Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
5 Ноября 2023, 15:49
Фурманова Елена Александровна · 5 Ноября 2023, 15:49
Здравствуйте перелом старый, возможно не было явных признаков, доверять врачу нужно
5 Ноября 2023, 16:08
doctor001 · 5 Ноября 2023, 16:08
Здравствуйте !
По позвоночнику .
Скорее всего ,действительно имеются признаки сросшегося, давно окрепшего компрессионного перелома 11грудного позвонка ! Степень смещения до того мала , т.е. высота тела позвонка снижена до того незначительно , что на прямых проекциях (скрины 5 и 7) этого снижения не видно вовсе , но на снимках в боковых проекциях (скрины 4 и 6 ) всё же имеется и небольшое снижение высоты (примерно
на 1/5 - 1/6 высоты ) и небольшая клиновидная деформация ! У Вас по видимому перелом ассоциируется длительным постельным режимом , корсетом, гипсом и т.д., которых у Вас не было , но это так лишь при более значимом смещении и когда это смещение близко к спинномозговому каналу и/или к каналам прохождения нервных корешков , а такого смещения у Вас нет ! Такие незначительные переломы часто люди переносят на ногах , принимая незначительную боль в спине несколько дней , за ушиб ! Часто такое в детском возрасте !
Резюме по снимкам позвоночника : С 90 % УВЕРЕННОСТЬЮ МОЖНО СКАЗАТЬ , ЧТО ИМЕЕТСЯ КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ 11ГРУДНОГО ПОЗВОНКА (10 % за то , что клин и компрессия могли формироваться в результате сколиоза грудного отдела ! ) !
По коленным суставам .
Тоже в целом согласен с доктором , но на мой взгляд описывая степень артроза доктор немного сгущает краски ! Значимой степени сужения суставной щели нет , потому я вторую степень артроза бы не диагностировал ! Имеется первая степень артроза , возможно , с начальными проявлениями перехода на 2 ст. , но второй ст. нет ! Такая степень артроза как правило значимо не даёт о себе знать ! Если Вас сустав беспокоит сильно , то это значит , что артроз сам по себе , но нужно исключить ещё другие важные проблемы , дегенеративные изменения связочного аппарата (мениски, крестообразные , боковые связки и т.д.) ! А это уже не показывает ни рентген , ни КТ , ни УЗИ , а показывает только МРТ ! Потому Вам правильнее сделать МРТ правого коленного сустава !
Кстати говоря , если Вы проведёте одновременно и МРТ грудного отдела позвоночника тоже , то получите однозначное подтверждение (или опровержение ?!) перелома 11 грудного позвонка (чтобы уже не 90 : 10, а 100%)!
Удачи Вам !
6 Ноября 2023, 07:08
Alex222 · 6 Ноября 2023, 07:08
Спасибо большое за такой развернутый ответ. В самом деле перелом позвоночника я ассоциировал с постельным режимом , гипсами и т.п. Поэтому изначально диагноз мне показался полной чушью а врач некомпетентным. Но оказывается я был неправ и очень удивлен что такое бывает т.е. перелом позвоночника «перенесенный на ногах» ,тем более что это было у меня. Вопросов к вам больше нет т.к. далее задам их своему врачу.
6 Ноября 2023, 09:56
doctor001 · 6 Ноября 2023, 09:56
Да передом именно с таким незначительным снижением высоты позвонка можно перенести на ногах,несколько дней чувсюстврвать легкую боль, дискомфорт , спимюсывсть это на ушиб и всё!
Впрочем, как писал ранее 100? ответ можно получить после МРТ!
Удачи Вам!
6 Ноября 2023, 06:59
Alex222 · 6 Ноября 2023, 06:59
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
5 Ноября 2023, 21:45
Lariss · 5 Ноября 2023, 21:45
Здравствуйте. Да, диагноз в заключении действительно правильный, можете доверять вашему доктору.
1 Ноября 2023, 22:07
anonymous · 1 Ноября 2023, 22:07
Спасибо, с результатом к хирургу или терапевту?
1 Ноября 2023, 22:30
doctor001 · 1 Ноября 2023, 22:30
Здравствуйте!
Если не было травмы, то возможный вариант это Туннельный синдром запястья (синдром запястного канала) ! Это только предположительно, а более точно можно только после очного осмотра хирурга который при необходимости для уточнения диагноза может назначить УЗИ, РЕНТГЕН, МРТ, но , чаще всего достаточно бывает только очного осмотра ,чтобы установить диагноз !
Удачи Вам!
1 Ноября 2023, 22:38
Lariss · 1 Ноября 2023, 22:38
Здравствуйте. При возникновении болевых ощущений продолжительного характера, вам необходимо сделать рентген руки, которая вызывает беспокойства. С результатами можете обратиться к хирургу для проведения очного осмотра и оценки снимка. Доктор даст вам все необходимые рекомендации и назначит дополнительные обследования, если они потребуются.
2 Ноября 2023, 06:56
Лариса Ивановна · 2 Ноября 2023, 06:56
Здравствуйте. Возможно туннельный синдром. Но для диагностики нужен осмотр хирурга и рентгеновский снимок.
30 Октября 2023, 09:35
doctor001 · 30 Октября 2023, 09:35
Здравствуйте !
При синдроме ТИТЦЕ важным моментом является установка точного диагноза , дифференцировка от новообразований
грудинно - рёберного сочленения , от ревматологических заболеваний , тем более , когда случай затянувшийся, протекающий с значимым болевым синдромом ! Если у Вас диагноз установлен предварительный , не уточненный проведением КТ и детальным осмотром ортопеда , то нужно это сделать ! Если же все виды исследований Вы прошли , осмотрелись и ортопедом и ревматологом , и диагноз сомнений не вызывает, то нужно продолжать лечение с применением НПВС и физиотерапевтического лечения .
С своим доктором можете рассматривать например такую схему лечения :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ , ЗАТЕМ ПЕРЕРЫВ В ТЕЧЕНИЕ 1 НЕДЕЛИ , ЗАТЕМ МАГНИТОТЕРАПИЯ 1 РАЗ В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ГРУДИННО - РЁБЕРНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
4 Ноября 2023, 10:15
Фурманова Елена Александровна · 4 Ноября 2023, 10:15
Здравствуйте
Синдром Титце, также известный как костохондрит, представляет собой относительно редкое заболевание, характеризующееся воспалением хряща, соединяющего ребра с грудиной (грудиной). Это воспалительное состояние может вызывать боль и дискомфорт в груди, которые часто ошибочно принимают за сердечный приступ или другие серьезные сердечные заболевания. Цель этой статьи — предоставить обзор синдрома Титце, включая его причины, симптомы и доступные варианты лечения. Причины синдрома Титце: Точная причина синдрома Титце остается неизвестной. Однако его развитию могут способствовать несколько факторов, в том числе: 1. Травма или травма. Синдром Титце может быть вызван травмой или повреждением грудной клетки, например, падением, сильным ударом или повторяющимся напряжением в области грудной клетки. 2. Инфекция. В некоторых случаях синдром Титце может возникнуть в результате вирусной или бактериальной инфекции, хотя это случается относительно редко. 3. Дисфункция суставов. Дисфункция или смещение суставов между ребрами и грудиной может привести к воспалению и развитию синдрома Титце. Симптомы синдрома Титце: Основным симптомом синдрома Титце является боль в груди, которая часто локализуется в пораженной области. Другие общие симптомы могут включать: 1. Отек и болезненность. Пораженный участок может опухнуть и стать чувствительным к прикосновению. Отек обычно локализуется в местах соединения хрящей между ребрами и грудиной. 2. Боль при движении. Боль в груди может усиливаться при определенных движениях, глубоком дыхании, кашле или чихании. 3. Иррадиирующая боль. В некоторых случаях боль может иррадиировать в руки, плечи или спину, имитируя симптомы сердечного приступа. 4. Покраснение и ощущение тепла. Пораженный участок может покраснеть и стать теплым на ощупь из-за воспаления. Варианты лечения синдрома Титце: 1. Обезболивание. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанные с синдромом Титце. В тяжелых случаях могут потребоваться отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты. 2. Отдых и изменение активности. Отдых в пораженном участке и отказ от действий, которые усугубляют боль, могут помочь облегчить симптомы. Прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку также может принести временное облегчение. 3. Физиотерапия. Легкие упражнения на растяжку и укрепление, назначенные физиотерапевтом, могут помочь улучшить функцию суставов и уменьшить боль. 4. Местные инъекции. В некоторых случаях инъекции кортикостероидов можно вводить непосредственно в пораженный участок, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль. 5. Изменение образа жизни. Поддержание хорошей осанки, отказ от поднятия тяжестей и применение методов управления стрессом могут помочь предотвратить обострения и справиться с симптомами. Заключение: Синдром Титце, хотя и относительно редок, может вызывать сильную боль и дискомфорт в груди. Понимание причин, симптомов и доступных вариантов лечения имеет решающее значение. l за точную диагностику и эффективное лечение этого заболевания. Если вы испытываете постоянную боль в груди или подозреваете синдром Титце, важно проконсультироваться с медицинским работником для правильного обследования и соответствующего плана лечения. При правильном уходе и лечении большинство людей с синдромом Титце могут облегчить симптомы и возобновить повседневную деятельность.
28 Октября 2023, 22:21
Lariss · 28 Октября 2023, 22:21
Здравствуйте. Период срастания может проходить около месяца и более, всё совершенно индивидуально, но до трех месяцев по сути всё должно срастаться довольно активно. За месяц вы уже точно увидите положительный результат, главное соблюдать все рекомендации лечащего врача и не тревожить лишний раз эту руку. Отечность должна уже спадать приблизительно ко второй неделе после полученного перелома. По поводу повторного снимка вам необходимо очно проконсультироваться с вашим лечащим доктором, он должен сказать вам, когда нужно будет сделать последний контрольный снимок, оценить состояние здоровья вашего мужа. Перелом мог возникнуть в зависимости от того, какое было это падение. Кисть сама по себе не имеет много мягких тканей, состоит в основном из костей, поэтому при падении есть огромная вероятность, что может произойти перелом, особенно если это падение пришлось с упором на эту кисть.
29 Октября 2023, 00:07
doctor001 · 29 Октября 2023, 00:07
Здравствуйте !
Скажите пожалуйста как долго будет срастаться?
В гипсе будете находиться около 4 - х недель (+/-), примерно столько же восстановление после снятия гипса ! Полное срастание с формированием костной мозоли к двум месяцам !
Как долго будет оттек?
Нужно отличить отёк обусловленный переломом и отёк от туго наложенного гипса ! Если чувствуете ,что руку жмёт гипс , сдавливает , то нужно обратиться срочно , чтобы ослабили его ! Если же не жмёт , просто отёк связан с переломом, то в течение первых 5 - 6 дней он нарастает , затем начинает постепенно убывать ! Для того ,чтобы его было меньше в дневное время нужно держать руку не навесу , а в подвешенном состоянии за шею , а ночью нужно класть рядом подушку и держать руку повыше (выше уровня Вашего тела !)!
И когда повторно делать снимок?
Традиционно , повторный снимок делается на 5 - 7 сутки , для того , чтобы убедиться в правильном стоянии отломков , в отсутствии вторичного их смещения и если нормально , то следующий снимок при снятии гипса ( недели +/- ) !
А самое главное почему сломалась кисть?
Не обращайте на дилетантскую запись доктора повыше , которая понятия не имеет есть ли вообще перелом и если есть то где , какой
он , а пишет сочинение на свободную тему на пол страницу !
У Вас кисть цела , там перелома нет ! У Вас имеет место перелом ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ , что находиться не на кисти , а на предплечье (это уровень лучезапястного сустава, на пару см выше сустава !) !
Вот так выглядят ответы на Ваши вопросы !
28 Октября 2023, 14:40
doctor001 · 28 Октября 2023, 14:40
Здравствуйте !
В Вашем случае значимого улучшения от УВТ , даже если минуете разрушения хряща , - не стоит ! Это не панацея !
Нужно сделать акцент на лечение НПВС и в крайнем случае , при необходимости вводить в сустав стероидный препарат (Дипроспан или Метипред ) !
Удачи Вам !
28 Октября 2023, 14:36
doctor001 · 28 Октября 2023, 14:36
Здравствуйте !
По рентгену явления выраженного артроза имеются , но только ли артроз или при этом имеются дегенеративные повреждения связочного аппарата ( хрящей , менисков, связок )сустава по рентгену определить невозможно , для этого необходимы МРТ сустава и ОЧНЫЙ ОСМОТР ТРАВМАТОЛОГА ! Лечение , что Вам написали далеко недостаточное !
Мне непонятно по какой причине мама не может обратиться к травматологу (хирургу) провести по его направлению МРТ и получить нормальное лечение ! Рекомендую всё же обратиться очно ! Если по какой - то причине это невозможно никак , то мне остаётся лишь заочно рекомендовать схему лечения :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА № 10;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА, ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ !
Удачи Вам !
28 Октября 2023, 15:04
narishawu · 28 Октября 2023, 15:04
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
27 Октября 2023, 16:14
doctor001 · 27 Октября 2023, 16:14
Здравствуйте !
Что я сделала не так?
Всё сделали правильно , подобное временами усиление отёка случается часто на период наращивания нагрузок ! Дело в том, что просто "сухого" разрыва связок не бывает , там происходят кровоизлияния и пока кровь полностью не рассосётся отёки могут быть !
И что происходит с ногой?
Если икра (икроножная ) не отёчна , не уплотнена(т.е. если нет признаков тромбоза глубоких вен голени ) , то отёки будут постепенно рассасываться ещё примерно недели 3 !
Что делать ?
- ЕСЛИ СОМНЕВАЕТЕСЬ В ТОМ БОЛИТ ИКРА ИЛИ НЕ БАЛИТ , ОТЕЧНА ОНА ИЛИ НЕТ , ТО НАДЁЖНЕЕ СДЕЛАТЬ УЗДГ ВЕН ГОЛЕНИ И ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧИТЬ ТРОМБОЗ ;
- ПРИЁМ НАЙЗ ПРОДОЛЖИТЬ ПРИ БОЛЯХ ;
- МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ "С" НАНОСИТЬ НА ВСЮ СТОПУ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (600МГ) 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЧЯЦА (венотоник, для снятия отёков !);
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ПЕРВЫЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО КОЛЕНА , ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК ИЛИ ГОЛЬФ ) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
27 Октября 2023, 16:20
Mila7 · 27 Октября 2023, 16:20
Спасибо большое. А ходить можно или нет, с гипсом или нет? Какую нагрузку давать в сутки? А то я перестала разрабатывать ногу. испугалась. Боли нет. Есть дискомфорт. Икроножная мышца сдулась от ненадобности за месяц)))
27 Октября 2023, 16:38
doctor001 · 27 Октября 2023, 16:38
Ходить, нагружать можно, только не доводить до значимой боли! Степень нагрузки нужно измерить не в килограммах, а по тому, вызывает она боль или нет! Нагружать можно до той границы, дальше которой значимо больно ( допустима 2 балла боли по 10ьалльной шкале!)! Продолжать нагружать ногу терпя значимую боль, - нельзя !
Удачи Вам!
27 Октября 2023, 19:18
doctor001 · 27 Октября 2023, 19:18
Остались у Вас ко мне вопросы ещё или будете закрывать вопрос ?
27 Октября 2023, 19:23
Mila7 · 27 Октября 2023, 19:23
Сколько по времени в день ходить и в гипсе ли. Боли при ходьбе нету. Надо ли надевать гипс или уже достаточно бинта. На ночь бинтовать или нет
27 Октября 2023, 19:35
doctor001 · 27 Октября 2023, 19:35
Гипс надевать не нужно !
Ходить суммарно (именно ходить , а не стоять повесив ножку вниз !) до 2 - х часов в день (4 раза по полчаса с перерывами ) ! Далее , по мере снижения отёков можно будет наращивать нагрузку и ходьбу по принципу ,что написал Вам ране : Нагружать можно до той границы, дальше которой значимо больно ( допустима 2 балла боли по 10ьалльной шкале!) !
Удачи Вам !
27 Октября 2023, 20:24
doctor001 · 27 Октября 2023, 20:24
Насколько мне известно, вопрос должны закрыть Вы, а не я !
По моему Вы должны выбрать лучший ответ , который Вам больше помог, на Ваш выбор и поставить на лучшем ответе этот знак : большоц палец в верх!
Удачи Вам!
27 Октября 2023, 20:01
нви · 27 Октября 2023, 20:01
Так бывает при повышении нагрузок. Пока тарайтесь ногу не нагружать и дождитесь осмотра травматолога
27 Октября 2023, 20:19
Lariss · 27 Октября 2023, 20:19
Здравствуйте. Старайтесь поменьше делать нагрузку на ногу, чтобы не вызывать этого напряжения и продолжать следовать рекомендациям вашего лечащего врача, пока вы не попадёте на приём к доктору повторно. Там уже вам дадут все необходимые рекомендации и осмотрят вас, разберутся, почему возникло это уплотнение и составят план дальнейшего лечения.
24 Октября 2023, 14:45
doctor001 · 24 Октября 2023, 14:45
Здравствуйте !
Действительно ли все в порядке с пяточной костью ?
Да, всё в порядке и с пяточной , и со всеми костями стопы , на снимках нет никаких данных за перелом !
Проблема в ушибе !
Покой , мазь ТРАУМЕЛЬ "С" 2 раза в день , 7 дней , тугое бинтование стопы !
Удачи Вами !
23 Октября 2023, 13:15
doctor001 · 23 Октября 2023, 13:15
Здравствуйте!
Идеально, когда всё ровно, углового смещения нет вовсе!
Ну а если смешение имеется, то до 15 градусов считаются допустимыми!
Если пока идет период реабилитации, то возможно за это время уменьшиться смешение на сколько - то градусов ( массажи, ЛФК и др. ) !
Удачи Вам!
23 Октября 2023, 13:45
Ihihih Vuvu · 23 Октября 2023, 13:45
а сколько аппарат держать? и то что хрусты есть нормально? сказали что до 2х месяцев норма
23 Октября 2023, 16:37
doctor001 · 23 Октября 2023, 16:37
Аппарат какой стоит ( Илизаровс или другой?)?
В любом случае строгого лимита времени держания аппарата нет, его снимают когда он выполнил свои функции в максимально возможном объеме в конкретной ситуации!
Это может быть и 1,5 месяца и 2 и более!
Удачи Вам!
26 Октября 2023, 18:27
Фурманова Елена Александровна · 26 Октября 2023, 18:27
Здравствуйте допустимо
22 Октября 2023, 10:41
doctor001 · 22 Октября 2023, 10:41
Здравствуйте!
Если при аю получении травмы сухожилия сгибвтелей пальцев не были повреждены, то все нормально описанные Вами явления временны, движения восстановятся, нужно продолжить лечение!
Удачи Вам!
22 Октября 2023, 10:43
anonymous · 22 Октября 2023, 10:43
Чем лечиться? Просто врач ничего не сказал. Жена делает перевязку с мазью
22 Октября 2023, 12:02
Фурманова Елена Александровна · 22 Октября 2023, 12:02
Здравствуйте опухоль может быть ещё долго. Разрабатывает палец. Массаж
22 Октября 2023, 13:08
Lariss · 22 Октября 2023, 13:08
Здравствуйте. Понаблюдайте за вашей ладонью несколько дней, соблюдая рекомендации доктора. Если не станет лучше, то тогда запишитесь на очный осмотр к доктору, возможно потребуется дополнительное лечение для ускорения процесса заживления.
19 Октября 2023, 08:29
нви · 19 Октября 2023, 08:29
Лечение назначает врач после осмотра, возможно понадобится дополнительное обследование. Надо идти к травматологу
19 Октября 2023, 10:30
Dr.Smagin · 19 Октября 2023, 10:30
Очная консультация ортопеда нужна.
Выявленные изменения требуют лечения у данного специалиста.
19 Октября 2023, 11:15
doctor001 · 19 Октября 2023, 11:15
Здравствуйте !
По заключению МРТ имеется ряд изменений в плечевом суставе , главное из которых это костный дефект Хилли - Сакса ! Данная патология возникает как правило после вывиха сустава и способствует формированию привычного вывиха ! Вы к сожалению не пишете ничего ни про то была ли травма , был ли вывих проводили ли , проводите ли лечение какое - то !
Как и чем лечить?
Если провели уже курс консервативного лечения (НПВС, хондропротекторы , локальное введение стероидных препаратов (Дипроспан, Метипред )) и после такого лечения нет улучшения никакого , то Вам показано оперативное АРТРОСКОПИЧЕСКОЕ лечение !
Если же лечения не проводили никакого , то можно провести пока курс консервативного лечения и далее по результату определить нужна операция или нет !
Что касается курса консервативного лечения , то с своим доктором можете рассмотреть такую схему лечения :
- ЛОКАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ 1МЛ ДИПРОСПАНА (это делается не дома , должен сделать Ваш хирург или травматолог в поликлинике !);
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200 мг. , ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА 10 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ ОРТЕЗА !
Удачи Вам !
19 Октября 2023, 11:35
Сергей1977 · 19 Октября 2023, 11:35
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
19 Октября 2023, 12:30
Фурманова Елена Александровна · 19 Октября 2023, 12:30
Здравствуйте нужно к хирургу.
Сдайте ревмопробы СРБ исключите нейроигфекции
Сделайте кровь на вэб цмв впг 1,2,6 хламидидии микоплазмоз токсоплазмы иммуноглобулины м и G
19 Октября 2023, 12:34
Сергей1977 · 19 Октября 2023, 12:34
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
19 Октября 2023, 12:37
Lariss · 19 Октября 2023, 12:37
Здравствуйте. Необходима очная консультация специалиста. Для эффективного и правильно подобранного лечения вам следует обратиться к травматологу.
15 Октября 2023, 19:52
doctor001 · 15 Октября 2023, 19:52
Здравствуйте !
Что же это может быть и как это подлечить?
1. Нормальные кости , если в них нет ни кист , ни иных очагов ослабляющих прочность структуры кости , просто от нагрузки , без травмы не ломаются ! Ну а если предположить наличие кист в них , то может быть и небольшой перелом ! Потому , если в травмпункте рентгена не делал и раз проблема так затянулась то правильнее сделать рентген в 2 - х проекциях ! Далеко не факт , что обнаружиться перелом , но его исключить в 100%, можно только после рентгена !
2. Вероятнее всего у Вас имеет место так называемый туннельный синдром (синдром карпального канала, карпальный синдром) – патологическое состояние, возникающее на фоне межмышечного, межкостного или межсухожильного защемления срединного нерва в запястье. Происходит при отечности или компрессии (сжатии) нерва, отечности запястного канала, воспалении сухожилий. Для диагностики этого синдрома как правило достаточен очный осмотр травматолога , который при необходимости, для уточнения диагноза (если будут сомнения !) может назначить электронейромиографию (ЭНМГ). Тонкая иголка вводится в мышцу. На экране отображаются данные, указывающие на наличие и степень поражения нерва.
15 Октября 2023, 23:42
Lariss · 15 Октября 2023, 23:42
Здравствуйте. Есть вероятность того, что у вас произошел перелом. Для определения характера перелома, если он все-таки выясниться - необходимо сделать рентгенографию и следовать уже по дальнейшим указаниям врача. Назначать лечение будет уже врач при выяснении точной причины обострения недугов, подберёт для вас эффективный метод лечения и облегчения состояния.
16 Октября 2023, 08:43
нви · 16 Октября 2023, 08:43
Надо сделать рентген, со снимками показаться травматологу
17 Октября 2023, 09:08
Фурманова Елена Александровна · 17 Октября 2023, 09:08
Здравствуйте сделайте мрт
14 Октября 2023, 19:44
Dr.Smagin · 14 Октября 2023, 19:44
Желательно показаться очно, чтобы доктор осмотрел.
Возможно присоединилась инфекция,
14 Октября 2023, 19:45
anonymous · 14 Октября 2023, 19:45
Доктор осматпивал в травмпункт, когда шил.
И смотрел в понедельник в клинике, при перевозке.
14 Октября 2023, 21:12
doctor001 · 14 Октября 2023, 21:12
Здравствуйте !
Если я Вас правильно понял , то травма у Вас была не сегодня , а в прошлую субботу , т.е. неделю назад !
Здесь нужно исключить 2 важных момента :
- ВОЗМОЖНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ СУХОЖИЛИЯ СГИБАТЕЛЯ ;
- ВОЗМОЖНОЕ НАГНОЕНИЕ РАНЫ !
Если сразу после травмы , до наложения швов Вы могли согнуть палец , то это значит сухожилие цело (впрочем, доктор обработавший рану должен был Вам сказать , - имеется повреждение сухожилия или нет !) !
Что же касается возможного нагноения , то , если БОЛЬ СИЛЬНАЯ , НОСИТ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР , ЕСЛИ ПОЯВИЛИСЬ ОТЁК И КРАСНОТА КОТОРЫХ РАНЕЕ НЕ БЫЛО , ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА , то это признаки нагноения требуется досрочного обращения ! Если же всего этого нет , то значит всё нормально , явитесь на приём в назначенную дату !
Удачи Вам !
14 Октября 2023, 22:25
anonymous · 14 Октября 2023, 22:25
До наложения смог согнуть. И сейчас немного могу могу. Температуры нет. Боль бываетпульсирующпя, но проходит.отек может и есть. Но нет покраснения
14 Октября 2023, 23:38
doctor001 · 14 Октября 2023, 23:38
Важно , что до наложения смогли согнуть , это значит сухожилие цело ! А то , что сейчас сгибаете только немного , то это просто сказываются швы , которые при растяжении вызывают боль !
Удачи Вам !
15 Октября 2023, 17:52
Фурманова Елена Александровна · 15 Октября 2023, 17:52
Здравствуйте да но лучше попить антибиотики
22 Октября 2023, 12:39
doctor001 · 22 Октября 2023, 12:39
Я Вам дал на этот Ваш вопрос исчерпывающий ответ! Вы не щакрыв этот вопрос задаете уже новый?!
14 Октября 2023, 23:51
Lariss · 14 Октября 2023, 23:51
Здравствуйте. Наличие пульсирующей боли может указывать на гнойное воспаление, в ране возможно наличие инфекции. Обычно при таком развитии появляется сильное покраснение вокруг раны, может появиться повышение температуры. Если у вас отсутствуют такие симптомы, то можете понаблюдать за раной, будет ли становится получше. Если произойдет обострение симптомов, то обратитесь к доктору для проведения очного осмотра и назначения дальнейших рекомендаций.
11 Октября 2023, 13:45
Фурманова Елена Александровна · 11 Октября 2023, 13:45
Здравствуйте скорее всего оперативный путь лечения
11 Октября 2023, 14:19
doctor001 · 11 Октября 2023, 14:19
Здравствуйте !
Кроме МРТ нужно посмотреть насколько значимо проблема Вас беспокоит , насколько снижена функция сустава , какое проводили лечение до сих пор и каков эффект от него !
Если же мне написать просто исходя от результата МРТ не имея вышеперечисленных данных , то : КАК ПРАВИЛО, ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ ПО ШТОЛЕР (Stoller) 1, 2, И 3 "а"(у Вас Stoller 3 "а" ) , ОПЕРАЦИИ НЕ ТРЕБУЮТ , НАЧИНАЮТ С ПРОВЕДЕНИЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ (Хондропротекторы, НПВС, физиотерапия , ношение наколенника ) , около 2 - х месяцев и далее если проблема исчезает , то и всё на этом , ну а если нет , то тогда повторная МРТ через 3 - 6 месяцев для оценки результата лечения и если нет эффекта , то тогда оперативное артроскопическое лечение ! В подобных лучаях в более старшем , чем Ваш возрасте вводим препараты Гиалуроновой Кислоты тоже в комплексе консервативного лечения ! Но в Вашем возрасте как правило хватает и своего Гиалурона , и у Вас имеется выпот в сутаве , что является противопоказанием для введения гиалурона !
Так что, пока консервативное лечение , а а далее в зависимости от его результата !
Удачи Вам !
11 Октября 2023, 14:49
Vladislavdor · 11 Октября 2023, 14:49
Уже пролечился полтора мес. И мазями мазал и компресс делал и таблетки разные пил. Всё ровно болит местам как будто щёлкает и после этого сильная боль.
11 Октября 2023, 15:31
doctor001 · 11 Октября 2023, 15:31
Сложно сказать какие именно Вы таблетки пили ! Если прошли полный курс лечения хондропротекторами (Хондрогард или Мукосат или Артра ) и т.д. , принимали НПВС (Мелоксикам или Нимесил или Аэртал и т.д. ) и эффекта нет никакого , боли острые , не дают суставу нормально согнуть ,разогнуть , то в таком случае правильнее оперировать ! Операция не открытая , а артроскопическая (по обстоятельствам , либо проведут резекцию поврежденного мениска , либо наложат швы на него !) , далее месяца 1,5 - 2 пройдёте реабилитацию !
Удачи Вам !
11 Октября 2023, 18:33
doctor001 · 11 Октября 2023, 18:33
У Вас остались ко мне вопросы или всё доступно написано ?
10 Октября 2023, 14:53
doctor001 · 10 Октября 2023, 14:53
Здравствуйте !
Переходить на трость и после на полную опору, несмотря на то, что голеностоп не сгибается на 100% или сначала разрабатывать, а уже потом пробовать ходить?
И то и другое одновременно ! Степень нагрузки на ногу при опоре должна быть такой которая не вызывает значимой боли (допустима боль до 2 - 3 - х баллов и не более (!) по 10 балльной шкале ) ! Добьетесь этого на костылях ещё или уже с тростью , - разберётесь сами !
По этой шкале боли и ориентируйтесь и в процессе разработки, расширения амплитуды движения !
Нет ли интерпозиции осколком таранной кости?
Похоже , что есть ! Хоть и нет явных признаков разрыва ДМС , берцовые кости вроде бы на месте , но расстояние между внутренней лодыжкой и таранной костью , если не считать вклинившийся туда отломок , чуть превышает норму (в норме это расстояние не должно быть более 5мм !) ! А раз так , совсем небольшой подвывих скорее сохраняется !
Что делать ?
Экстренных вмешательств не требуется никаких ! Нужно набраться терпения и продолжить реабилитацию !
Что ожидать ?
Если окажется , что небольшой отломок между лодыжкой и таранной костью не имеет хорошего питания , то можно ожидать его лизис (рассасывание) и соответственно хорошая быстрая положительная динамика! Если же лизиса этого отломка не будет , если он питается хорошо , то реабилитация может затянуться дольше ! Всё это будет заметно месяца через 1,5 по клиническим проявлениям и по контрольному снимку выполненному тогда !
Удачи Вам !
10 Октября 2023, 17:59
doctor001 · 10 Октября 2023, 17:59
Вопросы у Вас ко мне остались или доступно, понятно все написано?
13 Октября 2023, 16:04
anonymous · 13 Октября 2023, 16:04
А если он там остается, то это как то будет негативно влиять на ходьбу? Хромота допустим или сгибания. Или он всё таки сам уйдет оттуда через какое то время? Просто сначала отломка вроде этого не было изначально, а он появился после снятия аппарата. Подвывих устранится в результате реабилитации или он будет теперь всегда?
13 Октября 2023, 16:20
doctor001 · 13 Октября 2023, 16:20
А если он там остается, то это как то будет негативно влиять на ходьбу?
Да, как минимум в первые несколько месяцев , а далее всё будет зависеть от того , что будет с интерпанированным отломком (будет со временем уменьшаться или нет ) и как вообще элементы сустава будут адаптированы в новых условиях !
Хромота допустим или сгибания. Или он всё таки сам уйдет оттуда через какое то время?
Сказать , что движения в суставе будут восстановлены в 100% , будет неправдой ! Супинация и пронация будут умеренно ограничены надолго , а сгибание и разгибание должны постепенно восстановиться ! Но , небольшое ограничение движений это вовсе не означает хромота ! Вовсе нет , хромота , это когда меняется длина , а у Вас его не будет !
Подвывих устранится в результате реабилитации или он будет теперь всегда?
По рентгену значимого подвывиха нет , а имеющийся небольшой скорее всего устранится , если за короткое время отломок в положении интерпозиции подвергнется лизису !
Вот таковы ответы на весь миллион Ваших вопросов !
Удачи Вам !
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации