Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте !
По Вашему описанию ситуации (Область возле ссадины красная, воспаленная, при прикосновении болит. Вчера единично поднималась температура 37.8.) у Вас имеется нагноение ! А раз так , то нужно посмотреть , если корочки мешают оттоку гноя , то как минимум частично их удалить , чтобы гной не скапливался и не возникла угроза его проникновения в суставную сумку !
Сейчас конечно поздно , но утром правильнее посетить хирурга Вашей больницы (в приёмный покой ), который посмотрит , в случае плохого оттока гноя частично удалит корочку , улучшит отток и далее перевязки Вы продолжите дома !
Там же доктор выяснит Вашу привитость против столбняка ! Если Вы ранее прививались, по возрасту получили все , то прививка не понадобится !
Что же касается лечения , то Вы частично лечите правильно , но я бы на месте Вашего доктора порекомендовал : ПРОМЫТЬ РАНКИ С РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА , ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ПОСЫПАТЬ В НИХ ПОРОШОК БАНЕОЦИНА , ПОВЕРХ ПОРОШКА МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ И ПОВЯЗКА КОСМОПОР !
А ТАК ЖЕ , РАЗ НАГНОЕНИЕ И ДОВОЛЬНО ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА , ТО ЧТОБЫ ЭТО НЕ ОСЛОЖНИЛОСЬ ГНОЙНЫМ БУРСИТОМ , ТО НАЗНАЧИЛ БЫ АНТИБИОТИК СУПРАКС ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ !
Прогноз благоприятный , но описанные выше меры принимать нужно !
Удачи Вам !
Огромное вам спасибо за уделенное время))) Незамедлительно последуем вашим советам)))
Надо показаться травматологу, обязательно сделать АС прививку от столбняка. Возможно надо промывать рану. Идит к травматологу
Здравствуйте сделайте УЗИ сустава
Здравствуйте !
Вероятнее всего это действительно не гной , вероятнее всего у Вас не ГНОЙНЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ , а просто воспаление канала вокруг места стояния спиц ! Как правило это воспаление не носит деструктивный характер (не разрушает кость !) !
Хирурги между собой его называют спицевым остеомиелитом , подчеркивая его не деструктивный характер !
В пользу этого говорит отсутствие значимой боли возникшей именно накануне появления выделений , красноты пальца , отсутствие высокой температуры тела (полагаю , что её нет , раз Вы не пишете !)!
Вот таков ответ на Ваш вопрос ! А для подтверждения и этого , и того как вообще срастается перелом (разобраться , - была ли контрольная рентгенография , если да то когда , нужно ещё проводить рентген или нет ?), Вам желательно очно обратиться к своему травматологу !
Удачи Вам !
Здравствуйте !
Да, если верить описанию снимка, то отмечается значимое отставание нормализации тазобедренных суставов ! Ацетабулярный угол в этом возрасте не должен быть выше 20 - 21 градус (у Вас слева 34, справа , - 27 !) ! На фото перепроверять достоверность углов неправильно , не делается ! Делать нужно на оригинале снимков (рентгенолог должен начертить и измерить углы !) !
Странность ситуации в том , что ортопед должен был осмотреть ребёнка в 1 , 3 , 6 месяцев и при таких значимых изменениях углов наверняка должны были быть другие более значимые проявления (ограничения движений в суставах , асимметрия складок и т.д. ) , и тогда бы Вам назначили не только эрго - рюкзак , а , например подушку Фрейка или стремена Павлика !
Вам нужно начать с верификации описанного снимка , для этого нужно братиться в отделение лучевой диагностики Вашего областного детского диагностического центра ! Там должны более подробно описать снимок (и ацетабулярные углы , и степени дисплазии вообще ), чтобы в случае наличия дисплазии можно было подобрать адекватный способ лечения !
Удачи Вам !
Спасибо, осмотр врача ортопеда в 1 месяц, в 3 месяца не вызвал никаких вопросов, всё внешне нормально, ножки разводятся хорошо, щелчков нет,складки ровные. По результатам УЗИ не было ядер окостенения, поэтому отправили на рентген и там уже выявили. По УЗИ углы в норме.
Если всё внешне нормально, то вполне возможно, что рентгеголог допустил погрешность!
Так, визуально, без чертежа и измерения углов не создается впечатление , что головки бедер совсем не на месте! Да вроде бы они чуть выше , значимее слева, но не сказать, что картина подвывиха и тем более вывиха!
Свои рекомендации оставляю в силе!
Удачи Вам!
Здравствуйте!
Скорее всего имеется техническая погрешность т.к. дело не только в градусах , а в том , что в одном случае вершиной искривления вправо считается восьмой грудной позвонок, а в другом , - двенадцатый!
Если считать оба заключения правильными, то получается, что за год с Вашим позвоночником произошли большие изменения, что маловероятно!
Вам нужно с всеми рентгеновскими снимками очно обратиться к заведующему отделением лучевой диагностики диагностического центра Вашей области , который прояснит ситуацию!
Удачи Вам!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте !
Доктора оценили перелом совершенно правильно , он именно вколоченный , без значимого смещения !
Можно ли что-то делать рукой ?
НЕ можно , а нужно , но смотря в какой степени !
Я бы на месте Ваших докторов в первые 2 недели настоял бы именно на гипсовый лангет , а не ортез ! Но раз выбран этот вариант , то чтобы Вам не путаться в множестве рекомендаций , что конкретно можно сделать , а что нет , Вам нужно запомнить принцип : МОЖНО ВСЁ , НО НЕЛЬЗЯ ПЕРЕСТУПАТЬ ПОРОГ БОЛИ ! Это означает , что те объёмы движений пальцев и та нагрузка на них которая вызывает лишь незначительный дискомфорт , но без боли , - допустимо ! НЕ допустимо игнорируя боль продолжать наращивать нагрузки !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте Коррекция воронкообразной груди у детей может быть сложным и многогранным процессом, и самостоятельное использование вакуумного колокола без консультации специалиста не рекомендуется. Воронкообразная грудь — это деформация грудной клетки, характеризующаяся впадиной в области грудины.
Вакуумный колокол (или вакуумное лечение) может использоваться в некоторых случаях при лечении воронкообразной груди у детей. Он создает отрицательное давление в области впадины, способствуя притяжению грудины в нужное положение. Однако, применение вакуумного колокола должно быть надлежащим образом контролируемым и осуществляться под руководством опытного специалиста, такого как педиатр или детский хирург.
Таким образом, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для оценки состояния ребенка и определения наиболее эффективного и безопасного плана лечения, который может включать в себя использование вакуумного колокола или другие методы коррекции воронкообразной груди.
Здравствуйте !
Выше Вам скопировали отрывки статьей из интернета , которых Вы могли найти , прочитать и сами !
Что касается сути Вашего вопроса , то да , вакуумный колокол для детей возраста Вашего ребёнка (11лет ), это хороший способ коррекции воронкообразной деформации !
Весь вопрос в том :
- КАКОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ СИЛА ВАКУУМА ?;
- КАКОВА ДРОЛЖНА БЫТЬ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОДНОГО СЕАНСА ?;
- КАКОВА ДОЛЖНА БЫТЬ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ? .
СИЛА ВАКУУМА , как правило составляет 400 (+/-, в зависимости от наличия ДИСКОМФОРТА ИЛИ БОЛИ У РЕБЁНКА , ОТ РЕАКЦИИ МЕСТНЫХ ТКАНЕЙ НА ПРОЦЕДУРУ, ОТ ВОЗМОЖНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ РЕБЁНКА )!
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОДНОГО СЕАНСА колеблется от получаса до круглосуточного ношения ! Это 2 крайности , как правило подбирается усредненный вариант в зависимости от индивидуальных особенностей переносимости ( ДИСКОМФОРТА ИЛИ БОЛИ У РЕБЁНКА , ОТ РЕАКЦИИ МЕСТНЫХ ТКАНЕЙ НА ПРОЦЕДУРУ, ОТ ВОЗМОЖНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ РЕБЁНКА ) !
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ так же не фиксированная , зависит от переносимости ребёнка , от эффективности лечения !
Что делать ?
Если и планируете самостоятельно лечить , то всё равно , перед прохождением курса Вам правильнее осмотреться ортопедом , сделать рентген , а ещё лучше МСКТ , чтобы можно было объективно оценить и степень деформации , и результат лечения при повторном исследовании после курса лечения , и чтобы исключить противопоказания к процедуре по части педиатра, пульмонолога тоже !
Если противопоказания снимутся и ортопед Вам рекомендует это лечение , то желательно будет хотя бы первые несколько сеансов (неделю !) это выполнить под контролем доктора (методиста) и в случае хорошей переносимости весь остальной длительный курс продолжить уже дома и лишь в конце курса обратиться повторно к ортопеду для оценки результата лечения !
Удачи Вам !
Здравствуйте!
Основным проявлением артроза является сужение суставной щели! У Вас на рентгеновских снимках суставная щель сохранена, нормальная, а это означает, что убедительных данных за значимый артроз у Вас нет! Вероятнее всего при травме имело место повреждение капсулно- связочного аппарата сустава! Наиболее точный, достоверный способ диагностики в Вашей ситуации это МРТ сустава!
Удачи Вам!
Здравствуйте сделайте ревмопробы Биохимию крови.
Диагностика остеоартроза: симптомы, методы и применение**
---
Остеоартроз, также известный как артроз или дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Диагностика остеоартроза играет важную роль в раннем выявлении и эффективном управлении этим состоянием. В этой статье мы рассмотрим симптомы, методы и применение диагностики остеоартроза.
**Симптомы остеоартроза**
Остеоартроз может затрагивать различные суставы, но наиболее часто поражаются суставы коленей, тазобедренные суставы, суставы пальцев рук и стоп. Вот некоторые из общих симптомов остеоартроза:
1. **Боль**: Постоянная или прерывистая боль в суставах, которая может усиливаться при движении и облегчаться в состоянии покоя.
2. **Жесткость**: Чувство жесткости в суставах после периода покоя или неактивности, которое обычно улучшается при движении.
3. **Ограничение движения**: Затруднение или ограничение движения в пораженных суставах, что может приводить к ухудшению функциональности.
4. **Хруст и скрежет**: Ощущение хруста или скрежета при движении суставов.
5. **Отек**: Возможное появление отека в области пораженных суставов.
**Методы диагностики**
Диагностика остеоартроза обычно основывается на комплексном подходе, включающем следующие методы:
1. **Клинический осмотр**: Врач проводит осмотр и оценивает симптомы, ограничение движения и функциональность суставов.
2. **Рентгенография**: Рентгенография является одним из наиболее распространенных методов диагностики остеоартроза. Она позволяет визуализировать структуру и состояние суставов, оценить наличие дегенеративных изменений, таких как сужение суставного промежутка и образование остеофитов.
3. **Магнитно-резонансная томография (МРТ)**: МРТ предоставляет более детальную информацию о состоянии суставных тканей, включая хрящевые поверхности, связки и сухожилия. Этот метод может быть полезен при более сложных случаях остеоартроза или для оценки других сопутствующих патологий.
4. **Анализ синовиальной жидкости**: Извлечение и анализ образца синовиальной жидкости из пораженного сустава может помочь исключить другие возможные причины симптомов и определить степень воспаления.
**Применение диагностики остеоартроза**
Диагностика остеоартроза имеет следующие цели:
1. **Раннее выявление**: Ранняя диагностика позволяет начать лечение и управление остеоартрозом на ранних стадиях, что может помочь замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.
2. **Установление точного диагноза**: Диагностика помогает исключить другие возможные причины симптомов и подтвердить наличие остеоартроза.
3. **Планирование лечения**: Результаты диагностики остеоартроза помогают врачу определить наиболее эффективный план лечения и управления, включая нефармакологические меры, физиотерапию, медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическое вмешательство.
Диагностика остеоартроза играет важную роль в раннем выявлении и эффективном управлении этим распространенным заболеванием суставов. Симптомы, такие как боль, жесткость и ограничение движения, могут указывать на наличие остеоартроза, но окончательный диагноз обычно устанавливается с помощью различных методов диагностики, таких как клинический осмотр, рентгенография, МРТ и анализ синовиальной жидкости. Раннее выявление и точная диагностика остеоартроза позволяют начать соответствующее лечение, что способствует улучшению качества жизни пациентов.
Здравствуйте!
Эта "патология" в подавляющем большинстве случаев возникает у женщин и не зря в народе приобрела такое название!
Но, она изредка встречается у мужчин тоже , причиной как правило является наследственный фактор или гормональные нарушения, ну а все остальное
( переедание, лишняя масса , длительная работа в компьютере и смартфоне играют лишь второстепенную роль! Вам нужно просто обследоваться у эндокринолога, если нет никаких гормональных
нарушений , то это нельзя расценивать как патологию, нужно относиться как к варианту нормы, просто постараться устранить факторы способствующие прогрессироаанию!
Убирать горб радикально можно только проводив операцию, но нет никакого смысла сделать это, вреда от "горба " Вам не будет!
Удачи Вам!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Спасибо, а это не похоже на укус летучей мыши? Заметила на ноге вчера. Могла ли она незаметно укусить?
Нет не похоже на вкус летучей мыши, это точно!
Похоже на вкус комара или иной мошки!
Удачи Вам!
Опечатка! Нужно читать не "вкус", а "укус" !
Удачи Вам!
Нет, невозможно, укус летучей мыши все же болезненный, не заметить его ни по боли, ни визуально невозможно!
Здравствуйте.
Риск бешенства нулевой.
Не переживайте.
Здравствуйте!
Да летучие мыши распространяют бешенство, но это не значит, что они все больны! Больные бешенством животные все быстро погибают! В Вашем случае у мыши была просто механическая травма, а признаков бешенства не было! Если даже предположить, что она была больна, то раз не было прямого укуса то заражение исключено!
Повода для тревоги нет! Мер никаких не требуется!
Удачи Вам!
Здравствуйте !
При подобных падениях, не часто , но порой бывает трещина надколенника (коленной чашечки) ! Вам рентген проводили , исключили трещину или нет ?
Если да , то больших проблем нет , это просто ушиб собственной связки надколенника и необходимо :
НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ШИШКИ И ОКРЕСТНОСТЕЙ МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ "С" 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ И ПРОВЕСТИ УВЧ - ТЕРАПИЮ № 10 В ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ !
Если же рентген не выполнялся , то рекомендую сделать рентген коленного сустава в боковой проекции , на котором будет хорошо виден надколенник и с результатом обратиться к травматологу (хирургу) !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
Боль, связанная конкретно с сучставом возникает не вчера , она имеет более длительную историю ( месяцы и годы!) и в покое как правило не беспокоит, боли только при движениях в суставе! Проблема у Вас скорее связана с дегенеративных процессом поясничного отдела позвоночника, потомуиВам правильнее провести МРТ поясничного отдела позвоночника и с результатом обратиться к неврологу!
Что касается НПВП, Я, то до попадания к врачу можете принимать МЕЛОКСИКАМ по 1 таблетке(15мг) 1 раз в день!
Удачи Вам!
Может произойти инфицирование раны, развитие гангрены, сепсиса на ее фоне.
Здравствуйте!
По разному! В половине случаев не бывает ничего, просто несколько дней ранка потихоньку забивает и все! А в другой половине случаев могут быть и серьезные осложнения , например значимое воспаление тех тканей в которые мог вогнать инфекцию гвоздь : ФЛЕШМОБА СТОПЫ,ТЕНДОВАГИНИТ(воспаление сухожилий),ОСТЕОМИЕЛИТ(воспаление кости) и самое главное, ОЧЕНЬ ЧАСТО ИМЕННО КОЛОТЫЕ РАНЫ СТАНОВЯТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СТОЛБНЯКА, ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК РАНЕЕ НЕ БЫЛ ПРИВИТ ОТ НЕГО!
Вот такой ответ на Ваш вопрос!
Удачи Вам!
Здравствуйте!
От такой травмы крупные кости этой области, такие как бедренная, большеберцовая и малоберцовая однозначно сломаться не могли! Но, на одном из фото имеются следы травмы непосредственно на уровне надколенника ( коленной чашечки) ! А при таком прямом ударе, иногда случаются трещины именно надколенника (чашечки) ! Не утверждаю, что трещина надколенника есть у Вас , но, сделать РЕНТГЕГОГРАФИЮ КОЛЕННОГО СУСТАВА В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ и исключить её необходимо!
Удачи Вам!
Повышение температуры тела нельзя считать нормальным.
Сходите на прием к терапевту, вас осмотрят, послушают, может наслоилась вирусная инфекция.
Здравствуйте !
Без очного осмотра и оценки рентгеновского снимка сложно сказать что - то конкретное !
И по Вашему описанию сложно понять какая именно кость сломана ! Просто "подошвенный перелом" , - такого нет , ломаются конкретные кости ,имеющие названия ! Судя по тому как Вам наложили гипс на такой длительный срок могу только предположить ,что скорее это перелом ПЯТОЧНОЙ кости !
У меня держится температура это нормально? Не зная точно какая именно кость сломана , в каком состоянии находятся мягкие ткани рядом с переломом , сложно ответить на Ваш вопрос ! Если температура небольшая и связана с гематомой на месте перелома , то возможно ничего страшного , но не факт ,что именно так !
Давит гипс , не давит , есть боль , нет болей , - во всём этом нужно разобраться !
С такой скудной формулировкой вопроса , без указания какая именно кость сломана , без рентгеновского снимка ,без фото стопы могу рекомендовать только повторный очный осмотр травматолога !
Удачи Вам !
Да перелом пяточный,вот снимок
Файл к сожалению не открывается !
Могу сказать лишь , что если нет в покое значимых болей , если гипс не давит , то лёгкая температура , до 37.5 допустима, она связана с рассасыванием гематомы с места перелома ! Чтобы что то - конкретное сказать по прогнозу , нужно видеть снимок и не только первый снимок после травмы , но и сделать повторный снимок через 7 - 10 дней , т.к. за это время может быть и вторичное смещение !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте !
Если Вам наложили лейкопластырь , велели не снимать 7 дней надеясь на то , что заживёт так и под лейкопластырем , то это
самообман , в 99% раны под лейкопластырем за это время не заживают , они заживают потом , после удаления лейкопластыря !
Я не имею права отменить заочно выводы, решения Вашего доктора , но Вы просто будете иметь возможность наблюдать за ситуацией и убедитесь , что ранка за 7 дней не заживает , а заживает без всяких осложнений , но не за 7 дней , а позже , после снятия пластыря !
Что же касается отклеившегося пластыря , то обратитесь к доктору повторно , а то потом скажет , что рана не зажила только потому , что Вы к нему не обратились !
Всё будет хорошо , не переживайте , но для избегания недоразумений к нему всё же обратитесь !
Удачи Вам !
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации