Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
13 Февраля 2022, 22:19
доктор25 · 13 Февраля 2022, 22:19
Здравствуйте.Непременно следует выполнить клинический и биохимический анализы крови, узи органов гепато-билиарной системы, фиброгастроскопию, экг.
13 Февраля 2022, 17:48
Борис Леонидович · 13 Февраля 2022, 17:48
Здравствуйте! первоначально лучше обратиться к терапевту для проведения осмотра и при необходимости доктор направит к гастроэнтерологу или неврологу. Удачи вам
13 Февраля 2022, 21:53
нви · 13 Февраля 2022, 21:53
Возможно это заброс из желудка, надо сделать ФГДС
13 Февраля 2022, 17:24
Борис Леонидович · 13 Февраля 2022, 17:24
Здравствуйте! Не все проведенные исследования читаются, но из тех что читаются и вашего рассказа могу сделать вывод что описанные вами симптомы на которые важулуетесь полностью укладываются в проявление хронического холецистопанкреатита который определили нв период обследования и звучит в диагнозе как и анемия легкой степени тяжести в следствии видимо хронического гастродуоденита и на сколько понимаю должно присутствовать еще пара состояний таких как СДР и дисбактериоз кишечника, состояние которого вполне можно в данном случае, закодировать как хронический илиоколит. Для подтверждения диагноза не смог рассмотреть было ли проведено копрологическое исследование кала, анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к ФАГам и колоноскопия. Удачи вам
13 Февраля 2022, 17:49
Пользователь_3750040 · 13 Февраля 2022, 17:49
Копрограмма есть. Но не знаю как добавить в ответах
13 Февраля 2022, 18:16
Борис Леонидович · 13 Февраля 2022, 18:16
извините, я, тоже. Воде кнопка должна появиться под окном ответа или вопроса дабавить файл
13 Февраля 2022, 22:00
нви · 13 Февраля 2022, 22:00
Вам надо принимать ферменты во время еды и курсами пробиотики.
13 Февраля 2022, 22:45
Пользователь_3750040 · 13 Февраля 2022, 22:45
Раст. клетчатка неперев. см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора
патол.
см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибы см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Отклонения в копрограмме
13 Февраля 2022, 23:09
Борис Леонидович · 13 Февраля 2022, 23:09
Собственно то чего и ожидал, наверное. дообследоваться и проводить лечение по назначению вашего гастроэнтеролога. Удачи вам
13 Февраля 2022, 09:51
Борис Леонидович · 13 Февраля 2022, 09:51
Здравствуйте! такое встречается при разных состояниях и говорит о том что вы как ни так сальмонелез вылечили и точно не проводили восстановление организма после заболевания а теперь надо обследоваться а это: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала, анализ кала на дисбактериоз и я бы ФГДС и колоноскопию назначил для понимания СДР или выше проблема. И уже после обледования вылечить то чего заработали. Удачи вам
13 Февраля 2022, 10:36
Гоща · 13 Февраля 2022, 10:36
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
13 Февраля 2022, 10:39
Гоща · 13 Февраля 2022, 10:39
При употреблении в пищу БАНАНОВ пищеворение болееменее лучше но ненамного
13 Февраля 2022, 10:50
Борис Леонидович · 13 Февраля 2022, 10:50
бананы = картофель. Это для понимания. Немного в ник кремния и масса крахмала. Вот собственно и весь банан а крахмал вяжет поэтому временно и легче
13 Февраля 2022, 01:51
Борис Леонидович · 13 Февраля 2022, 01:51
Здравствуйте! При перегибе желчного пузыря возникает изменение желчи выводимой из желчного пузыря которая обладает токсическими свойствами и нам необходима для расшепления и переваривания пищи. При нарушении этого процесса вызывается холецистит - воспаление желчного пузыря и так как проток выходит в просвет 12 перстной кишки напротив выхода головки поджелудочной железы то и реакцию поджелудочной железы вызывая реактивное состояние а при повторяющихся случаях холецистопанкреатит хронический с обострениями. Если хирурги занимаются острыми процессами - острым панкреатитом, острым холециститом, калькулезным холециститом, то гастроэнтерологи занимаются реактивными и хроническими процессами и разночтения тут нет, тут есть не понимание и конфликт интересов который изначально не должен возникать, но возникает
13 Февраля 2022, 09:08
нви · 13 Февраля 2022, 09:08
Возможны реактивные изменения в поджелудочной железе
12 Февраля 2022, 23:05
medicus86 · 12 Февраля 2022, 23:05
Здравствуйте, да это панкреатит . Сдайте копрограмму, панкреатическую эластазу.
12 Февраля 2022, 23:17
anonymous · 12 Февраля 2022, 23:17
В копрограмме жиры непереваренне. Эластаза больше 500. Если хорошая эластаза-это показатель?
12 Февраля 2022, 23:46
doctor001 · 12 Февраля 2022, 23:46
Ни Увеличение липазы , ни тем более билирубина не являются специфическими тестами для панкреатита причиной их повышения часто являются иные причины ! Мы, во всей стране в экстренном порядке , при поступлении больных на панкреатит , подтверждаем или исключаем ориентируясь именно на те показатели , которые я Вам написал ! Вы полагаете , что это неправильно , учёные ошибаются ?
Продолжайте обследование очно для уточнения диагноза (возможных причин много !)! Заочно это невозможно сделать !
Удачи Вам !
13 Февраля 2022, 01:38
anonymous · 13 Февраля 2022, 01:38
Спасибо за ваш ответ. Просто гастро ставят именно панкреатит, а я не хочу верить
13 Февраля 2022, 01:42
Борис Леонидович · 13 Февраля 2022, 01:42
Видите ли существует несколько типов панкреатита: тот который описан в классике - обособленный острый панкреатит требующий хирургического вмешательства, в своей жизни обособленный панкреатит я лично за свою практику встречал что называется на пальцах одной руки сосчитать, так как чаще всего встречается в наше время при развитии фармакологии и не многочисленности полноценных природных продуктов питания встречается хронический панкреатит с обострениями и поражением как поджелудочной железы так желчного пузыря и желче выводящего протока. Анатомически эти органы взаимодействуют между собой так как желчный проток выходит практически напротив выхода головки поджелудочной железы в просвете 12 перстной кишки а так как в 12 перстную кишку под некотором давлением выбрасывается и желчь и ферменты поджелудочной железы то при возникновении проблем в одном из этих органов практически моментально возникает проблема и в самой 12 перстной кишке и в желчном пузыре и желчном протоке и называется такое состояние холецистопанкреатит по сути это то состояние которое описано и у вас. То есть агрессивная субстанция желчи с билирубином, желчными пигментами выбрасывается в просвет кишечника начинается воспаление, организм пораженные слизистые воспринимает как чужеродный белок и выбрасывает порцию ферментов направленную на уничтожение этого "чужеродного" белка и начинает пожирать в итоге мы видим болезненность не типичную для обособленного панкреатита так и для обособленного холецистита с реактивными изменениями и повышении билирубина с одной стороны и ферментов поджелудочной железы с другой стороны ну а дальше либо этот процесс быстро компенсируется, скажем при разовом нарушении и полноценной компенсации изменений образа жизни и питания и тогда мы считаем этот процесс исключительно реактивным состоянием так как был ответ на факторы, факторы исчезли, организм компенсировал и вылечил проблему сам или с нашей помощью или становится хроническим при регулярном проявлении. безшабашности пациента. даже в отсутствии диеты. Собственно чаще всего картина вот такая и с ней занимаются гастроэнтерологи а не скорая помощь и хирурги
15 Февраля 2022, 16:32
док · 15 Февраля 2022, 16:32
Д\а,этопанкреатит,сдайте копорошорамм\у,эластазу
12 Февраля 2022, 16:59
Борис Леонидович · 12 Февраля 2022, 16:59
Здравствуйте! Калий, магний и глюкоза составляют электоролитные составляющие которые теряются во время обострения панкреатита создавая порочный круг таким образом что чем больше потеря и меньше восстановление, тем выше реактивность поджелудочной железы и потеря жидкости, активнее воспаление. Этой капельнице на сколько знаю при панкреатите уже почти 100 лет и она по прежнему работает при том что дешевле только сладкий чай. Правда не очень понимаю зачем физ раствор так как в классике 5% глюкоза и добавляется инсулин
12 Февраля 2022, 17:41
doctor001 · 12 Февраля 2022, 17:41
Здравствуйте !
Есть панкреатит настоящий (внезапно возникшая острая опоясывающая боль в верхней половине живота , неукротимая рвота, отсутствие стула , зашкаливающий уровень амилазы крови , повышение уровня лейкоцитов ) и есть панкреатит который характеризуется тем , что мама говорит : "у меня ,что - то время от времени какой - то дискомфорт в левом подреберье и на УЗИ мне написали ,что диффузные изменения в поджелудочной " ! Разница есть ? В первом случае это настоящий панкреатит , см угрозой панкреонекроза, необходимости операции , угроза жизни ! А в другом случае это диагноз написанный как говорят , - вилами на воде !
Так вот , чтобы ответить правильно на Ваш вопрос , нужно выяснить какой из этих панкреатитов у мамы ! Если это первый вариант то нужна срочная госпитализация и капать не пародию капельницы , а капать минимум 2 литра в день , куда входят и описанные Вами электролиты, и ингибиторы протеаз (контикал, Гордокс ), и ИПП (Квамател), и антибиотики , и спазмолитики с обезболивающими !
Если же у мамы второй вариант панкреатита (т.е. несуществующий ) , то госпитализация (скорее всего Вам предлагают в платную клинику!), это один из способов отъёма денег у Вас и проведение "лечения", которое не принесёт Вам никакой пользы , и будем надеяться ,что вреда тоже , если повезёт !
Удачи Вам !
12 Февраля 2022, 21:06
нви · 12 Февраля 2022, 21:06
Солевые растворы уменьшают интоксикацию и нормализуют водно-электролитные взаимоотношения в организме, которые изменяются на фоне воспалительного процесса.
12 Февраля 2022, 11:56
medicus86 · 12 Февраля 2022, 11:56
Здравствуйте, приложите пожалуйста заключение
12 Февраля 2022, 12:02
нви · 12 Февраля 2022, 12:02
Заключение по результатам исследования дает специалист
12 Февраля 2022, 12:02
Борис Леонидович · 12 Февраля 2022, 12:02
Здравствуйте! Проблемы на снимках видны, но так что бы говорить что караул нет таких и при определенных условиях и желании все можно разрешить ну кроме, наверное варикозного расширения вен с которыми тоже надо работать. Вам с этим исследованием и заключением к доктору на очный осмотр и назначение лечения Удачи вам
12 Февраля 2022, 10:57
medicus86 · 12 Февраля 2022, 10:57
Здравствуйте, рекомендую пройти иригоскопию, копрогррамму, панкреатмческая эластаза исключить недостаточность поджелудочной железы, дилихосигму.
12 Февраля 2022, 10:57
Борис Леонидович · 12 Февраля 2022, 10:57
Здравствуйте! Если не ошибаюсь, то не далее чем вчера говорил что да, может при этом обьяснял что хронический запор вызывает отравление организма и проблему нужно искать в гепатобилиарной системе и / или мочевыделительной системе
12 Февраля 2022, 12:13
нви · 12 Февраля 2022, 12:13
Надо принимать средства, способствующие устранению запора и углублённо обследовать ЖКТ, сделать УЗИ, сдать кровь на биохимию, кал на копрограмму и дисбактериоз.Если вы худеете, то обратитесь к терапевту, чтобы вас направили на обследования для исключения серьезных заболеваний.
12 Февраля 2022, 09:24
Борис Леонидович · 12 Февраля 2022, 09:24
Здравствуйте! отварная свекла, чернослив, абрикосы, финики, не большие порции запеченной утки или гуся, не жирные куски как и постная запеченная баранина тоже дозировано, кефир, йогурты, все эти продукты вам можно какие то более частично и условно можно какие то как перечисленные овощи и ягоды, фрукты можно практически без ограничений и все они в таком виде обладают послабляющим эффектом особенно чернослив, отварная свекла и финики они разрешены даже при обострении и наличия запоров а вот с мясными продуктами поиграть можно при понимании и под контролем. Удачи вам
12 Февраля 2022, 09:46
anonymous · 12 Февраля 2022, 09:46
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
12 Февраля 2022, 09:41
нви · 12 Февраля 2022, 09:41
Заваривайте кипятком сухофрукты (чернослив, курага)
12 Февраля 2022, 09:49
Борис Леонидович · 12 Февраля 2022, 09:49
Да, можно как и патиссоны, кабачки но они могут быть нитратными и тогда вызовут приступ. Поэтому аккуратно с огурцами
11 Февраля 2022, 19:28
Борис Леонидович · 11 Февраля 2022, 19:28
Можно, но лучше его принимать во время еды
11 Февраля 2022, 14:14
Борис Леонидович · 11 Февраля 2022, 14:14
Здравствуйте! Запор хронический можно прировнять к хроническому отравлению организма токсинами, ядами. Все дело в том, что вы же понимаете что каловые массы содержат те структуры жизнидеятельности организма которые не нужны организму и при запоре наблюдается обратное всасывание части этих шлаков которые в первую очередь воздействуют на печень и почки чем еще больше вызывают отравление организма. С запором необходимо разбираться и вам нужно очно идти к гастроэнтерологу и разбираться с вашим этим состоянием. Удачи вам и здоровья
11 Февраля 2022, 13:27
Борис Леонидович · 11 Февраля 2022, 13:27
Здравствуйте! Нет не может может как раз наоборот хронический запор привести к дисбактериозу при неправильной тактики разрешения процесса
11 Февраля 2022, 11:07
medicus86 · 11 Февраля 2022, 11:07
Здравствуйте, это ни о чем плохом не говорят, так очень часто описывают даже когда норма, так же такое может быть при панкреатите, рекомендую сдать копрограмму
11 Февраля 2022, 11:14
maria00srvv · 11 Февраля 2022, 11:14
Скажите, пожалуйста, пришла с проблемой тянущие боли в животе внизу слева (в области кишечника), сказали, что это из-за поджелудочной железы. Такое может быть?
(Гинеколог исключил проблемы с яичниками)
11 Февраля 2022, 12:00
Борис Леонидович · 11 Февраля 2022, 12:00
Здравствуйте! Данное заключение и описание соответственно говорит что в процесс втянута поджелудочная железа и при наличии клинических проявлений и жалоб таких как болезненность в левом подреберье опоясывающего характера, подташнивание,... говорят каком то панкреатите хроническом или как ответ на возникшую ситуацию и вам нужно показаться на очный прием к гастроэнтерологу, провести клинический и биохимический анализ крови и начинать помогать поджелудочной железе выполняя назначения врача и в том числе соблюдая диету №5. Удачи вам и здоровья
11 Февраля 2022, 12:17
maria00srvv · 11 Февраля 2022, 12:17
Из Ваших приведённых симптомов нет ни одного, только лишь боль в низу левой части живота, но как сказал врач, в данную область может отдавать именно поджелудочная железа
11 Февраля 2022, 12:41
Борис Леонидович · 11 Февраля 2022, 12:41
может как и говорит о нем уплотнение паренхимы поджелудочной железы. А вот все остальное нужно изучать, смотреть и тогда решать как восстанавливать железу или остановить процесс
11 Февраля 2022, 13:22
нви · 11 Февраля 2022, 13:22
Особых изменений нет, проверьте уровень амилазы крови
11 Февраля 2022, 10:53
Борис Леонидович · 11 Февраля 2022, 10:53
Здравствуйте! Рефлюкс надо лечить комплексно. Выполняя назначения доктора. Вам же назначили терапию наверное. Если нет, то вам нужно на очный осмотр с результатами исследований к гастроэнтерологу. Удачи вам
11 Февраля 2022, 11:03
medicus86 · 11 Февраля 2022, 11:03
Здравствуйте, этого будет не достаточно тут нужен комплекс препаратов, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови, консультация гастроэнтеролога.
11 Февраля 2022, 13:24
нви · 11 Февраля 2022, 13:24
Обратитесь к гастроэнтерологу, вам назначат лечение. Кроме желчегонных, надо защищать желудок ИПП
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации