Консультация уролога-андролога онлайн
Главная → Консультации → Урология и андрология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!


Здравствуйте !
Да, по возможности стараются этого не делать , чтобы потом на месте коагуляции не появился рубец с возможной вероятностью сужения внутреннего отверстия уретры !
Удачи Вам !

Благодарю ,Доктор, потому что рубец может в следствии вызвать недержание? И можно пожалуйста еще вопрос, я недавно писала по поводу фибрина по биопсии (октябрь 20222) в мочевом(операция по удалению метаплазии была в апреле 2022),Вы сказали что вероятно фибрин там с метаплазией вместе,я хочу пересдать биопсии сделав цистоскопию еще раз, и если снова будет только лишь фибрин без метаплазии,фибрин хирургически не трогают?консервативное лечение пройдено неоднократно всевозможное,заливки,препараты и тд

а если метаплазия оттуда с уретры и начнет расти дальше...

Может и недержание тоже , если немного не рассчитать дозу коагуляции , коагулировать не только слизистую , но и поглубже , - волокна сфинктера тоже !
Это не значит ,что у Вас так , это просто теоретическое рассуждение , что не совсем правильно , а правильнее уточнить очно у Врача подробности проведенной коагуляции конкретно у Вас !
Удачи Вам !

Спасибо!!!Доктор,последний вопрос.Вы сказали что вероятно фибрин там с метаплазией вместе,я хочу пересдать биопсию сделав цистоскопию еще раз, и если снова будет только лишь фибрин без метаплазии,фибрин хирургически не трогают? Что делать с фибрином в этом случае...

Фибрин же не образование , это всего лишь биологическая жидкость нашего организма трансформированный в липкий налёт ! Он должен исчезнуть со временем по мере заживления очага метаплазии или не исчезнуть если заживление затянется ! Специальная операция только по удалению фибрина не проводится, если только надумают что - то дополнительно сделать с очагом метаплазии и тогда заодно конечно удалится и налёт фибриновый !

думаю вдруг фибрин вместе с метаплазией там ,а не просто фибрин,как написали в заключении к биопсии,вдруг как говорится не с того очага взяли, и страшно что второй раз возьмут "не там".... просто уж слишком долго там фибрин заживает,10 месяц со дня операции...

Очаг при цистоскопии сложно перепутать , это практически визуальный контроль ! У Вас либо рецидив либо просто стадия заживления ! Более точно в динамике Вам должен сказать Ваш уролог после оценки результатов Ваших анализов , жалоб в динамике ! Заочно ,по имеющимся данным , как Вы понимаете невозможно сказать , что у Вас всё плохо или всё хорошо ! В худшем случае может быть рецидив и это не трагедия !
Удачи Вам !

Благодарю, Доктор! Я неправильно вероятно задала вопрос,понятно что белый налет сильно отличается от обычной слизистой мочевого,это конечно врач увидит,но фибрин он метаплазии он визуально вероятно не отличит,и вот страх в том что он возьмёт из очага где и будет фибрин,а допустим метаплазия будет как вариант ниже,и биопсия соответственно опять покажет фибрин потому что Брач отщипнул не совсем там. Извините что так много вопросов,просто я уже такое количество урологов сменила,никто не хочет разбираться,я ищу все сама, несмотря на то что мне невероятно тяжело,моя жизнь превратилась в ад.

Если в биоптат попал только фибрин это говорить только о неудачном заборе биоптата и не более
того !
Просто слизистая оболочка фибрином не покрывается , им покрываются только воспаленные участки и если имеется значимое воспаление , то будет фибрин в независимости воспаление с метаплазией или нет !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Да , тепла от переполненных расширенных вен отходило в ткани яичка больше , чем от нынешних склерозированных вен в которых нет тёплой крови нисколько ! Это значимого вреда яичку не принесёт , если у Вас нет болей , нет отёка , то повода для тревоги нет !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

А подскажите пожалуйста ещё один вопросик. Мне склеролизовали участок вены варикоцеле, потом ближе к яичку вены стали холодными (вроде бы даже по ощущению уменьшился их объем), а современем они должны рассосаться, так как туда не поступает кровь?

Да они должны постепенно уменьшиться , атрофироваться , раз они уже не функционируют , по ним нет кровотока !
Удачи Вам !

Подскажите пожалуйста, ещё а можно ли уже принимать горячую ванну?

Здравствуйте !
Раз Вам сделали операцию в начале февраля , то это совсем недавно ! Нет , пока ближайших дней 10 этого делать не нужно , а далее нужно будет оценить предварительный результат операции и действовать ситуационно !
Удачи Вам !

Здравствуйте да в поле нормально


Здравствуйте !
Патогенов (гонококков, трихомонад ) не обнаружено, это очень хорошо ! Лейкоциты практически в норме ! Выходят за пределы нормы лишь эпителии и слизь , что является показателем не строго воспаления , а либо хронического, либо всего лишь остаточные явления уретрита от которого уже вылечились ! Экстренности нет никакой, во всём этом нужно разобраться в плановом порядке у дерматовенеролога (была ране инфекция, не было инфекции , проводилось ли лечение или не проводилось ,
сейчас имеются жалобы или нет и т.д. !) !
Никаких данных за что - то серьёзное нет !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте есть признаки воспаления.
Сдайте мазки из уретры на 1.Chlamydia trachomatis (хламидиоз).
2.Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз).
3.Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз).
4.Candida albicans (кандидоз – молочница).
5.Gardnerella vaginalis (гарднереллёз).
6.Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
7.Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
8.Цитомегаловирус (CMV).
9.Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция).
10.Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).

Есть умеренные воспалительные проявления. Данных за специфический процесс нет. Лечение у уролога


Здравствуйте !
Всё зависит от того где именно стоит камень ! В любом случае мм это небольшой камень он отойдёт без проблем сам и после снятия стента !
Удачи Вам !

Он в верхней трети мочеточника, они мне перелагали операцию лазером за 15000!

Не понятно , почему при камне 4мм Вам предлагают операцию ! Если нет стриктур мочеточника из - за которых мог камень застрять и вызвать блок мочеточника с угрозой развития гидронефроза , то показаний для операции нет , а если имеются перечисленные проблемы , то возможно и есть показания !
Удачи Вам !

Был тяжёлый пеленефрит, но камень был больше я так поняла , поставили стент

Не важно , какой был камень ранее , если сейчас 4мм и если нет стриктуры уретры , то выйдет сам !
Это всё, о чём можно говорить заочно !
Удачи Вам !

Здравствуйте теоретически может


ЗДРАВСТВУЙТЕ !
В проблеме нужно разобраться очно с детальным изучением динамики ! А так заочно можно предположить , что у Вас имело место довольно крупный камень смешанного состава (фосфаты , ураты , оксалаты ) , в результате лечения легко растворимые части могли распасться и удалиться и могла остаться прочная (оксалат) часть с высокой плотностью 1100HU! Если КТ картина соответствует действительности , то оставшаяся часть 3,5*2,5*4 это небольшой камень может спокойно удалиться сам , Вам просто достаточно продолжить приём растительных мочегонных (Канефрон или Цистон ).
Удачи Вам !

Тоесть у меня был камень 13,5? Были сильные колики

Я же не Ваш рентгенолог расшифровавший КТ , я манипулирую фактами описанными Вами ! По ним получается , что у Вас был камень большой и уменьшился в результате лечения !
Всё , что я Вам написал , оставляю в силе !
Удачи Вам !

Просто на первом кт 2 значения камня а на 2 три

Здравствуйте Судя по размера стал меньше


Здравствуйте !
Нужно было наверное сначала понять смысл ответа, потом оценить ответ и признать его лучшим , а не наоборот !
Ну теперь спрашивайте у доктора , что она имела в виду под "Здравствуйте да верно" .
Что же касается того , что на самом деле , речь идёт скорее всего не осложнении , а о том , что либо рецидив метаплазии , либо место удаления не совсем зажило , хотя последний вариант менее вероятен , раз прошло полгода ! Необходимо вопрос решить очно у уролога : оценить какова именно площадь покрытия фибрином , она больше площади имевшей ранее место метаплазии или меньше , оценить состояние как процесс продолжающегося заживления после операции или как рецидив !
Удачи Вам !

огромное спасибо,вам Доктор!извините,что не так поняла,просто стресс неимоверный(но сам фибрин не удаляется посредствовм электрокоагуляции? может при биопсии врач захватил часть где был фибрин, а метоплазию не тронул... и можно,пожалуйста,еще вопрос,внешне как-то фиброз отличается от метаплазии?
еще подумала может медленное заживление на фоне постоянного приема преднизолона(2 таблетки в течении 12 лет по показаниям)

если это осложнение что мне с этим делать нкиакие заливки не помогают.анализы все чистые

При фиброзе меньше воспаления , больше соединительной ткани , а при метаплазии больше воспалительных явлений и фибрина в том числе !
В ситуации (в эффективности проведенной операции ) нужно разобраться детальнее , если она была малоэффективной и проблема прогрессирует , то возможно потребуется новая операция !
Удачи Вам !

Благодарю ,Доктор.у меня был очень большой очаг поражения...общалась с девушками у кого так же была метаплазия и шоком дял меня стало что девушка делала 4 операции...а у второй заживало почему-то 2 года,хочется верить в лучшее.спасибо огромное за ответ!!!

Да, повода для паники нет , ситуация в любом случае контролируемая , в Вашем случае возможности лечения далеко не исчерпаны !
Удачи Вам !

фибрин может покрывать раневую поверхность и это не всегда плохо,согласуйте тактику с врачом ,который вас наблюдает


Здравствуйте! Вы рассказываете клинику цистита. Вам нужно на очный прием к доктору урологу. одни анализы не о чем. Нужен осмотр и исключать так же и более серьезную патологию Удачи вам и здоровья

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции. Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 5 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Елена Александровна, добрый день.
Прикрепила результаты анализов. Подскажите, надо ли это лечить. Если надо, то как.
Спасибо.

Здравствуйте!
Трихомониаз не только у Вас , а традиционно вылечить у мужчин проще чем у женщин , потому не удивительно , что мужу лечение
помогло , а Вам нет ! Вполне возможно , что муж в результате лечения избавился от трихомонад , а у Вас они остались и если позже были у Вас контакты , то скорее всего они снова передались от Вас мужу ! Если Вы сейчас полечитесь одни , проведёте полный курс ещё раз , а муж не полечиться , то лечение опять может быть зря , - Вы снова можете получить инфекцию от мужа !
Что делать ?
Нужно снова Вам обоим провериться на трихомоноз и в случае их обнаружения хотя бы у одного из Вас обоим получить более углубленный курс лечения !
Трихомонады , это облигатные патогены , они должны быть искоренены и у Вас , и у мужа ! Существовать с ними "мирно" недопустимо !
Удачи Вам !

сдайте мочу на стерильность , если все в норме то возможно у вас нейрогенный мочевой пузырь


Здравствуйте !
По Вашему описанию и по фото у ребёнка имеется физиологический фимоз (сужение отверстия крайней плоти ) ! Конкретно в Вашем случае оно не критичное , операции как правило не требует со временем , до 7 - 8 летнего возраста сужение устраняется ! Но пока оно присутствует , то порой смегма (смазка , что в норме имеется между головкой и крайней плотью), не имея выхода , задерживается в этом пространстве , к ней присоединяется инфекция и возникает БАЛАНОПОСТИТ (воспаление головки и крайней плоти ) !
Ваши действия были правильные , но Вы всё делали снаружи , антисептик в пространство между головкой и крайней плотью не попадал и смегму с гноем не смывал !
Вам просто во время появления воспалительных признаков необходимо умело провести локальное лечение :
- НАБРАТЬ В ШПРИЦ 5 - 10 МЛ РАСТВОРА ФУРАЦИЛИНА (шприц без иглы);
- ВЫХОД ШПРИЦА (то место ,куда присоединяется игла) ОБХВАТИТЬ КРАЙНЕЙ ПЛОТЬЮ ТАК ,ЧТОБЫ ПРИ НАЖАТИИ НА ПОРШЕНЬ ШПРИЦА ФУРАЦИЛИН ПРОХОДИЛ И ПРОМЫВАЛ ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ КРАЙНЕЙ ПЛОТЬЮ И ГОЛОВКОЙ (ни в коем случае выходное место шприца вставлять в уретру нельзя, - только в отверстие крайней плоти!)СМЫВ ОТТУДА НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО СКОПИВШЕЙСЯ СМЕГМЫ , КОТОРАЯ И ВЫЗВАЛА ВОСПАЛЕНИЕ ;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯНА КРАЙНЮЮ ПЛОТЬ НАНОСИТЬ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО МАЗИ ЛЕВОМЕКОЬ , ПРИЛОЖИТЬ К МЕСТУ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И НАДЕТЬ ПЛАВКИ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ САЛФЕТКИ (эту процедуру достаточно повторить 1 раз в день, в течение 2 - 3 -х дней, в зависимости от степени воспаления ) ;
- ПСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОДОЛЖАТЬ НОСИТЬ ПЛАВКИ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО , НУЖНО ПЕРЕХОДИТЬ НА ОБЫЧНЫЕ ХЛОПЧАТОБУМАЖНЫЕ ТРУСИКИ ;
- ВПОЛНЕ ВОСЗМОЖНО ,ЧТО ИМЕЮТСЯ НЕБОЛЬШИЕ СПАЙКИ (синехии ) МЕЖДУ ГОЛОВКОЙ И КРАЙНЕЙ ПЛОТЬЮ И ВАМ ФОРСИРОВАТЬ РАСКРЫТИЕ ГОЛОВКИ ПОВРЕЖДАЯ ЭТИ СПАЙКИ НЕ НУЖНО (со временем эти спайки будут исчезать и года через 2-3 головка будет раскрываться полностью без труда ).
Повода для тревоги нет никакого , всё у ребёнка будет хорошо !
Если Вы поняли что и как нужно сделать , то делайте дома , ну а если не берётесь , то обратитесь утром к детскому хирургу в поликлинику , чтобы там медсестра сделала то же самое ! Просто дети очень боятся докторов при этой процедуре закатывают истерику , сопротивляются , потому родителям это в психологическом плане правильнее и проще делать самим !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 50 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию! Спасибо, что так подробно!

Здравствуйте Повторите консультация уролога, сдайте мочу возможно нужна антибактериальная терапия


я обошла большинство самых самых врачей в своем городе,никто не может помочь

иногда если нажать где лобок ,где мочевой,чувтвую уретру

емкость мочевого большая,иногда терплю ,могу не ходить в туалет по 5-6-7 часов,но притом как дто позыв все время есть,ощущение что хочу в туалет

Здравствуйте !
Заочно к сожалению ничего конкретного сказать невозможно ! Раз имеются случаи заполнения мочевого пузыря за 10 минут , то не исключаю я почечную патологию тоже , потому нужно во всём разобраться очно !
А пока ,чтобы немного облегчить ситуацию можно попробовать принимать ТОВИАЗ, ПО 4 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ !
Удачи Вам !

Здравствуйте.почки тоже проверяли узи,кровь моча,даже мрт... везикар не помог,пью бетмигу 10 день эффекта нет... товиаз аналогичный препарат?

Здравствуйте присылайте все на почту. Будем смотреть


Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, какое именно исследование будет проводиться и как будет вводиться контраст? Внутривенно или через уретру?

Здравствуйте !
Нет , нет противопоказаний , провести исследование можно !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Добрый день. Подскажите пож. Вчера выписали из стационара, после операции ТУР по удалению 2х новообразований -по левой стенке объемное образование ворсинчатой формы на ножке размером 2*2см (электрорезекция до мышечного слоя)и второе новообразование на широкой ножке размером 3*3см в области устья правого мочеточника.( электрорезекция до мышечного слоя, устье мочеточника резецировано.)
Назначено после выписки однократно монурал 3г на ночь, ломфлокс 400мг 1т*1 рз в день 7-10 дней.
Такие вопросы : на ночь приняла монурал, утром после туалета на салфетке яркий след крови, хотя до операции были иногда бледно розовые следы. Такая ситуация была один раз, в течении дня все чисто. Что это может быть??
И по поводу приема ломфлокса- правильно ли такая дозировка.
К лечащему урологу попаду после получения результатов гистологии.

Здравствуйте !
Повода для тревоги у Вас нет никакого ! У Вас новообразования были на довольно широких ножках и соответственно на местах их резекции довольно большой дефект слизистой мочевого пузыря, для восстановления которого требуется не 1 неделя и даже не 2 ! Так что след крови при 2 - х незаживающих ранах это не удивительно ! Важно , что у Вас нет диффузного значимого кровотечения !
Что касается приёма Ломофокс , то Вам назначили правильную и разовую и курсовую дозу ! Препарат как правило хорошо переносится , побочных эффектов как правило не даёт !
Удачи Вам !

Спасибо огромное за быстрый ответ, хоть с этим успокоили, а то в ожидании результатов уже вся на нервах, любой чих пугает!!! Спасибо еще раз!

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Добрый вечер! Получила результат биопсийного исследования. Образование слизистой оболочки мочевого пузыря папиллярного строения, со слабо выраженным ядерным полиморфизмом, немногочисленными очагами повышенного количества рядов уротелия, с очагами инвертированного роста. В краю резекции ткань подслизистого слоя с очаговой лимфоидной инфильтрацией.
Заключение: "Уротелиальная папиллома ( неинвазивная Уротелиальная карцинома низкой степени злокачественности G1)
Скажите, пожалуйста, насколько это катострофично, что предпринимать дальше, какие обследования нужны.

Здравствуйте не является противопоказанием


Здравствуйте !
В идеале , когда удаётся внешней компрессией вены оттеснить кровь из склерозируемых вен и вводить туда препарат , так ,чтобы в просвете был только препарат , то препарат действуя на внутреннюю оболочку вен вызывает денатурацию белка ,что приводит к облитерации (полной закупорке ) просвета вены и в дальнейшем со временем недействующая вена просто превращается в небольшой тяж из соединительной ткани ! Это в идеале ! Но , на практике , "выгонять" всю кровь из вены , так ,чтобы там оказался лишь препарат , - не получается , потому помимо действия препарата на стенки вены он же вызывает быстрое свёртывание имеющейся там крови , которая в будущем так же постепенно рассасывается, но в этом случае требуется больше времени !
Удачи Вам !

Значит как я понял это нормально, чтр у меня сейчас там происходит ?
Просто бывает неприятное ощущение будто тянет
И как можно проверить, что всё там нормально, с помощью узи и что оно должно показать?
И ещё один вопросик, я ношу плавки ( 3 недели) чтобы поддерживать мошонку врач говорил. Необходимо ли их досихпор носить?

Здравствуйте да все нормально

Здравствуйте !
Вы не обращайте внимания на ответ лиц не имеющих отношения к урологии , посмотрите в профиле специальность!
Сейчас прошло не так много времени , чтобы чётко сказать у Вас вены облитерированы или просто забиты тромботическими массами ! Это можно узнать только по УЗИ , и то не сейчас , а недели через 3 ! К тому сроку если предположить , что имеются тромботические массы , то должна начаться их канализация и в венах должна начать появляться кровь ! Если же тогда УЗИ покажет что просто облитерированные вены а крови нет то значит всё нормально !
Удачи Вам !

Значит узи можно сейчас не делать? Потому что вены которые были сбоку облипелированы(исчезли) на их место образовался сгусток, а вены которые внутри идут дальше после сгустка вроде бы как и были
Просто страховая меня сама записала, сказали чтобы посмотреть что там случилось в мошонке

Я Вам написал всё в подробностях , добавить мне нечего ! Читайте внимательно и всё поймёте !
Никакого повода обращаться куда либо за разъяснениями и за помощью, в том числе к своему
врачу , - пока нет !
Удачи Вам !

А нагрузки можно какие либо делать (плавание, катание на коньках или тренажёрный зал "велосипед и так гантели", поднимать тяжести )?

Да , это можно , при этом правильнее носить плавки !
Удачи Вам !

Я ношу плавки днем, а вечером (на ночь) одею обычные трусы, так как начинает натирать

Вы делаете всё правильно !
Плавки не должны быть сильно тугими !
Удачи Вам !

а сколько примерно вообще времени носить плавки?

Пока сохраняется отёк , до контрольного УЗИ, а далее в зависимости от его результата !
Удачи Вам !

уточните у врача,который выполнял процедуру


Здравствуйте !
Да, вероятнее всего Вы правы, имеется взаимосвязь , но это всё не так просто , нужен полный комплекс обследования ,чтобы определить , что именно имеет место :
- АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА ;
- УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ , ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ , МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ;
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАСЛИЗ КРОВИ ;
- ОЧНЫЙ ОСМОТР УРОЛОГА С РЕЗУЛЬТАТАМИ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО !
Удачи Вам !

Здравствуйте нужно сделать узи мошонки, сдайте эякулят на посев мочу на стерильность и по Нечепоренко. Консультация хирурга

возможно последствие травмы или воспаление ,можно начать со сдачи мочи на стерильность и сделать УЗИ мошонки
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации