Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Все специализации
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
1 Сентября 2021, 10:59
Dockspdr · 1 Сентября 2021, 10:59
Такой показатель по причине вязкой крови, за счет недостатка воды. Пить необходимо 30-40 мл/кг массы. Далее, такой показатель говорит о нарушении функции ЩЖ. Обратитесь к врачу эндокринологу для полного прохождения протокола исследований.
1 Сентября 2021, 11:10
DoctorDMA · 1 Сентября 2021, 11:10
Здравствуйте. Повышение уровня ферритина может также являться признаком острой фазы воспалительного процесса. Дообследуйтесь у терапевта.
1 Сентября 2021, 11:15
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 11:15
Здравствуйте! Показатель какой мы видим может быть признаком как недостатка воды, так и воспалительного процесса. Поэтому надо видеть клинический анализ крови полностью, общий анализ мочи, понимать есть ли жалобы какие то на момент забора материала на анализы и может быть какие то клинические симптомы
1 Сентября 2021, 11:41
medicus86 · 1 Сентября 2021, 11:41
Здравствуйте необходимо слать ОАК, СРБ , сывороточное железа ферритин может повышаться при воспалении в организме .
1 Сентября 2021, 09:45
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 09:45
Здравствуйте! Отклонения есть, но они в пределах возможных отклонений и с учетом пола и возраста все в пределах возрастной нормы и нервных напряжений
1 Сентября 2021, 10:34
Ольга Викторовна · 1 Сентября 2021, 10:34
не страшно, но можно проверить гормсоны щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4 свободные)
1 Сентября 2021, 11:11
DoctorDMA · 1 Сентября 2021, 11:11
Здравствуйте. Ничего страшного нет по результату.
27 Августа 2021, 11:48
medicus86 · 27 Августа 2021, 11:48
Здравствуйте да похоже на Желбера, повышен не прямой билирубин . Боли в крестце думаю с этим не связаны, необходимо обратится к неврологу для обследования позвоночника.
27 Августа 2021, 13:19
Megalex4 · 27 Августа 2021, 13:19
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
31 Августа 2021, 20:24
Megalex4 · 31 Августа 2021, 20:24
Добрый вечер! Я доообследовался, сделал УЗИ.
Печень: не увеличена, 129х73 мм. Контуры ровные. Эхоструктура паренхимы однородная, повышенной эхогенности с эффектом затухания эхосигнала в глубинных отделах. Внутри печеночные протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменён. Просвет воротной вены - 10 мм, холедох 3 мм, на осмотренных участках просвет свободный.
Желчный пузырь:
Типично расположен, не увеличен в размерах, 70х25 мм, с перегибом в области тела. Стенка пузыря не утолщена, не уплотнена, просвет однородный. Конкременты не выявлены.
Поджелудочная железа:
Не увеличена. 28х16х30 мм, контур ее четкий, ровный, паренхима однородная, эхогенность ее повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Селезёнка:
Увеличена (137х51 мм), перенхима однородная, структурно не изменена. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена.
Заключение: Уз-признаки диффузных изменений печени по типу липоматоза, перегиба желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы, небольшое увеличение селезёнки.
Анализы представлены в начале поста.
Удаленно врач порекомендовал следующее:
1. Диета (с подробным описанием)
2. Контроль УЗИ и анализов через 3 месяца
3. Урсосан 1 месяц
4. Дюспалитин 1 месяц
5. Микразим - 2 недели и далее по ситуации.
Диагноз:
Признаки жировой болезни печени и поджелудочной железы, синдром Жильбера. дисфункция СФ Одди по билиарному типу, астено - невротический синдром.
Вопроса 2:
1. Стоит ли анализы (например, на билирубин сдать раньше, нежели чем через 3 месяца)
2. Стоит ли обратиться к врачу очно, учитывая то, что был 2 года назад?Тогда был поставлен практически аналогичный диагноз с предложением дальнейшего наблюдения.
Спасибо!
Благорен всем, кто ответит.
27 Августа 2021, 12:13
Борис Леонидович · 27 Августа 2021, 12:13
Здравствуйте! Ни столько на б-нь Жильбера сколько на холецистопанкреатит. похоже. Вам стоит провести обследование - клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала, УЗИ гепатобилиарной системы и решать с гастроэнтерологом. И ваше понимание того что мало не злоупотреблять алкоголем важно еще и диету соблюдать а это ограничить мясо и рыбу жирных пород, убрать жаренное, копченное, жирное, томаты и баклажаны.
27 Августа 2021, 13:23
Megalex4 · 27 Августа 2021, 13:23
Спасибо Вам большое за ответ! Да, сдавать анализы дополнительно буду. Мне просто показалось, что это не проявление панкреатита, так как Альфа амилаза в норме и сахар 5,0. Или этого недостаточно?
27 Августа 2021, 13:29
Борис Леонидович · 27 Августа 2021, 13:29
Этого мало для диагноза да и сочетанная патология холецистита и панкреатита вполне нормальная ситуация так как протоки выходят практически напротив и проблема одного органа напрямую вызывает проблему другого чего собственно и видим
27 Августа 2021, 13:59
Megalex4 · 27 Августа 2021, 13:59
Спасибо! Обязательно учту и дообследуюсь. А в целом ситуация по анализам не критичная? С учётом диеты и лечения поправимая?
1 Сентября 2021, 13:44
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 13:44
Ну нет конечно. Сахар вообще не оттуда, амилаза может быть, может не быть в зависимости от реакции
27 Августа 2021, 13:58
DoctorDMA · 27 Августа 2021, 13:58
Здравствуйте. Да, похоже на Жильбера.
Сделайте узи органов брюшной полости дополнительно, покажитесь гастроэнтерологу, неврологу.
27 Августа 2021, 14:00
Megalex4 · 27 Августа 2021, 14:00
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
27 Августа 2021, 14:01
Megalex4 · 27 Августа 2021, 14:01
Спасибо! УЗИ сделаю, так в последний раз делал 2 года назад.
27 Августа 2021, 14:09
Борис Леонидович · 27 Августа 2021, 14:09
о том исследовании можно просто забыть, его чего рассматривать спустя 2 года
27 Августа 2021, 14:53
Megalex4 · 27 Августа 2021, 14:53
Вот результаты сегодняшнего УЗИ:
Печень: не увеличена, 129х73 мм. Контуры ровные. Эхоструктура паренхимы однородная, повышенной эхогенности с эффектом затухания эхосигнала в глубинных отделах. Внутри печеночные протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменён. Просвет воротной вены - 10 мм, холедох 3 мм, на осмотренных участках просвет свободный.
Желчный пузырь:
Типично расположен, не увеличен в размерах, 70х25 мм, с перегибом в области тела. Стенка пузыря не утолщена, не уплотнена, просвет однородный. Конкременты не выявлены.
Поджелудочная железа:
Не увеличена. 28х16х30 мм, контур ее четкий, ровный, паренхима однородная, эхогенность ее повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Селезёнка:
Увеличена (137х51 мм), перенхима однородная, структурно не изменена. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена.
Заключение: Уз-признаки диффузных изменений печени по типу липоматоза, перегиба желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы, небольшое увеличение селезёнки.
1 Сентября 2021, 09:49
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 09:49
Здравствуйте! По анализу есть хроническая интоксикация и вам не столько обследваться изначально надо дальше, сколько снять интоксикацию связав и выводя биллирубин. И параллельно вполне можно искать причину обследовав печень, ферменты, сидеть на диете. ...
1 Сентября 2021, 13:36
Megalex4 · 1 Сентября 2021, 13:36
Спасибо! А что скажите по поводу УЗИ? В сочетании с анализами?
1 Сентября 2021, 14:16
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 14:16
гепатолиенальный синдром присутствует, есть перегиб ЖП с затрудненной эвакуацией желчи и изменения поджелудочной железы - отсюда и проблемы и интоксикация решите эту проблему, решите и проблему ЖКТ а это и диета и препараты и дюбажи и ферменты курсами
1 Сентября 2021, 13:42
Megalex4 · 1 Сентября 2021, 13:42
Какие способы выведения билирубина, помимо диеты, есть? Частое употребление простой воды?
Спасибо!
1 Сентября 2021, 14:03
Megalex4 · 1 Сентября 2021, 14:03
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
1 Сентября 2021, 13:40
Megalex4 · 1 Сентября 2021, 13:40
Спасибо! Сегодня посетил. Врач подтвердил синдром Жильбера (есть соответствующий анализ), жировой гепатоз, прописал диету (особенно в период обострений) и посоветовал сдать анализы через полгода. На билирубин, АЛТ, Аст, щелочную фосфотазу.
1 Сентября 2021, 09:07
Юлия Александровна · 1 Сентября 2021, 09:07
Здравствуйте.
Могут быть сложности, но беременность возможна.
Нужно с врачом работать.
Следить за овуляцией.
1 Сентября 2021, 07:46
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 07:46
Могут и вам надо лечить вашу молочницу и показаться дерматовенерологу. Обязательно
1 Сентября 2021, 08:19
Светлана Николаевна · 1 Сентября 2021, 08:19
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация специалиста для проведения осмотра, сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища, обследоваться на ИППП.
Рекомендую к применению препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, которые и вызывают молочницу, не воздействует на собственные лактобактерии.
1 Сентября 2021, 09:08
Юлия Александровна · 1 Сентября 2021, 09:08
Здравствуйте.
Возможно, НО нужен осмотр и сдача мазков .
Небольшая молочница все же обычно не приводит к такому.
1 Сентября 2021, 05:36
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 05:36
Здравствуйте! Волноваться не стоит, а вот стоит не пить колу вообще а из холодильника в особенности. Кола препарат химический и даже не холодный раздражает слизистую горла и тонзилл - небные и язычковую миндалины. Оттуда и слизь
1 Сентября 2021, 07:15
DoctorDMA · 1 Сентября 2021, 07:15
Здравствуйте. Вам необходимо поработать с психотерапевтом.
1 Сентября 2021, 08:02
medicus86 · 1 Сентября 2021, 08:02
Здравствуйте не переживайте от води ничего страшного не будет, даже если она попала в дыхательные пути, скорее всего дискомфорт присутствует из за того, вода была очень холодной пошло раздражение слизистой, рекомендую пить теплую жидкость можно рассасывать мятную конфету или доктор МОМ.
1 Сентября 2021, 10:37
Ольга Викторовна · 1 Сентября 2021, 10:37
возможно у вас обострение хронических заболеваний лор органов
1 Сентября 2021, 05:44
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 05:44
Здравствуйте! Вашей маме назначено адекватное лечение и все будет хорошо. Для вас: Антибиотики не убивают вирусы а Ковид-19 инфекция вызывается вирусом с которым хорошо справляются интерфероны и противовирусные препараты которые и назначены. К ним подключен препарат направленный против образования тромбов что является патогенетическим лечением Ковид-19 и ИБС. Таким образом вполне адекватная терапия. Что можно добавить это препараты улучшающие сосуды - Рутин, Аскорутин и витамины Д. Для вас видимым эффектом будет снижение температуры тела и облегчение дызания
1 Сентября 2021, 07:17
DoctorDMA · 1 Сентября 2021, 07:17
Здравствуйте. Если начали антибиотик, то на третий день зря убрали. Нужно было завершить курс.
1 Сентября 2021, 08:00
medicus86 · 1 Сентября 2021, 08:00
Здравствуйте, необходимо видеть анализы, по описанию у вас не тяжелое течение, рекомендую сдать кровь на прокальцетонин будет видно есть бактериальная инфекция или нет . Лечение у вас адекватное рекомендую Аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 ед, Цинк 25 мг в сутки, контролируйте сатурацию при падении до 93 и ниже нужна госпитализация кислородтерапия.
1 Сентября 2021, 10:40
Ольга Викторовна · 1 Сентября 2021, 10:40
учитывая наличие диабета я бы рекомендовала пролечиться антибиотиком
1 Сентября 2021, 00:06
Tatyana Stepanova · 1 Сентября 2021, 00:06
Если проблема только в боли, возможно у вас есть неврит либо тройничного нерва, либо затылочного нерва. Или какой-то из их ветви. И тогда вам нужно к неврологу.
1 Сентября 2021, 02:19
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 02:19
Здравствуйте! Вам стоит показаться неврологу очно и разобраться так как себорейный лерматит несколько другое заболевание и оно характеризуется не болью а именно корочками, перхотью Вам же стоит провести МРТ головы и шейного отдела позвоночника, сосудов шеи
1 Сентября 2021, 07:18
DoctorDMA · 1 Сентября 2021, 07:18
Здравствуйте. По вашему описанию, на себорейный дерматит не похоже. Покажитесь очно неврологу.
1 Сентября 2021, 10:41
Ольга Викторовна · 1 Сентября 2021, 10:41
возможно у вас грибок , пролечитесь противогрибковыми средствами
1 Сентября 2021, 02:21
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 02:21
Здравствуйте, Дмитрий! Нет, обращаться не нужно. Живите спокойно этот невус не переродился и не является признаком проблемы
1 Сентября 2021, 07:07
Светлана Николаевна · 1 Сентября 2021, 07:07
Здравствуйте, Дмитрий!
Вам не стоит волноваться.
Родинка не вызывает опасений
1 Сентября 2021, 07:20
DoctorDMA · 1 Сентября 2021, 07:20
Здравствуйте. Если вас что- то беспокоит- обращаться нужно. Для вашего же спокойствия. Дерматолог родинку дерматоскопом осмотрит. Визуально ничего плохого нет.
1 Сентября 2021, 10:41
Ольга Викторовна · 1 Сентября 2021, 10:41
если на протяжении жизни не происходит изменений то не нужно, но планово посетить дерматолога желательно
31 Августа 2021, 23:25
доктор25 · 31 Августа 2021, 23:25
Здравствуйте.Аккуратно снимите пластырь, вполне возможно использовать перекись водорода для облегчения. Область вскрывшегося пузыря подсушить салфеткой, нанести на сухую салфетку мазь аргосульфан и наложить на область раны.Зафиксировать трубчатым бинтом.Повторять перевязку два раза в день.
1 Сентября 2021, 00:10
AK72 · 1 Сентября 2021, 00:10
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 50 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
1 Сентября 2021, 00:09
Tatyana Stepanova · 1 Сентября 2021, 00:09
Попробуйте пропитать перекисью водорода. Не торопитесь снимать, пусть хорошо пропитается, а потом аккуратно снимите.
1 Сентября 2021, 10:42
Ольга Викторовна · 1 Сентября 2021, 10:42
чтоб снять пластырь попробуйте намочить водой
31 Августа 2021, 23:27
доктор25 · 31 Августа 2021, 23:27
Здравствуйте.Имеет смысл успокоиться и не пытаться найти черную кошку в темной комнате(если ее там нет).
1 Сентября 2021, 07:37
Пользователь_266195 · 1 Сентября 2021, 07:37
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
1 Сентября 2021, 10:29
DrSobol · 1 Сентября 2021, 10:29
Здравствуйте! Нет в Вашем описании признаков аутизма. Мой совет - прекратите читать форумы и сайты медицинской направленности - не выращивайте у себя тревожное расстройство!
2 Сентября 2021, 08:33
Пользователь_266195 · 2 Сентября 2021, 08:33
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
1 Сентября 2021, 10:43
Ольга Викторовна · 1 Сентября 2021, 10:43
раньше 3 лет не стоит. в 3 года посетите невролога, учитывая все перечисленное нормальные проявления данного возраста
1 Сентября 2021, 10:30
DrSobol · 1 Сентября 2021, 10:30
Здравствуйте!
Подбор лечения — очень индивидуальный процесс. Нет одинаковых пациентов, нет одинаковых схем лечения. Рекомендую подбирать нейролептики из числа атипичных. Обсудите с лечащим врачом возможность подключения антидепрессантов.
1 Сентября 2021, 10:43
Ольга Викторовна · 1 Сентября 2021, 10:43
нужно найти психиатра , которые подберет вам хороший корректор поведения .
31 Августа 2021, 22:14
доктор25 · 31 Августа 2021, 22:14
Здравствуйте.имеет смысл выполнять строго по рекомендации лечащего доктора.Самолечение не допустимо
31 Августа 2021, 22:14
AA-Nikishin · 31 Августа 2021, 22:14
Из инструкции к препарату:
При полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно (в/м) — по 1 мл в день, курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней) или по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней).
В инструкции не указана возможность применения по 2 мл каждый день.
1 Сентября 2021, 01:57
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 01:57
Здравствуйте! Да, этот препарат для наилучшего действия принимают курсом. Курс назначается доктором соответственно диагнозу и вашему состоянию. Самостоятельно не рекомендуется прием. Самолечение не приводит ни к чему хорошему
1 Сентября 2021, 07:25
DoctorDMA · 1 Сентября 2021, 07:25
Здравствуйте. Применять согласно инструкции к препарату.
31 Августа 2021, 21:05
medicus86 · 31 Августа 2021, 21:05
Здравствуйте, вакцинацию необходимо рассмотреть не ранее чем через 6 месяцев.
31 Августа 2021, 22:15
доктор25 · 31 Августа 2021, 22:15
Здравствуйте.Вы должны понимать, вакцина не предотвращает заражения.Подписывая добровольное согласие вы принимаете участие в проведении клинического испытания препарата.
1 Сентября 2021, 02:24
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 02:24
Здравствуйте! У вас вполне достаточно антител что бы жить спокойно, но при этом не расслабляться. Антитела пока будут нарастать и пугаться не надо. А вакцинацию можно отложить, пока она не нужна
1 Сентября 2021, 10:46
Ольга Викторовна · 1 Сентября 2021, 10:46
посетите терапевта с результатом обследования , так же нужно учесть наличие или отсутствие ИГ М
31 Августа 2021, 20:54
Юлия Александровна · 31 Августа 2021, 20:54
Здравствуйте
Следите что бы малыш правильно захватывал грудь, и соответственно кушал хорошо и набирал в весе.
Ничего лечить малышу НЕ нужно, не переживайте!
31 Августа 2021, 21:11
anonymous · 31 Августа 2021, 21:11
Уздечка ещё короткая. Сейчас вот боремся за гв. Никаких аномалий не будет из за нёба, челюсть нормальной будет? Это называется готическое нёбо?
31 Августа 2021, 22:26
Юлия Александровна · 31 Августа 2021, 22:26
Все необходимо смотреть очно.
Уздечка может быть коротковатой слегка и это самостоятельно пройдет.
Если у малыша нет проблем с процессом сосания и захватом соска, не нужно накручивать себя .
Вы можете посетить стоматолога, если проблемы с захватом и сосанием все же есть.
По всем остальным вопросам так же только очно смотреть, причём НЕ консультанту по ГВ, а квалифицированному врачу.
В первую очередь педиатру, который наверно уже не раз ребёнка смотрел.
Были бы проблемы, Вам бы сказали.
1 Сентября 2021, 09:12
Юлия Александровна · 1 Сентября 2021, 09:12
Это повод как минимум обратиться с жалобой на бездейстие врача к заведующей и сменить педиатра.
Врач обязательно с самых первый дней жизни осматривает внешне малыша, слушает, ротовую полость, область пупочного кольца осматривает.
По нёбу успокоится, и просто слушать нормальных врачей.
1 Сентября 2021, 02:03
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 02:03
Здравствуйте! Высокое небо не патология, это особенность ребенка и голос будет соответствующим. Возможно этого певца узнает весь мир. Какой повод из за этого паниковать?
1 Сентября 2021, 07:39
anonymous · 1 Сентября 2021, 07:39
Прочла, что челюсть и зубы неправильные будут, ну если это готическое нёбо
1 Сентября 2021, 07:44
Борис Леонидович · 1 Сентября 2021, 07:44
Нет, это е так. А вот проходить проф осмотр надо будет ребенку
1 Сентября 2021, 10:46
Ольга Викторовна · 1 Сентября 2021, 10:46
в маленьком возрасте это может быть нормой
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации