Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

У ребенка были приступы голов окружения на фоне здоровья. В июне-1, в июле-2, в августе-2. Характер голов окружений следующий: сидела на диване, встала, пошла и ее стало клонить в стороны ( похоже на то, когда ребенок за кружится вокруг себя). Первый диагноз нам поставили вегето сосудистую дистанцию, прошли лечение, но приступ повторился, после чего назначили ЭЭГ. (Заключение выше). МРТ +МРА: субарахноидальные конвекситальные пространства щели незначительно расширенный. Виллизиев круг замкнут, гипоплазия ЗСА с обеих сторон .Остальное все по МРТ и МРА в норме, врач говорит, что все в норме, в соответствии с возрастом. Биохимический анализ крови-норма. ЭКГ- норма. Окулист-норма. Ставят диагноз: энцефалопатия с пароксизмальными состояниями. Симптоматическая эпилепсия, сложные абс. анисы??? Меня интересует, какой же диагноз у моего ребенка? Прошли 3х неврологов и каждый ставит разные диагнозы!!! Спасибо.

Спасибо.

Добрый день! ( продолжение). Ребенку провели " 3х часовой мониторинг ЭЭГ"
Общая х-ка в покое при ЗГ: наблюдается альфа- активность в виде ритма высокой ампл., среднего индекса, нерегулярная, с преобладанием заостренных волн, наиболее выраженая в затылочной области. Модуляции по амплитуде отсутствуют. Альфа-активность с ампл. До 153 мкВ, индексом до 62% и до минирующей частотой около 8.3 Гц. Тета-активность с ампл. До 88 мкВ, индексом до 57% и раз ростом частот 4.0-4.8 Гц, наиболее выражена в затылочно- тешенной области. Состояние активного бодрствования с ОГ характеризуется до минированием быстрых форм активности, редукцией альфа- ритма, наличием артефактов ЭМГ и движений.
Характеристика патологической активности в бодрствовании: типичных эпи- знаков, очаговых изменений, параксизмальной активности не выявлено.
ЭЭГ естественного сна: зарегистрированы все ЭЭГ патефоны N-REM стадий сна - сформирована по возрасту. В дремотную стадию регистрируется Пастернак гипнагогической гиперсинхронизации 4.5 Гц, до 250 мкВ. Во вторую стадию сонные веретена 13-15Гц до 85 мкВ. Вертекс-потенциалы в виде одиночных или сгруппированных негативных заостренных волн амплитудой до 150 мкВ в лобно-центральных областях. К-комплексы в виде двухфазовых волн ампл. До 400 мкВ в центральных областях периодически с парасагиттальным распространением. В глубоком медленно- волновом сне (3-4стадии) ампл. Дельта-активности 350 мкВ. Типичных эпи-знаков во сне не зарегистрировано. Шевеления пациента во время сна, периоды подзуживающий не сопровождавшись патологической активностью на ЭЭГ.
Заключение: на ЭЭГ бодрствования- основной ритм сформирован по возрасту, легкие диффузные изменения регулярного характера с преобладанием явлений ирригации. На ЭЭГ сна- ЭЭГ- патетичны физиологических стадий сна сформирована по возрасту Типичных эпи знаков во сне не зарегистрировано.

Скажите пожалуйста, о чем говорит данная расшифровка и заключение ЭЭГ? Можно ли исключить ранее поставленные диагнозы( энцефалопатия с пароксизмальными состояниями и симптоматическая эпилепсия сложные абсенты)?

Спасибо.

Плавание показано при сколиозе и не является противопоказанием.

Степень выраженности сколиоза?

Нет, плавание не противопоказано при сколиозе.

Выполняйте назначения врача.

Допивать Азитромицин не нужно,начинайте принимать Флемоксин.

А смешение антибиотиков хуже не будет? Вот я утром Азитромицин выпила, а счас можно Флемоксин выпить?

Не будет,тем более вы успели принять всего одну таб. Азитромицина.

Нет сегодня 2 побоялась бросать их пить

Утром выпила

Ничего страшного не произойдет.

Спасибо за ответ, пойду пить, а то легче не становится

Здоровья вам,поправляйтесь!

У меня открылся сильный понос, что делать?

Примите Лоперамид или Имодиум.

Ваш вопрос?

Я хочу разобраться почему повышена СОЭ?И ка её снизить?Какие сдать анализы?

Сдайте расширенный биохимический анализ крови,анализ на ревмопробы.

Благодарю

Удачи вам!

Изменения СОЭ, отмечаемые в патологии, нередко имеют диагностическое, дифферециально–диагностическое значение и могут служить показателем эффективности терапии. Поскольку скорость оседания эритроцитов зависит в основном от белковых сдвигов в крови (увеличения содержания фибриногена, глобулинов), то увеличение СОЭ наблюдается при всех состояниях, сопровождающихся воспалением, деструкцией соединительной ткани, тканевым некрозом, малигнизацией, иммунными нарушениями.

При миеломной болезни ускорение оседания эритроцитов может быть очень резким – до 80 – 90 мм ч, что объясняется свойственной этим гемобластозам гипер – и дисглобулинемией и за счет моноклональной гипериммуноглобулинемии. То же явление отмечается при лимфосаркоме и некоторых других опухолях.

При острых инфекциях СОЭ начинает увеличиваться со 2-3 дня от начала заболевания, максимальные показатели отмечаются сравнительно поздно, иногда, например при крупозной пневмонии, уже после кризиса, в начальной фазе клинического улучшения. Неувеличенная СОЭ характерна для ранних стадий неосложненных вирусных инфекций, первых суток острого аппендицита. Длительно повышенная СОЭ или новое её увеличение при инфекциях является диагностическим признаком возникновения осложнений. При рано установленном туберкулёзе легких СОЭ часто нормальная, она повышается с прогрессирование процесса или присоединением осложнений и может быстро снизиться после начала противотуберкулёзной терапии. Активный ревматизм сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов, но при присоединении сердечной недостаточности ревмокардит может протекать с низкой СОЭ вследствие влияния замедляющих оседание факторов – сгущения крови, ацидоза. Их устранение при восстановлении сердечной компенсации ведёт к повышению скорости оседания эритроцитов, что, однако, не означает ухудшения состояния больного.

Паренхиматозные поражения печени могут характеризоваться разной степенью увеличения СОЭ, что зависит от различных сочетаний в белковом спектре крови, влияния желчных кислот и других факторов. Так, СОЭ повышается при хроническом гепатите, но может быть низкой при циррозе печени вследствие гипофибриногенемии, гипохолестеринемии, повышенного содержания желчных кислот и билирубина.

Заболевания почек обычно сопровождаются резким ускорением оседания эритроцитов, если протекают с массивной протеинурией. Увеличение СОЭ свойственно раку паренхимы почек, также как злокачественным опухолям другой локализации, особенно с метастазами. Это связано с белковыми сдвигами, нарушением электролитного баланса, анемией.

В отличие от стенокардии, повышение СОЭ отмечается при инфаркте миокарда, причём его нужно оценивать с динамикой лейкоцитоза: лейкоцитоз возникает в первые сутки инфаркта и затем быстро убывает, а увеличение СОЭ начинается через 2-4 дня от начала заболевания и держится дольше(так называемые ножницы).

Ускорение оседания эритроцитов, часто резкое, при системной красной волчанке является важным признаком в оценке активности заболевания и выборе адекватной дозы кортикостероидов, а снижение СОЭ – в контроле эффективности лечения и стойкости достигнутой ремиссии. Значительное увеличение СОЭ отражает активность патологического процесса и при других заболеваний этой группы (узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит и ревматоидном артрите, причём может служить вспомогательным дифференциально-диагностическим признаком от обменных артритов и остеоартрозов, протекающих обычно с нормальной СОЭ).

Болезни обмена веществ, например тяжёлый сахарный диабет и тиреотоксикоз, сопровождаются повышением СОЭ, нарастающей параллельно выраженности интоксикации и распада тканей и нормализующейся после успешного лечения.

При анемии степень увеличения СОЭ зависит от числа и свойств самих эритроцитов, она выше при В-12-дефицитной и гемолитических анемиях, при железодефицитных – ниже.

Спасибо

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Какие анализы вы сдавали?

Я была у всех врачей.Прошла полное обследование. Нашли панические атаки. У психотерапевта была.Но вес всё равно теряю.Что делать?

Функцию щитовидной железы вы проверяли (гормоны,узи)?

Ваш рост и вес?

Да.Есть небольшие изменения, но врач сказал, что не от этого

Рост 160 . Вес 40 кг

Патологию со стороны желудочно кишечного тракта тоже исключили?

Кишечник проверяла,а желудок нет.Это может быть рак?

Почему сразу рак? Может быть гастрит,язвенная болезнь желудка или 12 п кишки.

Обследование у кардиолого проходил все норма

Норма

Нет

Скорее всего это проявления невротического характера,пообщайтесь с психотерапевтом.

УЗИ сердца все клапаны , кардиограмма

Благодарю за консультацию

Здоровья вам!

Повышение уровня НСТ-теста характерно для наличия бактериальной или вирусной инфекции.

Скорее всего - успеете

спасибо.

Да, можете.

Удачи вам!

Можете принять ложку растительного масла,дней 5 старайтесь не принимать горячую и твердую пищу.

Посидите на вязких кашах.

Спасибо

Здоровья вам!

Пожалуйста!

Мужа осматривал уролог?

Да осматривал, говорит всё хорошо, но ведь результата нет

Часто тошнит по утрам при заболеваниях печени, почек, язвенном процессе в желудочно-кишечном тракте, когда нарушен кислотно-щелочной баланс. Обычно подташнивание проходит вместе с приемом пищи.Тошнота по утрам – это не заболевание, а всего лишь один из симптомов возможного заболевания, о котором организм сигнализирует таким образом. Если утренняя тошнота становится регулярной, нужно обратиться к лечащему врачу, который дифференцирует субъективные жалобы и, возможно, направит больного к узкому специалисту – невропатологу, гинекологу, гастроэнтерологу.

Нет ли у вас проблем с желудком? Измеряли ли вы артериальное давление?

Ссылка не открывается.

При диагностике учитывают достоверно нарастающие и высокие показатели при повторных исследованиях, динамику титров IgM и IgG. Серологические исследования в динамике включают 2 пробы с интервалом в 2- 4 нед; 4-кратное повышение титров или положительные антитела IgM и IgA указывают на свежую инфекцию. Антитела класса IgM остаются до 6-го месяца от начала заболевания, a IgG появляются с 6-8-й недели и чаще являются показателем нестерильного иммунитета или хронического варианта токсоплазмоза. Редкие случаи активации процесса (чаще хориоретинита) сопровождаются нарастанием антител IgG. Токсоплазмы можно выделить в культуре клеток или методом ПЦР.

Не может. Вам нужно обследоваться у эндокринолога.

Нет.

Электронные сигареты оказывают отрицательное влияние не только на сердечно-сосудистую систему,но и на другие органы,и вызывают привыкание,так же как и табакокурение.

Вред от электронных сигарет несомненный!

Можно попринимать успокоительно типа отвара пустырника,таблеток Пустырник форте.