Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
18 Мая 2019, 17:51
QueenLana · 18 Мая 2019, 17:51
Гормоны можно не сдавать, эти показатели меняются каждую секунду. У Вас идет ХАИТ - хронический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное. Так как при ХАИТ дозу Эутирокса необходимо периодически менять в сторону повышения. Дозировка 25 мкг - это ни о чем. Вам необходимо начинать прямо сейчас 150 - 200 мкг и затем периодически с течением времени ее увеличивать.
18 Мая 2019, 16:42
док · 18 Мая 2019, 16:42
Проверьте уровень половых гормонов,покажитесь эндокринологу.
18 Мая 2019, 17:45
QueenLana · 18 Мая 2019, 17:45
Сделать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. В результате нарушения ее функции идет дисгормональное нарушение
18 Мая 2019, 19:36
Доктор Катя · 18 Мая 2019, 19:36
Здравствуйте. Гормоны щитовидки, тестостерон и к эндокринологу
18 Мая 2019, 17:42
QueenLana · 18 Мая 2019, 17:42
Сделать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы
18 Мая 2019, 14:02
Доктор Катя · 18 Мая 2019, 14:02
Здравствуйте. Может фарингит или щаброс из желудка в пищевода. Сделать фгдс исключить гэрб
18 Мая 2019, 14:44
QueenLana · 18 Мая 2019, 14:44
Сделать ТТГ, АТ К ТПО, УЗИ щитовидной железы для исключения проблемы со ЩЖ.
17 Мая 2019, 23:56
QueenLana · 17 Мая 2019, 23:56
Нужно лечить Ваше заболевание: Узловой зоб, состояние гипотиреоза!
18 Мая 2019, 11:25
Администратор портала · 18 Мая 2019, 11:25
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
17 Мая 2019, 20:57
QueenLana · 17 Мая 2019, 20:57
МРТ мягких тканей - это не одно и тоже, что УЗИ ЩЖ.
17 Мая 2019, 21:19
anonymous · 17 Мая 2019, 21:19
Была на узи щж,увидели очаг в щж и направили на мрт.
17 Мая 2019, 21:23
QueenLana · 17 Мая 2019, 21:23
Совершенно не корректное назначение исследования. УЗИ ЩЖ для железы - это самое информативное исследование на сегодняшний день. Отправьте протокол УЗИ ЩЖ
17 Мая 2019, 21:44
QueenLana · 17 Мая 2019, 21:44
Ваш диагноз: Атрофический тиреоидит, Узловой зоб 0 степени, Состояние гипотиреоза не компенсированное. Необходима комплексная адекватная терапия.
17 Мая 2019, 21:46
anonymous · 17 Мая 2019, 21:46
Я уже пью л тироксин в дозировке 75 мг. ТТГ стал 1.3 Меня посылали на мрт, потому что подозревали рак. Значит рака нет?
17 Мая 2019, 21:55
QueenLana · 17 Мая 2019, 21:55
НЕТ! Принимайте лечение, но 75 - это мизерная доза.
17 Мая 2019, 09:26
док · 17 Мая 2019, 09:26
Сдайте анализ на Т3,Т4,АтТПО и покажитесь эндокринологу,по переписке лечение не назначается.
23 Мая 2019, 13:55
QueenLana · 23 Мая 2019, 13:55
Избыточная масса тела, снижен обмен веществ, состояние гипотиреоза. Необходимо от Вас результаты ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ (протокол полностью)
23 Мая 2019, 14:38
anonymous · 23 Мая 2019, 14:38
Забрала сегодня анализы: ТТГ-29,8 (0.3-4)
Т4 своб-9.40 (9.00-19.5)
Т3-своб. 3.87 (2.63-5.70)
Ат к ТПА 11658,86 ().00-5.61 )
Узи будет завтра.
16 Мая 2019, 16:31
QueenLana · 16 Мая 2019, 16:31
Ваш рост, вес, возраст? Протокол УЗИ ЩЖ отправьте полностью.
30 Мая 2019, 13:41
QueenLana · 30 Мая 2019, 13:41
Второе предложение в моем ответе, Вы не прочитали?
30 Мая 2019, 14:29
anonymous · 30 Мая 2019, 14:29
Извините, ничего не получается, я не могу прикрепить файл
30 Мая 2019, 17:53
anonymous · 30 Мая 2019, 17:53
щитовидная железа расположена: типично
Контур: четкий, ровный Объем:
Правая доля: длина: 5,8 см толщина:2,4 см ширина:2,5 см 16,7
Левая доля: длина: 5,8 см толщина:2,35 см ширина:2,35 см 15,3
Перешеек: 0,7 см
Общий объем долей: 32,0 мл
Эхоплотность: смешанная
Эхоструктура: неоднородная за счет наличия в правой доле в н/3 овального изоэхогенного образования с
четкими контурами, с однородной внутренней эхоструктурой окруженного хало размерами
12*12мм. При ЦДК перинодулярный кровоток с единичными пикселями в центре узла, рядом
виз-ся аналогичное образование размерами 9,3*8,8 мм. В с/3 по задней поверхности виз-ся
анэхогенное аваскулярное образование с четкими контурами 7,7*6,8 мм, подобное
образование в в/3 4*3,2 мм. В левой доле в с/3 по задней поверхности виз-ся анэхогенное
аваскулярное образование 2,8*3,1мм, в в/3 аналогичное образование 2*3,5мм. В перешейке
виз-ся овальное пониженной эхогенности образование с четкими контурами размером 7*4,5мм
При ЦДК перинодулярный кровоток.
При ЦДК кровоток усилен по всем срезам долей.
Заключение: УЗ-признаки гиперплазии и диффузных изменений щитовидной железы, кист обеих долей.
узлов правой доли, узла перешейка щитовидной железы
30 Мая 2019, 18:02
anonymous · 30 Мая 2019, 18:02
щитовидная железа расположена типично;
контур четкий, ровный;
правая доля: дл.5,8 см, толщ.2,4 см, шир.2,5 см.
левая доля: дл.5,8 см, толщ.2,35 см. Шир, 2,35 см
перешеек: 0,7 см
Объем: 16,7; 15,3
Общий объем долей- 32,0 мл
Эхоплотность: смешанная
Эхоструктура: неоднородная за счет наличия в правой доле в н/3 овального изоэхогенного образования с
четкими контурами с однородной внутренней эхоструктурой окруженного хало размерами
12*12мм, при ЦДК перинодулярный кровоток с единичными пикселями в центре узла, рядом
виз-ся аналогичное образование размерами 9,3*8,8мм. В с/3 по задней поверхности виз-ся
анэхогенное аваскулярное образование с четкими контурами 7,7*6,8мм, подобное образование
в в/3 4*3,2мм. В левой доле в с/3 по задней поверхности виз-ся анэхогенное аваскулярное
образование 2,8*3,1мм, в в/3 аналогичное образование 2*3,5мм. В перешейке виз-ся овальное
пониженной эхогенности образование с четкими контурами размерами 7*4,5мм при ЦДК
перинодулярный кровоток. При ЦДК кровоток усилен по всем срезам долей.
Заключение: УЗ-признаки гиперплазии и диффузных изменений щитовидной железы, кист обеих долей, узлов правой доли, узла перешейка щитовидной железы.
30 Мая 2019, 19:57
QueenLana · 30 Мая 2019, 19:57
Ваш диагноз: Гипертрофический аутоиммунный тиреоидит. Многоузловой зоб 2 - 3 степени. Состояние гипотиреоза не компенсированное. Необходимо длительное адекватное лечение и наблюдение.
31 Мая 2019, 10:25
anonymous · 31 Мая 2019, 10:25
Спасибо Вам огромное за ответ! Теперь я начинаю понимать, почему несколько месяцев назад, когда у меня заболел желудок и обнаружили гастрит, я вдруг почему-то резко похудела, все время вес держался 72-73 кг, а тут сразу 67, но списала все на больной желудок, да и с нервами непорядок, какая-то все время тревога без повода, нервозность, плаксивость, ничего не радует, думала даже обратиться к психотерапевту, свое эмоциональное состояние списывала на климакс, а теперь вот не знаю даже, с чего начать.
16 Мая 2019, 10:11
D-r Valek · 16 Мая 2019, 10:11
Сахарного диабета у Вас нет. Как вариант - возможен гестационный - нужно сдавать кровь на сахар ежемесячно для контроля.
16 Мая 2019, 12:16
QueenLana · 16 Мая 2019, 12:16
Показатель нормы сахара в крови для мужчин и женщин одинаковый — от 3,3 до 5,5 ммоль/л (кровь из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (кровь из вены). Если показатель для крови из пальца выходит за отметку 5,5 ммоль/л, больному диагностируют преддиабетное состояние, если же уровень выше 6,1 единицы — это уже сахарный диабет. Вам необходимо следить не за глюкозой, а за обменом веществ (причиной неправильного углеводного обмена). Сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. Результаты отправьте сюда.
16 Мая 2019, 09:10
DoctorMary · 16 Мая 2019, 09:10
Здравствуйте, причина то вашего состояния не просто в диффузных изменениях,а, вероятнее всего, в изменении уровня гормонов щитовидной,учитывая такие изменения по УЗИ, необходимо в первую очередь сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО, ТГ
16 Мая 2019, 09:42
док · 16 Мая 2019, 09:42
Вам нужно проверить уровень гормонов щитовидки,данные узи еще ничего не значат.
16 Мая 2019, 12:13
QueenLana · 16 Мая 2019, 12:13
У вас Аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза, есть склонность к узлообразованию, так как лечения адекватного вам не проводят. Необходимо назначение лечения. АИТ - очень серьезное заболевание, в результате которого функция ЩЖ будет неуклонно снижаться. Замедлить этот процесс можно только адекватным лечением.
16 Мая 2019, 09:03
DoctorMary · 16 Мая 2019, 09:03
Здравствуйте, учитывая наличие отеков, я вам настоятельно рекомендую сдать общий анализ мочи, кровь на АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, креатинин, мочевину, калий, билирубин,исключить токсический эффект препарата и развитие почечной недостаточности
16 Мая 2019, 09:10
anonymous · 16 Мая 2019, 09:10
Все эти анализы назначил врач к повторной явке (в июне). Нужно сдать сейчас и постараться записаться на ближайший прием? Проблема осложняется тем (почему я еще не там) - в нашу глубинку врач приезжает раз в месяц. До возможной записи может пройти месяц-полтора. На это время есть смысл самостоятельно отменить препарат? Или срочно лететь к цивилизации?
16 Мая 2019, 09:13
DoctorMary · 16 Мая 2019, 09:13
Вы сначала сдайте анализы, отправьте мне, я вам дам полный ответ,нужно срочно к врачу или это не критично, пока повода к отмене препарата не вижу,но без анализов сложно очень говорить точно
16 Мая 2019, 12:10
QueenLana · 16 Мая 2019, 12:10
Лечение НЕ КОРРЕКТНОЕ! В вашем случае идет состояние гипотиреоза, в этом вся причина. Вам необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. По результатам необходимо адекватное, комплексное лечение.
16 Мая 2019, 07:33
док · 16 Мая 2019, 07:33
Да,такой вариант возможен,для замены препарата нужно обратиться в вашему врачу.
16 Мая 2019, 08:07
DoctorDMA · 16 Мая 2019, 08:07
Здравствуйте. Обратитесь к вашему лечащему доктору для замены препарата.
16 Мая 2019, 12:06
QueenLana · 16 Мая 2019, 12:06
"Заменить" лучше АДЕКВАТНОЙ терапией гипотиреоза, который у вас идет очень длительное время. Сделайте ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, протокол полностью. По результатам необходимо лечение. В настоящий момент вы "лечите" симптом гипотиреоза. Все антигипертензивные препараты имею побочный эффект в виде бронхоспазма, отсюда кашель.
24 Июля 2019, 17:40
Пользователь_291149 · 24 Июля 2019, 17:40
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
15 Августа 2019, 15:55
anonymous · 15 Августа 2019, 15:55
Здравствуйте, доктор.
Анализ показал, что ТТГ повышен, Т3 понижен, АТ-ТПО повышен.
С УЗИ решим в ближайшее время.
PS: рост мамы 160см, вес 60кг, в молодости перенесла операцию по резекции узлового зоба, сейчас принимает Л-тироксин 50мг. Год назад, когда начали прием Л-тироксина, ТТГ был повышенным (10,52 мкМЕ/мл при норме до 4,2 мкМК/мл), через месяц нормализовался.
16 Августа 2019, 22:55
QueenLana · 16 Августа 2019, 22:55
Идет достаточно длительное время аутоиммунный процесс. Доза тироксина 50 мкг с молодости - это НИ О ЧЕМ!!! При том, что при аутоиммунном процессе дозу необходимо периодически ТОЛЬКО повышать !!!
27 Августа 2019, 14:08
Александр · 27 Августа 2019, 14:08
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию! Братск.
27 Августа 2019, 18:56
anonymous · 27 Августа 2019, 18:56
Здравствуйте, доктор.
К сожалению, не было возможности ответить сразу, поэтому неделю назад мы самостоятельно подняли дозу Л-тироксина с 50 до 75мкг. Контроль за сахаром крови ухудшился, уровень СК после еды стал достигать 13-15ммоль/л. Увеличилась потребность в Лантусе (дневную дозу увеличили с 4,5 до 5ед, ночная осталась прежней - 5ед).
Скажите, пожалуйста, как правильно действовать дальше?
PS прикладываю скан протокола и изображения УЗИ
Протокол
https://medihost.ru/api/file.api.php?image=1&pub=b63bb30a9ec3e78e1539b35d7e703b9c&id=26040&.jpg
27 Августа 2019, 19:01
Александр · 27 Августа 2019, 19:01
PS: Протокол УЗИ ЩЖ
https://medihost.ru/api/file.api.php?image=1&pub=33834787f48ef62daa7b2c228fff587a&id=26041&.jpg
Изображение УЗИ ЩЖ
https://medihost.ru/api/file.api.php?image=1&pub=89f7d9f9b126cf875be7565079be0cdf&id=26042&.jpg
27 Августа 2019, 19:08
QueenLana · 27 Августа 2019, 19:08
Диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Узловой зоб 0 ст. Состояние пост операционного гипотиреоза не компенсированное. Железо-дефицитная анемия.
27 Августа 2019, 19:05
QueenLana · 27 Августа 2019, 19:05
Дозу необходимо для компенсации ГИПОТИРЕОЗА давать 150 - 200 мкг, только тогда сахар нормализуется в течение 2 - 3 месяцев. При продолжающихся жалобах каждые 2 недели повышать дозу на 50 мкг!!! Обязательно Йодомарин по 200 мкг 1 раз за 30 мин до завтрака вместе с Эутироксом, Витамин Е 0,8 г 1 раз, Сорбифер 2 таб 3 раза в день, Нейробион 1 таб 3 раза, Поливитамины Витрум или Центрум по 1 капс 1 раз после завтрака. Пить около 3 литров чистой сырой воды. Питание разнообразное и полноценное.
31 Августа 2019, 06:42
Александр · 31 Августа 2019, 06:42
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 500 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию! Братск.
20 Мая 2019, 16:54
Пользователь_297214 · 20 Мая 2019, 16:54
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 3 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
16 Мая 2019, 11:57
QueenLana · 16 Мая 2019, 11:57
ДА, УЗИ ЩЖ и АТ к ТПО сделать необходимо, так как ТТГ уже стремиться к верхней границе, это первое. И, второе, нужно понимать, что этот показатель во время забора крови, когда вы волновались и ТТГ снизился только до таких пределов. На самом деле, ТТГ у вас, конечно же, выше. Другими словами идет снижение обмена, по результатам необходимо назначать лечение.
20 Мая 2019, 16:54
Пользователь_297214 · 20 Мая 2019, 16:54
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 3 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
16 Мая 2019, 11:51
QueenLana · 16 Мая 2019, 11:51
Объясняю, первая беременность проходила на фоне нарушенного обмена, отсюда гестоз, далее после родов - постродовый гипотиреоз. Который Вам никто не компенсировал. На этом фоне у Вас развивается вторая беременность при значительно сниженной функции ЩЖ, отсюда идет симптоматика, в виде повышения глюкозы. Вам НЕОБХОДИМО ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. По результатам назначу лечение. БЕЗ НОРМАЛИЗАЦИИ ОБМЕНА (самой сути организма) состояние гипотиреоза будет продолжать усугубляться. Ваш ИМТ = 33,4 Ожирение 2 степени.
16 Мая 2019, 15:25
Пользователь_297196 · 16 Мая 2019, 15:25
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации