Консультация уролога-андролога онлайн

Здравствуйте !
Нужно сосредоточиться на главном , а не сваливать в кучу данные анализов и препаратов !
А главное это :
- ЕСЛИ В ОКТЯБРЕ УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ПСА У ВАС ПРИБЛИЖАЛСЯ К ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕ ДОПУСТИМОЙ НОРМЫ ,ТО В ДЕКАБРЕ ОН УЖЕ НЕМНОГО ПРЕВЫСИЛ ЭТУ ДОПУСТИМУЮ НОРМУ И "++" ОЗНАЧАЕТ ИМЕННО ЭТО ! ;
- ЧЕМ БОЛЬШЕ СВОБОДНОГО ПСА , ТЕМ ЛУЧШЕ , ТЕМ МЕНЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ПЕРЕРОЖДЕНИЯ АДЕНОМЫ В РАК ! В ВАШЕМ СЛУЧАЕ , ЭТО СООТНОШЕНИЕ БЛИЗКО К НИЖНИМ ГРАНИЦАМ НОРМЫ (у Вас в районе 17%, должно быть выше 15%! Был бы у Вас 30 - 40% , то и вопросов бы не было !)!
Что делать ?
Нужно провести ТрУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря и с результатом очно обратиться к урологу ! Не исключаю , что после оценки результата ТрУЗИ уролог может назначить МРТ с контрастированием !
Повода для паники нет , но прояснить ситуацию необходимо !
Удачи Вам !

ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Сказать ,что этот препарат помогает не только от цистита но и улучшает течение беременности будет неверно ! Сказать ,что сильно вредит , тоже неверно ! Его при беременности назначают, если вред от не назначения Вам больше ,чем вред ребёнку от его назначения !
Обсудите с доктором если есть необходимость , то назначать можно ! Могу сказать , что Канефрон (похожий препарат) переносится лучше чем Фитолизин , потому правильнее Вам с доктором рассмотреть этот вариант !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Умеренный специфический запах он должен быть и это не от мочи , а от продукции сальных желёз крайней плоти ! Если запах более значимый и усиливается когда пытаетесь раскрывать головку, то это возможно воспаление крайней плоти (баланопостит ) !
Как видите, если даже исключить недержание мочи и запах от трусов и от члена , то иных возможных причин тоже немало !
Чтобы отбросить все возможные , но не существующие и найти единственно верную причину нужен всего один очный осмотр уролога в течение 1 минуты !
Это тот случай , когда лучше 1 раз увидеть, чем 100раз ... !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Вопрос логичен !
Трентал , это антиагрегант , улучшает кровоток ! Основная область применения это при сужении артерий (атеросклероз) и уменьшение поставки крови к органам и тканям !Если Вы человек уже в возрасте , курящий , у доктора были данные на возможный недостаток кровотока к яичкам и придаткам , то то возможно имеет смысл , а если нет, то нет !
Удачи ВАм !

Здравствуйте !
Несмотря на то , что история у Вас относительно долгая , но ситуация у Вас по результатам анализов простая : У ВАС ОБНАРУЖЕНЫ ХЛАМИДИИ , КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОБЛИГАТНЫМИ ПАТОГЕНАМИ , ПОДЛЕЖАТ ИСКОРЕНЕНИЮ ИЗ ОРГАНИЗМА !
Вам нужно обратиться к дерматовенерологу для назначения курса лечения !
ХЛАМИДИОЗ это не приговор , лечению поддаётся ! Назначат Вам курс лечения антибиотиками , недели через 2 после завершения курса повторно сдадите анализ и убедитесь , что их более нет у Вас !
Вероятнее всего хламидиозом страдает и Ваш половой партнер, потому правильнее , чтобы к венерологу обратились оба , а иначе если Вы полечитесь одни , то потом снова сможете заразиться от партнёра и всё лечение пойдёт насмарку !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Всё зависит от того во сколько Вы ложитесь спать и сколько спите ! Если ВЫ ложитесь спать в 22ч , то можете поужинать и в том числе попить незадолго до 18 ч. и времени до 22 - х вполне достаточно , чтобы за эти 4 часа если не вся , то почти вся выпитая жидкость удалилась ! Ну а поесть после 18 ч. не рекомендуется даже и здоровым людям , а не только с ГМП !

Соответственно можно ли вместо воды йогурт, ряженку или кефир для запивания?
Чисто теоретически считается ,что молочные продукты имеют мочегонный эффект , но , если Вы их переносите хорошо , то от 18 до 22ч. времени достаточно , чтобы они реализовали свой мочегонный эффект и прекратили к 22- м!
Так что, немного можно !

2)Спустя месяц после терапии можно ли будет пить после 18 00 и нужно ли будет продолжать упражнения Кегеля?
Это зависит от того , какой будет достигнут эффект за этот месяц и каково будет вообще Ваше отношение к лечению ! Вы молоды, Вам всего 32 , потому нельзя считать , что у Вас мышцы тазового дна прямо атоничны , истощены как после 70 лет , Вы и так в Вашем возрасте будете активны в жизни , потому навряд ли потребуется чрезмерно длительная тренировка , хотя вреда от него и нет никакого !
Удачи Вам !

Здравствуйте сдайте мочу на стерильность, мазки из уретры 1.Chlamydia trachomatis (хламидиоз).
2.Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз).
3.Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз).
4.Candida albicans (кандидоз – молочница).
5.Gardnerella vaginalis (гарднереллёз).
6.Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
7.Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
8.Цитомегаловирус (CMV).
9.Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция).
10.Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).

Здравствуйте !
Да, такие явления могут быть после значимой эрекции без эякуляции ! Боль при этом не значимая, даже не боль , а дискомфорт !
Если у Вас именно такой вариант , то ничего не требуется , просто наденьте плавки , чтобы яичко было туговато поджато к паху ! В будущем нужно постараться ,что либо не было продолжительного полового возбуждения , либо если оно случилось , то довести его до логического завершения , до эякуляции !
Если же у Вас не дискомфорт , а значимая боль и держится длительное время , то правильнее сделать УЗДГ и исключить самое серьёзное из возможных, - перекрут яичка !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
В результате УЗИ имеются противоречивые моменты ! То , что железа умеренно увеличена в размерах (примерно в полтора раза) и то ,что имеются кальцинаты , являются отрицательными моментами , говорят в пользу простатита в прошлом и возможно в пользу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ ) !
Положительными моментами являются то , что обнаруженное в железе образование не имеет никаких признаков злокачественности , она имеет совершенно чёткие границы, содержит жидкость , а это признаки доброкачественности (кисты) , а не рака ! Положительным моментом является и то , что у Вас при относительно большом объёме железы нет большого количества остаточной мочи (12мл это абсолютная норма !) !
Повода для беспокойства, а тем более, паники у Вас нет!
У Вас определяется обычная , характерная картина аденомы предстательной железы или как её называют, - доброкачественной гипоплазии предстательной железы, следы перенесенного ранее хронического простатита и кисты маточки железы !
ДГПЖ очень распространенное заболевание, им страдает большинство мужчин которым за 50 лет. У кого- то она выражена больше, у кого - то меньше. У вас , - средняя степень. У подавляющего большинства ( до 97%случаев ) она так и остаётся доброкачественной ( аденомой ), а в 2 - 3 % случаев может превращаться в злокачественную опухоль. Для того, чтобы этот момент не упустит периодически нужно сдавать кровь на анализ на онкомаркер предстательной железы, - ПСА ( простата специфичный антиген ), который показывает : Ваша аденома так и остаётся аденомой или имеет склонность к превращению в рак.
Вам необходимо :
- С РЕЗУЛЬТАТОМ УЗИ ОБРАТИТЬСЯ К СВОЕМУ УРОЛОГУ, ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНАЛИЗОВ ( ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ И ПСА , О КОТОРОМ Я УПОМИНАЛ ВЫШЕ ) ;
- ПОЛУЧИТЬ ОТ УРОЛОГА ЛЕЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ НАПРАВЛЕННЫЕ НА УМЕНЬШЕНИЕ ОТЁКА, ВОСПАЛЕНИЯ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ, УСТРАНЕНИЕ ЯВЛЕНИЙ ПРОСТАТИТА, ЦИСТИТА
( ОСНОВНЫМИ ВАШИМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ БУДУТ ПЕНЕСТЕР,СЕТЕГИС, ОМНИК, ИЛИ ФОКУСИН ИЛИ ДОКСОЗАЗИН И Т. Д. , АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ );
- ДАЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ, 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЕТИТЬ УРОЛОГА , ВЫПОЛНИТЬ УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ, СДАТЬ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ВЫШЕ АНАЛИЗЫ , В ТОМ ЧИСЛЕ ПСА .ЕСЛИ УРОВЕНЬ ПСА ОКАЖЕТСЯ ПОВЫШЕННЫМ , ТО ВАШ ДОКТОР НАЗНАЧИТ МРТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ !
Если в результате диспансерного наблюдения выясниться , что аденома увеличивается в размерах, Вас беспокоит ( ослабление струи мочи, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания ) и медикаментозное лечение не помогает, то может возникнуть необходимость Вашей госпитализации и оперативного лечения.
Что касается способов оперативного лечения , то существует открытый способ удаления аденомы, который применяется когда аденома большая и ТУР ( трансуретральная резекция ), которая выполняется через мочеиспускательный канал, не проводя разреза. Эта операция выполняется при относительно малых размерах аденомы.
Вот вся информация по Вашему заболеванию.
Страшного нет ничего, но требует к себе внимания и своевременного принятия мер в зависимости от стадии, симптоматики !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Может быть устойчивость инфекции к антибиотикам?
Может быть и так , потому правильнее перед назначением лечения проверить чувствительность к различным антибиотикам и назначить тот к которому максимально они чувствительны ! Кроме Вильпрофена хорошо помогает при хламидиозе ДОКСИЦИКЛИН (ЮНИДОКС), но это не означает , что Вам их можно совместно принимать , либо принимать после завершения курса Вильпрофен ! Самостоятельно , без назначения Вашего врача принимать нельзя !
Вам нужно довершить лечение с Вильпрофен , спустя минимум 2 недели после лечения сдать контрольный анализ , и узнать , - вылечились или нет !
Что касается вина , то его принимать в процессе лечения нельзя !
Удачи Вам !