Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Диагнозы здесь не ставят! У вас атрофический тиреоидит, наблюдение и лечение у эндокринолога.
Здравствуйте. Вам нужно сделать пункционную биопсию узлов. И сдать кровь на АТТПО. Скорее всего идет гипертиреоидная фаза АИТ. Пока лечение не требуется. Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
Должна быть цифра. Если эта цифра больше, чем норма, тогда ат повышены.
АтТПО {0.8 намного повышены?А то я как то не особо понимаю!
Перепутал значок и думал что больше ...Это хорошо или плохо?И ещё вопрос Накопление введённого РФП в щ/ж интенсивное, распределение его в паренхиме железы диффузионно неравномерное - хорошо это или плохо?
Но ведь при АИТ АТкТПО всегда повышены или я не прав?
Не всегда! Еще раз! Вы должны обратиться на прием к эндокринологу и ему задавать все вопросы. В рамках этого сайта диагностика не проводиться, максимум - совет. Всего доброго!.
Здравствуйте. Все Ваши гормоны в норме. Человек не линейка, чтобы у него всегда была одна и та же цифра. Они меняются в пределах референсных значений. У Вас все в пределах норм.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Обратитесь к эндокринологу,только он вправе решить нужно вам лечение или нет.
Здравствуйте. Отклонения по анализу незначительные поэтому вам советую обратиться к эндокринологу и проконсультироваться возможно и лечение вам не понадобиться
Пришлите фото анализа или референсные значения лаборатории.
Да лор вылечил мне ларингит,насчет горла щелчков я его спрашивал,он мне просто сказал не надо ничего там трогать,само пройдет (не проходит) .у меня с щитовидной железой все нормально,узи сделал,во время узи врач до результатов мне все сказала что эндокринолог скажет тоже самое что все хорошо с щитовидной.МНЕ посоветовали к терапевту физиотерапию сделать сразу,так можно ведь?я не нашел такого,я нашел только кабинет терапевта,без слово терапевт-физиотерапевт.очень надоело эти осмотры по 1000 раз туда сюда,я ведь в платные клинику хожу,почему мне просто не сделают физиотерапию или лазеротерапию?
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха?
Да нет.я живу один и тревожиться мне не о чем абсолютно..
Посоветуй пожайлуста,как лечить щитовидный хрящи?врачи только посылают туда сюда даже лекарство не назначают
Выполните КТ гортани,возможно там найдут изменения.
Прием специфических гормонов привел к дисфункции ЩЖ. Обратитесь к эндокринологу.
А стоит ли заранее сделать узи щитовидки,или пока нет смысла в этом?
Да, вы можете сделать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, ферритин. И с результатами к врачу.
Здравствуйте. Никак не повлияло. Реагент захватывается только щитовидной железой и в желудок не проникает.
Как странно! Вы были у врача, врач вас осмотрел, выписал лечение, принимайте!!!
Индовазин годится для шеи?Он сквозь кожу в пораженные хрящи попадет?
Выполняйте назначения очного врача,мы не можем комментировать его назначения,в отличие от нас он вас видел.
Мне хирург изначально сказал что мне не к нему надо было идти.Разве лечением хрящей в том числе горла не он занимается?Энкоринолог занимается щитовидной железой,которая судя по УЗИ врач заверила меня что все хорошо
Здравствуйте через кожу в кровь проникнет
Не переживайте
Cпасибо что успокоили.Только я не понял как надо мазать.Я прочитал инструкцию.2-3см на кожу,это сколько?Я незнаю как узнать сколько я себе намазал см...
Выдавите на палоц 3 см мази и растирайте
Здравствуйте. Метипред в какой дозе принимаете?
Метипред может вызывать рост волос, к сожалению это побочный эффект. Но отменять его Вам нельзя, т.к. заболевание серьезное. Вам нужно сдать кровь на ТТГ, раз Вы планируете беременность. Возможно придется увеличить дозу эутирокса, т.к. ТТГ должен быть менее 2,5.
У вас не субклинический гипотиреоз, а не компенсированный. Доза Эутирокса не достаточна для компенсации, иначе бы не было ваших жалоб и необходимости в приеме метформина.
Получается, что из-за неправильно дозировки эутирокса начали рости волосы на лице?
Нужно ли сдать какие-то анализы или просто увеличить дозу? Тестостерон не нужно сдавать?
Да, нужно увеличить дозу. Тестостерон вы можете сдать, но для вас, главное, лечение. Ваш рост и вес? Возраст?
Ну, конечно, куда же с ИМТ 33,0 доза 75 мкг!!! Притом, что Эутирокс метаболизируется в организме всего на 80%. Так сколько вы получаете? Вам необходимо не менее 150 - 200 мкг! Отсюда все ваши жалобы. Каков ферритин, ОЖСС сыворотки?
не сдавала эти анализы, постараюсь сдать в ближайшем времени
на фоне вашей терапии такое возможно, обратитесь к вашему врачу
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Здравствуйте! Эндокринологу нужны данные УЗИ и результаты анализов гормонов щитовидной железы.
Т.е. сразу к нему нет смысла идти?нужно сначала Узи и результаты получить?Но я уже записался..
Если будет возможность, то УЗИ выполнят сразу.
Я могу записаться в другую клинику на ЗАВТРА узи,вот только у меня запись к энд. на след день после УЗИ во вторник.Анализы по УЗИ не успеют же быть готовыми..подстава
всмысле сразу?В том же кабинете Эндокринолога?я в платную хожу клинику,чтобы быстрее вылечиться,благо деньги есть.или сразу если очень повезет и не будет очередей?
я почитал в интернете,что узи щитовидной железы результаты сразу выдают,т..е не придется ждать несколько дней,это правда?
Спасибо.с ним можно уже идти в 1 раз к эндокринологу?одного узи щитовидной железы будет достаточно?если проблема только в шее
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
и то что у мя в горле наверху щелкате (я даже пальцем сквозь кожу чувствую что на чем то твердом посередине щелкает) это же щитовидная железа?
Вам нужен врач хирург. Эндокринолог "щелканьем" не занимается. Он занимается щитовидной железой, у вас, по-видимому, что-то с хрящом.
У меня помимо щелканья еще ком в горле был 2 дня назад,и сам прошел,даже ничего не сделал.Все таки может проблема с щитовидной железе.я к нему тоже схожу не помешает..
Да, вы можете посетить хирурга и эндокринолога на приеме. Далее, после вашего осмотра, доктора определяться по объемы необходимых исследований. Причем на повторный осмотр вы можете записаться сразу в после осмотра эндокринолога на повторный прием.
А вообще как щелканьте можно вылечить и можно ли как и ком в горле?Таблетками?или какой то массаж шеи с УЗИ нужен от професионального врача?
да я сам не понимаю что у меня.почитал в инете,все кто щелкает,пишут иди к эндокриологу..он шею посмотрит и лечение назначит...в отдельных случаях нужно хирургическое вмешательно если все запущено...
И меньше "читайте" в интернете!!! Просто идите на прием. Без лишних "ужастиков".
А к хихургу чтобы идти,нужны анализы УЗИ щитовидной железы как я написал выше и этого будет достаточно?Или у Эндокринолога тоже нужно делать какое то обследование и получать анализ?
посетите хирурга или сделайте узи данной области
Я могу завтра и к хирургу записаться в ближайшее время.Но у меня будет на руках только результаты УЗИ щитовидки,и больше ничего.т.к эндокринолог у меня будет только послезавтра...что делать?
посетите хирурга с вашими результатами он разберется куда вас перенаправить.
Обратитесь к хирургу,он вас,при необходимости направит к нужному специалисту.
а сам хирург не сможет вылечить меня?Ну оборудованием в своем кабинете,или до бесконечности мне надо туда сюда бегать по специалистам пока не вылечат?
лазерную терапию (снимает отёки, боль, воспаления);
электрофорез (стимулирует процессы регенерации, нормализует функциональность суставов и хрящей);
ультрафиолетовое облучение (снимает воспаления, уничтожает бактерии, укрепляет иммунитет);
применение виброакустических приборов (обезболивает и способствует нормальной циркуляции крови и лимфы);
ультразвуковое воздействие (лечит непосредственно больной орган. Можно проводить процедуры дома с использованием небулайзера и водных растворов);
магнитотерапия (снимает воспаление из поражённых участков, ускоряет обменные процессы).
Здравствуйте. Сдавали общий или свободный Т4?
Что вас беспокоит кроме температуры? Сдайте повторно ТТГ и св.Т4 через 2 мес. Также сдайте ферритин для исключения латентного железодефицита.
Обнаружили еще гастрин 17(10пм.л) и хеликобактер пилори(45)назначили только эзомепразол.Разве антибиотики не нужно принимать в терапии?
Гастропанель(пепсиногены в норме,гастрин-17 повышен и AT к H.pilori IgG повышен)
хеликобактер в крови не информативен. Только дыхательный тест или кал.
Здравствуйте от щитовидной железы не держится температура
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Такой субфебрилитет характерен для заболевания щитовидной железы. Обратитесь на прием к врачу эндокринологу для уточнения объема обследований и адекватного лечения.
симптомы могут быть связаны с гормонами щит.ж., консультация эндокринолога
Такое может быть связано с щитовидной железой,обратитесь к эндокринологу для подбора лечения.
Здравствуйте. Какую дозу тироксина принимаете? Сколько времени принимаете тардиферон? Возможно еще недостаточное восполнение железа. Так же панические атаки это отдельное заболевание, может быть не связано с гипотиреозом.
Пью эутирокс 25 мг , тордиферон пью месяц , получается па это не из за щитовидки
Все!!! ваши симптомы за счет МИЗЕРНОЙ дозы эутирокса! 25 мкг - это ни о чем. Грамотные врачи ее не назначают, так как метаболизируется Эутирокс всего на 80%. То есть практически ваш гипотиреоза не лечат. Поэтому идет нарушение функции всех органов и систем, в том числе и психики. Нужна адекватная коррекция дозы! Здоровья!
Получается мне надо пить дозу 50 мг? Если у меня доза по 25 то это с утра две таблетки пить?
Да, как минимум, на Ваш вес можно до 75 мкг. Начните 50 мкг и контроль ТТГ через 2 мес. препараты железа эффект наступает через 2-3 мес.
гормоны щитовидной железы могут влиять на чсс и АД
Сделать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. С результатами к эндокринологу.
Анализы если что можно будет показать в чат, для предварительного виденья отклонений, если они есть?
Сдал наконец-то, ходил к эндокринологу, он сам назначил анализы, сделали узи щитовидки обьем 8.8. Что скажите по анализам
Объем 8,8 мл в норме у мужчины объем 18,0-25,0 мл. У вас хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит в стадии ремиссии (на данный момент АТ к ТПО в норме), состояние гипотиреоза не компенсированное (ВСЕ! ваши жалобы). Лечение и наблюдение у эндокринолога.
Спасибо, да эндокринолог прописал селицинк на месяц и йодомарин. Сказал через пол года прийти и все это время принимать йодомарин по одной таблетке.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Все гормоны в норме. Проверьте функцию желчного пузыря и исключите молоко из питания.
Здравствуйте. Из гормонов только тестостерон общий у мужчин действует на кожу.
Здравствуйте. Выложите результат сцинтиграфии. нужно сдать кровь на АТТПО и АТ к рец.ТТГ. Также Вам нужно будет сделать пункционную биопсию узлов щитовидной железы.
Биопсия в норме,ат к ТПО значок больше 0.8(если не затруднит объясните пожалуйста что это значит)ат к ТТГ норма
Возможно у Вам гипертиреоидная стадия АИТ. Лечить пока ничего не нужно. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 мес. Обычно через 3-6 мес функция становится нормальной.
Здравствуйте вот удалось достать результаты![запрещённая ссылка]
[запрещённая ссылка]
У вас нет гипотиреоза, это просто единичный результат. Объем вашей ЩЖ всего лишь!!! 5,2 мл. В норме у мужчин общий объем 18,0 - 25,0 мл! Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное!!! Много-узловой зоб 0 ст. ЖД анемия.
Не совсем понял "состояние гипотиреоза некомпенсрованое"вед результаты свидетельствуют о тиреотоксикозе!?Если можно по подробнее объяснить пожалуйста!?
Простите, опечатка, конечно же, следует читать "У вас нет гипертиреоза", это просто единичный результат" Т. е. результат на ту секунду пока игла была в вене! Человек - это ПОСТОЯННЫЕ химические реакции, метаболизм, это то, что составляет суть человека и благодаря чему человек жив. Давление, дыхание, сердцебиение, все гормоны, вся биохимия крови все меняется каждую секунду! А также, учитывая общий объем вашей ЩЖ 5,2 мл. Таким образом, ваш организм испытывает катастрофическую нехватку жизненно важных гормонов ЩЖ! Так как, может быть гипертиреоз при таком положении вещей?! Вам необходима адекватная коррекция функции ЩЖ.
Тоесть насколько я вас понял что гормоны могли подскочить из за нервов и т.д?А на самом деле щ/ж находится в гипотиреозе и нужно ещё раз сдать анализы!?
Совершенно верно. И нужно понимать, что организм - это далеко не пробирка! А референс в анализе - это лишь усредненные показатели. Поэтому ориентируйте ТОЛЬКО на собственное состояние, на вашу клинику!
Здравствуйте нужно начать тирозол
Мы сейчас живем не в средневековье, чтобы ставить диагнозы по жалобам. для того и существует гормональный анализ, чтобы можно было уточнить функцию того или иного органа. ТТГ очень стойкий гормон, он показывает изменения за последние пару месяцев и не может подниматься "от нервов". Наш организм конечно не постоянен, но непостоянен в пределах норм! Потому и дается разбег нормы ТТГ от 0,4 до 4,0. Но есть заболевание АИТ, и оно протекает в несколько стадий: повышения функции, нормальной функции и пониженной. Повышенная протекает от 2-6 мес. Нормальная до многих лет. Когда будет снижение, никто не спрогнозирует. Поэтому и нужен контроль гормонов.
Но ведь Гипертереоз на фоне АИТ проходит с увеличением щ/ж ?!
Совсем не обязательно. есть гипертрофический вариант АИТ, есть атрофический, либо с нормальным объемом.
Анализы вы уже сдавали. Этого достаточно для диагноза. Врач, который вас лечит работает с клиникой, он так и называется КЛИНИЦИСТ. Врач клиницист ДОЛЖЕН использовать клиническое мышление в постановке диагноза, которому его учили в высшей школе. И клиника имеет преимущество в любой нозологии. Вас ведь не станет лечить клиницист от насморка, если его нет и вы не жалуетесь. А с анализами работают Врачи ЛАБОРАНТЫ.
"С той поры как изобрели в начале 70х годов тесты для оценки ТТГ,сложности в диагностике первичного гипотиреоза исчезли." - Мельниченко Г.А.
Не нужно больше анализов сейчас. Я написала Вам, что нужен контроль гормонов через 3 мес.
В вашем случае идет атрофия железы, т.е. уменьшение объема, причем значительное.
Здравствуйте,всю жизнь все было нормально потом появился Гипертереоз выписали тирозол 10 мг 1 утром и 1 в обед и затем через неделю появился гиппотиреоз и все это в течение месяца!Из за чего это может происходить?!
В тексте этой консультации есть ответ: АИТ имеет несколько стадий.
Это следствие того, о чем я вам написала. Ориентироваться только на анализ нельзя. Анализ - это лишь подспорье для диагностики, но не диагноз. Это происходит за счет аутоиммунного процесса, который контролировать не возможно, так как он связан с вашей же иммунной системой.
Врачь поставила диагноз дифузно токсический узловой зоб,разве диагноз вынесен правильно?
ДТЗ с объемом ЩЖ 5,2 мл у мужчины очень сомнительно. К тому же для ДТЗ существует характерная клиника. Но я не могу комментировать действия вашего врача. Лучшее, что вы можете сделать обратиться к другому доктору. Всего доброго!
Скорее всего неверно. Он конечно диффузно-узловой зоб, но только не токсический.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации