Консультация ревматолога онлайн.
Главная → Консультации → Ревматология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
6 Апреля 2022, 18:19
pastelvb · 6 Апреля 2022, 18:19
Здравствуйте. При подагре первое, что должен делать больной это соблюдать диету постоянно, пожизненно. Просто пить милурит и есть все подряд толку не будет. Кроме того должен быть подбор дозы милурита в зависимости от уровня мочевой кислоты. Об этом Вы ничего не написали, мочевую кислотцу надо контролировать каждые 2 недели. Местно на область воспаления можно прикладывать компресс с димексидом на новокаине, НПВП гели: диклак, артрозилен, аэртал. Артелар Вам не показан, от него может быть даже хуже. Ваше лечение должен контролировать ревматолог. Удачи!
6 Апреля 2022, 18:38
doctor001 · 6 Апреля 2022, 18:38
Здравствуйте !
Лечение Вам подобрано не для острой стадии заболевания ! Да, Милурит должен уменьшить концентрацию мочевой кислоты , но для этого требуется много времени , а Вам боль и воспаление нужно снять уже сейчас !
Артелар, то же самое , он не снимает воспаления , он для восстановления хрящей , потому его правильнее принимать не сейчас , а когда полностью снимется воспаление, исчезнет отёк и краснота !
Что делать ?
1. Отменить приём Артелар !
2. Дозу приёма Милурита согласовать с ревматологом ,в зависимости от дозы мочевой кислоты , т.к. его передозировка отрицательно скажется на Ваше состояние !
3. ВОЛЬТАРЕН 75 МГ ВНУТРИМЫШЕЧНО 2 РАЗА В ДЕНЬ 5 ДНЕЙ !
4. АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
6 Апреля 2022, 20:08
doctor001 · 6 Апреля 2022, 20:08
И правильно ! Его можно будет принимать только после снятия острого воспаления (красноты, кожи, отёка, боли !), для лечения уже не артрита , а артроза !
Удачи Вам !
7 Апреля 2022, 17:08
leonivna647382 · 7 Апреля 2022, 17:08
чтобы отек и краснота спали , что можно сделать
7 Апреля 2022, 17:27
doctor001 · 7 Апреля 2022, 17:27
Я Вам уже написал :
1. ВОЛЬТАРЕН 75 МГ ВНУТРИМЫШЕЧНО 2 РАЗА В ДЕНЬ 5 ДНЕЙ !
2. АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
3.ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
6 Апреля 2022, 20:54
Светлана Николаевна · 6 Апреля 2022, 20:54
Здравствуйте
Очная консультация специалиста
6 Апреля 2022, 21:31
Dok_Katerina · 6 Апреля 2022, 21:31
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации и корректировки лечения вам необходимо показаться специалисту очно. Лечение по переписке не назначается.
Будьте здоровы!
6 Апреля 2022, 21:35
medicus86 · 6 Апреля 2022, 21:35
Здравствуйте, подагрический артрит , вам необходимо придерживаться диеты для снижения мочевой кислоты , ограничить поступления пуринов, иначе лечение будет не эффективным, при болях аркоксия.
5 Апреля 2022, 11:32
medicus86 · 5 Апреля 2022, 11:32
Здравствуйте, в таком случае нужен пройти курс противовоспалитеного лечение через дневной стационар, лучше уйти на больничный.
5 Апреля 2022, 12:41
Светлана Николаевна · 5 Апреля 2022, 12:41
Здравствуйте
Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача
5 Апреля 2022, 19:46
Dok_Katerina · 5 Апреля 2022, 19:46
Здравствуйте!
Вам необходимо соблюдать назначение вашего лечащего врача.
Будьте здоровы!
2 Апреля 2022, 19:25
Dr.Strange · 2 Апреля 2022, 19:25
Здравствуйте!
Так конечно надо мазок на инфекции сдать и как толком ничего не нашли,камни в почках,повышенный кальций,сахар...это разве ничего...сделать УЗИ щитовидной железы,сдать ее гормоны плюс обязательно паратгормон,вит.Д,консультация эндокринолога
2 Апреля 2022, 19:34
anonymous · 2 Апреля 2022, 19:34
витамин д, немного понижен, паратгармон в норме, на узи щитовидной все в норме , маленький узел, гормоны щитовидной в норме, кальций 2.55 при норме 2.50 , инсулин в норме. мазок обязательно сдам, но это можно исключить опухоль костного мозга или из-за того что принимал антибиотики целый месяц, анализ крови может не показать сильное воспаление?
2 Апреля 2022, 19:35
anonymous · 2 Апреля 2022, 19:35
и самое интересное поведение два дня в туалет стал нормально ходить, но появилась боль в суставе возле паха левом. целый день ноет, боль на 6 из 10 баллов
3 Апреля 2022, 15:11
Marchik97 · 3 Апреля 2022, 15:11
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
31 Марта 2022, 19:00
Борис Леонидович · 31 Марта 2022, 19:00
Здравствуйте! Вам нужно к ортопеду на прием и на квест это не похоже . Удачи вам и здоровья
31 Марта 2022, 19:18
Dok_Katerina · 31 Марта 2022, 19:18
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае ортопеду.
Будьте здоровы!
31 Марта 2022, 19:23
pastelvb · 31 Марта 2022, 19:23
Здравствуйте. Вы совершенно правильно определили сами к какому врачу Вам надо идти. Разумеется к ревматологу, т.к. травм не было. Скорее всего у Вас реактивный артрит. Предварительно есть смысл сдать кровь на ревмопробы: общие анализы крови и мочи, РФ, СРБ, АСЛО, АЦЦП, мочевая кислота крови. Удачи!
31 Марта 2022, 21:28
medicus86 · 31 Марта 2022, 21:28
Здравствуйте, сначала обратитесь к травматологу ортопеду , выполните рентгенографию коленных суставов, общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, АСЛО, в последующим может понадобиться ревматолог.
1 Апреля 2022, 06:45
Светлана Николаевна · 1 Апреля 2022, 06:45
Здравствуйте
Очная консультация ревматолога
22 Марта 2022, 12:20
medicus86 · 22 Марта 2022, 12:20
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы, общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, АСЛО, РФ, АЦЦП, рентгенография кистей , кальций, витамин Д, консультация ревматолога.
22 Марта 2022, 14:38
Светлана Николаевна · 22 Марта 2022, 14:38
Здравствуйте
Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача
22 Марта 2022, 14:59
anonymous · 22 Марта 2022, 14:59
Спасибо за ответ. Только рекомендаций врач не дал… Стандартный ответ: ну что Вы хотели? Возраст… :-(
22 Марта 2022, 19:13
pastelvb · 22 Марта 2022, 19:13
Здравствуйте. Советую поменять врача. Такая постановка диагноза не профессиональна. Конечно нужны анализы на ревмопробы, (см.выше) рентгенограммы. Удачи!
23 Марта 2022, 11:50
Ольга Викторовна · 23 Марта 2022, 11:50
посетите ревматолога , предварительно можете сдать ревмапробы и острофазные белки
23 Марта 2022, 12:44
Пользователь_3746390 · 23 Марта 2022, 12:44
Спасибо. Сдал анализы. С результатами пройду консультацию.
20 Марта 2022, 16:11
medicus86 · 20 Марта 2022, 16:11
Здравствуйте, вам необходимо выполнить рентгенографию суставов кистей, анализы АЦЦП, биохимический анализ , СРБ, общий анализ крови, посетить ревматолога исключить ревматоидный артрит.
20 Марта 2022, 16:26
Дроздова Юлия · 20 Марта 2022, 16:26
Большое спасибо за ответ. А как быть с тем, что больше 100 это угрожающее жизни состояние, либо такой уровень допускается и с ним "живут". Также в день перед анализом и в утро дня анализа курил, может ли быть ложный результат, может нужно пересдать?
2 Апреля 2022, 10:55
anonymous · 2 Апреля 2022, 10:55
Здравствуйте, по рентгенографии кистей артроз 2 степени, кровь и моча в норме, но в анализах нет СОЭ и СРБ, почему-то врач не назначила. АЦПП-370
20 Марта 2022, 17:30
doctor001 · 20 Марта 2022, 17:30
Здравствуйте !
Ревматоидный фактор , если он повышен, то указывает на возможное наличие РЕВМАТОИДНОГО ПОЛИАРТРИТА !
Разные лаборатории пользуются разными единицами измерения и разными рефферентными значениями ! Наиболее часто уровень рематоидного фактора измеряется в ЕД/ 1мл крови и при измерении этими единицами норма составляет от 10 до 25МЕ/мл !
В Вашем случае , просто голая цифра , без указания единиц не говорит ни о чём !
Что касается уровня мочевой кислоты , то она измеряется в мкмоль/л, и её норма не должна превысить 420 мкмоль/л ! Если у Вас определена именно в этих единицах , то получается , что он очень высокий , а раз так , то у Вас причиной болей может оказаться ПОДАГРА , которой страдают очень многие и она успешно поддаётся лечению !
Как видите ,вопросов у Вас много , в них хорошо, глубоко можно разобраться лишь при очном осмотре врач ревматолог ! Для того , чтобы точно определить диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения нужен очный осмотр !
В любом случае ,повода для паники нет никакого !
Удачи Вам !
20 Марта 2022, 18:27
Дроздова Юлия · 20 Марта 2022, 18:27
Единицы измерения МЕ /мл, т.е. 970 МЕ/мл, а мочевая кислота 488 мкмоль/мл
20 Марта 2022, 19:36
doctor001 · 20 Марта 2022, 19:36
Это значительное увеличение ! Для определения ревматоидного полиартрита и его дифференцировки от других , в том числе от подагрического , применяется более чувствительный тест АЦЦП , я полагаю , что ревматолог Вам его назначит !
Удачи Вам !
20 Марта 2022, 10:01
Борис Леонидович · 20 Марта 2022, 10:01
Здравствуйте! Проводят лечение и оперативное лечение в том числе по квоте. Направление надо получить в вашей поликлинике обратившись к ревматологу. Удачи вам
20 Марта 2022, 10:43
pastelvb · 20 Марта 2022, 10:43
Здравствуйте. Из вопроса неясно о какой операции идет речь. Насколько мне известно таких операций, которые остановят болезнь Бехтерева не существует.
20 Марта 2022, 11:04
denisirk · 20 Марта 2022, 11:04
Вот и мы не понимаем что за операция, читали что это болезнь на всю жизнь и надо просто соблюдать "режим жизни", а врач говорит что нужна операция чтобы предотвратить "воспалительные процессы", хотя медикаментозно еще ничего не пробовали, даже снимков не дождался, ни чего либо другого, после первой же консультации на операцию сразу отправляет
11 Марта 2022, 13:13
Борис Леонидович · 11 Марта 2022, 13:13
Здравствуйте, Оксана! Я, вас расстрою - лечение не назначают заочно и тем более конкретно не подбирают препараты для проведения терапии. Вам нужно на очный прием к доктору для подбора терапии или в стационар при чем детские отделения, детские врачи уже не ваши, ваши доктора подростковые во взрослой сети, взрослых поликлиниках и взрослое отделение. Удачи вам
11 Марта 2022, 13:33
Оксана1111 · 11 Марта 2022, 13:33
У нас только детское и взрослое отделение, подросткового нет в принципе, в детскую не принимают тк не видят смысла из за скорого совершеннолетия, вот и спросила совета о том как быть , ревматолога в моем городе нет, а записаться в другой город нужно знать к кому.
Хороших соаче мало, чаще всего они почему то не хотят думать мне другое лекарство
11 Марта 2022, 13:50
Борис Леонидович · 11 Марта 2022, 13:50
Подросткового отделения нт нигде. Есть доктор в одной и другой поликлинике (детской и взрослой) выделенный как подростковый. Детские врачи, детское отделение принимает детей до 14 лет, с 14 до 18 лет подростковый врач при чем до 15 лет врач детской поликлиники а старших подростков во взрослой поликлинике и взрослом отделении стационара.
Да, вы правы надо искать своего доктора но он дорог, а по ОМС вам выделен доктор который есть и он знает правила и стандарты как и все остальные доктора. Но, заочно не лечат и это приказ минздрава и ВОЗ
11 Марта 2022, 13:41
medicus86 · 11 Марта 2022, 13:41
Здравствуйте, к сожалению заочно препараты не назначаются вас нужно видеть, так же нужны результаты обследования, анализы, нужен ревматолог.
11 Марта 2022, 13:51
Светлана Николаевна · 11 Марта 2022, 13:51
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация специалиста
2 Марта 2022, 09:26
Борис Леонидович · 2 Марта 2022, 09:26
Здравствуйте, Мария! Для получения назначений адекватной терапии вам нужно показаться на очный прием к доктору ревматологу и провести повторное обследование клинического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови С реактивный белок; биохимические анализы, а точнее «печеночные» показатели: билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. HLA типирование (определение в крови HLA B27) потому что надо смотреть динамику для назначения терапии. Метотрексат можно заменить любым из аналогов - Бусерелин-депо, Гидреа, Золадекс, Аримидекс, Тамоксифен гексал, Авастин,Лейкеран, Гидроксикарбамид медак. Удачи вам
2 Марта 2022, 09:39
MariaSterligova90 · 2 Марта 2022, 09:39
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 1000 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
2 Марта 2022, 10:34
pastelvb · 2 Марта 2022, 10:34
Здравствуйте . Поддерживаю коллегу. Без обследования и осмотра что- либо рекомендовать невозможно. Дополню , что для уточнения состояния суставов есть смысл сделать МРТ. Пока на область воспаления можно ставить компрессы с Димексидом на новокаине, НПВС гели диклак, долгит, артрозилен, Аэртал. Кроме ревматологу надо найти врача, который владеет внутрисуставными инъекциями. Останутся вопросы можете писать мне в личку на этом сайте или на почту адрес в любом поисковике. Удачи!
2 Марта 2022, 12:31
Ольга Викторовна · 2 Марта 2022, 12:31
вам нужна консультация ревматолога очно , предварительно сдать биохимию крови (ревмапробы и острофазные белки)
18 Февраля 2022, 20:16
pastelvb · 18 Февраля 2022, 20:16
Здравствуйте. Если беспокоит травмированная рука то к травматологу для начала. Одновременно встать на учет к ревматологу, т.к есть HLA B27 и с большой вероятность у Вас дебют болезни Бехтерева. Удачи!
18 Февраля 2022, 20:23
Сатт · 18 Февраля 2022, 20:23
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
18 Февраля 2022, 22:04
Светлана Николаевна · 18 Февраля 2022, 22:04
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация травматолога
18 Февраля 2022, 13:40
Светлана Николаевна · 18 Февраля 2022, 13:40
Здравствуйте. Лечения, назначенного вам, вполне достаточно, это купирует болевой синдром
Очная консультация специалиста
18 Февраля 2022, 13:43
anonymous · 18 Февраля 2022, 13:43
Так нужно не только боль снять но и восполение и жжение..
18 Февраля 2022, 13:45
medicus86 · 18 Февраля 2022, 13:45
Здравствуйте, вам необходимо проверить уровень мочевой кислоты , исключить подагру.
18 Февраля 2022, 14:30
doctor001 · 18 Февраля 2022, 14:30
Здравствуйте !
Это не опасно , не критично , но конечно же требует изучения и адекватного лечения !
Возможные варианты :
- ПОДАГРИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ ;
- РЕВМАТОИДНЫЙ ПОЛИАРТРИТ ;
- РЕАКТИВНЫЙ ПОЛИАРТРИТ ;
- АРТРОЗ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ФОРМА .
А чтобы более точно определить ,что же у Вас конкретно , нужно пройти нужные анализы у ревматолога (ревмопробы, при необходимости , - рентген суставов ) !
Это всё в ближайшем будущем , а болит - то сейчас , боль нужно снять сейчас ! А одной только мазью Диклофенак боль не снимешь !
Его применять нужно , но не только его , но и :
- ВОЛЬТАРЕН 75 мг (по 1 ампуле) 2 раза в день , 5 дней ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта Вольтарена ) !
Удачи Вам !
14 Февраля 2022, 18:37
pastelvb · 14 Февраля 2022, 18:37
Здравствуйте. Нет такого понятия что лучше. Препарат подбирают индивидуально в зависимости от действия его непосредственно на воспаление и боль именно у Вас, кроме того учитывается сопутствующие заболевания- сердце, почки, ЖКТ. Препараты, которые Вы перечислили примерно однотипные складывается впечатление, что назначили их несколько врачей, которым Вы обращались. Советую лечится у одного врача, мнению которого Вы доверяете, а не по интернету. Удачи!
5 Февраля 2022, 10:44
Борис Леонидович · 5 Февраля 2022, 10:44
Здравствуйте! Для того что бы лечить чего либо нужно понимать чего лечим и чем вызвано заболевание. Болезненность в области бедра не характерна для ревматической боли. Такая болезненность может скорее возникать при пояснично крестцовом остеохондрозе, сосудистом нарушении сосудов нижних конечностей особенно вен. Вам нужно очно показаться доктору и выяснить причину болей и тогда лечить. Сейчас можете делать массаж, принимать спазмолитики, растирать бедра. Удачи вам
5 Февраля 2022, 11:55
anonymous · 5 Февраля 2022, 11:55
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
5 Февраля 2022, 12:03
anonymous · 5 Февраля 2022, 12:03
Спасибо Борис Леонидович. Действительно началось с болей спины с поясничного отдела. Думал что перенапрягся, убирал снег с крыши.
5 Февраля 2022, 11:28
medicus86 · 5 Февраля 2022, 11:28
Здравствуйте, нужно осмотр врача, нужно установить диагноз, выполните узи сосудов нижних конечностей.
28 Января 2022, 14:28
Борис Леонидович · 28 Января 2022, 14:28
Здравствуйте! Есть разный угол но он может быть в следствии укладки ребенка, нет точек окостенения но их может и не быть. Так ответить есть или нет вывиха, дисплазии тазобедренного сустава ребенка не представляется возможным. Для того что бы сказать нужно смотреть ребенка и рентген снимки или узи смотреть сформирована ли крыша сустава и на каком уровне развиты вертлужная впадина и головка тазобедренного сустава
28 Января 2022, 15:08
pastelvb · 28 Января 2022, 15:08
Здравствуйте. На будущее Ваш вопрос из раздела травматология-ортопедия, а не ревматология. Во вторых чтобы ответить на Ваш вопрос надо знать пол и возраст ребенка.
28 Января 2022, 20:45
pastelvb · 28 Января 2022, 20:45
Судя по всем показателям у Вас норма, не совсем понятно зачем Вам делали рентгенограммы в таком возрасте, обычно их делают в 3 месяца/ а в месяц делают УЗИ.
28 Января 2022, 16:51
Dr.Strange · 28 Января 2022, 16:51
Здравствуйте!
Надо делать УЗИ еще и к ортопеду на очный осмотр,жалобы какие-нибудь есть?
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации