Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Идет ГИПОТИРЕОЗ. Ваш рост, вес, возраст, пол? Жалобы?
Рост 164 см, вес 79 кг, 39 лет, женский
Жалобы - лишний вес, повышенное чувство голода особенно ночью, половина волос выпали, ломкие, вечная усталость и разбитость.
Ожирение 1 степени. Железодефицитная анемия, вследствие гипотиреоза. Отправьте результаты ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ протокол полностью
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Спасибо за ответ.
ТТГ 1,77мЕд/л
Т4 своб 1,76 пмоль/л
Т3 общий 0,82 пмоль/л
Остальное ещё не сдавала. Узи не делала
Отклонение не значительное.Повторите анализ.Возможно вы перенервничали,была физическая нагрузка, болели панкреатитом.
Не нервничала. Панкреатитом не страдаю. Физ нагрузка - быстрая ходьба ( за сутки до сдачи анализа). Сдавала анализ натощак с утра (никаких физ нагрузок не было)
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и до 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). Ваш рост, вес,возраст? Жалобы??? АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы (отравить протокол полностью)
Еще раз ВЕС, РОСТ, ВОЗРАСТ??? АТ к ТПО с нормами лаборатории!!!
1. Возможно нарушение функции щитовидной железы, проверьте уровень гормонов, с результатами к эндокринологу. 2. Это не связанные процессы
У Вас идет Хронический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное. Поэтому работают ВСЕ функции и системы организма НЕПРАВИЛЬНО!!! Отсюда, Ваши жалобы и ответ на Ваш вопрос. Необходима коррекция состояния в течение всей жизни.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3
Здравствуйте. Причин для головных болей более, чем достаточно. Покажите маму неврологу, он подберёт лечение. Если проблемы с давлением имеются - консультация терапевта или кардиолога, подобрать гипотензивнуб терапию
Вы правильно думаете. Нужны препараты, которые лечат, а не обезболивают. Например, Актовегин, поливитамины типа Витрум, Центрум, но, конечно, необходимо лечить причину. Так как головная боль - это симптом, ей необходимо сделать ТТГ, АТ кТПО, УЗИ щитовидной железы.
Потому, что пункция - это не лечение. Вам же необходимо лечить основную причину, Ваш диагноз: Аутоиммунный тиреоидит, Узловой зоб, состояние гипотиреоза не компенсированное. При хорошей компенсации ГИПОТИРЕОЗА в организме все нормализуется.
Здравствуйте, у вас аутоиммунный тиреоидит, тем более есть изменения в щитовидной железе,вам нужна очная консультация эндокринолога. Креатинин в норме до 130, наблюдайте за показателем 1 раз в полгода,будет ли расти, сдавайте общий анализ мочи, УЗИ почек раз в год обязательно
Здравствуйте,дозировку пока менять не нужно, принимайте,как назначено врачом для следующего приема врача. По жалобам гипотиреоз у вас клинический все равно сохраняется
То есть несмотря на прием лекарства компенсировать болезнь так и не удастся? А как тогда быть?
Возможно назначена недостаточная дозировка препарата,для коррекции дозировки обратитесь к вашему врачу.
Ваш рост, вес, возраст??? Жалобы??? Протокол полностью УЗИ ЩЖ!
Здравствуйте! Мне 28 лет,жен, 170см, вес 65-66 кг (год назад был 62). ТТГ подскакивать начал еще лет 5 назад, но гормоны не назначали, все наблюдали. В детстве ставили ожирение 2 ст. Похудела за 4 года на 20 кг сама. Около полугода назад были жалобы на сонливость, апатию, забывчивость и зябкость. кожа рук как наждачка. Сдала анализы ТТГ был 8,2, пересдала через месяц -7,9, при этом т3,4 в норме, антитела все в норме. На УЗИ-признаки аутоим.тиреоидита, структура неоднородна, объем в пределах нормы(узи без допплера). По версии эндокринолога- аутоиммунный процесс у меня с детства, т.к. мне назначали постоянно йодомарин и морск.капусту из-за чего меня "душила шея" и я бросала пить препарат. На данный момент прошло более 2 мес приема эутирокса, состояние лучше, ТТГН в норме (1,3) но сонливость не проходит, через силу все делаю, также сидела на диете-много сбросить не получается и вес возвращается.
У Вас идет Аутоиммунный тиреоидит, состояние не компенсированного гипотиреоза. Необходимо назначать Эутирокс 150 - 200 мкг и комплексную терапию. Вся причина в этом.
Спасибо большое за ответ! А от такой дозировки ТТГ не упадет еще ниже, не получится состояние гипертиреоза?
На анализы не обращайте никакого внимания! Они меняются в организме ЕЖЕСЕКУНДНО - идет постоянный обмен веществ. Ваш ГИПОТИРЕОЗ никуда не денется и задача добиться его полной компенсации.
Диагноз - это Ваши жалобы и данные УЗИ ШЖ!
Светлана Петровна, извините, что беспокою. Забыла написать, что с момента появления симптомов появился дискомфорт в районе ЩЖ, будто ком или то-то мешает, душит. Думала, нервы, остеохондроз или ещё что-то, ибо УЗИ без увеличения ЩЖ(объем 12,7 см3, правая доля - 4,2*1,9*1,8 мм, левая - 4,0*1,8*1,7 мм, пеерешеек 4 мм)) . Может ли это быть от гипотиреоза или стоит искать другую причину? И стоит ли сделать качественное УЗИ с доплером?
Нет, делать ничего не нужно. Это бывает при не компенсированном гипотиреозе. Начинайте принимать лечение, все придет в норму.
Здравствуйте, у вас, вероятно,гипертиреоз, необходимо пересдать анализ и обратиться к эндокринологу, выполнить УЗИ щитовидной железы. Жалобы при этом у вас есть какие-то?
По анализу крови диагноз не ставят!!! Ваш рост, вес, возраст, пол??? Какие жалобы присутствуют на данный момент. Отправьте мне результаты УЗИ ЩЖ (протокол полностью).
с результатами всех обследований к эндокринологу
Ваш рост, вес, возраст, пол??? Какие жалобы беспокоят? Отправьте мне результаты ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ
Здравствуйте, рост 169 см, вес 100кг. Обращалась к четырем эндокринологам никто ничего не назначал. УЗИ пол года назад показал примерно 3см в диаметре зоб. Пункция доброкачественная. Каждые пол года состояние ухудшается усталость, выпадение волос, особенно сильные отеки ног. ОАК и ОАМ, биохимия и моча на чепоренко в норме. ЭКГ тоже, заболевание почек терапевт исключил.
Ожирение 2 степени, проблемы с железой. Мне нужен протокол УЗИ ЩЖ ПОЛНОСТЬЮ, отправьте!
Инсулин хорошо переносит комнатную температуру. Большинство производителей рекомендуют хранить инсулин при комнатной температуре (не выше 25-30°) не более 4 недель.
ОЗНАКОМЬТЕСЬ, БУДЕТ ПОЛЕЗНО! Инсулин – гормон белковой природы. Для того, чтобы инсулин работал эффективно, он не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур, а также подвергаться резкому перепаду температур. Если это происходит, инсулин становится неактивным, а следовательно бесполезным для применения. Инсулин хорошо переносит комнатную температуру. Большинство производителей рекомендуют хранить инсулин при комнатной температуре (не выше 25-30°) не более 4 недель. При комнатной температуре инсулин потеряет меньше 1% своей силы за месяц. Рекомендуемая продолжительность времени хранения инсулина больше основана на заботе о его стерильности, чем о силе действия. Производители рекомендуют отмечать на этикетке дату первого забора на препарате. Необходимо ознакомиться с инструкцией из упаковки инсулина того типа, который используется, и обратить внимание на срок годности на флаконе или картридже. Общепринятой практикой является хранение запасов инсулина в холодильнике (4-8°), а тот флакон или картридж, который используется в настоящий момент – при комнатной температуре. Нельзя класть инсулин рядом с морозильной камерой, так как он не переносит температуру ниже +2° Хранить запасы закрытого инсулина в холодильнике можно до окончания срока годности препарата. Срок годности закрытого инсулина составляет 30-36 месяцев. Всегда начинайте с более старой (но не просроченной!) упаковки инсулина из ваших запасов. Перед началом использования нового картриджа/флакона с инсулином необходимо согреть его до комнатной температуры. Для этого достаньте его из холодильника за 2-3 часа перед инъекцией инсулина. Инъекции охлажденного инсулина могут быть болезненными. Не подвергайте инсулин воздействию яркого света и воздействию высоких температур, таких как солнечный свет в автомобиле или жара в сауне – инсулин снижает свой эффект при температуре выше 25°. При 35° он инактивируется в 4 раза быстрее, чем при комнатной температуре. Если вы находитесь в условиях, где температура воздуха выше 25°, держать инсулин следует в специальных охлажденных чехлах, контейнерах или кейсах. Сегодня в продаже есть различные приспособления для того, чтобы перевозить и хранить инсулин. Есть специальные электрические охладители, которые работают от заряжаемых батареек. Также существуют термо-чехлы и термо-сумки для хранения инсулина, которые содержат специальные кристаллы, превращающиеся в гель при соприкосновении с водой. Один раз поместив такой термо-прибор в воду, можно использовать его в качестве охладителя инсулина в течение 3-4 дней. После этого срока для лучшего эффекта нужно будет вновь поместить его в холодную воду. В зимние месяцы перевозить инсулин лучше, положив его ближе к телу, а не в сумке. Нет необходимости держать инсулин в полной темноте. Никогда не используйте инсулин средней или длительной продолжительности действия, если он содержит хлопья внутри. А также инсулин короткого действия (регуляр), если он стал мутным. Выявление пришедшего в негодность инсулина Есть только 2 принципиальных способа понять, что инсулин прекратил свое действие: Отсутствие эффекта от введения инсулина (нет снижения уровня глюкозы крови); Изменение внешнего вида раствора инсулина в картридже/флаконе. Если у вас сохраняется высокий уровень глюкозы крови после инъекций инсулина (а вы исключили влияние других факторов), ваш инсулин, возможно, потерял свою эффективность. Если внешний вид инсулина в картридже/флаконе изменился, вероятно, он уже не будет действовать. Среди отличительных признаков, указывающих на негодность инсулина, можно выделить следующие: Раствор инсулина мутный, хотя должен быть прозрачным; Суспензия инсулина после перемешивания должна быть равномерной, но остаются глыбки и комки; Раствор выглядит тягучим; Изменился цвет раствора/суспензии инсулина. Если вам кажется, что с вашим инсулином что-то не то – не нужно испытывать судьбу. Просто возьмите новый флакон/картридж. Рекомендации по хранению инсулина (в картридже, флаконе, шприц-ручке) Ознакомьтесь с рекомендациями по условиям и срокам хранения у производителя данного инсулина. Инструкция находится внутри упаковки; Защищайте инсулин от воздействия экстремальных температур (холод/жара); Избегайте прямого попадания солнечных лучей (например, хранение на подоконнике); Не держите инсулин в морозильной камере. Будучи замороженным, он теряет свои свойства и должен быть утилизирован; Не оставляйте инсулин в машине при высокой/низкой температуре воздуха; При высокой/низкой температуре воздуха хранить/транспортировать инсулин лучше в специальном термочехле. Рекомендации по использованию инсулина (в картридже, флаконе, шприц-ручке): Всегда проверяйте дату изготовления и срок годности на упаковке и картриджах/флаконах; Никогда не используйте инсулин, если его срок годности истек; Внимательно осматривайте инсулин перед применением. Если раствор содержит глыбки или хлопья, такой инсулин нельзя использовать. Раствор инсулина прозрачный и бесцветный никогда не должен быть мутным, образовывать осадок или комочки; Если вы используете суспензию инсулина (НПХ-инсулин или смешанный инсулин) – непосредственно перед инъекцией необходимо аккуратно перемешать содержимое флакона/картриджа до получение равномерной окраски суспензии; Если вы набрали в шприц большее количество инсулина, чем требуется – не нужно пытаться остаток инсулина влить обратно во флакон, это может привезти к контаминации (загрязнению) всего раствора инсулина во флаконе. Рекомендации во время путешествий: Возьмите с собой в поездку минимум двойной запас инсулина, рассчитанный на необходимое вам количество дней. Лучше разложить его по разным местам ручной клади (если часть багажа потеряется, то вторая часть останется невредимой); Путешествуя на самолете, всегда берите весь инсулин с собой, в ручную кладь. Сдав его в багажное отделение, вы рискуете заморозить его из-за экстремально низкой температуры в багажном отсеке во время полета. Замороженный инсулин использовать нельзя; Не подвергайте инсулин воздействию высоких температур, оставляя его в машине летом или на пляже; Необходимо всегда хранить инсулин в прохладном месте, где температура остается стабильной, без резких колебаний. Для этого существует большое количество специальных (охлаждающих) чехлов, контейнеров и кейсов, в которых инсулин может хранится в подходящих условиях: Открытый инсулин, который вы используете в данный момент, должен всегда находиться при температуре от 4°C до 24°C, не более 28 дней; Запасы инсулина должны храниться при температуре около 4°C, но не рядом с морозильной камерой. Инсулин в картридже/флаконе нельзя использовать, если: Изменился внешний вид раствора инсулина (стал мутным, или появились хлопья или осадок); Истек срок годности, указанный производителем на упаковке; Инсулин был подвергнут действию экстремальных температур (заморозка/жара); Несмотря на перемешивание, внутри флакона/картриджа с суспензией инсулина остается белый осадок или комки.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
хороший препарат, однако вам нужно сделать электронейромиографию, чтоб уточнить причину слабости в конечностях и с результатом к неврологу
У Вас идет ГИПОТИРЕОЗ! Отсюда Ваши жалобы. Ваш рост, вес и возраст? Данные ТТГ, АТ к ТПО и УЗИ ЩЖ (протокол полностью)? При гипотиреозе имеет место брадикардия, поэтому при приеме Аксамона проявляйте настороженность, особенно в первые дни приема.
Спасибо за ответ. Мо рос 167, вес 69, возраст 51. Высылаю сканы УЗИ первый анализ и второй после лечения, только не пойму почему при повторном направлении нужно было сдать на Т4 и ТТГ
Сделайте ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда. Идет гормональная дисфункция.
Ваши жалобы, вследствие Узловой зоб, состояние гипотиреоза. Лечитесь.
Добрый день. Потливость .б. связана с дефицитом витамина Д, он должен быть не менее 80, с гипотиреозом на клеточном уровне( когда анализы более менее в норме, но гормоны не работают как положено)
для более подробной консультации требуется сбор всех ваших жалоб, фото, и доп анализы.
Идет состояние ГИПОТИРЕОЗА, которое усугубляется Вашим приемом ОК!. Для установления причины нужно сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. Результаты отправьте сюда. Избыток массы, инсулинорезистентность - это только симптомы.
Завтра точные анализы прикреплю. Гормоны в норме, по узи один узел маленький, размер щитовидки небольшой, а раньше ставили многоузловой зоб (текущий эндокринолог говорит такого не могло быть это погрешность исследования) Антитела сдавала в 2011 году - повышены в 11 раз. На ОК сижу более 10 лет, прекрасно себя чувствую, если не считать скачок веса 2 года назад и высокий пульс. Гипотиреоз ставили всегда, но в течении 10 лет ни один из 4 эндокринологов, включаю именитых не назначл терапию. Кроме того у меня за исключением перерыва в 3 последних года был грамотный гинеколог-эндокринолог (сама знаю, что такие слова звучат как пустой звук, но это так, зная как решались мои проблемы и моих близких), которая все исследования щитовидки видела 2 раза в год, но при скачке веса и пульса, она уезжала в Москву на несколько лет и вот только в январе я смогла получить консультацию у нее, когда и поменяли Джес на Клайру для увеличения дозы эстрогена. Рост веса именно в талии и бедрах она связала с нехваткой эстрогена глядя на однородную структуру яичников за этот же период.
Лечите Аутоиммунный атрофический тиреоидит, многоузловой зоб, состояние гипотиреоза.
Светлана Петровна,
год назад ТТГ 1.15 (норма 0.4-4 мкМЕ/мл) в 2017 году был 0.37 мМЕ/л, , АТ к ТПО 338 (норма до 35 МЕ/мл) - апрель 2011 г., АТ к ТПО - 600 (норма до 30 Е/л) -июль 2011 г.,УЗИ 2011 ,2013 и 2018 года прикладываю. Мне рекомендовали пить витамины с содержанием йода ,если перерыв на лето, то вместо витаминов йодомарин 100. Также периодически Магне В6 и оксилик. Витамины пью каждый год по 6 месяцев, Магне В6 только что закончила - 2 таб 2 раза в день - 25 дней., Йодомарин много лет уже не пью летом. Буду признательна, если назначите лечение. Есть ли смысл сдать заново ТТГ,Т4, антитела и еще Т3?
Ваш заключительный диагноз на основе Ваших жалоб и данных исследований: Атрофический аутоиммунный тиреоидит, Узловой зоб 0 степени, Состояние гипотиреоза не компенсированное. Лечение, которое Вы принимали не корректное. Пишите мне на почту
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Так почему же все симптомы мои совпадают с симптомами при нехватке гормона Т4. Может какой другой гормон не в порядке?
Так почему же все симптомы мои совпадают с симптомами при нехватке гормона Т4. Может какой другой гормон не в порядке?
Здравствуйте. Гормоны в норме. Ищите другую причину. Обследуйтесь у терапевта, посетите невролога.
Необходимо лечение гипотиреоза! Для установления причины такого состояния необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. Результаты отправьте сюда.
Здравствуйте! Спасибо,что откликнулись. По поводу анализов я еще раз выкладываю фото , или нужно какое-то другое обследование? Значения такие Т4 свобод 10,50 пмоль/л, ТТГ 1,64 мЕд/л, АТ-ТПО
Прикрепили те же анализы. Необходимо ознакомться с Вашим УЗИ ЩЖ
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации