Консультация гематолога онлайн.

доброго времени суток! мама почувствовала себя плохо, высокое давледавлениенте (впервые), при обследовании оказались очень низкие тромбоциты, гемоглобин чуть понижен, гидроторакс двусторонний, легочная гипертензия , увеличена селезенка, , нн знаем где еще и чего искать, фгдс гастрит, колоноскоп ректоман все хорошо, печень все около дела. Помогите советом что дальше делать. заранее спасибо

Доктор Мари, я писала по памяти результат, извините, ошиблась. Посмотрела анализ ОАК: моноциты у меня стали 3% при реф. 4 - 9% (были 10%), остальное все в пределах нормы. Это меняет ситуацию? Это может говорить о восстановлении организма и лимфоузлы могут просто долго сходить? Может еще к лору сходить и еще повторить ОАК?

Прошу прощения, повторяю вопрос, так как оказалось, что ошиблась в значениях. Посмотрела только что результаты анализов и увидела, что моноциты у меня были 10%, а потом снизились до 3% с реф. 4 - 9%. Это меняет ситуацию, я думаю, потому что никто из врачей ничего страшного в этом не увидел. Извините, но может кто еще прокомментировать мою поблему. Спасибо, Доктор Мари, извините что сразу не посмотрела результаты, а писала по памяти.

Здравствуйте. Чуть больше месяца назад обнаружила увеличенный лимфоузел на шее сбоку (по размерам как фасолина среднего размера). На следующий день сделала УЗИ: лимфоузел размерами 12 на 4 мм. Остальные шейные тоже были немного увеличены, но как я поняла не больше одного сантриметра, так как снимок других она не делала. Врач-узист сказала, понаблюдать недели две и прийти еще перепроверить. На второй или третий день визуально было видно лимфоузел и с противоположной стороны, но он значительно меньше по размерам, как большая горошина. Я обратилась к терапевту, по ее указаниям проверилась на инфекции и еще раз сдала ОАК. По результатам обнаружена хронический Эпштейн Барра вирус IgG VCA - положительный 350 m/ul. Гепатиты - отрицательно. Печеночные пробы в норме, щитовидка по гормонам в норме. Также немного повышен билирубин. В первом анализе ОАК, который сдавался в день увеличения лимфоузла были немного повышены моноциты - 10% (нормы лаборатории (2-9) и немного также снижен гематокрит, воторой ОАК (спустя две недели) показал падение моноцитов до 1%. Терапевт назначила Лимфомиозот в таблетках принимать месяц, Йодбаланс для щитовидки, так как у меня там есть небольшие кисты, Грандаксин и Атаракс как успокоительные, так как я тревожна и у меня до этого месяц мучали головокружения. (После двух недель приема Грандаксина и Атаракса головокружения прошли.) Спустя три недели приема Лимфомиозота уменьшения лимфоузлов я не заметила. Еще после того как я занималась уборкой в коридоре (у нас как раз ремонт и было физическое напряжение) лимфоузел тот начал побаливать и как по мне немного увеличился. Но правда спустя несколько дней все прошло. Также я подозреваю, лимфоузлы долго не сходили, так как по началу я их очень тщательно щупала время от времени, так как распериживалась, что у меня может быть лимфома. На фоне этого через три недели лечения Лимфомиозотом я позвонила своему терапевту и сообщила, что лимфоузлы не проходят да и еще и болеть начали (это было вскоре после физических действий по уборке, мне приходилось высоко поднимать руки и шея напрягалась). Она мне назначила встречу с гематологом в онкоцентре. Та посмотрела и сказала, что ничего такого она не видит и сказать толком не может, надо сделать КТ шеи, грудной клетки и брюшной полости, а также сразу предложила сразу взять пункцию. От пункции я отказалась, так как читала, что она малоинформативна, зачем лишний раз колоть лимфоузел. Когда пришла на КТ мне озвучили соимость в 200 евро, хотя до этого на приеме говорили намного меньше (я так поняла потому что я не гражданка Грузии) и еще она мне назначила обязательно с контрастом, а это дороже. Я отказалась делать за такую сумму, сказала, что еще подумаю. Я просила ее сделать рентген или УЗИ, она сказала, что это для нее не информативно. Я сама пошла сделала еще раз УЗИ лимфоузлов на шее туда же, где делала первый раз, оказалось, что тот самый первый лимфоузел уже стал меньше - 11,3 мм на 3,2 мм (был 12 на 4 мм). Остальные просматриваются размерами около 5 на 3 мм. УЗИ по ним ничего плохого не видит, по ее словам, говорит лечись дальше, наблюдай. Я сообщила это гематологу, она сказала хорошо, что уменьшается, но все равно приглашает, если хочу прийти сделать кт и биопсию, я уточнила сколько стоит, она сказала, что биопсия у них стоит еще больше, чем кт. Потом позже позвонила и сказала, что договорилась со своим руководством, чтобы они сделали мне биопсию за 100 евро где-то (это та сумма, которая я сказала, что у меня есть, когда пришла на кт). Я подумала и согласилась (это было неделю назад, записала она меня на завтра). Но у меня есть некоторые сомнения, нужно ли вообще мне на данном этапе делать биопсию, не навредит это мне еще больше. Гематолог там молодая, не уверена, что у нее много опыта в таком деле. Когда я у нее уточняла по поводу лимфоузлов, как они ей на ощупь, она сказала, они обычные, маленькие, мало чем отличаются от просто воспаленных, однако, если например у меня ранняя стадия лимфомы, то они могут быть и такими. пятницу я еще сходила к стоматологу, некоторые воспаления в зубах есть и кариес имеется, но доктор сказал, что это не зубы повлияли на лимфоузлы. Он хорошо ощупал тот самый первый воспалившийся лимфоузел, сказал, что он вроде бы подвижный (он глубоко и ему было тяжело его прощупать, чтобы подвигать). Сказал, что вероятно, это может быть с горлом проблемы. Горло у меня не болит, хотя, если посмотреть, оно красноватое и там где мягкое небо, там вобщее синюшное какое-то. Ну у меня бывает время от времени першит или что-то подобное в горле, но особого дискомфорта это не приносит и я никогда не обращала внимание. Также, может это и не имеет отношения к лимфоузлам, у меня бывают боли то в ногах, то в руках, спина бывает немного ноет, особенно могут ныть ноги на дождевую погоду. Перед сильные дождем ноги выкручивает. Такое у меня в детстве бывало, ноги крутило, спать немогла, пока не растирали их чем-то согревающим. Других симптомов у меня вроде нет, температура 36,8 - 36,9, но у нас в квартире сейчас жарко очень 28 - 29 градусов. Аппетит хороший, ночной потливости нет. Сейчас по виду сложно сказать, но лимфоузел вроде меньше, но не больше - точно. До этого еще недели три назад был лимфоузел с горошинку в паху и то его надо было тщательно прощупывать, сейчас там его почти нет, какая-то как вытянутая маленькая бусинка катается, вообщем, почти нету.

Вопрос: стоит ли мне делать биопсию или все же врядли там лимфома? не хочется лишний раз влезать в лимфатическую систему, да и шрам будет. Просто она назначила на завтра, да и еще так сказала, типа она договорилась за цену, что аж не удобно. Может, не спешить с этим? Может сходить еще к лору, может, это горло с каким-то хроническим воспалением бе кашля и болей? И все таки по УЗИ лимфоузел немного уменьшился, а моноциты были немного повышены, потом упали, может, они просто долго сходят после какой-то инфекции.

Спасибо за терпение и прочтение такого большого текста-обращения, хотела информативно подать информацию. Буду очень благодарна за ответы, хочется узнать мнения разных специалистов.

1 Гемоглобин 16/07/2018 169 г/л 132 - 173 выполнено
2 Эритроциты 16/07/2018 5.52 x10*12/л 4.3 - 5.7 выполнено
3 Гематокрит 16/07/2018 46.5 % 39 - 49 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 16/07/2018 84 фл 80 - 100 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 16/07/2018 30.6 пг 27 - 34 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 16/07/2018 363 г/л 300 - 380 выполнено
7 Цветовой показатель 16/07/2018 0.92 0.85 - 1.00 выполнено
8 Тромбоциты 16/07/2018 243 x10*9/л 180 - 320 выполнено
9 Лейкоциты 16/07/2018 6.47 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 16/07/2018 3.10 x10*9/л 1,60 - 7,90 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 16/07/2018 47.9 % 47 - 72 выполнено
12 Эозинофилы 16/07/2018 0.27 x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
13 Эозинофилы % 16/07/2018 4.2 % 1 - 5 выполнено
14 Базофилы 16/07/2018 0.03 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
15 Базофилы % 16/07/2018 0.5 % 0 - 1 выполнено
16 Моноциты 16/07/2018 0.55 x10*9/л 0.09 - 0.60 выполнено
17 Моноциты % 16/07/2018 8.5 % 3 - 11 выполнено
18 Лимфоциты 16/07/2018 2.52 x10*9/л 1.20 - 3.00 выполнено
19 Лимфоциты % 16/07/2018 38.9 ++ % 19 - 37 выполнено

Здравствуйте , писал , что гемоглобин был 178 4 дня назад. 4 дня питался обычной едой и пил воду и чай с лимоном и снизилось, я правильно понимаю, причина была в обезвоживании и жирной пище?

Здравствуйте, прошу прощения , если писать буду немного сумбурно. В конце
апреля 2018г.мой отец проходил обычный медосмотр по плану. Анализ крови пришёл плохой и ему дали направление на консультацию к гематолог. (перечислять все пака затеяли не буду, только те, что откланяются от нормы) гемаглобин-90. Соэ-15. Лейкоциты-22. Тромбоцитов-450. Остальное в пределах нормы. На консультации гематолог направила на обследование. Узи брюшной полости - итог потологий не выявлено. Печень не увеличила, почки в порядке, все внутренние органы без потологий. Гастроскопия- все в порядке,потологий нет. Колоноскопия с рентгеном-опять все хорошо, без потологий. Приём уролога-анализ мочи хороший, врач перестраховался и они сдали анализ крови на возможность или исключение опухоли простаты. Итог- все в норме. Опухоль исключили. На первом визите к гематолог сказал, что приходить через 2 мес. с готовым обследованием и раз в месяц сдавать биохимию,пить витамины. Обследование все прошли за 2 недели и стали ждать похода на следующий анализ крови. Результат второго анализа крови. Итог- гемоглобин - 95. Соэ-49. Лейкоциты- 16. Тромбоцитов-390. Ещё показатель железа-80. остальное опять все в пределах нормы. Третий анализ крови- Гемоглобин - 115. Соэ-42. Лейкоциты-13. Остальное все в норме. Показателя железо в анализе нет,не могу сказать какой результат в этот раз. На приёме гематолог сказала, точнее развела руками, разговор был короткий, (забыла написать выше, инфекцию исключили, флюрография чистая, без потологий. ) сказала, что возможно где-то МЕТАСТАЗЫ! Воспаление.... Но где? Сказала сдавайте анализ крови раз в месяц и смотрите изменение с вашим терапевтом. Если это действительно онко... Куда нам бежать? Какие анализы ещё задавать? Какое дополнительное обследование пройти? Что это вообще может быть? Об папе- возраст 45. Чувствует себя хорошо, полон сил. Как он говорит- не переживайте, у меня ничего не болит. Помогите пожалуйста.

Сдавали анализ на соэ и результат получился 500.Что это значить может?

Имуноглобулин Е повышен до 160 ( при норме до 100)
в общем анализе повышены эозинофилы.
Аллергических реакций не замечаю , в чем может быть причина?

Уважаемые доктора ... я кажется понял почему не полицитемия , потому что гемоглобин не повышается выше и выше
а снижается?
и потому что превышение даже в 177 незначительно ?

Здравствуйте запросил у Гемотеста таблицу динамики гемоглобина с 2015 года
18/03/2015
171 г/л 132 - 173
26/09/2015
162 г/л 132 - 173
03/10/2015
160 г/л 132 - 173
16/10/2015
156 г/л 132 - 173
03/11/2015
155 г/л 132 - 173
25/12/2015
158 г/л 132 - 173
12/07/2016
165 г/л 132 - 173
14/08/2017
174 + г/л 132 - 173
26/08/2017
172 г/л 132 - 173
11/09/2017
177 + г/л 132 - 173
27/09/2017
177 + г/л 132 - 173
01/03/2018
174 + г/л 132 - 173
04/03/2018
167 г/л 132 - 173
29/04/2018
165 г/л 132 - 173
13/05/2018
168 г/л 132 - 173
05/06/2018
168 г/л 132 - 173
20/06/2018
172 г/л 132 - 173
29/06/2018
167 г/л 132 - 173
12/07/2018
178 + г/л 132 - 173
нормально ли это

https://medihost.ru/questions?id=127387
1. Получается до 180 норма? Переживать нужно только выше 180?
2. Повышен он компенсация из-за жары и того что мало пью?
3. Симптомы мои от невроза? Это не симптомы полицитемии?

Спасибо!

А как же нормы критерий воз ведь 165 и 178 это разные цифры гемоглобина... 178 это высоко же . разве нет? или я чего-то не понимаю
И второй вопрос я правильно понимаю что все мои дурнота , слабость, неприятное ощущение в глазах , тревожность , страх это от невроза симптомы? И симптомы невроза?

Здравствуйте.... реву сегодня целый день получил результаты анализов....
Гемоглобин 178 ( до 180)
Эритроциты 5.9 ( до 6.1)
Гематокрит 52.3 ( до 53)

Месяц назад был и 169 гемоглобин и 165....
Неужели это все таки полицитемия.... реву целый день.... с ней как я понимаю живут не больше 10 лет....... просто не знаю что теперь делать дальше.....

Может ли молоко сильно повысить гемоглобин ? Заменил воду на молоко пил по литру в день ... сейчас гемоглобин стал 178.... и ел очень много мучного.... переживаю

Здравствуйте, моей маме 81 год она принимает по 1 таб каждый день варфармин, результат анализов получили сегодня: протромбин по Квику 44.1%, международное нормализованное отношение ,МНО 1,67. АЧТВ 28.6сек, АЧТВ, отношение 1,01.. Нужно ли увеличивать или уменьшать норму приема таблеток. Спасибо.

Здравствуйте... у меня такая проблема, мне всего лишь 25 лет.
в течении 7 лет наблюдаются скачки гемоглобина от 158 до 178...
Месяц назад гемоглобин держался 162-165 ....
Сейчас после месяца фастфудов ( булочек) пицц и молочных коктейлей жирности высокой гемоглобин стал 178....
и мало употреблял воду в течении 2 недель. Менее 2 литров в день точно... Иногда целый день вовсе не пил , только молочные коктейли.
Скажите пожалуйста , это могло так повлиять на гемоглобин?