Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте. Вероятнее всего,его могли назначить вам с целью снижения веса,и уменьшения толерантности к глюкозе. Всего доброго!
Вам его назначили для нормализации обмена углеводов. Если есть вопросы, то надо задавать их врачу, который сделал назначения. Он вас знает лучше.
Здравствуйте! Да можно и если назначил доктор, то нужно. Назначения вызваны участием в протекании проблемы не одного органа системы а всей эндокринной системы и наверное в комплексе терапии назначено еще и препараты других групп включая КОК и иммунные препараты. Удачи вам и здоровья
Причина СПКЯ в снижении функции ЩЖ, это один из симптомов, как и инсулинорезистентность! Глюкофаж отменить. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ ЩЖ, D-гормон (вит. Д). С результатами на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза и назначения адекватного комплексного лечения.
При гипотиреозе Эутирокс ниже 50 мкг обычно не назначают.
Ищите грамотного эндокринолога . Лечебная доза - 75 и выше.
Я могу сейчас начать пить 50 мг и потом пересдать кровь
Самолечением заниматься нельзя! Врач назначает комплексное лечение с учетом всех факторов. Ищите грамотного эндокринолога
А Йодомарин нужно пить при приёме эутирокса или нет
Мне просто его отменили сказали что в эутироксе йода хватает
Вам надо посетить другого эндокринолога, чтобы не навредить себе приемом некоррктной дозы препарата. Вас надо посмотреть и назначить лечение.
Приложите протокол УЗИ ЩЖ! ТТГ колоссальный для вас, причем "он растет" не через 2 дня, а показатели в крови меняются каждую секунду в живом организме идет постоянный обмен. Дозу 25 мг грамотные эндокринологи уже не назначают, тем более, что организм метаболизирует только 80% от дозы, которую вы приняли и это при хорошей работе кишечника, что при гипотиреозе исключено. Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и менее 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.
Не грузит почему то фотографии, не могу добавить узи
Форма обычная
Контуры чёткие, ровные.
Расположение железы обычное
Левая доля п-з 12.7,ширина 14.4,длина 38,обьем 3.7
Правая доля 15.5,15.0,41,обьем 5.0
Общий объем 8.7
Передне задний размер перешейка 3.3
Эхогенность средняя
Эхоструктура одноролная
Очаговая патология
Киста в правой доле 5.7,3.4
Капсула железы не изменена
Сосудистый рисунок при цдк не изменён
Фиброзная тяжистость - нет.
Параметры кровотока в осмотренном органе не изменены.
Зон патологической васкурялизации не выявлено
Регионарные лимфатические узлы-нормальных размеров и структуры
. Это узи я переписала
У вас Хронический атрофический (в норме ЩЖ у женщин 14,0 - 18,0 мл, у вас всего 8,7 мл!!!) аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз декомпенсация. Как следствие, катастрофический дефицит жизненно необходимых гормонов ЩЖ. Вам необходимо адекватное комплексное лечение! От этого напрямую зависит беременность, роды и здоровье будущего ребенка. Ищите грамотного эндокринолога.
Сказал врач что нижняя граница не определена, это может быть сугубо физиологический показатель
Везде пишутся нормы до, но не прописывают от так как это может быть просто физиология.
И вы мне написали макс объем он до 15. 18,а минимум 4
Норма только указанные размеры, все что меньше или больше - патология. Ваш врач говорит глупость. Размер зависит только от пола, никакой "физиологии", эта физиология называется патология. Всего хорошего.
Здравствуйте. да всё верно, можно даже сначала 5.000 ед попринимать несколько месяцев, а потом поддерживающую дозу 2.000-3.000 ед длительно. Всего доброго!
10000 - 14000 МЕ в течение 2 месяцев, далее по 5000-7000 МЕ длительно, через 6 месяцев сделать 25(ОН).
Если будете продолжать прием витамина Д в профилактической дозе можно не пересдавать, выполняйте назначение врача.
Нет, не верно. Что значит "рано или поздно", если человек растет только до 25 лет и то при правильном питании, не при скудном.
Здравствуйте! Нет, это не правда. Есть коридор предрасположенности заложенный генетически так же есть и внешние и другие факторы которые влияют на рост человека. Какой вариант реализуется или произойдет новая мутация зависит от внешних факторов к которым относятся занятия, питание и так далее включая воздух и воду. Удачи вам и здоровья
Вам не лечат ваш Хронический атрофически аутоиммунный тиреоидит, много-узовой зоб 0 ст., состояние гипотиреоза декомпенсация. Отсюда то, что вы описываете. пунктировать ничего не нужно, нужно лечить иначе узлы так и будут увеличиваться за счет дефицита йода и гормонов ЩЖ. Ищите грамотного эндокринолога.
Какое лечение вы имеете в виду? Прием л-тироксина?
ЗГТ в адекватной для вас дозе, йодомарин, антиоксиданты, препараты улучшающие метаболизм, препараты железа, микроэлементы, витамины гр. В., поливитамины.
Не подскажите, как лучше курс йодомарина принимать? И в какой дозировке?
Все препараты назначает эндокринолог только на приеме, учитывая данные осмотра, анамнеза заболевания.
Еще скажите, пожалуйста, могут ли уменьшиться узлы при адекватном лечении или улучшений не будет, просто остановится их рост?
А сам объем железы может восстановиться до нормального? Хотя бы до 14 см
Нет. Размер по УЗИ может увеличиваться за счет отека, но рабочая ткань уже не восстановится, она будет только уменьшаться за счет антител, а следовательно, дефицит жизненно необходимых гормонов будет только нарастать.
Если в составе поливитаминов есть йод, отдельно его же не надо, верно?
Не верно, надо! В поливитаминах содержится профилактическая доза для здоровых людей, вам же необходима лечебная, кроме того нужно учитывать, что йод очень быстро выводится из организма. Всего хорошего.
Ищите грамотного эндокринолога. Лечение нужно обязательно, в полном обьеме и комплексное. Биопсия не обязательно.
Из чего комплекс помимо тироксина, скажите, пожалуйста? Дополнительно йод и витамины?
Вы должны идти к врачу, а не выспрашивать, что и как!
Здравствуйте. Нет, только если в добавок к основной терапии,необходимо углубленно дообследоваться,исключит нарушение толерантности к глюкозе и гормональный статус,и обратиться к гинекологу, можно и к другому. Всего доброго!
БАДы не имеют доказанной эффективности в лечении каких либо заболеваний.
Нет. Гормоны лечатся гормонами- больше никак. Вам нужно найти грамотного эндокринолога и гинеколога - они подберут правильное лечение ( вес тоже уйдет ).
Согласна с доктором. Имеет место нарушение функции регулятора метаболизма. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ ЩЖ, D-гормон (вит. Д).С результатами на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза и назначения адекватного комплексного лечения.
Постпрандиальная глюкоза низкая, обратитесь на прием к эндокринологу!
Смените такого эндокринолога. Целевые уровни ТТГ (менее!!! 2,5 мЕд/л в I и менее 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). Для 29 лет ТТГ огромный, я уже не говорю о беременности.
Да, обязательно, плюс йодомарин, фолиевая кислота, вит.Е, поливитамины для беременных. Причем нужно было начинать еще до беременности.
До беременности был 2.3, Йодомарин 200 пью, фолиевую отменили, омега 1000,дюфастон, магний б6, кардиомагнил принимаю
Если вы носите беременность "под дюфастоном", значит у вас изначально был гипотиреоз. Неободимо сделать УЗИ ЩЖ.
Я поняла, так как при гипотиреозе беременность не вынашивают, частые выкидыши, бесплодие, проблемы при уже состоявшейся беременности, проблемы в родах, рождение недоношенных и др. И вместо лечения гипотиреоза, вам назначен дюфастон.
Поняла Вас, спасибо, завтра иду к другому врачу надеюсь назначат нужные препараты и всё наладится
Полностью согласен с [запрещённая ссылка] Смените эндокринолога , дообследуйтесь и подберите адекватную коррекцию.
У вас аутоиммунный тиреоидит.
Нужна профилактика йоддефицита, периодический контроль тиреоидных гормонов.
Селен тут погоду не делает.
Здравствуйте. ничего страшного они могут быть повышены всю жизнь никак и ничем их снижать не надо периодически необходимо раз в год контроль анализа ТТГ и по возможности УЗИ щитовидной железы. всего доброго
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте.
Повышение антител к ТПО не опасно и часто не несёт в себе никакой патологии. Однако необходимо ежегодное обследование у врача эндокринолога. Необходим контроль функции щитовидной железы, а так же контроль за состоянием щитовидной железы по ультразвуковому исследованию. На данный момент функция Вашей щитовидной железы удовлетворительная и заместительная гормональная терапия не требуется. Приём БАД Селена по некоторым исследованиям может снизить уровень антител, однако на дальнейшее состояние и риски развития гипотиреоза не влияет.
Онлайн консультация несёт в себе информационный характер и не заменяет очного приёма врача
Будьте здоровы!
Лечение не адекватное.
Антитела разрушают ЩЖ, приводя к дефициту гормонов ЩЖ.
ТТГ для 23 лет высокий.
Здравствуйте. а какое лечение будет адекватным? Если я приду повторно на прием к врачу, что мне ему сказать? Одни говорят, что норма, Вы говорите, что лечение неадекватное.
Верно, не адекватное. Вам все указано, делайте выводы, "одни говорят" меня никак не интересует.
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
В 1 капле 5 000 МЕ, вам необходимо 14 капель в течение 2 месяцев, затем 7 капель три месяца, затем сделать анализ на 25(ОН). Вы должны наблюдаться у эндокринолога.
Обычно назначают Аквадетрим в дозе 5000 МЕ = 10 Капель.
НИКАКИЕ ЛЕКАРСТВА НЕ ЗАМЕНЯТ ОБЫЧНОГО ЗАГАРА. СЕЙЧАС ЛЕТО, ЕСЛИ ЧТО.
Выполняйте назначение врача.
Дозировка левотироксина подбирается индивидуально.
Здравствуйте нужно на вес рассчитывать дозировку
Здравствуйте,вес мой 70кг,рост 165.Помогите пожалуйста,как рассчитать?
Гормон однозначно нужно увеличивать. ЩЖ выделяет гормоны по потребности организма, не по "циферкам". Врач вам должен был объяснить, что такое ХАИТ. В результате указанного процесса, развивается аутоагрессия антитела, которые вырабатывает ваша же иммунная система, неуклонно и постоянно уничтожают рабочую ткань ЩЖ, как следствие, организм испытывает катастрофическую нехватку жизненно необходимых гормонов ЩЖ. Поэтому дозу тироксина необходимо периодически менять только в сторону повышения. Нельзя держать пациента на одной и той же дозировке, которая была назначена изначально. Также нужно понимать, что ТТГ это гормон гипофиза, который стимулирует ЩЖ на выработку гормонов, при приеме тироксина он имеет практически нулевые значения, так как гипофизу, по принципу обратной связи, нет необходимости стимулировать ЩЖ для выделения гормонов так как в крови они присутствуют (тироксин). Далее, следует знать, что из той дозы, которую вы принимаете только 80% метаболизируется организмом. Поэтому, дозировка назначается не по анализу, а по вашей клинике. Без ЗГТ состояние будет только ухудшаться.
Спасибо за ответ, тогда мне не ясно, как 5 месяцев я живу без Л Тироксина при нормальных показателях? Значит организм сам справляется,я сомневаюсь, что у меня вообще есть гипотериоз.
Извините,но 100мг после операций назначают.Такая мощная дозировка может артрит спровоцировать.
Клетчатку можно и нужно, ферментированные молочные продукты тоже. Идет нарушение углеводного обмена, как следствие пост родового гипотиреоза. Необходимо сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ ЩЖ, В12, D-гормон (вит. Д).С результатами на прием к грамотному врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза и назначения адекватного комплексного лечения.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте.
В вечернее время можно принимать пищу с минимальной калорийностью. К таким продуктам относятся овощи, грибы, зелень, напитки без сахара и молока. Несколько ограничено возможно употребление белковых продуктов: курица, индейка. Рекомендация не употреблять после 18:00 связана с тем, что в вечернее время физическая активность как правило минимальна, и употребленные каллории вызывают увеличение массы тела и косвенно повышение уровня сахара в крови. Рекомендовано не принимать пищу за 2 часа до сна, это может спровоцировать заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
Будьте здоровы!
Здравствуйте Сбалансированное и здоровое питание имеет решающее значение для лечения диабета. Вот несколько рекомендаций, которым нужно следовать:
1. Сосредоточьтесь на сложных углеводах. Включите в свой рацион цельнозерновые продукты, овощи, фрукты и бобовые. Эти продукты медленно выделяют глюкозу, предотвращая внезапные скачки уровня сахара в крови.
2. Ограничьте употребление простых сахаров и рафинированных углеводов: избегайте сладких напитков, десертов, конфет, белого хлеба и всего, что сделано из белой муки или с добавлением сахара. Это может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови.
3. Выбирайте нежирные белки. Выбирайте нежирные источники белка, такие как птица без кожи, рыба, тофу и бобовые. Избегайте переработанного мяса, которое может содержать добавленный сахар или вредные жиры.
4. Включите полезные жиры. Включите в свой рацион источники полезных жиров, такие как авокадо, орехи, семена и оливковое масло. Они могут помочь улучшить чувствительность к инсулину и поддержать здоровье сердца.
5. Контроль порций. Помните о размерах порций, чтобы контролировать потребление углеводов. Это может помочь регулировать уровень сахара в крови и способствовать контролю веса.
6. Ешьте регулярно: придерживайтесь регулярного графика приема пищи, распределяя приемы пищи в течение дня. Не пропускайте приемы пищи, так как это может привести к нестабильности уровня сахара в крови.
7. Пейте правильно: пейте много воды и избегайте сладких напитков. Вода может помочь контролировать уровень сахара в крови и общее состояние здоровья.
8. Проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом: он может дать персональный совет, основанный на ваших конкретных потребностях, и помочь составить план питания, который вам подходит.
Не забывайте регулярно контролировать уровень сахара в крови, принимать прописанные лекарства и вести активный образ жизни в дополнение к здоровому питанию.
Здравствуйте! Вам нужно идти к доктору на прием и проведя осмотр и обследование доктор вам проведет коррекцию терапии. Один анализ даже самый значимый не является доказательством для назначения лечения. Лечат не анализы а больного человека. Удачи вам и здоровья
Не стоит заниматься самолечением, обратитесь к эндокринологу.
Доктор скорректирует вам дозировку левотироксина.
Здравствуйте.
Запишитесь на приём к вашему лечащему доктору. Коррекция лечения должна проходить очно.
Цель доктора- не скорректировать цифру в анализе, а на основании осмотра и комплексного обследования назначить вам полноценное лечение.
ТТГ катастрофически высокий. Гормон однозначно нужно увеличивать. Врач вам должен был объяснить, что такое ХАИТ. В результате указанного процесса, развивается аутоагрессия антитела, которые вырабатывает ваша же иммунная система, неуклонно и постоянно уничтожают рабочую ткань ЩЖ, как следствие, организм испытывает катастрофическую нехватку жизненно необходимых гормонов ЩЖ, что вы сейчас и наблюдаете. Поэтому дозу тироксина необходимо периодически менять только в сторону повышения. Нельзя держать пациента на одной и той же дозировке, которая была назначена изначально. Также нужно понимать, что ТТГ это гормон гипофиза, который стимулирует ЩЖ на выработку гормонов, при приеме тироксина он имеет практически нулевые значения, так как гипофизу, по принципу обратной связи, нет необходимости стимулировать ЩЖ для выделения гормонов так как в крови они присутствуют (тироксин). Далее, следует знать, что из той дозы, которую вы принимаете только 80% метаболизируется организмом.
Дозировка низкая. Требуется постоянное наблюдение и корректировка лечения все время. Старайтесь решать все вопросы со своим врачом своевременно.
Здравствуйте эутирокс 150 мг минимум 3 месяца
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации