Консультация ревматолога онлайн.
Главная → Консультации → Ревматология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
А разве антибиотики не усиливают токсичность колхицина? А если язва в анамнезе?
Колхицин нельзя употреблять при применении цефалоспоринов.может сформироваться патология почек.Препарат противопоказан при серьезных сбоях работоспособности органов ЖКТ.
Какое полное время выведения колхицина из организма ?
Если У Вам язва в анамнезе я бы скорее отказался от колхицина. Очень токсичный препарат. Снять приступ подагры можно и менее опасным методом. Для начала соблюдать диету и тогда уж точно не понадобиться колхицин. Удачи!
Здравствуйте. Не советую результат будет сомнителен, а риск есть. Есть более эффективные методы лечения ахиллобурсита в Вашем случае.
Нет нельзя. Хочу сразу предупредить препарат с недоказанной эффективностью,т.е. деньги на ветер.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте, препарат вообще вводится через день, а через день он уже испортится открытый, поэтому вам стоит покупать ампулы по 1 мл
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
При ремиссии показатели снизятся. У людeй c пoдтвepждeнным диaгнoзoм AЦЦП пoзвoляeт oцeнить эффeктивнocть нaзнaчeннoй тepaпии, ee дoзы. Этo дaeт вoзмoжнocть либo ocтaвить мeдикaмeнтoзнoe лeчeниe нa ycтaнoвлeннoм ypoвнe, либo измeнить eгo.
Будет уменьшаться при снижении активности и ремиссии. Правильнее смотреть совместно с РФ.
Здравствуйте уменьшением или ни как
Здравствуйте, общий анализ крови,мочи, кровь на СРБ, РФ, АНФ иммуноблот, тест Ширмера,сиалография, рентген грудной клетки, осмотр ревматолога обязательно
Скажите, пожалуйста, насколькоо необходима госпитализация при постановке анализа? Я могу настаивать на амбулаторном обследовании?
Я бы вам не советовала амбулаторно обследоваться, заболевание довольно редкое,но неприятное,поражает не только слёзные или слюнные железы,наиболее опасно поражение лёгких и почек,что может привести к почечной недостаточности, вы потратите стоит на обследование амбулаторно,а кто будет вас вести, в сатционаре все таки надёжнее и под наблюдением, вероятнее всего,что придется делать и платный анализ именно АНФ иммуноблот,он весь материал недешевые,а так обследований у вас будет платных ещё больше, ваше решение,но лучше в стационаре
Спасибо большое.Скажите, до окончательной постановки диагноза могут назначать какое - то лечение? Мне врач сказала ( ревматолог), что стационар необходим для уточнения гормонов для пульс - терапии.Это меня и напугало - диагноза еще нет, а лечение уже, и неслабое, предполагается...А я читала, что пульс - терапия и плазмаферез - это в очень тяжелых случаях...И гормоны далеко не всегда надо назначать при таком диагнозе..Просто я хочу иметь возможность с результатами обследования обратиться в разные клиники...
Конечно,не всегда гормоны,в тяжёлых случаях и плазмаферез также, при высоких титрах антител, а для этого необходим именно анализ АНФ иммуноблот,он то и даст диагноз. В более лёгких случаях назначаются метотрексат или гидроксихлорохин,. Без диагноза, конечно, никакого лечения быть не должно. Тут уже вопрос в компетентности врача,подумайте ещё над этим
То есть не обязательно? У нас в стационаре половина и анализов и так платных..Я понимаю, что стационар - это надежнее, но у меня просто безвыходная ситуация - я должна ночевать дома, свекровь неходячая после инсульта, 82 года, днем сиделка, ночью - я...Муж ,врач,в Санкт - Петербурге на курсах..В общем, вот так...а краевая больница - в 40км, и я при желании даже не смогу к 6 утра приезжать на анализы..Проза жизни, но тем не менее...Да я еще и в разные клиники хочу результаты обследования отправить.
Мне неудобно было Вам говорить о компетентности врача, но именно в этом и дело..Я уже год назад лежала в ревматологии...Тоже обследовалась, тогда по поводу дебюта анкелоз спондилита ( могу неправильно написать) ..Потом показала выписку в медцентр ревматологии,там ..услышала много интересного по поводу и лечения без диагноза, и по поводу выставления ТАКОГО диагноза..А обследование опять проходить там же...Вот и думаю...
Тогда, конечно, уж лучше не ложиться вам,а то сейчас залечат,потом вообще непонятно,что делать,никакие анализы ничего не покажут. Сдайте для начала АНФ иммуноблот и общий анализ мочи,дальше уже будете смотреть,какие анализы сдать по очереди
Спасибо Вам огромное!То есть если сдать все то, что Вы написали, с этим можно идти к ревматологу ? Анализ мочи вчера сдала - все в норме.Именно АНФ иммуноблот самый информативный, я правильно понимаю? Тест Ширмера у меня тоже - все в норме...Я думаю, анализы сдать не проблема..а без направления мне сделают сиалографию?
Не торопитесь с сиалография, маловероятно,что без направления ее сделают, а вот АНФ иммуноблот да самый информативный в вашей ситуации анализ, желательно при возможности СРБ, РФ ещё. Хорошо,что в моче норма
Да, соответствует, причем методжект предпочтительнее чем таблетки меторексата. Дает меньше побочных эффектов. Будьте здоровы!
Здравствуйте, это похоже на артроз. Нет ли у вас хронического тонзиллита? Только один сустав беспокоит или еще какие-то?
Здравствуйте, Вы описываете повреждение внутреннего мениска коленного сустава. Степень повреждения надо уточнять по МРТ и с протоколом МРТ обратиться на консультацию к ортопеду. Пока исключите все позы, которые провоцируют боль в т.ч. и ту что на фото. Будут вопросы по лечению можете писать мне на почту адрес в интернете. Удачи!
Здравствуйте, данный диагноз выставляется по вашим жалобам, анализам АЦЦП, РФ, СРБ (желательно сдать кровь на антитела к MCV), и рентгенологическим данным. Если он у вас подтвержден, никакого самоизлечения не будет и чем раньше вы начнете терапию, тем ниже риск развития тяжелых осложнений в том числе и системных с развитием амилоидоза и ограничением двигательной активности
Здравствуйте. Достоверность АЦЦП приближается к 90% и более. Лучше этот анализ делать совместно с РФ. Конечно ведущая роль остается и останется за клиникой: жалобы, история болезни. наследственность и т.д. Этот тест как правило показывает высокую активность процесса и степень разрушения суставного хряща. По современным представлениям чем раньше начата базисная терапия РА ( в Вашем случае метотрексат) тел лучше прогноз заболевания и вероятности добиться стойкой ремисси(временного прекращения заболевания) в данной фразе ключевое слово "временное". Как бы долго ни была ремиссия к сожалению вероятность возврата болезни сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Образ которой Вам и надо теперь поменять. Санировать все очаги хронической инфекции носоглотка, кишечник, зубы и т.д., избегать инфекций переохлаждений, стрессов и т.д. ЗОЖ. Удачи и здоровья Вам! Строго выполняйте назначения Вашего ревматолога. Он все делает правильно!!
Ревматолог оценит все имеющиеся результаты м клинические проявления и выставит диагноз
На этом сайте нет такого доктора.По какому поводу сдавался анализ? Каковы ваши жалобы?
Дорогой мой как я и думал Вы ошиблись. Точку видите? У Вас результат 0,5 а норма до 5. Тщательней надо!!! Да и моим коллегам бы тоже не мешало!!!
Здравствуйте. Траумель как и остальная гомеопатия это просто вода. Работает на уровне плацебо. Голубушка нельзя колоть мукосат при РА.!!! Это все равно что масла в огонь подливать и надеяться что он погаснет. То что высокий АСЛО свидетельствует на наличие в организме у Вас стрептококка отсюда и ревматизм поэтому и колят бициллин. Вам надо полноценно обследоваться начните с ревмопроб: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови,HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР. С результатом к ревматологу, только не к тому кто рекомендует мукосат!!! Удачи!!!
Здравствуйте, у вас все показатели в пределах нормы по данным этого обследования.
Так ведь норма меньше 1/160, а у меня 1/640..
Извините,я не так выразилась,в норме у вас те,конкретные антитела,на которые вы сдавали анализ,а АНФ, конечно,повышен, для уточнения какая именно патология у вас может быть стоит сдать полностью развернутый АНФ иммуноблот
Я сдавала, повышен только r
RNP - в 1 больнице сказали нетипичная картина, в НИИР тоже сказали нетипично и взяли еще раз эти анализы зачем то..
Повышение уровня этих антител свидетельствует о возможном недифференцированном заболевании соединительной ткани, склеродермии, СКВ, ревматоидном артрите, болезни Шегрена, надо сопоставлять с клинической картиной
Здравствуйте какие жалобы?
Здравствуйте! У меня долго уже t около 37 - 37,4 и слабость. При обследовании нашли лимфаденопатию, саркоидоз, иерсинеоз чуть титры повышены, и вот анф. Диагноза нет..
У Вас повышенный титр АНФ,что возможно при аутоиммунных заболеваниях.гепатита,гематологических заболеваниях
Здравствуйте, Повышение АНА говорит о возможности у Вас начала СКВ. Но это надо сопоставлять с клиникой и наблюдаться у ревматолога. Удачи!
Выложите пожалуйста фото анализа на АЦЦП. Нет таких норм ни в одной лаборатории норма от 0 до 20. Дальше судите сами.
Спасибо. Такой диагноз ни один врач не ставил. какие анализы необходимо сдать, чтобы исключить слеродемию? хотел сдать кровь на антиядерные антитела, но ответили ниже, что на фоне преднизолона нельзя .
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Заочно такие вопросы не решают. Советую обратиться на консультацию в НИИ Ревматологии АМН РФ в Москве. Для начала отправьте свои документы по эл.почте указанной на сайте института. Удачи!
Здравствуйте, конечно,влияет, сдавать анализ необходимо без приема препарата, в противном случае,он будет неточный, сдавать, конечно,надо во время обострения для подбора лечения,оценки тяжести состояния, под ора дозы лечения, с целью контроля лечения - во время ремиссии
Спасибо за ответ, доктор. Скажите, сколько времени должно пройти после отмены препарата, чтобы сдать данные анализы.
Смотря сколько вы уже лечитесь преднизолоном,его нельзя просто так взять и отменить. Смотря какой вам выставлен диагноз, опишите, пожалуйста,вашу проблему подробнее
Доброе утро, доктор! Вот моя ситуация. В конце ноября 2018 г на голени( выше голеностопного сустава) появилось болезненное уплотнение 2х2 см, затем стало увеличиваться ,появился сильный отёк и покраснение,
боль при хождении. Т=38.0 через неделю-на другой ноге- аналогично. Сдал анализы: ревмат.фактор- отр., ср белок-35,соэ-15,антистрептолизин-отр. пропит курс: амоксиклав, нимесил, лоратадин. Никаких изменений. Направлен в стационар. Назначили капельницы с физ.р-ром. преднизолон 2таб в день,кетонал, антигистамин. Отеки и покраснение прошли, температура_38.0. выписан из больницы с диагнозом-узловатая эритема. пить 1 мес преднизолон, с постепенной отменой еще в течение 1 мес. Причину болезни не нашли.
Обследования:туберкулёз- отр., иерсинии и псевдотуб. -отр., посев из зева-норм., посев на дисбактериоз- норма, ХУМ-отр., иммуногл. Е-10 общ., ЦИК-32 (на фоне преднизалона) При уменьшении дозы-опять начились в том же месте уплотнения.
Помогите, пожалуйста, найти причину болезни. В каком направлении искать? Заренее благодарен. Сергей.
Здравствуйте. Советую направить все документы для заочной, а потом возможно и очной консультации в НИИ Ревматологии АМН РФ в Москву. Удачи!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Узловатую эритемы не лечат применением преднизолона,так как после его применения есть эффект, соответственно,причина этого заболевания иная, необходимо исключать системные заболевания. Я бы вам настоятельно рекомендовала сдать кровь на АНФ общий,если он будет повышен,тогда АНФ иммуноблот, так как анализ дорогой, обязательно сдать общий анализ мочи. А вообще,я считаю,что вам нужно обратиться к ревматологу в первую очередь
Спасибо за ответ. В стационаре лежал как раз в ревматологии, там и поставили этот диагноз и назначили преднизолон. Причину заболевания врачи искать не собираются. По- этому сам обследуюсь, чтобы с результатами обраться в НИИ ревматологии. На данный момент делаю постепенную отмену преднизолона по1/4 в неделю. Скажите, после полной отмены через сколько времени можно сдать АНФ? Спасибо.
Как минимум 1-2 месяца после отмены преднизолона
Здравствуйте. Нет смысла в гадании. Обратитесь на приём к травматологу или хирургу. Нужно обследовать сустав ( УЗИ, рентгенография).
Здравствуйте, Слишком мало информации. Если травм не было. Начните со сдачи крови на ревмопробы и обратитесь с результатами к ревматологу. Общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови,HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР
Здравствуйте, Слишком мало информации. Если травм не было. Начните со сдачи крови на ревмопробы и обратитесь с результатами к ревматологу. Общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови,HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Сделайте рентген,сдайте кровь на общий анализ и СРбелок
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации