Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Выполняйте назначение врача.
Дозировка левотироксина подбирается индивидуально.
Здравствуйте нужно на вес рассчитывать дозировку
Здравствуйте,вес мой 70кг,рост 165.Помогите пожалуйста,как рассчитать?
Гормон однозначно нужно увеличивать. ЩЖ выделяет гормоны по потребности организма, не по "циферкам". Врач вам должен был объяснить, что такое ХАИТ. В результате указанного процесса, развивается аутоагрессия антитела, которые вырабатывает ваша же иммунная система, неуклонно и постоянно уничтожают рабочую ткань ЩЖ, как следствие, организм испытывает катастрофическую нехватку жизненно необходимых гормонов ЩЖ. Поэтому дозу тироксина необходимо периодически менять только в сторону повышения. Нельзя держать пациента на одной и той же дозировке, которая была назначена изначально. Также нужно понимать, что ТТГ это гормон гипофиза, который стимулирует ЩЖ на выработку гормонов, при приеме тироксина он имеет практически нулевые значения, так как гипофизу, по принципу обратной связи, нет необходимости стимулировать ЩЖ для выделения гормонов так как в крови они присутствуют (тироксин). Далее, следует знать, что из той дозы, которую вы принимаете только 80% метаболизируется организмом. Поэтому, дозировка назначается не по анализу, а по вашей клинике. Без ЗГТ состояние будет только ухудшаться.
Спасибо за ответ, тогда мне не ясно, как 5 месяцев я живу без Л Тироксина при нормальных показателях? Значит организм сам справляется,я сомневаюсь, что у меня вообще есть гипотериоз.
Извините,но 100мг после операций назначают.Такая мощная дозировка может артрит спровоцировать.
Клетчатку можно и нужно, ферментированные молочные продукты тоже. Идет нарушение углеводного обмена, как следствие пост родового гипотиреоза. Необходимо сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ ЩЖ, В12, D-гормон (вит. Д).С результатами на прием к грамотному врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза и назначения адекватного комплексного лечения.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте.
В вечернее время можно принимать пищу с минимальной калорийностью. К таким продуктам относятся овощи, грибы, зелень, напитки без сахара и молока. Несколько ограничено возможно употребление белковых продуктов: курица, индейка. Рекомендация не употреблять после 18:00 связана с тем, что в вечернее время физическая активность как правило минимальна, и употребленные каллории вызывают увеличение массы тела и косвенно повышение уровня сахара в крови. Рекомендовано не принимать пищу за 2 часа до сна, это может спровоцировать заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
Будьте здоровы!
Здравствуйте Сбалансированное и здоровое питание имеет решающее значение для лечения диабета. Вот несколько рекомендаций, которым нужно следовать:
1. Сосредоточьтесь на сложных углеводах. Включите в свой рацион цельнозерновые продукты, овощи, фрукты и бобовые. Эти продукты медленно выделяют глюкозу, предотвращая внезапные скачки уровня сахара в крови.
2. Ограничьте употребление простых сахаров и рафинированных углеводов: избегайте сладких напитков, десертов, конфет, белого хлеба и всего, что сделано из белой муки или с добавлением сахара. Это может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови.
3. Выбирайте нежирные белки. Выбирайте нежирные источники белка, такие как птица без кожи, рыба, тофу и бобовые. Избегайте переработанного мяса, которое может содержать добавленный сахар или вредные жиры.
4. Включите полезные жиры. Включите в свой рацион источники полезных жиров, такие как авокадо, орехи, семена и оливковое масло. Они могут помочь улучшить чувствительность к инсулину и поддержать здоровье сердца.
5. Контроль порций. Помните о размерах порций, чтобы контролировать потребление углеводов. Это может помочь регулировать уровень сахара в крови и способствовать контролю веса.
6. Ешьте регулярно: придерживайтесь регулярного графика приема пищи, распределяя приемы пищи в течение дня. Не пропускайте приемы пищи, так как это может привести к нестабильности уровня сахара в крови.
7. Пейте правильно: пейте много воды и избегайте сладких напитков. Вода может помочь контролировать уровень сахара в крови и общее состояние здоровья.
8. Проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом: он может дать персональный совет, основанный на ваших конкретных потребностях, и помочь составить план питания, который вам подходит.
Не забывайте регулярно контролировать уровень сахара в крови, принимать прописанные лекарства и вести активный образ жизни в дополнение к здоровому питанию.
Здравствуйте! Вам нужно идти к доктору на прием и проведя осмотр и обследование доктор вам проведет коррекцию терапии. Один анализ даже самый значимый не является доказательством для назначения лечения. Лечат не анализы а больного человека. Удачи вам и здоровья
Не стоит заниматься самолечением, обратитесь к эндокринологу.
Доктор скорректирует вам дозировку левотироксина.
Здравствуйте.
Запишитесь на приём к вашему лечащему доктору. Коррекция лечения должна проходить очно.
Цель доктора- не скорректировать цифру в анализе, а на основании осмотра и комплексного обследования назначить вам полноценное лечение.
ТТГ катастрофически высокий. Гормон однозначно нужно увеличивать. Врач вам должен был объяснить, что такое ХАИТ. В результате указанного процесса, развивается аутоагрессия антитела, которые вырабатывает ваша же иммунная система, неуклонно и постоянно уничтожают рабочую ткань ЩЖ, как следствие, организм испытывает катастрофическую нехватку жизненно необходимых гормонов ЩЖ, что вы сейчас и наблюдаете. Поэтому дозу тироксина необходимо периодически менять только в сторону повышения. Нельзя держать пациента на одной и той же дозировке, которая была назначена изначально. Также нужно понимать, что ТТГ это гормон гипофиза, который стимулирует ЩЖ на выработку гормонов, при приеме тироксина он имеет практически нулевые значения, так как гипофизу, по принципу обратной связи, нет необходимости стимулировать ЩЖ для выделения гормонов так как в крови они присутствуют (тироксин). Далее, следует знать, что из той дозы, которую вы принимаете только 80% метаболизируется организмом.
Дозировка низкая. Требуется постоянное наблюдение и корректировка лечения все время. Старайтесь решать все вопросы со своим врачом своевременно.
Здравствуйте эутирокс 150 мг минимум 3 месяца
ТТГ высокий, тут дозу левотироксина нужно наоборот наращивать.
Здравствуйте.
Вам необходимо обратиться к врачу-эндокринологу для уточнения анамнеза заболевания, выявления сопутствующих заболеваний, проведения дообследования.
С учётом повышенного уровня ТТГ уменьшать дозу таб. Левотироксина не нужно, вероятно понадобится увеличение дозировки. Титр увеличения дозы, а так же необходимость в этом, определит индивидуально для Вас лечащий врач во время очной консультации.
Онлайн консультация не является заменой очного приема и несёт информационный характер.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Все подобные вопросы Вы должны решать совместно со своим врачом . По идее - дозировку надо повышать.
Здравствуйте нужно ли тироксин повышать
Проверьте функцию щитовидной железы, гормоны ттг, т3, т4 свободный, проконсультируйтесь с эндокринологом.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Исследовать нужно гормоны ЩЖ и провести УЗИ исследование ЩЖ. Удачи вам и здоровья
Сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, АНТИ-ТПО, выполните УЗИ щитовидной железы
Имеет место нарушение функции регулятора метаболизма. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ ЩЖ, D-гормон (вит. Д).С результатами на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза и назначения адекватного комплексного лечения.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т3 т4 пролактин кортизол актг ФСг лг эстрадиол прогестерон 17 он прогестерон
Здравствуйте. Не переживайте,может быть есть узлы,то не криминально,но надо смотреть по УЗИ в динамике,и сдавать анализ на ТТГ. Субъективно может и ошибаться врачю всего доброго!
Дифузные изменения щитовидной железы могут быть обусловлены йододефицитом, нужно заняться профилактикой.
Здравствуйте! Большая часть регионов РФ находится в эндемической зоне по проблемам ЩЖ. достаточно часто встречается эндемический зоб. При этом совсем не всегда клиническая картина и лабораторные исследования идут в ногу, часто бывает так что лабораторные данные несколько запаздывают так как увеличение происходит по причине необходимости выработки большего количества гормон отсюда и ТТГ может быть в норме. Удачи вам и здоровья
Увеличение железы и узлы в ЩЖ это дефицит йода в организме.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т3 т4 пролактин кортизол актг
Ни один анализ не является диагнозом. С результатами анализов и вашими жалобами вы должны обратиться на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза и диагностики вашего состояния, с учетом коморбидных заболеваний. Только так.
скажите пожалуйста, а если вдруг это СД, с моими заболеваниями, это сильно опасно и есть держать сахар в норме, повлияет ли это на жизнь на ее длительность ?
Только после осмотра врач вам ответит на все вопросы, заочно это сделать не возможно. Всего хорошего, не волнуйтесь, сейчас все лечится.
Вам надо с анализами показаться эндокринологу. Если выполнять все рекомендации, то качество жизни не ухудшится
а то что пишут. что при сочетание диабете и ХСН умирает в первый год половина это правда?
На прием к эндокринологу. Он дообследует, при необходимости назначит коррекцию.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т3 т4 пролактин кортизол Инсулин гликированный гемоглобин индекс нома с пептид
Гормональная заместительная терапия в данном случае показана, выполняйте назначение врача.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Здравствуйте. Если с щитовидной железой все в порядке, проконсультируйтесь у пульмонолога,если все в порядке,то обратитесь к психотерапевту. Всего доброго!
Здравствуйте. Возможно проблема неврологическая, особенно если вы пациент с высокой тревожностью. Также надо исключит ГЭРБ. Провести осмотр Лор врачу.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Причина не в щитовидной железе, у вас гипервентиляционный синдром на фоне тревожности.
Рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте сделайте рентген лёгких.
Сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia tr.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia trachomatis)
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)
Лечите свой гипотиреоз декомпенсацию. Вы же пока лечите симптомы. Толку от такого лечения не будет. Приложите УЗИ ЩЖ, если вы у эндокринолога "полностью проверялись".
Приложить сейчас не могу. Но отклонений и паталогий не было. Так же гормоны ЩЖ все в норме были
Меня не интересует мнение о норме, я должна ознакомится с протоколом, никакой нормы нет по структуре ЩЖ в вашем случае, так как ваша клиника, которую вы даете, есть основное в диагнозе и она превалирует над любыми параклиническими исследованиями. Гормоны могут быть в норме, но они только для врача с клиническим мышлением.
Сейчас наверное в связи с обострениями упадков самочувствия мне нужно сделать повторные анализы и узи. Трибулус сам по себе без вреден, он выше нормы ничего не поднимет же?
Нарушение эректильной функции, либидо это симптомы гипотиреоза, поэтому неоходимо лечить основную проблему. Трибулус, да это фитопрепарат, толку от него нуль, так как, еще раз проблема другая, не функциональная. УЗИ ЩЖ можете приложить не позже года давности.
Здравствуйте еще раз. Подскажите пожалуйста, какую в итоге сейчас нужно биохимию сдать на щитовидку?
Здравствуйте. Ттг проверьте,и обследуйте почки. Всего доброго!
Я сейчас обследую почки, в нефрологии же лежу. Врач патологии не видит.
ТТГ нормальный (принимаю гормон).
Чтоб не было отеков микседематозных, нужна адекватная терапия гипотиреоза декомпенсации. У вас не подобрана доза тироксина, нет комплексного лечения необходимыми препаратами, отсюда такая картина.
163/64. В данный момент- жажда, онемение суставов.
Весной был все симптомы ГЛПС, но две больницы не могли прийти к общему выводу- в одной болезнь подтвердили, в другой опровергли. Рассматривался также вариант возврата гломерулонефрита, но нынешние обследования говорят об обратном.
Вы будете бесконечно исследоваться по поводу каждого симптома не компенсированного гипотиреоза. Мне не известно, сколько времени у вас состояние гипотиреоза, НО, гормон однозначно нужно увеличивать. Врач вам должен был объяснить, что такое ХАИТ. В результате указанного процесса, развивается аутоагрессия антитела, которые вырабатывает ваша же иммунная система, неуклонно и постоянно уничтожают рабочую ткань ЩЖ, как следствие, организм испытывает катастрофическую нехватку жизненно необходимых гормонов ЩЖ. Поэтому дозу тироксина необходимо периодически менять только в сторону повышения. Нельзя держать пациента на одной и той же дозировке, которая была назначена изначально. Также нужно понимать, что ТТГ это гормон гипофиза, который стимулирует ЩЖ на выработку гормонов, при приеме тироксина он имеет практически нулевые значения, так как гипофизу, по принципу обратной связи, нет необходимости стимулировать ЩЖ для выделения гормонов так как в крови они присутствуют (тироксин). Далее, следует знать, что из той дозы, которую вы принимаете только 80% метаболизируется организмом. Поэтому, дозировка назначается не по анализу, а по вашей клинике.
Скажите, пожалуйста, а если ТТГ держится на нормальном уровне, гормон все равно нужно повышать?
Да, потому что компенсация не достигнута. Пробирка и оранизм разные вещи. Кроме того, необходимо принимать антиоксиданты, микроэлементы, вит. Д, гр. Б, препараты железа, цинка, селена, поливитамины, препараты, улучшающие метаболизм. Так как, при гиптиреозе нарушена функция всех органов и систем и организму необходима адекватная помощь.
Страшно, что организм разваливается в мои 30.
Еще обнаружили камни в желчном...
Спасибо.
Это лишь говорит о неправильном обмене (гипотиреозе) очень и очень долгое время.
Если правильно лечить гипотиреоз, человек себя чувствует практически здоровым и не предъявляет никаких жалоб.
Всего хорошего.
Cоветую пройти ЭХО КГ, исключить структурную патологию сердца, сердечную недостаточность.
ХАИТ с гипотиреозом необходимо лечить. Найдите грамотного эндокринолога - он подберет адекватное лечение.
Спасибо.
Но организм разбомблен и теперь остается лечиться только у четырех узких специалистов...
Вам не нужны четыре врача! Вам нужен один, как указал вам доктор выше, грамотный эндокринолог, который и приведет ваш организм в порядок. Иначе вы так и будете безуспешно метаться от одного к другому.
Я поняла посыл доктора. Но кто будет лечить мне существующие камни? Наверняка гастроэнтеролог или уже хирург...
А ведь это здравая мысль...
Наверное, мне нужно сменить эндокринолога.
Да и давно. Грамотнй эндокринолог вам назначит комплексную адекватную терапию, в которую входят препараты, улучшающие метаболизм, которые будут влиять и на уже существющие конкременты желчного пузыря. У эндокринолога очень большие возможности.
Индекс HOMA норма. Анализ на инсулин бессмысленный. Холестерол повышен идет низкий метаболизм и, вероятно, избыток массы тела. Имеет место нарушение функции регулятора метаболизма. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ ЩЖ, D-гормон (вит. Д).С результатами на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза и назначения адекватного комплексного лечения.
Проблему гиперхолестеринемии нужно решать, обсуждать назначение гиполипидемических препаратов.
Обратитесь на прием к терапевту или кардиологу.
Дообследование у эндокринолога , он назначит адекватное лечение.
Гормоны в норме.
Узлы размером до 10 мм наблюдать в динамике 1 раз в полгода.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Все в порядке,по УЗИ надо каждый год контролировать,чтобы не было роста. Не переживайте. Всего доброго!
Анализы не диагноз, они только для врача. У вас ХАИТ атрофическая форма, узловой зоб 0 ст. состояние гипотиреоза. Априори при таком состоянии ЖД анемия. Лечение и наблюдение в течение жизни у врача эндокринолога.
Дообследование у эндокринолога - он назначит адекватную терапию.
У вас идет гормональная дисфункция, как следствие длительного состояния гипотиреоза. Дефицит гомонов регулятора обмена, аутоиммунны процесс. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ ЩЖ, D-гормон (вит. Д).С результатами на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза и назначения адекватного комплексного лечения.
Спасибо! Большинство из этих анализов, кроме общего белка и липидного профиля сданы и показаны врачу эндокринологу. УЗИ ЩЖ также не показало ничего необычного.
Что показало УЗИ ЩЖ это судить мне, вам стоит приложить протокол!
Что вам было не понятно, когда вам написали "приложить протокол"!?. Мне не нужно заключение параклиника, это не диагноз. Мне нужно ознакомиться со структурой железы, нужен протокол полностью!
У здоровых людей дексаметазон подавляет секрецию АКТГ и, следовательно, кортизола. Вы здоровы. Гиперкортицизма нет.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации