нагрузки, но уже год как боль не уходит, проявляется в основном во время движений (в спокойном состоянии не беспокоит). Но когда боли при движении стали острыми и прорезающими, я решила обратиться к врачу, в итоге было сделано МРТ, назначено лечение в виде блокады в мышцу и противовоспалительные препараты в таблетках.

Описание МРТ март 2016:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех проекциях. Поясничный лордоз сглажен. Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонков L1-S1. Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены. Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены. Определяются изменения межпозвонковых дисков: Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, сигнал по Т2 от указанного диска снижен. Указанный диск дегенеративно изменен (дегидратировано пульпозное ядро). Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размерами: сагиттальный 0,5 см, фронтальный 1,8 см и вертикальный 1,2 см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Дугоотростчатые суставы L5-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжей межпозвонкового диска L5-S1, сопровождающихся реактивными воспалительными изменениями в телах позвонков L5-S1 в виде отека костного мозга (Modic тип 1) и спондилоартроза L5-S1.

После блокады боль прошла, затем вернулась, но не острая, спина будто «скована» по утрам при наклоне. Позже была на консультации еще у одного врача, так же были назначены НПВП, массаж, физические упражнения. Боль прошла на время приема таблеток, затем все стало как прежде.

Но сейчас чувствую себя совсем плохо, вернулась острая прорезающая боль при движении с левой стороны, немного ноет поясница даже в спокойном состоянии. Сделали блокаду в мышцу - не помогло, назначили таблетки Ксефокам рапид и Мильгамму – результата как такового нет. Боль не проходит. Сделала повторное МРТ, после чего, консультирующий невролог сказала, что вероятнее всего боль не из-за грыжи, так как нервы грыжа не сдавливает, а из-за отека костного мозга и что правильное лечение может подобрать нейрохирург.

Описание МРТ октябрь 2016:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях: Поясничный лордоз сглажен. Тела позвонков деформированы краевыми экзостозами. Высота позвонков не снижена. МР-сигнал от костного мозга позвонка в нижней левой части гиперинтенсивный на FAT SAT-дегенеративные изменения по первому типу Modic (для исключения начальных проявлений спондилита консультация нейрохирурга). Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, диски дегидратированы. На уровне L3-L4 определяется задняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска до 3мм, межпозвонковые отверстия незначительно сужены с обеих сторон, позвоночный канал не сужен. На уровне L4-L5 определяется задняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4мм, межпозвонковые отверстия умеренно сужены с обеих сторон, позвоночный канал не сужен. На уровне L5-S1 определяется центральная грыжа на широком основании межпозвонкового диска до 4,5 мм, межпозвонковые отверстия умеренно сужены слева и незначительно справа, позвоночный канал сужен до 16 мм. Структура эпиконуса спинного мозга и корешков конского хвоста не изменена. Признаки спондилоартроза. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение статики. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи L5-S1; протрузии L3-L5.

Пожалуйста, подскажите, что же является источником боли? Грыжа ли мне так осложняет жизнь или все-таки отек? Как лечить, что делать?

Ссылка на яндекс-диск с дисками МРТ прилагается.

У меня сжало голову, легкое головокружение, иногда тошнота. Так уже неделю. Начала пить кавентон и винпацетин пока не помогает. Скажите как можно убрать сдавленность головы. Завтра нужно лететь и хотелось бы чтобы полет прошкл нормально, еще и нос зложило, но тут я читала, что закапать надо, а вот что с головой делать? Можно ли лететь? Артериальное давление у меня пониженное всегда.

здравствуйте помогите понять!в прошлом году сделали мрт гм,арахнаидальные изменения ликворокистозного характера и киста шишковидной железы размерами до 0,3 см и написано многое другое!и вот сделали повторное мрт в заключении добавилось гидроцефалия и шишковидная железа имеет неоднородную структуру за счёт неправильной овидной формы участка до 9х4х3!симптоматика осталась та же головные боли бывают адские и добавилось еше стал много спать!и вот как теперь понять растет она или нет это первый вопрос?!и второе ниже написано Латеровентрикулоасеметрия с целью исключения кистозной формы пинеоцитомы рекомендуется динамическое наблюдения это второй вопрос это что и как?и что мне теперь снова терпеть эти боли?

Здравствуйте! У моего сына четыре года назад обнаружили ангиому. Тогда ему было 12 лет и головные боли послужили поводом для проведения мрт.Был поставлен диагноз:МР картина венозной ангиомы левой гемисферы мозжечка. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА. Ребенок находится на учете у невропатолога. Раз в год проводятся контрольные мрт.В 2014 году была проведена томография с контрастным веществом. Вот что она показала.Срединные структуры не смещены,признаков дислокации мозга нет. Полушария мозга симметричные,граница серого и белого вещества дифференцируется отчетливо. Боковые желудочки не расширены,обычной формы,симметричные. Третий и четвертый юелудочки не расширены. Субарахноидальные пространства не расширены,в пределах возрастной нормы. Визуализирующиеся черепные нервы (2,8 пары) без паталогии. В левом полушарии мозжечка определяется зона без четких границ по своим характеристикам соответствующая сосудистой мальформации,проведенные МР исследования с применением контрастного средства и сосудографий необходимой дополнительной информации не принесло. Гипофиз в размерах не увеличен ножка гипофиза и воронка по средней линии. Верхний контур не изменен. Структуры мозжечка без особенностей. Заключение: МР-данные сосудистой мальформации в левом полушарии мозжечка.
Был поставлен совершенной другой диагноз!
В 2015 году сыну провели еще одну мрт.Заключение то же,картина без существенной динамики.
В октябре того же года по решению нейрохирурга была проведена церебральная ангиография.
Обследования. МРТ головного мозга 09.07.15 данные сосудистой мальформации в левом полушарии мозжечка. Церебральная ангиография(13.10.15)-В венозную фазу определяется крупный сосуд с множеством лучистых мелких сосудов в левом полушарии мозжечка. Артериальная фаза без паталогий. Заключение.Венозная ангиома левой гемисферы мозжечка.
Я не могу понять,почему каждый раз ставится разный диагноз? Неужели проводимые нам исследования не могут поставить точного диагноза? Тогда что нам еще необходимо сделать,скажите пожалуйста!
У ребенка частые головные боли,тремор рук,он быстро утомляется. В последнее время поднимется внутричерепное давление,в правой позвоночной артерии снижен кровотк на 40%! Никаких поддерживающих препаратов нам не назначают. При всем при этом не скрывая говорят что наш диагноз это "мина замедленного действия".Удалять эту ангиому якобы нельзя,так как она соединяется с аортой...Я не хочу рисковать жизнью своего единственного ребенка. Скажите пожалуйста,есть ли какая нибудь возможность избавиться от этой ангиомы?

После операции не могу держать голову подскажите почему ? Я уже как один год и восемь месяцев восстанавливаюсь и до сих пор не могу держать голову скажи пожалуйста почему?

Добрый день! У меня постоянные боли в области спины, постоянная утомляемость. Обращения к врачу ничего не дали. В г. Астрахани нет Отделения нейрохирургии. Магнитно-резонансная томография заключение: МР- признаки дегенеративно-дистрофических изменений в груд. отделе позвоночника: остеохондроз,артрозв реберно-позвоночных сочленениях. Гемангиома Th-7. Th-9 позвонков. Грыжи Шморля Th3.Th8 позвонков.

Здравствуйте, у меня такая проблема , мне год назад сделали операцию был обнаружен опухоль можечковый , сделали операцию это вторая операция ,операция прошла успешна ,опухоль удалил полноcтью, только появилась проблема , я не могу держать голову ,когда поднимаю голову , голова кружится , сделаю резкое движение голова кружится , где оперировали это место онемело ложусь , на левый бок голова кружится , какое движение не сделал бы в левую сторону голова кружиться . После операции началась дрожать левая рука когда кушаю и левая нога дрожит тоже . Скажите пожалуйста почему это и что можно сделать с этим , как можно по быстрее восстановить вестибулярный аппарат ? Может есть какие то таблетки.Помогите пожалуйста

Здравствуйте, у мужа аневризма головного мозга. Ходили на прием к невропатологу за назначением препарата для сосудов, который раз в год нам надо пропивать (сказали в Бурденко), невропатолог сказал пусть терапевт назначает. Посмотрите, пожалуйста, вложенные файлы. Диагноз поставлен, посоветуйте препарат. Или к каким специалистам надо обратиться, чтобы назначили поддерживающую терапию. Кто нас должен вести невропатолог или терапевт? Заранее спасибо.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста моей дочери 21 год,на протяжении года жалуется на головные боли,чувство жжения в глазах,без физической нагрузки утомляемость,слабость,в области шеи последнее время просыпается ночью от болей,боль такая как будто ножами истыкали,обращались к врачам,окулист проверил глазное дно,заключение:диск зрительного нерва бледно-розовый,артерии сужены,напряжены,описание артерио-венозное соотношение 1/2,Миопия.Результаты энцефалограммы:Наполнение средних и мелких артериальных стволов резко повышено(ССМКН слева =1.05,справа=1.01 Ом/с)тонус артерий среднего калибра слева:значительно снижен(ПЭС=108%),справа умеренно снижен ПЭС =130%),венозный отток слева:затруднен(ИВО=21%).Сделали рентген шейных позвонков,заключение:смещение позвонков С2-С3.Мрт головного мозга,заключение:патологических изменений головного мозга не выявлено.Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа,в гайморовых пазухах жидкостного содержимого не выявлено.Врач у нас невролог сказал,что придется пить обезболевающие,но таблетки нам не помогают.Подскажите пожалуйста нужно нам делать МРТ шейных позвонков?И можно ли обойтись без операции?Еще нам посоветовали к костоправу сходить вправить позвонки,но хочется сначала узнать Ваше профессиональное мнение.Заранее спасибо большое

Здравствуйте! 18 июня попала в дтп был сильный ушиб бедра,образовалась большая гематома. Дважды делали операцию,выписали домой 26 августа с не затянувшейся глубокой раной. Так вот при выписке мне сказали воспаление клетчатки,каждый день обрабатывали перекисью водорода,последние две недели стали мазать Левомиколью,так как рана по их словам заживает.Сама я из района,на наших врачей не возлагаю каких то надежд,а лежала в городе ближайшем. Приехав домой в нашей местной больнице мне обрабатывают рану совсем по другому,Левомиколь она сразу отменила сославшись что долго нельзя им мазать.Снова ковыряет рану ватными тампонами,в связи с чем у меня снова начались гнойные выделения,хотя на момент выписки из города перевязки все были сухие. А сейчас и они выходят в отпуск и меня передают уже третьим лицам, и они снова будут делать по своему. Подскажите пожалуйста почему снова пошло загноение и что мне лучше всего делать в этом случае?Может вы посоветуете что нибудь чтоб быстрее зажило или снова ехать в город?

Здравствуйте! 18 июня попала в дтп был сильный ушиб бедра,образовалась большая гематома. Дважды делали операцию,выписали домой 26 августа с не затянувшейся глубокой раной. Так вот при выписке мне сказали воспаление клетчатки,каждый день обрабатывали перекисью водорода,последние две недели стали мазать Левомиколью,так как рана по их словам заживает.Сама я из района,на наших врачей не возлагаю каких то надежд,а лежала в городе ближайшем. Приехав домой в нашей местной больнице мне обрабатывают рану совсем по другому,Левомиколь она сразу отменила сославшись что долго нельзя им мазать.Снова ковыряет рану ватными тампонами,в связи с чем у меня снова начались гнойные выделения,хотя на момент выписки из города перевязки все были сухие. А сейчас и они выходят в отпуск и меня передают уже третьим лицам, и они снова будут делать по своему. Подскажите пожалуйста почему снова пошло загноение и что мне лучше всего делать в этом случае?Может вы посоветуете что нибудь чтоб быстрее зажило или снова ехать в город?

Здравствуйте,2.03 2015г. мне была сделана операция -ТПФ L4-L5 (система Конмет),дискэктомия L4-L5,спондилодез кейджем Leopard,сейчас беспокоят постоянные,ноющие боли в пояснице,ягодице, передней и боковой стороне бедра(правая сторона).14.07.2016г. сделала МРТ: На серии МР томограмм взвешанных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён.Состояние после дискэктомии L4-L5,спондилодез кейджем Leopard. Незначительное вентральное смещение L4 позвонка до 0.2см. Высота межпозвонковых дисков L4-L5 и сигналы от них по Т2 снижены.Циркулярно-фораминальная протрузия диска L5-S1,размером до 0.3см,распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие.Деформация фасеток дугоотросчатых суставов на уровне L3-S1,что вызывает сужение межпозвонковых отверстий,с частичной компрессией корешка L5-S1 справа в дистальном отделе корешкового канала.Просвет позвоночного канала нерезко сужен на уровне L3-S1(относительный стеноз).Сигнал от структур спинного мозга (по Т1и Т2) не изменён.Краевые остеофиты L5-S1.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Недискогенная компрессия корешка L5-S1 справа вследствии спондилоартроза. Что это значит ? Какое лечение может помочь?

Поставили диагноз "синдром карпального канала". Направили на операцию. Скажите, пожалуйста, можно ли не делая операцию, вылечить это заболевание с помощью физиопроцедур и др. или это в любом случае нужно делать операцию. При ношеннии артеза и прохождении физио процедур руке стало легче - онемение пальцев почти прошло.

Здравствуйте подскажите мне пожалуйста 3 года назад я в Узбекистане делала диагностику позвонка и у меня обнаружили грыжу, а вчера ходила на диагностику и мне сказали что ни чего нет, операции не было, а в больницу мы обратились по тому что начали отниматься ноги, начала очень сильно болеть голова определенными участками, темнеет в глазах и ужасно болит спина, почему это подскажите мне пожалуйста???

Здравствуйте. Мне 26 лет. Около 1,5 месяца беспокоят головные боли, головокружения. Принимаю таблетки Леркамен 10, гипертония, максимально поднимается до 180/110. Делала мрт 2013 году, умеренная гидроцефалия. Обратилась недели две назад к неврологу. Рентген черепа,ишемия или образование под вопросом, сказали сделать мрт. Записалась на консультацию к нейрохирургу. Когда голова болит, руки трясутся на вытянутом расстоянии. Например ем попкорн, половина на полу,с рук падают. Как попью таблетку темпалгин, боль проходит и такая ясность в голове. Пью каждый день или через день. Сегодня два раза. Боль сильная тяжесть, виски и лоб тяжелые и боль. Очень переживаю, раньше такого не было, просыпаюсь в голова уже болит. Что делать? Скажите пожалуйста, дальше как мне быть? Спасибо!