Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Те неприятности которые вы описываете не могут быть следствием воспаленной поджелудочной железы. Эти боли могут быть в следствии метеоризма и нарушения перестальтитики кишечника. Диета и дюспатолин вам помогут в этом
Здравствуйте !
Настоящий хронический панкреатит, первично не возникает , он переходит в хроническую форму после перенесенного острого панкреатита !
А достоверные признаки острого панкреатита это : РЕЗКАЯ ОПОЯСЫВАЮЩАЯ БОЛЬ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТА ; НЕОДНОКРАТНАЯ НЕУКРАТИМАЯ РВОТА ; ОТСУТСТВИЕ СТУЛА ; ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АМИЛАЗЫ И ЛЕЙКОЦИТОЛВ КРОВИ !
Вот , если всё перечисленное у Вас когда - то было , то можно сказать ,что у Вас имеется хронический панкреатит , в независимости от результата УЗИ ! Если же всего перечисленного у Вас не было никогда , то бесполезно ходить искать панкреатит , как говорят , - днём с огнём , а нужно искать иную причину Вашей проблемы , например дисбактериоз , различные варианты колита и т.д. !
Желательно провести анализ кала на дисбактериоз и кальпротектин , а далее , - в зависимости от результатов перечисленного !
Удачи Вам !
Здравствуйте, рекомендую сдать коагулограмму, фекальный кальпротектин, амилаза, липаза .
Здравствуйте! данные проявления которые вы описываете могут быть при СРК, Вам стоит провести обследование у гастроэнтеролога - клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала. Посидеть на голодной диете, по наблюдать за состоянием и можете принять спазмолитики должно стать лучше и к доктору на прием. Удачи вам
Возможно ферментативная недостаточность. Принимайте мезим три раза в день во время еды. Если лучше не станет, то надо обследоваться у гастроэнтеролога
Здравствуйте, нужно обратится к гастроэнтерологу,
Здравствуйте! Интеркурентные заболевания обычно обостряют хронические процессы. если у вас на фоне ОРВИ исчезли а не обострились симптомы панкреатита, то надо искать причину в нервной системе центрах вкусовых и обоняния. Удачи вам
Подскажите , а можно подробнее как влияют вкусовые на панкреатит?
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты пищеварения. Выработка начинается когда мы видим еду ощущаем запах и усиливается выработка панкреатического сока когда мы ее начинаем есть и ощущаем вкусовыми рецепторами языка.
Здравствуйте! Конечно при глистной инвазии существуют достаточно специфические симптомокомплексы. При чем при разных видах паразитов разные и симптомы и их сочетание и локализация проявлений
Здравствуйте, сдайте кал методом обогащения.
Здравствуйте. Имеет место гастрит. Вероятнее всего длительно протекающий, имеющий осложнения. Настоятельно рекомендую строгую диету, посетите гастроэнтеролога в очном порядке
Здравствуйте! Простым языком то чего вы описали прочитав в заключении звучит ни так страшно как вы себе придумали а точнее - воспаление пищевода с отечностью и гастрит с обсеменением хеликобактером. Соответственно все это относится к гастриту и лечится, но надо вам набраться терпенья и принимать препараты которые назначит доктор гастроэнтеролог на приеме к которому вы пойдете в скором времени уже наверное записавшись, хотелось бы в это верить, и будете выполнять все его назначения в том числе и строго держать диету диет стол №3 или 5 который назначит вам доктор. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте!
По порядку .
1.Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А по LA .
Эзофагит , - это воспаление пищевода !
Рефлюкс - эзофагит , это эзофагит , причиной которого является желудочно-эзофагиальный рефлюкс !В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, - это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , - из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , - в норме ! Но бывает так, что сфинктер это закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода и кислое содержимое, которого в пищеводе не должно быть попадает туда ,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода, т.е. возникает рефлюкс - эзофагит !
Степень рефлюксной болезни может быть разной : от попадания содержимого желудка только на нижнюю треть пищевода с возникновением эзофагита на таком ограниченном участке пищевода, до обширного его попадания по всему пищеводу до глотки, а так же от лёгкого воспаления по глубине и площади , как в Вашем случае , до более глубокого и распространенного !
Степень "А" по LA, это самая лёгкая степень воспаления (эзофагита) по ЛОС - АНЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ (LA) , согласно которой по степени утяжеления различают 4 степени (A, B, C, D. )! У Вас первая "А" , т.е. самая лёгкая степень, при которой имеется одно или несколько повреждений слизистой оболочки пищевода, каждое из которых длиной не более 5 мм, ограниченное складками слизистой оболочки.
2.Эритематозная диффузная гастропатия. Эритема , это покраснение ! Это всего лишь о том , что слизистая желудка слегка покраснена и уплотнена , т. е. признаки гастрита !
3.Лимфолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка, признаки контаминации НР. Лимфолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка встречается часто , означает , что на фоне красноты и уплотнения слизистой имеются очаги лимфофоликулярной гиперплазии ! Нет это не предрак ! Причина их появления до конца не выяснена , считается ,что причинами могут быть как распространенность в желудке хеликобактер пилори , так и регулярное попадание желчи из 12 перстной кишки в желудок в результате дуодено-гастрального рефлюкса !
Процесс обратимый , при устранении указанных причин картина нормализуется !
С заключением обратитесь к гастроэнтерологу , получите курс лечения и повторите месяца через 2 ФГДС и убедитесь ,что всё нормализовалось !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Начните с формирования правил пищевого поведения. Необходимо составить рациональное меню ( предварительно выполнить клинический и биохимический анализы крови, исследование микрофлоры кишечника) с участием гастроэнтеролога.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Вам необходимо показать ребенка доктору педиатру и психологу детскому или психотерапевту для разрешения вашей ситуации и выявления первопричины.
Здравствуйте, может быть связано с жировым гепатозом, рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, гликированный гемоглобин, липидный спектр.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Подскажите, а вообще это очень высокий показатель? Стоит паниковать? при таком вообще нельзя есть пищу вредную и пить алкоголь? редко бывает такой высокий алт 80? И еще подскажите, почему с-реактивный белок такой высокий?
Здравствуйте! У вас кроме ваших проблем с поджелудочной железой и печенью еще и сахарный диабет. Скорее 2 типа в следствии проблем и ожирения. Но вполне может быть и как раз наоборот. Вам строго на строго диету нужно соблюдать и проводить лечение у эндокринолога и гастроэнтеролога или гепатолога. А вот о вредной еде, пиве вообще нужно забыть как о кошмаре. Для вас это все в прошлой жизни. Идите на прием к эндокринологу!!!
а почему сахарный диабет? пишут же если из вены сдаешь, то глюкоза не должна превышать 7 показатель? Даже если судить по лаборатории, то 6.15 при их норме в 5.9 это же совсем не значительное превышение? Я еще часов в 12 ночи сьел 2-3 конфеты с сахаром, маленьких. Утром в 8 утра сдавал.
И что указывает на проблемы с поджелудкой в анализах у меня?
Нет. 6.0 та планка выше которой караул кричать. Гормоны. Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты но и гормоны. К тому же ваш вес. Даже с учетом массы факторов которые вы описали прям вопят о том что есть нарушение гормональной сферы а органы входящие в эндокринную систему не раздельные механизмы и они если где то есть нарушение, то вся цепь сбоит. По простому это от так звучит что собственно только подтверждается результатом исследования.
Нет в организме понимания небольшое превышение или понижение. Есть точные рамки нормальных отклонений. Если есть превышение то хоть на 1 десятую хоть на 10 целых единиц проблема одинакова как и при понижении.
На сайтах пишут до 7 из вены глюкозу можно...тут рефы 5.9 почему то ...Пол года назад была 4.8 глюкоза при рефах 3.6 - 6.0 в поликлинике сдавал.
И что теперь нельзя пить бутылочку водочки в пятницу а в остальные дни не есть сладкое и не пить?
Безалкогольное пивко тоже нельзя??
Пишут что при гепатите АЛТ превышает в 5-10 раз, при цирозе в 100 раз. А тут на 30 повышено ,пол года назад до ковида было алт 61.
Здоровье и жизнь ваши. Вам кроме вас никто не запретит но и разрешить не разрешу по крайней мере лично я
Да я понимаю, я просто хочу понять насколько запущено судя по показателям...Когда колоть инсулин начинают, при каких показателях, и контролировать сахар каждый день по прибору.
вполне возможно что инсулин вообще не нужен. Есть инсулин зависимый и не зависимый типы сахарного диабета. При сахарном диабете 2 типа (инсулин не зависимом) достаточно диеты и препаратов внутрь и к стати и водочку вашу можно, но под контролем сахара и под прикрытием препаратов. Но а чего и как решать должен ваш доктор эндокринолог который и диету и активность подберет потому что крайне важно снижать массу тела.
Наверное и псориаз вылазит из за этого, вроде говорят связано.С детства был на локтях и голове, но иногда становится больше обычного бляшки в этих местах. А как перестаю сладкое есть - Так почти проходит.
Было время худел до 70 кг с 95, пахал в зале, за 3 мес скинул. потом толстел, периодами как то. Как работа стала сидячая так и пожирел опять.
Сейчас решено в будни дни без сладкого , стараться держать диету. Вот только боюсь отказаться от алкоголя в пятницу (перешел на текилу белую, нет похмелья почти) по 0.5л за вечер - ночь, будет очень сложно. Раньше на пиво заменял, но судя по Вашему ответу - видимо пиво враг номер один при состоянии сейчашнем. Иначе если не употреблять в пт - живу в стрессе, я всегда в стрессе, нужно как то расслабляться. Невротик, мнительный и тд. 1 раз в нед достаточно было. Правда много, 0.5 текилы за часа 4 под закуску...Судя по алт 82 теперь уже и не знаю что делать. ЧТо бы себе не врать пишу так.
Большое спасибо за консультацию, после благ. человека выше, не осталось баллов(
Просто непонятно кому верить, в интернте почти везде пишут, что если глюкоза < 7 из вены - то нет диабета, а в лаборатории 5.9 указано, в поликлинике было 6. Почему вена 7 в интернете не ясно(
Не надо читать то чего пишут в интернете. Врачи для этого есть.
А можно последний вопрос, судя по анализам есть хр. панкреатит ?
По этому исследованию не вижу. Но его мало для постановки диагноза хронического панкреатита. Для этого нужны клинический анализ крови, общий анализ мочи. копрологическое исследование кала, УЗИ гепатобилиарной системы и биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин прямой и общий, амилаза и липаза, глюкоза и гликированный гемоглобин, триглицериды, щелочная фосфатаза, общий холестерин и оценка уровня антигена СА-19,9 — маркера панкреатита. Видите какая разница в том чего вы предоставили и том чего требуется
Получается нет клинического анализа крови, мочи, копро иссл, глик гемоглобин,триглицериды и антигена СА-19.9 нету. Остальное все есть тут на фото. Холестерин 5.2 . И узи - говорит я жирный, и вздутие постоянное в кишках(хотя за 2 дня не ел продукты вздутия) уже 2 раза ходил плохо ей видно. Ставит под вопросом хр.панкретит но видно плохо. Не знаю что с ним делать. Остальное получается надо доздавать
Надо с гастроэнтероогом обсудить вопрос о применении желчегонных препаратов. Вам следует соблюдать диету и желательно похудеть
Здравствуйте, по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышение лимфоцитов , вы не приложили УЗИ органов брюшной полости, на гепатиты С, В сдавали ? Если боль в самом ребре необходимо обратится к неврологу возможно невралгия, необходимо смотреть.
Прикрепляю УЗИ и зондирование. На гепатит не сдавала. Печёночные показатели вроде в норме. По крайне мере не говорили врачи про это...
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Не МРТ? А что может показать рентген? Какую патологию?
Здравствуйте! Судя по всему вы только в самом начале выздоровления и вам еще надо работать совместно с вашим доктором и над восстановлением ЖКТ и желчного пузыря и гепатобилиарной системы и ЦНС и с лямблиями, но в целом у вас направление верное нужно только продолжить не останавливаясь на половине пути. Удачи вам
Здравствуйте! Спасибо! Угнетает что нет конкретного диагноза. Есть мысли как то обследовать желчный, но не знаю с чего начать. Врачи толком ничего не говорят..
начинать обследование нужно с клинического анализа крови, общего анализа мочи, копрологического исследования кала, УЗИ гепатобилиарной системы. Это всегда начало
Так вроде всё прошла это уже. Капрологию тоже. Там всё в норме.
Ну а следующий этап это биллирубин крови по фракциям и дюбаж с исследование желчи и содержимого
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте.
Посетите невролога, обследуйте грудной отдел позвоночника. (МРТ)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Спасибо! У меня есть МРТ. Может ли это отдавать в подреберье? Сейчас ещё справа тянет спину.
Здравствуйте! Нет, грыжи Шморля ниже расположены и сужение с ликворообменом изменены и с ними надо работать, но болезненность будет несколько ниже от них а точнее в области поясничного отдела то есть там будет ощущаться проблема
Здравствуйте. Вы должны понимать,правильное питание это не исключение всего,а разумное ограничение. Рекомендую довести это до вашей барышни. Если у вас нет проблем с жкт, вам надлежит не злоупотреблять жирными блюдами,фастфудом, алкоголем. Это не означает полной отмены.
Здравствуйте! Любит и полезно понятия абсолютно разные. Для организма куда более полезны продукты, блюда здорового питания и точно не фаст фут, но не были бы продавцы, изобретатели фаст фута миллионерами если бы они не добавляли в свои рецепты инградиенты вызывающие аппетит, пищевые добавки и Ешки. Вы и сами можете приготовить вкусный фаст фуд с минимальным добавлением всего этого и убедитесь в том, что если не положить чего то то выглядеть да и вкус будет не на столько привлекателен. Поэтому то чего вы описываете вполне закономерно
Можно позволять отклонения от правильной диеты, но в разумных пределах
Покажитесь гастроэнтерологу. Необходимо провести курс приема препаратов Тримедат и Креон, сделать ФГДС
Здравствуйте! Вам нужно к эндокринологу который обследует поджелудочную железу и назначит курсовую терапию а не разовый прием препарата, направленную на купирование панкреатита. Вам же следует придерживаться диеты №5 исключив из рациона жирное, жаренное, копченное, соленное, все продукты и блюда начинающиеся на букву "Ж" а так же томаты, шоколад, кофе, баклажаны и томаты. Удачи вам
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
А откуда они могут быть? Появились внезапно. Есть даже если лежать на спине растянувшись
Здравствуйте! очень сложно сказать без осмотра. В принципе так может болеть при обострении хронического панкреатита, но скорее это боль от неудобной постели при наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника который вполне может быть в сочетании с панкреатитом и гастродуоденитом которые судя по вашему присутствуют и лечение должно быть комплексное, но для его назначения вам нужно очно посетить невролога и гастроэнтеролога и провести обследование. Облегчить состояние и снизить болезненность должны спазмолитики такие как спазган и жесткий ровный матрац с невысокой или при ее отсутствии подушки. Удачи вам и здоровья.
Вот кровать как раз да плохая. Боли начались тогда, когда неудачно полежала на кубике с холодом
Вполне мог обостриться остеохондроз и присоединиться миозит на этом самом кубике (. Нужно смотреть спину, позвоночник.
Здравствуйте, заочно определить не получится, нужно смотреть живот, соблюдайте диету 5 стол пр Певзнеру, ферменты во время еды, при болях дюспаталин.
Здравствуйте! На ваш вопрос ответить не понимая какие камни, какой размер камней невозможно. Есть камни которые можно вывести без оперативного лечения а есть те которые при прохождении по желчно выводящим путям закупорят проток вызвав серьезные проблемы с неотложным состоянием. Поэтому и ответить не возможно
А по поводу приема?
Если пить 2 раза в день, а не всю дозу на ночь, буду ли камни все равно растворяться?
Просто у меня большой вес и доза соотвественнл большая
Ни так все просто. Камень не очень большой, но какой неизвестно.
Здравствуйте! надеяться вы можете, но вам для того что бы избавиться от гастрита как и провести полноценное лечение остеохондроза нужно повторно обратиться к гастроэнтерологу и неврологу и совместно подобрать лечение. Думаю что НПВС необходимо поменять и добавить еще препараты. Почему: Иннервация желудка и ЖКТ влияет на работу желудочно кишечного тракта и желудка в частности и если нарушена иннервация а она всегда нарушается при остеохондрозе, нарушается трофика органа какие бы препараты не назначались но терапия если и даст результат, то слабый, не полноценный поэтому сочетанная патология должна совместно и разрешаться. Здоровья вам и успехов
Для далбнейшего лечения вам нужно обратить к гастроэнтерологу.
Здравствуйте! реактивные состояния сопровождающиеся болевым синдромом вызываются не только нарушением диеты и непосредственной атаки в область поджелудочной железы, но и в следствии повышения внутрибрюшного давления в следствии напряжения мышц брюшного пресса и живота в целом. Вам стоит вылечить проблему поджелудочной железы и вам в этом лучше всего помогут ваш гастроэнтеролог и ваше понимание. Удачи вам
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации