Консультация гематолога онлайн.

Добрый день! Нам 3 месяца и с рождения у нас повышены тромбоциты (значения достигают 850). При рождении был проведен курс антибиотиков, в результате чего тромбоциты повысились до 900. После этого был назначен фуконазол и значения снизились до 700.
Во вложении результат анализа крови, где отмечены ненормальные показатели. Подскажите, пожалуйста, что это означает и к какому специалисту обращаться.

Прикрепление к последнему вопросу по ОАК

Здравствуйте. С чем могут быть связаны отклонения в анализе? Опасны ли?

Перед этим 2 дня почти не спала, был сильный стресс и резкой скачок сахара до 20 ммоль/л (СД 1 типа)

Сдала анализы. Все в норме.но повышены билирубин(27.1) и мочевина (7.6). АЛТ и АСТ в норме. Общий анализ крови в норме. СОЭ - 2.УЗИ органов брюшной полости в норме. Единственное,3 года назад нашли липому в левой почке. Размер 10 мм. Наблюдаю .За три года выросла на 1 мм. На что может указывать повышение билирубина и мочевины? Какие исследования провести? К врачу записалась.

Делал в сельской больнице,может кто-нибудь разобрать что тут написано?

Обратился к гематологу к другому , альтернативное мнение
он просмотрел анализы сказал , что пока что гемоглобин становится 162-164 хотя бы иногда ( это полностью исключает полицитемию и як-2 не нужен) он прав?

Он сказал , что нужно нормализовать водный режим , заняться разумной физкультурой

Здравствуйте . Мне 30 лет . Воспалился лимфоузел на шее по задней стенке . Пошла на приём к терапевту , сделали УЗИ , сдала клинический анализ крови из пальца. По УЗИ показало 2 подчелюстных лимфоузла по 2см и вот этот 1 на шее ( тоже 2см) . Кровь в норме. Общее состояние в норме . Температуры нет .терапевт грешит на зубы . Не выписала никаких лекарств . Отправила к гематологу . Пока жду приёма , долгая запись . И за эти дни приняла тёплую ванну . В тот же дабе появилась цепочка из лимфоузлов на шее . Вниз от то что был изначально . Эти лимфоузлы не видно только чувствуются , они поменьше . Что делать ? Стоит ли идти к ЛОРу , хирургу ? На сколько опасно быдл в данной ситуации принимать ванну ?спасибо за ответ .

Пациентке 85. Диагноз Истинная полицитемия установлен в 2013г. Принимает гидреа. В настоящее время обострение радикулита. Можно ли лечиться кетоналом ? В инструкцие к кетоналу рекомендация: консультироваться с врачом.

Добрый день, ребенку 1 месяц, при рождении брали кровь на гормоны Free T4 был повышен и TSH в норме, в теч месяца еще 2 раза пересдали, гормоны в норме, в 1 месяц сдали общ анализ крови: в основном все показатели в норме, кроме RDW 15,8 при границе 15,6, MPV 10,4 при норме 10,1, Нейтрофилы 23,5 при нижн границе 28 и Basophils 1,2 при 0-1. А вот тромбоциты не указаны, тк норма мин 140, а машина может их распознать, если больше 134, т.е. у нас их меньше 134, но вот на сколько не понятно. Ребенок активный, набрала на гв за мес 800 г, когда кровь из вены на ручке брали, гематома есть, но кровь остановилась достаточно быстро, сегодня заметила синяк на ножке, в месте, где я держу, когда мою... может, конечно я и передавливаю, но ребенок 3ий, передыдущих также держала синяков не было. К врачу только через 10 дней, живем заграницей, тут с врачами сложно... по тел врач сказала анализ пересдать через месяц. Очень переживаю, может какие-то доп исследования нужны? Можно ли сдать кровь из пальчика? сильно ли будет результат отличаться от венозной крови? Спасибо за ответ

doctor_way · 22 Июня 2018, 21:37
Поблагодарить Ответить
0
При аномально высоком гемоглобине, гематокрите, эритроцитозе, плеторическом синдроме, спленомегалии, сопровождающим эту картинку крови, тромботических и тромбоэмболических осложнениях в молодом возрасте,

что признается аномально высоким гемоглобином, эритроцизозом и гематокритом ( какие значения) благодарю за ответы!
с остальными терминами понятно

doctor_way · 22 Июня 2018, 20:54
Поблагодарить Ответить
0
Вам нужно переключиться на лечение невроза, не доказывая и не подтверждая какие-то диагнозы, которых нет. Ваше психо-эмоциональное состояние улучшится субъективно и окружающие будут видеть эти изменения в лучшую сторону.

Я и хотел услышать , что её нет.... просто вы написали , что только як-2 исключает, а остальные анализы как дополнительные.... вот и разнервничался сильно...

а когда нужно сдавать на як-2 в каких случаях?

doctor_way · 22 Июня 2018, 20:30
Поблагодарить Ответить
0
Полицитемии у вас нет. Показаний для диагностики нет. Показаний для сдачи джак2 нет. Если предположить чисто представить просто для наглядности что каким-то образом у вас окажется Джак2 мутация, то никакое лечение и профилактика не показаны абсолютно,только наблюдение, так как есть четкие критерии по началу терапии и у вас их нет.

Еще гемоглобин иногда 158-162...

просто понимаете , у меня невроз, симптомов у невроза много , дурнота, боли в животе, головокружения, иногда сложность в дыхании и тд и я всегда пугаюсь что это симптом полицитемии...
зуда нет, я не красный , язык и неба норма

Здравствуйте, знаю что уже достал ваш форум , вопросами про полицитемию , поэтому решил скинуть все выполненные анализы...

1 Гемоглобин 21/06/2018 172 г/л 132 - 173 выполнено
2 Эритроциты 21/06/2018 5.67 x10*12/л 4.3 - 5.7 выполнено
3 Гематокрит 21/06/2018 47.4 % 39 - 49 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 21/06/2018 84 фл 80 - 100 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 21/06/2018 30.3 пг 27 - 34 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 21/06/2018 363 г/л 300 - 380 выполнено
7 Цветовой показатель 21/06/2018 0.91 0.85 - 1.00 выполнено
8 Тромбоциты 21/06/2018 244 x10*9/л 180 - 320 выполнено
9 Лейкоциты 21/06/2018 7.25 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 21/06/2018 3.36 x10*9/л 1,60 - 7,90 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 21/06/2018 46.3 -- % 47 - 72 выполнено
12 Эозинофилы 21/06/2018 0.35 + x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
13 Эозинофилы % 21/06/2018 4.8 % 1 - 5 выполнено
14 Базофилы 21/06/2018 0.02 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
15 Базофилы % 21/06/2018 0.3 % 0 - 1 выполнено
16 Моноциты 21/06/2018 0.57 x10*9/л 0.09 - 0.60 выполнено
17 Моноциты % 21/06/2018 7.9 % 3 - 11 выполнено
18 Лимфоциты 21/06/2018 2.95 x10*9/л 1.20 - 3.00 выполнено
19 Лимфоциты % 21/06/2018 40.7 ++ % 19 - 37 выполнено
20 СОЭ (по Вестергрену) 21/06/2018 2 мм/час 0 - 15 выполнено

2.
WBC} Лейкоциты 7,13 x10.e9 /L Mуж. >15 лет: 4,3-10
{NEU#} Кол-во нейтрофилов 3,45 x10.e9 /L Mуж. >15 лет: 1,8-7,7
{LYM#} Кол-во лимфоцитов 2,56 x10.e9 /L Mуж. >15 лет: 1-4,5
{MONO#} Кол-во моноцитов 0,49 x10.e9 /L Mуж. >15 лет: 0,2-0,8
{EOS#} Кол-во эозинофилов 0,4 x10.e9 /L > 15 лет: 0-0,4
{BASO#} Кол-во базофилов 0,11 x10.e9 /L > 15 лет: 0-0,2
{NEU%} Нейтрофилы 48,4 % >15 лет: 50-70
{LYM%} Лимфоциты 35,9 % >15 лет: 25-40
{MONO%} Моноциты 6,9 % >15 лет: 2-8
{EOS%} Эозинофилы 5,7 % >15 лет: 2-4
Базофилы 1,5 % больше 4 лет: 0-1
{RBC} Эритроциты 5,6 x10.e12 /L Mуж. >15 лет: 4,7-6,1
{HGB} Гемоглобин 169 g/L Mуж. >15 лет: 140-180
{HCT} Гематокрит 50,1 % Mуж. >15 лет: 41-53
{MCV} Ср. объем эритроцита 89,4 fL >15 лет: 76-96
{MCH} Ср.сод. гемоглоб. в эр-те 30,1 pg >15 лет: 26-34
{MCHC} Ср.конц.гемоглоб. в эр-те 337 g/L >15 лет: 300-380
{RDW} Ширина распр. эр-та по объему 12,8 % Общая норма: 11,5-14,5
{PLT} Тромбоциты 262 x10.e9 /L >15 лет: 130-400
{MPV} Ср. объем тромбоцита 7,7 fL Общая норма: 7,2-11,1
СОЭ метод Вестергрена 2 мм/час Мужчины до 50 лет: 2-15

ГЕМОГЛОБИН 166,0 г/л 130,0 - 175,0
ЭРИТРОЦИТЫ 5,30 1012/л 4,00 - 5,90
Гематокрит 45,4 % 40,0 - 53,0
Средний объем эритроцита 85,7 фл 79,0 - 96,0
Среднее содержание Hb в эритроците 31,3 пг 26,0 - 34,0
Средняя концентрация Hb в эритроците 366,0 г/л 315,0 - 380,0
Ширина распределения эритроцитов 12,8 % 11,5 - 14,5
ЛЕЙКОЦИТЫ 5,60 109/л 4,00 - 9,00
Нейтрофилы, # 2,6 109/л 2,0-5,8
Базофилы, # 0,050 109/л 0,000 - 0,200
Эозинофилы, # 0,47 109/л 0,02 - 0,30
Лимфоциты , # 2,1 109/л 1,1 - 4,5
Моноциты , # 0,28 109/л 0,09 - 0,60
БНК, # 0,12 109/л 0,00 - 0,45
Нейтрофилы, % 45,5 % 47,0 - 72,0
Базофилы, % 0,9 % 0,0 - 1,8
Эозинофилы, % 8,3 % 0,5 - 5,0
Лимфоциты, % 38,2 % 19,0 - 37,0
Моноциты, % 5,0 % 3,0 - 11,0
БНК, % 2,2 % 0,0 - 4,5
ТРОМБОЦИТЫ 250,0 - ( - * - ) - 109/л 150,0 - 370,0
Средний объем тромбоцитов 7,0 фл 5,9 - 9,9
Распределение тромбоцитов по объему 41,6 * % 51,0 - 60,0
Тромбокрит 0,18 - - % 0,15 - 0,40
СОЭ (метод Вестергрена) 2 - - мм/час 0 - 15

Эритропоэтин 8.7 ( 2.6 - 34.0)

Также в некоторых анализах гемоглобин 162 становится , в поликлинике сдавал 164.
Узи брюшной полости показало норму
Коагулограмма - норма
Витаминный комплекс -норма
Биохимия - норма

Этого недостаточно , чтобы исключить полицитемию?
Я очень переживаю из-за этого появляется множество симптомов , которые я приравниваю к полицитемии.... и пугаюсь......
Извините за вопрос....

Здравствуйте! Я женщина мне 30 лет. В октябре болела спина, проходила лечение. При сдаче оак в платной поликлинике все показатели норма, тромбоциты 126. Поехала к гематологу там взяли кровь посчитали вручную 220, доктор сказала что лучше считать и так будет правильно вручную. После этого сдавала уже много раз 196.196,176,188,197 последний раз 13.06.18- 186. Как только на теле появляется синяк сразу начинаю переживать и волноваться. Месячные идут без кровотечения 2 прокладки максимум в день. Носовыходные кровотечений не бывает , десны не кровоточат , если поделись тромбируется быстро. Скажите вот этот синячок на голени он конечно больше похож на вену увеличенную, но всё же он не похож на синяк при снижении тромбоцитов

Здравствуйте,
вопрос не про саму полицитемию ... а про анализ на эритропоэтин
он исключает полицитемию (если он в норме) или нет?
Просто понять , зачем его назначил гематолог