Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте. Нужно сдать кортизол вечерней слюны или суточной мочи для начала. если он повышен, обратиться к эндокринологу для дальнейшего обследования. Кортизол крови сам по себе не информативен, только сделанный с пробой.
Нет. бессмысленный анализ без кортизола. скрининг на нарушение надпочечников-кортизол.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Здравствуйте. В любой день цикла. утром натощак, после ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
В любой день цикла натощак. ТТГ, св.Т4, АТТПО.
Здравствуйте на 3-5 день цикла ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Здравствуйте. В любой. утром натощак, после ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Здравствуйте в люьой день цикла бх
Здравствуйте. По какому поводу было удаление?
Здравствуйте, был диффузный зоб. Сейчас Т4 немного повышен, врач сократила прием л тироксина со 125 на 112.5. Иду сдавать кровь скоро опять.
Здравствуйте. Есть другие УЗИ более ранние, но после операции? Возможно это часть ткани железы, оставленной после операции. Если Был тиреотоксикоз с ДТЗ, а не онкология, то бояться не нужно. Если есть возможность. пройдите сцинтиграфию щитовидной железы, она покажет, ткань это или узел.
ранние все в карте , на руках ничего нет конечно, онкологии не было, спасибо большое, немного успокоили.
Здравствуйте! Необходимо ожидать очного приёма у специалиста
Здравствуйте сделайте мрт или узи с кровотоком
Сдайте кровь на ттг т4 т3
Здравствуйте, у вас была резекция ЩЖ с оставлением культей обеих долей. Сейчас в правой доле небольшой узел. Диагноз: Пост операционный гипотиреоз, узловой зоб 0 ст. Лечитесь с целью устранения гипотиреоза. Дозу тироксина снижать нет необходимости. Живите спокойно и принимайте лечение. Будьте здоровы!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Гормональный фон в норме. АТТПО говорят о возможном аутоиммунном поражении железы - АИТ. Нужен контроль ТТГ. св.Т4 через 6 мес.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
и что нужно делать с АТТПО?НА ПРИЕМ К ВРАЧУ?серьезно ли это? можно вылечить?
и подскажите пожалуйста еще я сейчас беременна, может из-за этого повышение гормонов? повторно нужно сделать?
Нет, беременность не влияет. АТТПО не лечат, они теперь всегда будут повышены. К врачу пока не нужно. раз вы беременны, тогда нужно контролировать ТТГ каждые 3 мес. Принимать йодомарин 200 мкг всю беременность - это для ребенка.
эта патология? хроническая? на сколько это серьезно??на что влияет?
подскажите пожалуйста а диагноз предварительно какой?
УЗИ делать можно. Пока диагноза нет. вы только носитель антител без нарушения функции железы. Но может быть АИТ в послеродовом периоде или изменение ТТГ во время беременности. т.е. это возможные, но не обязательные изменения.
Гормоны в норме, есть антитела к ТПО. Сделайте УЗИ щитовидной железы
а при беременности можно делать узи щитовидной железы?
эта патология? хроническая? на сколько это серьезно??на что влияет?
Здравствуйте возможно развивается аутоиммунный тиреоидит
Узи и гормоны контроль раз в год
имею ввиду на результаты это как то повлияет или не особо? вот что хотела спросить
Здравствуйте, вы должны сделать именно на 3 - 5 день цикла.
Здравствуйте. Если цикл регулярный, то на 3-5 день. Если нерегулярный - в любой день. пролактин лучше сдавать вместе с макропролактином и не принимать в это время КОК, антидепрессанты, нейролептики. на результат может повлиять.
цикл у меня регулярный, примерно 33 дня, иногда бывает задерживаются на день или два, или на день-два раньше приходят,это считается регулярным или нет?
а еще подскажите пожалуйста раз я уже тут написала, вот в 2017 я сдавала на гормоны анализы,было всё хорошо, всё в пределах нормы, а сейчас сдала пролактин и другие гормоны щит.железы,они повышены, с чем связано может быть?
Связано с нарушением функции именно ЩЖ. Вам нужно сделать дополнительно ТТГ, УЗИ щитовидной железы. И отправьте результат либо сюда, либо на прием к эндокринологу.
Может быть связано с заболеванием щитовидной железы. Прикрепите результаты. пролактин может повышаться на фоне повышенного ТТГ.
Здравствуйте пролактин можно сдавать на любой день цикла
Здравствуйте! Вам необходимо это уточнить у Вашего лечащего врача, который назначил Вам эту терапию
Здравствуйте! У вас идет ХАИТ, состояние гипотиреоза не компенсированное (ваши жалобы), ЖД анемия ( низкий ферритин). Ожирение 1 ст. Необходима корекция тироксина ТОЛЬКО в сторону повышения, за счет аутоиммнного процесса и обязательно лечение анемии (слабость, выпадение волос, сердцебиения). Для вас 50 мкг уже не актуальная доза.
Здравствуйте. Нужно повышать ферритин, т.к. ваши жалобы связаны с дефицитом железа. Принимайте тардиферон 1 таб 1 раз в день контроль ферритина через месяц. Омакор 1 капс 1 раз в день и через месяц сдать липидный профиль.
посетите наблюдающего вас врача , возможно потребуется корректировка дозы препарата, холестерин повышен посетите терапевта и начните строгую диету
Здравствуйте сдайте ферритин железо вит д
Общий анализ крови
Узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
Кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia tr.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia trachomatis)
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)
Здравствуйте. Повышенный уровень 17-ОН прогестерона в Вашем случае ни о чем не говорит, т.к. повышение ниже 6 не критично и на зачатие не влияет. Сдавали на 3-4 день цикла? 17-Он прогестерон обычно исследуют для исключения ВДКН, которая может проявляться только нарушением фертильности. С почками это не связано. 7 месяцев мало для планирования. нужно хотя бы год. на джес не планируют беременность. Джес на 17-ОН прогестерон не мог повлиять.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Да,конечно. Оба раза сдавала на 3 день цикла. Раз не влияет такой уровень прогестерона, так почему мне гинеколог назначил Джес +, при показаниях 2,6?( Есть ли смысл мне снова принимать гормоны? Или успокоится,т.к другие показатели в норме. И влияет ли загиб матки на возможность беременеть, вероятно, причина отсутствия беременности именно в этом была,а не в гормонах моих(
Джес никак не влияет на показатель 17-ОН прогестерона. Обычно истинную ВДКН, при которой повышен 17-ОН прогестерон более 6, лечат приемом гормонов надпочечников - метипредом, а не Джес. Овуляция проверена на фооликулометрии? Спермограмма мужа?
Фооликулометрии не сдавала, спермограмма снижена подвижность, мужу прописали Сперотон и синергин. Оба пьем витамины.
сперотон и синергин он пьет, я пью для зачатия витамины.
Лечить необходимо причину. Вы лечите лишь симптомы. Здоровья!
Что назначил уролог то и пьем... А в чем причина возможна?
Нужно сделать УЗи яичек, исключить варикоцеле. Сдать кровь на ТТГ, пролактин с макропролактином и общий тестостерон - мужу.
Да, делали, сосуды смотрели. варикоцеле под ??? врач оставил. Назначил флебодию, ее тоже пьет в комлексе с сперотоном и синергином.
Варикоцеле не лечат флебодиа. Повторите УЗИ в другом месте. Варикоцеле может быть причиной нарушений в спермограмме. Лечение только оперативное.
Спасибо за ответ. Врач поставил под вопросом варикоцеле, сказал месяц пропьет все это, если улучшений не будет, то на операцию....
Здравствуйте! Данно повышение не критично и ни на что не влияет
То говорят к эндокринологу, то к нейрохирургу. Я уже запуталась куда бежать в первую очередь
Здравствуйте, микроаденома никогда не "превращается" в пролактиному. Пролактин в вашем случае повышен за счет состояния гипотиреоза. Идет снижение выработки гормонов ЩЖ, ингибирующим излишнюю выработку пролактина. Сделать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты сюда или к эндокринологу. НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
К нейрохирургу ходить бессмысленно, т.к. хирург нужен только при макроаденоме, размером более, чем у вас. Вам нужен эндокринолог. Пролактин повышен, его нужно снижать препаратами, тогда и микроаденома рассосется.
Здравствуйте сдайте макро и микропролактин
Здравствуйте, лечите основное заболевание ХАИТ, состояние гипотиреоза.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Проблема может носить психологический характер
Это из-за щитовидной железы,обратитесь к эндокринологу.
Здравствуйте. У Вас тиреотоксикоз. Нужно начинать лечение тирозолом. Обратитесь к эндокринологу в ближайшее время! Пока можете принимать для снижения пульса конкор 2,5 мг и персен. глюкоза крови повышена, нужно будет пересдать после начала лечения тиреотосикоза.
Здравствуйте Перепишите пожалуйста значение гормонов офис либо я не видела анализов либо там их нет
Глюкоза- 6,09 ммоль\л (норма 3,89-5,83), Свободный Т3- 12,3 pg\ml (норма 2,00-4,40), Свободный Т4- 3,37 мг\дл (норма 1,00-1,60), Анти ТПО- 514,8 МЕ\мл (норма 0 -34), ТТГ-
ТТГ- меньше 0,005 мМе\мл (норма 0,40-3,77), Антитела к рецепторам ТТГ- 3,940 МЕ\л (норма меньше 1,75)
У Вас тиреотоксикоз, нужно начинать прием тирозола. Лечение длительное, более 1 года. Наблюдайтесь у эндокринолога.
Спасибо, уже начали прием Тирозола 30 мг в сутки под присмотром эндокринолога. Как быстро горомны приходят в норму на фоне лечения? Как часто надо контролировать Т3, Т4 и ТТГ для корректировки дозы?
Гормоны могут иметь разные значения, но ориетироваться вы должны на собственное самочувствие и отсутствие жалоб.
Что значит разные, я поняла что Тирозол должен подавить Т3, Т4 до нормы, при этом поднимется ТТГ. На этих значения и нужно будет удерживать их. Или я не так понимаю?
Удерживать ничего не нужно. Принимая тирозол , вы еще более усугубите состояние гипотиреоза.
При высоких антителах всегда развивается гипотиреоз, так как ЩЖ постоянно и неуклонно уменьшается в объеме, за счет аутоиммунного процесса, приводя к катастрофической нехватке жизненно важных гормонов ЩЖ. Лечение должно быть направлено на устранение симптомов гипотиреоза ( это ВСЕ! ваши жалобы). А цифры гормонов могут быть абсолютно разными.
Что то я запуталась. Гипотериоз - это сниженные гармоны ЩЖ Т3 и Т4, как следсвие высокий ТТГ, у меня Т3 и Т4 повышены, т.е. это тиреотоксикоз. Или я что то не понимаю опять. Как в данном случаи Тирозол может усугубить состояние?
Все очень просто у вас идет снижение функции ЩЖ (ХАИТ!!!). Тирозол оказывает угнетающее действие на вашу ЩЖ. А, значит, количество гормонов ЩЖ будет выделять еще меньше при априори существующем их дефиците.
Вы совершенно правильно лечитесь. Контроль св. Т4 ежемесячно, постепенное снижение дозы тирозола. ТТГ быстро не ждите нормализацию, он долго повышается. его можно посмотреть через 3 мес. Поддерживающая доза тирозола будет длительно. Через 6 мес сдать на АТ рец.ТТГ.
Спасибо, большое! Планирую второго ребенка, при каких показателях Т3\Т4\ТТГ можно в моем случаи говорить о беременности? Скажется ли на плоде прием Тирозола или об этом можно говорить только после его отмены?
Если планируете беременность, то после нормализации гормонов можно планировать радикальное лечение. Либо пока не беременеть. Беременность и тиреотоксикоз совмещать не желательно. Лечение тирозолом не менее 1,5 лет.
Здравствуйте совместимы. Нужен контроль ТТГ через 6-8 недель для коррекции дозы тироксина, может увеличиваться потребность в эутироксе.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Совместимы, но нужен контроль гормонов щитовидной железы
Совместимы под контролем гормонов щитовидной железы.
Здравствуйте совместимость потому что оба препарата действуют на разные гормоны
Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св. Т4, АТТПО, ферритин, общий тестостерон.
Наталия, добавил узи, указанных анализов крови будет достаточно для обращения к врачу?
По УЗИ явления тиреоидита. нужно проверить функцию железы, т.е. сдать гормоны, которые я написала выше и обратиться на прием к эндокринологу. Гипотиреоз ставится только по гормональному анализу.
Здравствуйте! результаты анализов получил, дальнейшее лечение/обследование необходимо? анализы подтверждают предварительный диагноз?
У Вас нормальная функция щитовидной железы. Но есть узел размером 1.1 см с кальцинатом. Этот узел нужно пунктировать. Биопсия проводится под контролем УЗИ амбулаторно, процедура простая и информативная. Если у Вас нет возможности пройти биопсию, то контроль за узелками - УЗИ щитовидной железы через 6 мес. Контроль ТТГ ежегодно.
Наталия Владимировна, здравствуйте ! по какой причине образуется кальцинат? В почках по узи также указали наличие кальцинатов и микролитиаз
Кальцинат к узле может появляться при долгом нахождении в железе узла, когда происходят дегенеративные изменения в ткани узла, либо о его не слишком доброкачественной природе. В почках микролитиаз нужно исключить гиперкальциемию - кровь на кальций общий, альбумин, ионизированный кальций, паратгормон. Если все нормально, то это не связано с обменом кальция.
Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза (все ваши жалобы). ЖД анемия априори, за счет нарушения всасывания железа из пищи в тонком кишечнике. Лечение и наблюдение в течение жизни.
Здравствуйте! результаты анализов получил, дальнейшее лечение/обследование необходимо? анализы подтверждают предварительный диагноз?
Да, лечение и наблюдение дальнейшее необходимо. Так как, железа будет постоянно и постепенно уменьшаться в объеме, за счет аутоиммунного процесса, а значит гипотиреоз будет нарастать, несмотря на показатели гормонов, которые актуальны на ту секунду, когда был забор крови на анализ и которые могут иметь цифры референса.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Ещё необходимые анализы: т4 свободный, ттг, аттпо
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Результаты анализов отличные. С Вашей стороны нужен УЗИ контроль и кровь на ТТГ 1 раз в год.
Этого врачам не объясняют,только ставят перед фактом.
Здравствуйте Лично я не в курсе возможно остановилась производства или перестали ввозить препарат в любом случае можно покупать другую дозировку например 50 и делить таблетку на две части
Здравствуйте. Сейчас происходит перемаркировка многих препаратов. вскоре они опять появятся. Можете заменить пока на Л-тироксин, в той же дозе, но контроль ТТГ через 2 мес.
Здравствуйте, никаких проблем приобретайте по 100 и отламывайте 4 часть.
Здравствуйте. Ваш эндокринолог совершенно прав. Ничего делать не нужно. Вам эта цифра не несет никаких проблем. Нормы эстрадиола у мужчин 40 - 161
Здравствуйте, вы должны доверять своему врачу. Придерживайтесь его рекомендаций.
Здравствуйте Эстрадиол у мужчины может быть ниже нормы Но главное чтобы он не повышался выше нормы иначе это может приводить к развитию и увеличению молочных желез то есть развитие вторичных половых органов по женскому типу ожирения и прочее он у вас в норме в разных лабораториях даже есть границы от 40 и там 50 60 единиц вам не нужно с этим ничего делать если вас есть какие-то жалобы на урогенитальный тракт то обратиться к урологу сдать мазки на инфекции провести УЗИ исследования
Проходил уролога и хирурга,сдавал мазок из уретры на инфекции + чувствительность микробов к антибиотикам. Анализы чистые. Так же подозревали простатит, по итогам обследования урологических заболеваний нет.
Если смотреть на анализ то норма от 109 (понимаю что везде по разному) , а у меня 55.1 .
Это как норма от 40, а у меня в анализах 20 , понимаете?
Сниженное либидо,настроение, сопутствующие.
Либидо снижается при повышении эстрадиола, а не при снижении. при снижении либидо анализ тестостерон общий сдается трижды, и ГСПГ, индекс свободных андрогенов. Оставьте в покое эстрадиол, он при ваших жалобах не важен.
Здравствуйте, это даже не обсуждается. Чтоб с ребенком было все в порядке гипотиреоз необходимо полностью компенсировать! Но вот доза 25 мкг это ни о чем. Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.
Каков общий объем вашей ЩЖ по УЗИ ?
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Да, эутирокс лучше принимать, это нужно для ребенка, пока его щитовидная железа не работает. В 1 триместре беременности ТТГ должен быть не более чем 2,5. также нужно принимать йодомарин 250 мкг всю беременность. Контроль ТТГ каждый триместр.
Здравствуйте ТТГ при беременности должен быть не более двух с половиной вам эндокринолог правильно прописал прием эутирокса принимайте
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации