Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Я парень, 29 лет. Живу в Новосибирске. Год назад по рекомендации знакомого попробовал мефедрон, в июне этого года попробовал Альфа PVP. Способы употребления - "лайтовые" интерназально/курительно соответственно. Не злоупотреблял, до августа 2021 было всего 3 эпизода употребления. В конце июля умер очень близкий человек от инсульта, после этого грустного события начиная с августа стал чаще употреблять Альфа PVP (изредка вместо альфы фигурировал меферон, пару раз буквально, но никогда их не "смешивал", как и с алкоголем не смешивал). Всего с августа по октябрь было эпизодов 12 употребления, примерно. Последний раз - в/в Альфу. Сейчас 7 день без употребления.

Ситуация осложняется тем, что примерно с августа у меня обострения хронического тонзиллита (ангины) с перетеканием в бронхит (классическая схема для меня - заболеть ангиной, которая потом спускается в бронхит). За три месяца примерно 4-5 эпизодов обострения (температура, прочие симптомы, симптоматическое лечение). Раньше в бак. посеве при предыдущих ангинах высевался Стрептокок Viridans - единственный. Антибиотики назначались терапевтом - либо Цефтриаксон, либо Левофлаксацин. Самолечением антибиотиками не занимался (но запасы обоих антибиотиков у меня остались в аптечке на всякий).

Решил завязать с употреблением и чувствую в себе силы для этого. Категорически не хочу ложиться в клинику или говорить родителям о своем опыте употребления. Также УБЕДИТЕЛЬНО прошу воздержаться от причитаний и вздохов в духе "вещества - зло", прописные истины и так понятны. Есть несколько вопросов в связи с произошедшим:

1) Сейчас наблюдается глубокий кашель (температуры нет). Нужно сделать рентген или МСКТ - понятно, да, сделаю. Нужно ли из-за опыта употребления Альфы курением что-то учитывать про этиологию бронхита в моем случае?
2) Лечусь от бронхита: Аскорил, Мукалтин, АЦЦ, Грудной сбор №4 (и другие). Раньше в сентябре терапевт назначала ингаляции на небулайзере (есть в наличии дома), которые я сделал, но было сказано что их нельзя долго, 5 дней макс, и я не знаю, можно ли сейчас повторить ингаляции, а также назначался дексаметазон, но другой врач сказал что дексаметазон слишком радикален и я его в итооге не стал использовать. Нужно ли добавить ингаляции или дексаметазон, или ещё что-то?
3) Как получить "восстановительные" капельницы, которые используют на реабилитации, если я не могу по финансовым соображениям ложиться в клинику и не хочу обращаться к наркологу? Может быть могли бы подсказать состав таких капельниц? Есть знакомая медсестра, поставит в частном порядке.
4) Если я обращусь к частному наркологу, чтобы он "вёл" меня как пациента, обязан ли он будет сообщить обо мне в наркологический диспансер и в целом государственным структурам?
5) Аналогично - если я лягу в частную наркологическую клинику (если найду на это финансы), насколько вероятно, что информация об этом станет известна "государству", в любом виде?
6) В побочных эффектах Альфы указан риск возникновения гепатитов в следствие употребления. Как это продиагностировать? Ну просто я немного не понимаю, стандартно в поликлинике берут анализы на гепатит B, C. Я так понимаю потому что они самые распространенные. А если у меня Альфа вызвала другой вид гепатита? Как это понять?
7) Стал часто ходить в туалет по малой нужде, раз в 1,5-2 часа, цвет мочи от желтого до прозрачного. Что проверять по почкам/печени в этой связи, какие параметры биохимии крови или что там ещё нужно?
8) Какие анализы стоит сдать чтобы продиагностировать своё состояние сейчас?

Спасибо.

Здравствуйте.

Я хочу вакцинироваться от SARS-CoV-2. Но у меня странная картина с антителами.

Я переболел в декабре прошлого года, то есть уже 10 месяцев назад. Болел легко (потеря обоняния на полторы недели, несколько дней невысокой температуры, потом слабость месяца на 3), одновременно со мной болели мои родственники.

После этого в апреле (то есть спустя не меньше 4 месяцев после выздоровления) я сдал в поликлинике тест на антитела и получил следующий результат:

lgG: 0.87 (норм. диапазон 0.0 - 1.39)
lgM: 4.26 (норм. диапазон 0.0 - 0.99)

По тесту получилось, что у меня активная фаза заболевания. Никаких симптомов я не отмечал, но мне все же сделали тест на ковид, результат - отрицательный.

Спустя месяц, в мае, я пересдал тест на антитела. Ничего принципиально не изменилось:

lgG: 0.83 (норм. диапазон 0.0 - 1.39)
lgM: 4.24 (норм. диапазон 0.0 - 0.99)

Если я скрытно переболел второй раз (и если допустить, что тест на ковид оказался ложноотрицательным), все равно не могут быть lgG и lgM без изменений в с разницей в месяц, верно?

Получается, что у меня такой странный имунный ответ - длящийся.

Врач из поликлиники (она не инфекционист и не имуннолог) рассказала, что у ее медсестры похожая картина - отсутствие lgG и повышенные lgM спустя полгода после перенесенного заболевания Covid-19.

Краем уха я слышал про еще одного человека с повышенными lgM после болезни, но все это непроверенно.

То есть такие случаи есть, но очень редко.

Спасибо, что дочитали мою историю. В связи с этим вопросы:

1. Нужно ли мне прививаться, если, допустим, и сейчас, спустя 10 месяцев после выздоровления, у меня повышенные lgM и нету lgG?

2. С чем может быть связана такая имунная реакция? Были ли в Вашей практике случаи, когда после выздоровления от Covid-19 у человека на протяжении долгого времени повышенные lgM и отсутствие lgG?

3. Не может ли так оказаться, что моя имунная система чрезвычайно чувствительная, находящаяся в полной готовности, и прививкой (рассматриваю Спутник) я нанесу ей такой удар, что заработаю, например, какое-либо аутоимунное заболевание?

Здравствуйте , расчесала папилому под глазом, ничего страшного?

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста причину ЗБ. Операцию делали 9-10 недель
А в заключении 6 недель . спустя полтора года забеременела снова ,узи все хорошо берём 5 недель желтый мешочек есть сказали повторить через 2 недели,пью витамины
Чего стоит опасаться ? Очень боюсь

Неразвивающаяся маточная беременность с остановкой развития в сроке близкие к 6- неделям гестации по ворсинам хориона. Ворсины многочисленные с признаками нормального васкулогенеза в ворсинах первой генерации, сохранностью слоя клеточного трофобласта ( основной генеративный потенциал формирующейся плаценты) . Сформированные капилляры ворсин с форменными элементами крови эмбриона- эритробласты . Хориальный мешок , эмбрион отсутствует ( недавняя гибель эмбриона после становления примитивной сердечной деятельности).
Эндокринная функция гравидарного желтого тела усилена аналогами прогестерона, состояние гиперпрогестеронэмии , о чем свидетельствует значительно гипертрофированный эласто-мышечный каркас многих радиарных артерий ( оценка по сосудам и по наивысшему признаку). При этом наблюдается разная степень зрелости децидуоцитов, развитость и гипертрофия компактного слоя эндометрия, при выраженной секреторной гипоплазии основного массива желез и избыточной и «извращенной» секреторной активности желез некоторых участков. Адекватной секреторной активности желез нет.
Дефектная цитотрофобластическая инвазия в МПО , нет полноценной гестационной перестройки сосудов ( дефицит интерстициального и внутрисосудистого инвазивного трофобласта). Падение концентрации гликоделина в железах МПО лишает цитотрофобластическую инвазию необходимой активности, возможно, за счет недостаточности местного иммуносупрессивного эффекта слабосекретирующих желез. Недостаточность 1 волны цитотрофобластической инвазии могла привести к нарушению необходимого равновесия между метаболическими потребностями плода и функциональными возможностями плаценты.
Признаков гематогенного инфицирования нет. В париетальной децидуальной ткани очаги умеренной лейкоцитарной инфильтрации ( обсеменение слизистой матки бактериальной микрофлорой влагалищно-цервикального биоценоза).
Диагноз : Несостоятельность 1 волны цитотрофобластической инвазии. Секреторная гипоплазия желез, недостаточная децидуализация стромы. Париетальный экссудативный децидуит.
Заключение : В генезе нарушенной маточной беременности имел место эндокринный фактор, в виде незавершенной гравидарной перестройки эндометрия, необходимой для успешной нидации бластоцисты и обменно-метаболической функции развивающегося трофобласта. В эндометрии гистокартина эндокринопатии А типа ( ретардация желез), характерна для аберрантной ( искаженной) фолликулиновой стадии со сниженным эстрогенным стимулом и, соответственно, сниженным гестагенным эффектом со стороны гипоплазированных желез и стромы. Воспаление вторичное, восходящее, бактериальной микрофлорой влагалищно-цервикального канала.

Здравствуйте подскажите пожалуйста снизу жу-жу была дырка в зубе воспалилась Десна был у стоматолога удалили нерв и поставили пломбу А у меня такой вопрос прошло полтора часа а у меня до сих пор онемевшая сторона после укола Это нормально или нет И ещё вопрос Когда открываю рот при боли в подбородок отдаёт почему такое Нет не до конца удалили или что такое в чём проблема может быть при открывании широко рот отдаёт в подбородок это нормально или нет?

Здравствуйте. Сделала УЗИ органов малого таза, на яичнике есть образование до 5см и написано, что при ЦДК кровоток по стенкам образования. Подскажите, что это значит?

Повышенные
Эритроциты 5,87
Гемоглобин 177
Процент лимфоцитов 40,7
Моноциты 0,67
Эозинофилы 0,45
Что это возможно? И на что мне сдать дальше.

Здравствуйте. У меня уже 2 месяца (с 26 августа) нет месячных. Ходила к гинекологу, сдавала мазки-всё в порядке, на УЗИ омт только аденомиоз. Гинеколог назначила дюфастон и затем КОК, на вопрос об анализах на гормоны сказала, что не нужно. Правильно ли начинать принимать КОК без анализов? Если сдавать анализы, то какие?

На коже давно, около года почти. Появилось образование. Разменом около 5мм. Плотное, как короста. Иногда, при механическом воздействии кровоточит. Может ли иметь место быть базалиома? Уже третья появилась на плече. Размерами меньше.

Здравствуйте , витамин д на нижней границе. У меня такой витамин, я пью по одной таблетке. Подскажите , правильно или надо пить больше? Дозировка непонятна

Здравствуйте , какая должна быть доза профилактическая недостатка витамина д? Ребёнку год, живем на севере

Добрый день. 2ой день месячных. Чувствуется легкое онемение в левой ступне. Может ли это быть связанно с женскими днями?

Заключение:
ПЭТ/КТ данных о наличии очагов/ткани с патологическим метаболизмом 18F-ФДГ, характерной для
неопластического процесса не выявлено.
Узловые изменения щитовидной железы.
Очаг гиперфиксации ФДГ в толще передней продольной связки на уровне спондилезных разрастаний
тела Th9 позвонка - вероятнее, дегенеративно-воспалительного характера.