Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Амилаза фермент в норме 0 - 100 ЕД Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме.
Извините врач не очень хороший специалист,я бы даже сказала плохой.Ничего не знает,хотя уже опыта очень много.Как мне быть?Что сделать,чтобы найти проблему в болях.Если бы у меня была возможность,я бы съездила в другой город в платную клинику,но из за работы пока нет возможности.
Для того что бы понимать чего происходит требуется: клинический анализ крови развернутый, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала (это базовые исследования которые должны отлетать от зубов как отче наш потому что они дают 75% информации от всех дополнительных исследований практически при любом страдании, если конечно умеешь интерпритировать и сопоставлять), кроме того для уточнения панкреатита нужно провести УЗИ гепатобилиарной системы а это - печень, желчный пузырь с протоками, поджелудочная железа) биохимический анализ крови только более детально даст понимание в него входит при этом заболевании исследуют амилазу крови и мочи, липазу крови и ЦРБ таким образом практически основные показания ваш доктор провел и требуется понимание того чего сейчас происходит и результата осмотра и обследований для назначения терапии. Удачи вам
Здравствуйте.
В норме амилаза.
При болях в животе обязателен осмотр хирурга.
Здравствуйте! Исследуйте клинический анализ крови и посетите доктора для проведения аускультации при осмотре.
Обратиться врачу на очный прием для осмотра и аускультации, по итогу врач определится.
Здравствуйте.
Сделайте ЭКГ, ЭХО-КГ. Проконтролируйте уровень артериального давления.
Если по результатам всё хорошо, то громкое сердцебиение- лишь ваше субьективное ощущение.
Результаты ЭКГ- возможна гипертрофия левого желудочка. ЭХО-КГ - всё в норме, только отклонение в виде дополнительной хорды левого желудочка. Спасибо!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Выполнит ЭКГ,сделайте ЭКГ,затем покаежесь терапеату.
Здравствуйте! Жевательные таблетки разжевать и обильно запить водой
Нет! Самостоятельно может только усугубиться и перерасти в заболевание из состояния. Обратитесь за помощью к доктору очно
До этого я спрашивала лично Вас и вы сказали,что астения сама может пройти спустя время
Астенический синдром а не астения и не сам а с вашими усилиями Лечение не обязательно препараты
Здравствуйте.
Если он слабо выражен, то может. Достаточно хорошего питания, прогулок на свежем воздухе, полноценного сна, физической активности.
При выраженных симптомах, конечно, потребуется помощь врача.
Здравствуйте! Вам обязательно нужно показаться доктору на осмотр, провести КТ легких и клинический анализ крови, общий анализ мочи, измерить сатурацию. Эти проявления могут быть и при Ковид-19 инфекции и при других бронхо легочных процессах и при анемии. Удачи вам
Здравствуйте.
Измерьте сатурацию кислорода крови. Если она в норме, то, вероятнее всего, это ваши субьективные ощущения.
Если показатель ниже 95- следует кт лёгких выполнить.
Здравствуйте! Да, можно. Но принимать препараты нужно по назначению врача.
Здравствуйте! Вам требуется комплексное обследование в очном порядке. И начинать нужно с клинических анализов и осмотра терапевта и эндокринолога с гастроэнтерологом. Удачи вам
Обратиться на прием к неврологу для лечения шейно-грудного остеохондроза.
Точно ли это он? Очень неприятно онемел палец, честно говоря. Такое у меня бывает только при мигрени. Это не похоже на то, что какой-то участок головного мозга нарушил кровообращение?
Тем более, к неврологу и не читайте в инете то, в чем не разбираетесь.
Здравствуйте, вероятней всего лежали в неудобной позе , или зажат нервный корешок, необходимо проверить шейный отдел позвоночника, обратитесь к неврологу.
Здравствуйте! Явление которое вы описываете называется парестезией. Вызывается оно шейно грудным остеохондрозом как правило. Вам на очный прием невролога для проведения осмотра и невралгических тестов а так же клинического анализа крови и МРТ или КТ или рентгенграфии шейно грудного отдела позвоночника. Растирание с такими препаратами как апизатрон и сухое тепло плюс ЛФК вам помогут. Удачи вам.
Здравствуйте. При определенном положении мурашки и на большой палец левой руки распространяются. Видимо, все-таки защемила ночью. К врачу обращусь. Но ведь это не картина инсульта??
Нет конечно. Картина инсульта совсем другая. Здоровья вам
Здравствуйте.
Покажитесь неврологу очно, обследуйте шейный отдел позвоночника.
После ковида бывают парестезии- нарушения чувствительности. При необходимости невролог назначит лечение.
Здравствуйте. При определенном положении мурашки и на большой палец левой руки распространяются. Видимо, все-таки защемила ночью. К врачу обращусь. Но ведь это не картина инсульта?
возможно у вас невропатия ( на фоне остеохондроза или тунгельного синдрома )
Здравствуйте! Пупок как и слуховые проходы - уши моют чем то в том числе и пальцами только снаружи. Внутрь не надо лазить, вполне достаточно для того что бы промыть воды. Пока вы там вычищали наверняка поцарапали получив скарификаты (царапины) которые и беспокоят. Вам нужно просто обработать пупок антисептиком и для этого подойдет и мирамистин и хлоргексидин и хлорофиллипт спиртовой раствор и даже зеленка а вот йод не подойдет. Удачи вам и понимания
Здравствуйте, это может быть воспаления- омфалит , рекомендую показаться хирургу
Здравствуйте.
Обработайте пупок мирамистином или хлоргексидином.
Покажитесь хирургу.
Здравствуйте! Хронический бронхит процесс который нужно набдюдать и лечить а вот кашель можно и не лечить. Противокашлевые препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс на уровне центров кашлевых рецепторов головного мозга а не лечат причину кашля. иммунокорректоры которые вам назначили имеют место быть в комплексной терапии данного процесса но лучше их поменять или принимать длительно. Стоит включить и другие методы терапии да и курсовое лечение во время обострения процесса необходимо дополнить. А Синекод или лазолван можно продолжить принимать если мучительный кашель а если нет, то они и не нужны. Удачи вам
Здравствуйте, вам необходимо обратится к пульмонологу, лор врачу, выполнить спирометрию, общий IgE, исключить паразитарные заболевания, аллергии, проблемы с желудком исключить рефлюкс.
Нужнсингадяторами,делать ингаляции с ингалятормил проводить ингаляции
можно аскорил , антибиотик так же можно попринимать , стоит поделать ингаляции хотя бы с минеральной водой), возможно стоит добавить противовирусную терапию, так же сдать оак ( для исключения аллергии и Иммуноглобулин Е)
Здравствуйте! Вам требуется осмотр доктора терапевта, ЭКГ, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, исключение ИБС. Лучше вызвать скорую помощь для исключения чем заниматься самолечением а если ничего не обнаружит бригада, то на осмотр к неврологу и купировать болевой синдром в любом случае быстро а значит это для скорой помощи а не для консультации удаленной. Удачи вам
Лечите у невролога свой остеохондроз грудного отдела.
Здравствуйте, сначала нужно выполнить экг, исключить сердечную патологию.
на боли в грудной клетки в первую очередь показано экг , затем консультация невролога
Нужно было приложить бланк с результатом. Идет очень низкий иммунитет, практически нет, лимфоцитоз говорит об аутоиммунном процессе, в пользу этого процесса говорит анемия, которую вы не видите за вязкой кровью, гемоглобин это белок буферная система организм, по гемоглобину не судят о снижении железа в крови. Рекомендую сделать К ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови, общий белок, креатинин, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ (Регулятор всего обмена в организме, источник энергии и терморегуляции а также органов и систем, посредством своих гормонов). С результатами обратитесь к эндокринологу или приложите их сюда.
Добрый вечер! Вы вчера посоветовали сдать общий белок,с реактивный,ОАК,мочу,мы все сдали и я все выложила.Никаких заключений они не дают.Надо идти ко врачу.Мы записаны на четверг,а до четверга я решила узнать здесь.Еще Вы вчера написали сдать серомукоид,его не сделали нам сегодня.Идем завтра делать.Так делать его или нет?Осенью мы сдавали ТТГ и Т4 и узи ЩЖ.Все в норме.Вы меня сильно напугали. Так все плохо? У нас астма,мы принимаем Симбикоррт турбохаллер ежедневно 2 р.в день.
У вас нет астмы, причина в острой нехватке гормонов ЩЖ для надпочечников. Я вас не пугаю, я интерпретирую ваш анализ. Гормоны ТТГ и Т4 могут быть в норме, а протокол УЗИ ЩЖ приложите. Серомукоид белок острого воспаления можете в данном случае не делать. "Плохого" ничего нет, весь обмен прекрасно корректируется.
Результаты от 12 ноября 2021 года:
Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)-42.3
Определение свободного трийодтиронина (Т3 свободный)-3.92
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)-2.76
Определение свободного тироксина (Т4)-1.31
Определение кортизола (гидрокортизона или 17-гидрокортикостерона)-4.72
Определение гемоглобина А1с (гликированный гемоглобин)-5.2
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 11.12.2021
Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты)
Тест Результат Норма Отклонение Ед. изм.
Гемоглобин (HGB)
129 мужчины: 120,0-172,0. Женщины: 110,0-156,0. г/л
Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову)
4 мужчины: 0,0-15,0. Женщины: 0,0-20,0. мм/ч
Гематокрит (HCT)
0,386 мужчины: 0,30-0,50. Женщины: 0,31-0,45. л/л
Средний объем эритроцита (MCV)
84 мужчины: 78,0-103,0. Женщины: 80,0-100,0. фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
28,1 мужчины: 26,0-35,0. Женщины: 26,0-34,0. пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
334 мужчины: 320,0-369,0. Женщины: 318,0-368,0. г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)
13,5 11,5-14,5 %
Количество тромбоцитов (PLT)
241 180,0-320,0 10^9/л
Средний объем тромбоцитов в крови (MPV)
8,8 3,6-9,4 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)
17,8 10-20 %
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
0,213 0,15-0,40 %
Количество лейкоцитов (WBC)
6,8 мужчины: 4,5-10,4. Женщины: 4,5-10,0. 10^9/л
Относительное количество гранулоцитов (GRA%)
53,2 40,0-70,0 %
Абсолютное количество гранулоцитов (GRA#)
3,70 1,8-7,7 10^9/л
Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#)
2,80 1,0-4,8 10^9/л
Относительное количество лимфоцитов (LYM%)
41,5 20,0-45,0 %
Абсолютное количество моноцитов (MON#)
0,30 0,0-0,8 10^9/л
Относительное количество моноцитов (MON%)
5,3 3,0-8,0 %
Количество эритроцитов (RBC)
4,59 мужчины: 3,1-5,7. Женщины: 3,4-5,2. 10^12/л
Анализы это не диагнозы. Только клиника, плюс данные по структуре железы. Прикладывайте бланки анализов, так очень тяжело смотреть, кроме того референсы у всех лабораторий разные.
Большое спасибо. Прилагаю от 14.02.22
результат УЗИ ЩЖ:
Результат ультразвукового исследования
Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Дата исследования: 10 ноября 2021, 14:30
Описание
Железа расположена в типичном месте. Форма не изменена. Контуры ровные, четкие. Подвижность долей при глотании сохранена. При ЦДК кровоток определяется достоверно, не изменен.
Эхогенность средняя. Эхоструктура не изменена.
Перешеек — 2,7 мм.
Правая доля 37 х 9 х 12 мм, V — 1,9 см3.
Левая доля 36 х 11 х 12 мм, V — 2,2 см3.
Суммарный объем — 4,1 см3. (ППТ 1)
Регионарные л/у не изменены.
Заключение На момент осмотра Эхо-признаков структурной патологии не выявлено.
Вот и вся причина общий объем ЩЖ 4,1 мл. В норме у девочек 10 лет - 8,0-8,5 мл. Железа маленькая, а значит идет нехватка жизненно важных гормонов ЩЖ. Нужна коррекция.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Большое Вам спасибо,за уделенное время и помощь! Столько врачей обошли и никто даже внимания не обратил!!!
К сожалению, сейчас совсем другой "подход". Не болейте!
Спасибо,Доктор! И Вам тоже крепкого здоровья!
Также хочу обратить внимание, что девочка находится в пубертате, а в период полового созревания запрос на гормоны увеличивается. Всего доброго!
спасибо большое.Мы завтра пойдем записываться к эндокринологу тоже!!!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 30 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Есть некоторые отклонения хотя так написано что можно и проглядеть чего то. В целом результаты не плохие, но ребенка надо смотреть очно и вместе с результатами анализов оценивать комплексно. При ГВИ вполне может быть такой результат анализов а учитывая температурную реакцию на фоне здоровья с последующим герпетическим элементом когда температура стала нормальной, можно предположить тест негативное течение вирусного происхождения и необходимо смотреть лимфатическую систему ребенка более 5 групп л/у а в терапию подключать препараты альфа 2 интерферонов бета и противогерпесные препараты с изучением иммунной системы и наблюдая динамику течения заболевания. Удачи вам
Основные признаки воспаления которые видны всем и всегда это повышение СОЭ в клиническом анализе крови и ЦРБ в биохимическом анализе крови а так же изменение лейкоцитарной формулы
Здравствуйте, при остеохондрозе не будет изменений.
маловероятно , но редко небольшие изменения возможны.
Здравствуйте! В постковидном синдроме такое состояние как вы описываете вполне возможно. Вы провели обследование но в нем не хватает УЗИ ЩЖ, а есть только гормоны, не хватает и исследований крови на количественный витамин Д и ферритин а так же результата осмотра. Удачи вам
написал ведь что в анализах не увидел и требуется сдать кровь и посмотреть
А гормоны же я сдала. Зачем узи? Мне не назначили
Гормоны не все показывают в частности относительно эндокринных органов как и лимфатических узлов. Гормональный фон моет быть компенсирован за счет увеличения органа а проблема будет присутствовать и со временем нарастать
То есть лучше еще сделать узи щж? А если по узи будет все в норме,значит,щж в норме? Если будет узи и гормоны в норме
Тогда это будет означать что ЩЖ не пострадала а страдает кровоток, недостаточность витамин или железа, гемоглобина скорее всего то есть присутствует гипоксия и поэтому и витамины и коагулограмма и уровень железа
А посмотрите гемоглобин у меня 160. А железо сывороточное тоже указано в
да, но... когда мало плохо должна быть кровь а не вода, а когда много тоже плохо - должна быть кровь а не каша.
Стала пить воду по 1,5л в день сырой чистой воды
Гемоглобин это белок, переносящий железо. На запасы железа смотрят только по Ферритину, я вам обозначала все анализы и УЗИ ЩЖ, которые нужно сделать.
Начните прием Йодомарина 200 мкг, Витрум по 1 капс после завтрака и на консультацию к врачу эндокринологу. Снижена функция ЩЖ.
Витамины пропила и Берокку. А как снижена функция Щж? Если гормоны в норме
Гормоны могут быть в норме. Это не диагноз. Вы даете клинику, к ней необходим протокол УЗИ ЩЖ, в нем данные по структуре железы. Витамины "пропить" нельзя, вы должны давать их организму каждые сутки.
посетите невролога возможно у вас на фоне перенесенной инфекции развился астеноневротический синдром
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации