Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Здравствуйте!
Идеально, когда всё ровно, углового смещения нет вовсе!
Ну а если смешение имеется, то до 15 градусов считаются допустимыми!
Если пока идет период реабилитации, то возможно за это время уменьшиться смешение на сколько - то градусов ( массажи, ЛФК и др. ) !
Удачи Вам!

Аппарат какой стоит ( Илизаровс или другой?)?
В любом случае строгого лимита времени держания аппарата нет, его снимают когда он выполнил свои функции в максимально возможном объеме в конкретной ситуации!
Это может быть и 1,5 месяца и 2 и более!
Удачи Вам!

Здравствуйте!
Если при аю получении травмы сухожилия сгибвтелей пальцев не были повреждены, то все нормально описанные Вами явления временны, движения восстановятся, нужно продолжить лечение!
Удачи Вам!

Здравствуйте !
По заключению МРТ имеется ряд изменений в плечевом суставе , главное из которых это костный дефект Хилли - Сакса ! Данная патология возникает как правило после вывиха сустава и способствует формированию привычного вывиха ! Вы к сожалению не пишете ничего ни про то была ли травма , был ли вывих проводили ли , проводите ли лечение какое - то !
Как и чем лечить?
Если провели уже курс консервативного лечения (НПВС, хондропротекторы , локальное введение стероидных препаратов (Дипроспан, Метипред )) и после такого лечения нет улучшения никакого , то Вам показано оперативное АРТРОСКОПИЧЕСКОЕ лечение !
Если же лечения не проводили никакого , то можно провести пока курс консервативного лечения и далее по результату определить нужна операция или нет !
Что касается курса консервативного лечения , то с своим доктором можете рассмотреть такую схему лечения :
- ЛОКАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ 1МЛ ДИПРОСПАНА (это делается не дома , должен сделать Ваш хирург или травматолог в поликлинике !);
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200 мг. , ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА 10 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ ОРТЕЗА !

Удачи Вам !

Здравствуйте !
Что же это может быть и как это подлечить?
1. Нормальные кости , если в них нет ни кист , ни иных очагов ослабляющих прочность структуры кости , просто от нагрузки , без травмы не ломаются ! Ну а если предположить наличие кист в них , то может быть и небольшой перелом ! Потому , если в травмпункте рентгена не делал и раз проблема так затянулась то правильнее сделать рентген в 2 - х проекциях ! Далеко не факт , что обнаружиться перелом , но его исключить в 100%, можно только после рентгена !
2. Вероятнее всего у Вас имеет место так называемый туннельный синдром (синдром карпального канала, карпальный синдром) – патологическое состояние, возникающее на фоне межмышечного, межкостного или межсухожильного защемления срединного нерва в запястье. Происходит при отечности или компрессии (сжатии) нерва, отечности запястного канала, воспалении сухожилий. Для диагностики этого синдрома как правило достаточен очный осмотр травматолога , который при необходимости, для уточнения диагноза (если будут сомнения !) может назначить электронейромиографию (ЭНМГ). Тонкая иголка вводится в мышцу. На экране отображаются данные, указывающие на наличие и степень поражения нерва.

Здравствуйте !
Если я Вас правильно понял , то травма у Вас была не сегодня , а в прошлую субботу , т.е. неделю назад !
Здесь нужно исключить 2 важных момента :
- ВОЗМОЖНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ СУХОЖИЛИЯ СГИБАТЕЛЯ ;
- ВОЗМОЖНОЕ НАГНОЕНИЕ РАНЫ !
Если сразу после травмы , до наложения швов Вы могли согнуть палец , то это значит сухожилие цело (впрочем, доктор обработавший рану должен был Вам сказать , - имеется повреждение сухожилия или нет !) !
Что же касается возможного нагноения , то , если БОЛЬ СИЛЬНАЯ , НОСИТ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР , ЕСЛИ ПОЯВИЛИСЬ ОТЁК И КРАСНОТА КОТОРЫХ РАНЕЕ НЕ БЫЛО , ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА , то это признаки нагноения требуется досрочного обращения ! Если же всего этого нет , то значит всё нормально , явитесь на приём в назначенную дату !
Удачи Вам !

Важно , что до наложения смогли согнуть , это значит сухожилие цело ! А то , что сейчас сгибаете только немного , то это просто сказываются швы , которые при растяжении вызывают боль !
Удачи Вам !

Выздоравливайте !
Удачи Вам !

Я Вам дал на этот Ваш вопрос исчерпывающий ответ! Вы не щакрыв этот вопрос задаете уже новый?!

Здравствуйте !
Кроме МРТ нужно посмотреть насколько значимо проблема Вас беспокоит , насколько снижена функция сустава , какое проводили лечение до сих пор и каков эффект от него !
Если же мне написать просто исходя от результата МРТ не имея вышеперечисленных данных , то : КАК ПРАВИЛО, ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ ПО ШТОЛЕР (Stoller) 1, 2, И 3 "а"(у Вас Stoller 3 "а" ) , ОПЕРАЦИИ НЕ ТРЕБУЮТ , НАЧИНАЮТ С ПРОВЕДЕНИЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ (Хондропротекторы, НПВС, физиотерапия , ношение наколенника ) , около 2 - х месяцев и далее если проблема исчезает , то и всё на этом , ну а если нет , то тогда повторная МРТ через 3 - 6 месяцев для оценки результата лечения и если нет эффекта , то тогда оперативное артроскопическое лечение ! В подобных лучаях в более старшем , чем Ваш возрасте вводим препараты Гиалуроновой Кислоты тоже в комплексе консервативного лечения ! Но в Вашем возрасте как правило хватает и своего Гиалурона , и у Вас имеется выпот в сутаве , что является противопоказанием для введения гиалурона !
Так что, пока консервативное лечение , а а далее в зависимости от его результата !
Удачи Вам !

Сложно сказать какие именно Вы таблетки пили ! Если прошли полный курс лечения хондропротекторами (Хондрогард или Мукосат или Артра ) и т.д. , принимали НПВС (Мелоксикам или Нимесил или Аэртал и т.д. ) и эффекта нет никакого , боли острые , не дают суставу нормально согнуть ,разогнуть , то в таком случае правильнее оперировать ! Операция не открытая , а артроскопическая (по обстоятельствам , либо проведут резекцию поврежденного мениска , либо наложат швы на него !) , далее месяца 1,5 - 2 пройдёте реабилитацию !
Удачи Вам !

У Вас остались ко мне вопросы или всё доступно написано ?

Здравствуйте !
Переходить на трость и после на полную опору, несмотря на то, что голеностоп не сгибается на 100% или сначала разрабатывать, а уже потом пробовать ходить?
И то и другое одновременно ! Степень нагрузки на ногу при опоре должна быть такой которая не вызывает значимой боли (допустима боль до 2 - 3 - х баллов и не более (!) по 10 балльной шкале ) ! Добьетесь этого на костылях ещё или уже с тростью , - разберётесь сами !
По этой шкале боли и ориентируйтесь и в процессе разработки, расширения амплитуды движения !

Нет ли интерпозиции осколком таранной кости?
Похоже , что есть ! Хоть и нет явных признаков разрыва ДМС , берцовые кости вроде бы на месте , но расстояние между внутренней лодыжкой и таранной костью , если не считать вклинившийся туда отломок , чуть превышает норму (в норме это расстояние не должно быть более 5мм !) ! А раз так , совсем небольшой подвывих скорее сохраняется !
Что делать ?
Экстренных вмешательств не требуется никаких ! Нужно набраться терпения и продолжить реабилитацию !

Что ожидать ?
Если окажется , что небольшой отломок между лодыжкой и таранной костью не имеет хорошего питания , то можно ожидать его лизис (рассасывание) и соответственно хорошая быстрая положительная динамика! Если же лизиса этого отломка не будет , если он питается хорошо , то реабилитация может затянуться дольше ! Всё это будет заметно месяца через 1,5 по клиническим проявлениям и по контрольному снимку выполненному тогда !
Удачи Вам !

Вопросы у Вас ко мне остались или доступно, понятно все написано?

А если он там остается, то это как то будет негативно влиять на ходьбу?
Да, как минимум в первые несколько месяцев , а далее всё будет зависеть от того , что будет с интерпанированным отломком (будет со временем уменьшаться или нет ) и как вообще элементы сустава будут адаптированы в новых условиях !
Хромота допустим или сгибания. Или он всё таки сам уйдет оттуда через какое то время?
Сказать , что движения в суставе будут восстановлены в 100% , будет неправдой ! Супинация и пронация будут умеренно ограничены надолго , а сгибание и разгибание должны постепенно восстановиться ! Но , небольшое ограничение движений это вовсе не означает хромота ! Вовсе нет , хромота , это когда меняется длина , а у Вас его не будет !
Подвывих устранится в результате реабилитации или он будет теперь всегда?
По рентгену значимого подвывиха нет , а имеющийся небольшой скорее всего устранится , если за короткое время отломок в положении интерпозиции подвергнется лизису !
Вот таковы ответы на весь миллион Ваших вопросов !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Если у Вас суставы не больные, то Вам наколенники носить не нужно! Если же суставы больные ( артроз, артрит), то да немного они помогают, особенно когда болезнь сустава сопровождается с нестабильностью в суставе! Вам не нужно наколенники рассматривать как основной метод лечения любой проблемы сустава, это всего лишь вспомогательное лечение, применяется в комплексе всего лечения ( медикаментозное, физиотерапия и т.д.)!
Удачи Вам!

Здравствуйте!
Остались ли у Вас ко мне вопросы?

Здравствуйте !
Вводить кортизон можно в том случае если нет признаков острого воспаления как в коже , так и в суставах пальцев (значимый отёк, краснота кожи , скопление жидкости в суставах пальцев (бурсит) ) ! Подобные инъекции в домашних условиях не делаются , их должен выполнить хирург (травматолог) в поликлинике !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Вероятнее всего Вы растяжки выполнили не с постепенным нарастанием нагрузки , а изначально энергично, игнорируя при этом дискомфорт ! Да , временно , дней на 10 нужно прекратить занятия и на зону боли 2 раза в день наносить мазь ТРАУМЕЛЬ "С" !
После того как дискомфорт исчезнет , то можно будет вернуться к растяжкам , но начать с более облегченного варианта и принцип "НЕ ПЕРЕСТУПАТЬ БОЛЕВОЙ ПОРОГ " ,должен Вами прослеживаться всегда ! Т.е. наращивать нагрузки до ощущения боли , - нельзя !
Удачи Вам !

Остались у Вас ко мне вопросы?

Здравствуйте !
Да, отёк значимый имеется , но без признаков острого воспаления (отёк не охватывает весь голеностопный сустав , он ограничен только в районе наружной лодыжки , нет красноты кожи ) !
Подагрический артрит протекает более остро ! Тем не менее пробы сдавать и исключить (или подтвердить ?) ревматологическую проблему необходимо !
Рекомендовал бы Вам в случае исключения ревматологической проблемы и непонятности диагноза провести МРТ голеностопного сустава . Именно МРТ , а не КТ !
Удачи Вам !

Пожалуйста!
Выздоравливайте !

Да, раз прошел пока только месяц, то я бы рекомендовал ещё месяц не ходить в школу, а далее освобождение от физкультуры на полгода ( только по индивидуальной облегченной программе!
Удачи Вам!

Здравствуйте !
Алфлутоп , хоть и является стимулятором роста хрящевой ткани природного происхождения(изготавливается из косточек мелких рыб ), но тем не менее обладает раздражающим желудок эффектом ! Чуть менее чем НПВП , но всё же раздражает , потому его сочетание с алкоголем повышает риск обострения гастрита , язвы желудка , желудочных кровотечений ! Если немного сухого вина и один раз , то может быть и ничего , но не факт ,что повезёт обязательно , риск имеется , потому лучше не рисковать !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Да, доктор совершенно прав, у Вас изначально перелом 3 пястной кости был без смещения, сейчас имеются признаки консолидации ( срастания) перелома и никаких данных за свежий перелом нет!
Нужно к ситуации относиться как к ушибу и не нагружать кисть до тех пор пока не исчезнет чувство боли и дискомфорта!
Удачи Вам!

Вопросы ко мне у Вас остались ?