Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Такой градации нет "самый хороший". Все достаточно эффективные, в зависимости от цели и длительности действия. Инсулин гларгин (лантус) первый и единственный аналог инсулина длительного действия, однократное введение которого обеспечивает базальный контроль гликемии в течение 24 часов.
Тот , который Вам назначил ваш врач ( при условии правильной, грамотной подборки). Самых хороших не бывает. Либо правильно подобран, либо нет.
А если от инсулина отекают сильно ноги, то это что означает, неправильно подобран?
Если отекают ноги это точно не от инсулина, а по причине не корректного лечения, так как любой СД это нарушение метаболизма, т. е. всех видов обмена веществ. Поэтому лечение СД заключается не только в назначении инсулина, а в воздействии на обмен веществ.
Раньше принимал таблетки сахароснижающие, отеков не было, стали колоть инсулин в больнице перед операцией, появились отеки, выписали домой, какое-то время не колол инсулин, отеки ушли, начал колоть, опять начались. А воздействовать на обмен вещей каким образом еще можно?
Вы должны донести это лечащему эндокринологу и он же должен вам все назначить.
Здравствуйте. Самым хорошим инсулин будет тот, что назначит ваш лечащий доктор на приёме, подобрав его для вас индивидуально. Это и будет самый хороший инсулин для вас, ведь только по назначению можно заметить положительную эффективность.
Здравствуйте нет такого. Всё вопросы к эндокринологу
Здравствуйте! Через час - полтора после еды можете принять. На будущее старайтесь не забывать о таблетках которые нужно принять за 30 минут до еды. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте! Через час - полтора после еды можете принять. На будущее старайтесь не забывать о таблетках которые нужно принять за 30 минут до еды. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте. В этом нет ничего страшного, но впредь лучше принимать препарат вовремя. Принять Тироксин вы можете через час после приёма пищи.
Здравствуйте. Можете принять через час после еды.
Через 2 часа, но в принципе прием перенесите на завтра, так как гормоны работают с 4 утра и до 8 часов. Просто не будет смысла.
Здравствуйте можно принять
Гиперинсулинемия. С результатом срочно обратитесь к эндокринологу, так как в крови идет гипогликемия. Состояние может привести к коме, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга.
У меня нет сахарного диабета. Анализ по сахару 5.8
Причем здесь диабет, я вам говорю о гипогликемии не о гипергликемии!, за счет высого инсулина глюкоза падает! Это не диабет 2 типа. Диабетом называется хроническое повышение уровня сахара крови выше определенных значений.Поэтому идите к эндокринологу для оценки вашего состояния!
Эндокринолог сказал что нужно снижать вес, у меня он 77 при росто 177, и правильное питание. Больше нечего.
Чушь полная. Вам нельзя снижать вес, у вас абсолютная норма веса. Видимо, ваш эндокринолог, только называется эндокринологом. Человек не может худеть, по своему желанию, это делает только ЩЖ своими гормонами, потому что нормализует метаболизм. Но, поскольку инсулин высокий, имеет место дефицит жизненно важных гормонов ЩЖ - гипотиреоз. Ищите эндокринолога холистической медицины.
Здравствуйте консультация эндокринолога у вас инсулинорезистеньность нужен приём метформина
Сказал, что только снижать вес, вес 77 рост 177
Здравствуйте.
Дообследуйтесь. Я бы рекомендовала сдать кровь на глюкозу натощак, кровь на гликированный гемоглобин, сделать узи органов брюшной полости и обратиться на очный прием к эндокринологу с результатами.
Если есть избыточный вес - нужно нормализовать индекс массы тела в первую очередь, резко ограничить употребление легкоусвояемых углеводов, увеличить физическую активность, нормализовать режим труда и отдыха.
Здравствуйте это инсулинорезистеньность
Н
Микроаденома гипофиза это инциденталома, ее не лечат! Лечить вы должны свой гипотиреоз. Противопоказания нет для данной процедуры, ищите грамотного эндокринолога и сделайе ОАК, глюкоза крови, ферритин, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ.
Найдите грамотного эндокринолога, он поможет Вам разобраться в причинах и назначит коррекцию. Сдавать на гормоны просто так не нужно.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т3 т4 пролактин кортизол актг ФСг лг эстрадиол прогестерон 17 он прогестерон тестостерон
Здравствуйте. Необходима очная консультация со специалистом, чтобы вас смогли проинформировать о всех нужных анализах. Вам следует записаться на приём к доктору эндокринологу для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации и назначит лечение.
Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, D-гормон (вит. Д), вит. В12, УЗИ ЩЖ. С результатами обратитесь на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения.
Ваш вопрос задайте врачу на приеме, необходим осмотр и тщательный сбор анамнеза.
Мне хотя бы понять, как интерпретировать общие данные, как завышенный литий или заниженный? Потому что один показатель завышен, а другой занижен.
Здравствуйте
Нормальные уровни лития:
Терапевтический диапазон уровня лития в крови обычно составляет от 0,6 до 1,2 миллиэквивалента на литр (мэкв/л) для взрослых. Этот диапазон считается оптимальным для эффективного управления симптомами биполярного расстройства. Однако важно отметить, что конкретный целевой диапазон может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и наличие каких-либо других заболеваний.
Значение мониторинга уровня лития:
Мониторинг уровня лития имеет решающее значение по нескольким причинам:
1. Терапевтическая эффективность: поддержание уровня лития в терапевтическом диапазоне гарантирует, что препарат эффективно контролирует симптомы биполярного расстройства. Уровни ниже терапевтического диапазона могут быть неэффективными, а уровни выше этого диапазона могут увеличить риск побочных эффектов.
2. Предотвращение токсичности. Токсичность лития может возникнуть, когда его уровень в крови превышает верхний предел терапевтического диапазона. Симптомы токсичности лития могут включать тошноту, рвоту, диарею, тремор, спутанность сознания и даже судороги. Регулярный мониторинг помогает предотвратить эти потенциально опасные осложнения.
Факторы, влияющие на уровень лития:
На уровень лития в крови могут влиять несколько факторов, в том числе:
1. Дозировка и соблюдение требований. Соблюдение предписанной дозировки имеет решающее значение для поддержания стабильного уровня лития. Отклонение от рекомендуемой дозы может привести к колебаниям уровня в крови.
2. Функция почек. Почки играют жизненно важную роль в выведении лития из организма. Нарушение функции почек может привести к снижению клиренса лития, что приводит к повышению его уровня в крови. Регулярные функциональные тесты почек необходимы людям, принимающим литий.
3. Взаимодействие с лекарственными средствами. Некоторые лекарства, такие как диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые антипсихотики, могут влиять на уровень лития. Важно информировать медицинских работников обо всех принимаемых лекарствах для оценки потенциальных взаимодействий.
4. Гидратация и потребление натрия. Обезвоживание и низкий уровень натрия могут повысить концентрацию лития в крови. Поддержание адекватной гидратации и сбалансированного потребления натрия важно для стабильного уровня лития.
Заключение:
Мониторинг уровня
лития в крови имеет решающее значение для обеспечения терапевтической эффективности препарата и предотвращения потенциальной токсичности. Нормальный диапазон уровней лития в крови взрослых обычно составляет от 0,6 до 1,2 мэкв/л. Однако на целевой диапазон могут влиять индивидуальные факторы и конкретные заболевания. Регулярные анализы крови, соблюдение предписанных дозировок и открытое общение с медицинскими работниками необходимы для поддержания стабильного уровня лития и оптимизации результатов лечения людей с биполярным расстройством или другими психическими заболеваниями.
Учитывая вашу клинику, описанную ранее, идет аутоиммунный тиреоидит, паренхима плотная и отечная, кровоток по ЦДК усилен, есть склонность к узлообразованию. Ваш диагноз ХАИТ гипертрофическая форма, гипотиреоз. Необходима адекватная комплексная терапия и наблюдение в течение жизни.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т3 т4
Здравствуйте, я сдавала
Анализы не диагноз! анализ рассматривают только в связи с клиникой, где клиника и есть диагноз.
Вы должны обратиться по месту жительства и обследовать ребенка по всем правилам. Из того, что вы написали трудно понять что-либо.
Здравствуйте
Сахарный диабет 1 типа (СД1) — хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся разрушением бета-клеток, продуцирующих инсулин, в поджелудочной железе. Обычно оно развивается в детстве и требует лечения на протяжении всей жизни. В этой статье мы рассмотрим этиологию и патогенез СД1 у детей, проливая свет на основные причины и механизмы этого состояния.
Этиология сахарного диабета 1 типа:
Точная причина СД1 остается неясной, но считается, что он является результатом сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Развитию СД1 у детей способствуют несколько факторов:
1. Генетические факторы:
Определенные гены, особенно те, которые входят в комплекс человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), играют значительную роль в предрасположенности к СД1. Вариации этих генов могут увеличить риск развития заболевания. Однако наличие этих генетических маркеров не гарантирует развитие СД1, что позволяет предположить, что факторы окружающей среды также играют решающую роль.
2. Аутоиммунный ответ:
СД1 — аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система организма ошибочно атакует собственные здоровые клетки. В случае СД1 иммунные клетки, в частности Т-лимфоциты, нацеливаются и уничтожают бета-клетки, продуцирующие инсулин, в поджелудочной железе. Точный пусковой механизм этой аутоиммунной реакции до конца не изучен, но считается, что этому способствуют вирусные инфекции, диетические факторы и другие факторы окружающей среды.
Патогенез сахарного диабета 1 типа:
Патогенез СД1 включает сложное взаимодействие генетических факторов и факторов окружающей среды, приводящее к разрушению бета-клеток и последующему дефициту инсулина. Следующие этапы описывают общий патогенез СД1:
1. Генетическая предрасположенность:
Лица с определенными генетическими маркерами, особенно в комплексе HLA, имеют повышенную восприимчивость к СД1. Эти генетические вариации влияют на реакцию иммунной системы на раздражители окружающей среды.
2. Экологические триггеры:
Факторы окружающей среды, такие как вирусные инфекции (например, энтеровирусы, вирус Коксаки), диетические факторы (например, раннее воздействие коровьего молока, глютена) и другие неизвестные триггеры, могут инициировать или ускорять аутоиммунный ответ у генетически предрасположенных людей. Эти триггеры могут вызвать иммунный ответ, который ошибочно нацелен на бета-клетки поджелудочной железы.
3. Аутоиммунный ответ:
После срабатывания иммунная система начинает атаку на бета-клетки. Вырабатываются аутоантитела, в частности, против декарбоксилазы глутаминовой кислоты (GAD), инсулина и других антигенов бета-клеток. Эти аутоантитела способствуют разрушению бета-клеток, что приводит к прогрессирующему снижению выработки инсулина.
4. Дефицит инсулина:
По мере прогрессирования разрушения бета-клеток выработка инсулина снижается. Инсулин необходим для регулирования уровня глюкозы в крови, а его дефицит прив
одит к повышению уровня сахара в крови (гипергликемии). Это приводит к классическим симптомам СД1, таким как чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса и усталость.
Заключение:
Сахарный диабет 1 типа у детей — сложное аутоиммунное заболевание, характеризующееся разрушением инсулин-продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы. Генетическая предрасположенность в сочетании с триггерами окружающей среды приводит к аутоиммунной реакции, которая поражает и уничтожает эти клетки. Понимание этиологии и патогенеза СД1 имеет решающее значение для раннего выявления, эффективного лечения и постоянных исследований по разработке профилактических стратегий и потенциальных методов лечения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы разгадать сложные механизмы, связанные с СД1, и улучшить жизнь детей, страдающих этим хроническим заболеванием.
Здравствуйте. Запишитесь с ребёнком на приём к доктору для проведения очного осмотра и дальнейшей консультации. Врач даст вам все необходимые рекомендации.
Здравствуйте! Не занимайтесь самолечением, обратиться к эндокринологу
Здравствуйте консультация врача очно
Вам не показатели следует регулировать, а гормональный фон в организме. Организм и "циферки" это абсолютно разные вещи, далекие друг от друга. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, D-гормон (вит. Д), вит. В12, УЗИ ЩЖ. С результатами обратитесь на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения.
Здравствуйте. Не стоит заниматься самолечением. Это может не принести никакого эффективного результата, навредить в некоторых случаях. Вам следует записаться на приём к доктору эндокринологу для проведения очного осмотра и дальнейшей консультации. Врач даст вам все необходимые рекомендации и назначит действенное лечение.
Диабета нет, а вот гипотиреоз, и как следствие ожирение 2 ст., имеет место. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, D-гормон (вит. Д), витамин В12. УЗИ ЩЖ. С результатами обратитесь на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения.
Здравствуйте все это я сдавал, по памяти могу сказать, оак отклонение было только в лимфоцитах, чуть повышены там на 5 процентов вроде и понижены нейтрофилы, еще меньше, там совсем незначительное отклонение, глюкоза вот выше анализ 4.7, общий белок в норме, липидный профиль, понижен общий холестерин 2.7 , т3, т4, ттг, глюкоза (фторид) в норме. D гормон в норме, еще сдавал с пептид, Коагулограмма это в норме, чуть повыше аст был незначительно. Не сделал разве что узи. Ожирение у меня потому что много работаю за пк и за ним же кушаю. Если начинают много ходить , килограммы улетают очень быстро, 1 раз я похудел на 15кг за 2 месяца, просто ходил и не ел дрянь
Если вы все делали протокол УЗИ ЩЖ?
Еще раз в норме человек имеет практически постоянный вес, при нормальном обмене + - 1кг зима/лето. если идет ожирение это уже низкий обмен, оттого что вы прячете голову в песок ситуация не изменится.
Здравствуйте да у вас инсулинорезистеньность
Либо пишите полностью протокол, либо приложите файлом.
Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, кистозно-узловой зоб 0 ст, состояние гипотиреоза. Адекватное лечение и наблюдение у эндокринолога. При комплексном лечении, кистозно-узловые образования подвергаются обратному развитию.
Полностью согласен с доктором. Ищите грамотного эндокринолога для адекватной коррекции гипотиреоза и дальнейшего контроля. Ничего страшного нет.
Вопрос в том где его такого найти , если в Москве живу
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т3 т4 пролактин кортизол актг
Неужели это такой сложный вопрос? Почему то вопрос озвученный позже меня уже получил ответ. Как же жаль
Уровень кальция повышают только продуктами. Для улучшения структуры костной ткани нужно принимать вит.Д с его коферментом магнием. Нормализации гормонального фона не происходит по многим причинам, первая назначено не корректное лечение при ХАИТ, гипотиреозе, а также не верная дозировка, и второе, не соблюдаете правила приема тироксина.
Принимаю кальций Д3 никамед в течении 2 месяцев. Эутирокс доза 175 за 40 минут до еды по утрам. Начальная дозировка была 75, после операции прошло 2 года, с каждым посещением врача дозировка увеличивалась. Теперь доктор назначает эутирокс 2 раза в день. Мне 27 лет вес 54 кг, а доза очень большая
Во-первых, "доза большая" это не про гормоны ЩЖ, их назначают по потребности, исходя из вашей клиники! Далее, назначать необходимо лечение комплексное, не один тироксин! То, что врач повышает дозировку, правильно! Просто необходимо назначать полный комплекс препаратов для нормализации всего метаболизма!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте
Кальций — жизненно важный минерал, который играет решающую роль в поддержании крепких костей и зубов, а также в поддержании различных функций организма. Недостаточный уровень кальция может привести к ослаблению костей, повышенному риску переломов и другим осложнениям для здоровья. К счастью, существует несколько эффективных стратегий повышения уровня кальция и обеспечения оптимального здоровья костей. В этой статье мы рассмотрим несколько практических советов, как естественным образом повысить уровень кальция.
1. Употребляйте продукты, богатые кальцием:
Один из лучших способов повысить уровень кальция — включить в свой рацион продукты, богатые кальцием. Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, являются отличными источниками кальция. Кроме того, листовые зеленые овощи, такие как капуста, брокколи и шпинат, а также обогащенные заменители растительного молока являются отличным вариантом для тех, кто придерживается веганской или безлактозной диеты.
2. Рассмотрите добавки кальция:
Если вам сложно удовлетворить ежедневную потребность в кальции только за счет диеты, полезным дополнением могут быть добавки кальция. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить подходящую дозировку и тип добавки кальция, которая соответствует вашим потребностям. Карбонат кальция и цитрат кальция являются широко используемыми добавками, но скорость их усвоения может различаться, поэтому важно следовать рекомендуемым рекомендациям.
3. Получайте достаточное количество витамина D:
Витамин D необходим для усвоения и использования кальция в организме. Проводите время на свежем воздухе, чтобы ваша кожа могла естественным образом вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света. Кроме того, включите в свой рацион продукты, богатые витамином D, такие как жирная рыба (лосось, скумбрия), яичные желтки и обогащенные молочные продукты или молочные продукты растительного происхождения. В некоторых случаях могут быть рекомендованы добавки витамина D, особенно людям с ограниченным пребыванием на солнце или при определенных заболеваниях.
4. Занимайтесь упражнениями с весовой нагрузкой:
Регулярные упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, бег трусцой, танцы или поднятие тяжестей, могут помочь увеличить плотность костей и стимулировать усвоение кальция. Эти занятия создают нагрузку на кости, заставляя их становиться сильнее и выносливее. Старайтесь заниматься упражнениями с весовой нагрузкой не менее 30 минут большую часть дней в неделю, но всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какой-либо новый режим упражнений.
5. Ограничьте потребление кофеина и алкоголя:
Чрезмерное потребление кофеина и алкоголя может препятствовать всасыванию кальция и увеличивать выведение кальция с мочой. Ограничьте потребление напитков с кофеином, таких как кофе, чай и газированные напитки, и употребляйте алкоголь в умеренных количествах, чтобы обеспечить оптимальный уровень ка
льция.
6. Бросьте курить:
Курение связано со снижением плотности костей и повышенным риском переломов. Отказ от курения не только улучшает общее состояние здоровья, но и помогает сохранить крепкие кости. Обратитесь за поддержкой к медицинским работникам или группам поддержки, чтобы успешно бросить курить.
Заключение:
Поддержание адекватного уровня кальция имеет решающее значение для оптимального здоровья костей и общего благополучия. Включая в свой рацион продукты, богатые кальцием, при необходимости рассматривая добавки, получая достаточное количество витамина D, занимаясь упражнениями с весовой нагрузкой и делая выбор в пользу здорового образа жизни, вы можете эффективно повысить уровень кальция и снизить риск осложнений, связанных с костями. Не забудьте проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных советов и рекомендаций по поддержанию оптимального уровня кальция.
В биопсии вообще не было и нет смысла, так как узел изоэхогенный и имеет ободок Хало, что говорит врачу о том, что это просто коллоид. Отвечаю на 3 вопрос: в вашем случае лечение ХАИТ не корректное, необходимо назначать комплексное лечение на все звенья обмена веществ, так как при гипотиреозе весь обмен нарушен, а отсюда и то, что вы наблюдаете. При адекватном лечении узлы исчезают, а не появляются. То же касается и массы тела, вес приходит в норму, у вас же имеет место быть ожирение 1 ст, Ищите хорошего эндокринолога.
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, каким звеньям необходимо уделить внимание?
Ваш врач должен знать эти звенья. Метаболизм можно условно разделить на 2 важных процесса, происходящих в организме параллельно: Анаболизм (ассимиляцию, пластический обмен). Катаболизм (диссимиляцию). И все это происходит при непосредственном участии гормонов ЩЖ.
Кроме того, обмен веществ включает 3 этапа: поступление веществ в организм, метаболизм и выделение конечных продуктов из организма. Поступление веществ в организм происходит в результате дыхания (кислород) и питания.
Здравствуйте сделайте биопсию
Здравствуйте! Возможно, это нарушение толерантности к глюкозе. Вам необходимо обратиться к эндокринологу для дообследования и установки точного диагноза, а так же определения какое лечение требуется.
Так, если вы 3 часа не ели и не пили, как вы хотите, чтоб обмен веществ был в норме!
Сделать кровь на глюкозу из вены натощак, гликированный гемоглобин. С результатами на прием к врачу эндокринологу.
Здравствуйте инсулинорезистеньность
Сдайте кровь на Инсулин гликированный гемоглобин индекс нома с пептид сахар
Здравствуйте. Вероятно повышение сахара было вызвано на фоне того, что вы не принимали препараты и пропускали приём еды и воды. Во всяком случае, вам следует записаться на приём к доктору эндокринологу для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации и назначит действенное лечение.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации