Консультация уролога-андролога онлайн

Здравствуйте! Назначение против кандидозного уретрита (или простатита) врач Вам выписал. До лечения желательно решить вопрос о бакпосеве сока предстательной железы или отделяемого уретры на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Удачного лечения!

Здравствуйте! Выложите фото анализа.

Фото в вопросе выше

Здравствуйте! Вам назначено лечение кандидоза. По бактериям показатели в пределах нормы. Если инфекций,которые описаны в графе патогены, отсутствуют, лечение зависит от Ваших жалоб. Удачи!

Мои жалобы - зуд полового члена и, не знаю относится ли, зуд в области заднего прохода…

Лечение кандидоза Вам выписано, но обратитесь к своему урологу с вопросом о назначения лечения против анаэробной флоры. По поводу анального зуда: сдайте соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, возможно, посетите гастроэнтеролога для анализа кала на дисбактериоз, если имеют место трещины или геморрой, - проктолога.

Каковы ваши жалобы и по поводу чего было проведено обследование?

УЗИ сделали для обследования, т.к. у супруги не наступает беременность.

А вашу супругу обследовали?

Помогите пжлста расшифровать ТРУЗИ, есть ли какие то серьезные отклонения, поддаются ли они лечению и отчего возникают.

Есть признаки варикозного расширения вен семенного канатика.

Супругу обследовали. С её стороны ничего критичного нет.

Вообще особых жалоб нет, иногда тянущие ощущения в области машонки.

Док, вы сможете расшифровать это ТРУЗИ?

Ответы очень скучные, по факту ничего не понятно, даже и благодарить не за что.
Хорошо. Можете хотя бы объяснить про Микролитиаз паринхимы яичек 1 ст. Стоит ли опасаться в моем случае по результатам трузи, поддается ли это лечению и отчего возникает. Спасибо.

Скудные*

Здравствуйте, по поводу предстательной железы нечего страшного нет, а вот по поводу варикоцеле , что бы узнать именно это ли состояние как то снижает вашу репродукцию надо сдать спермограмму ( MAR-тест, морфологию, лейкоцитограмму) тогда точно можно сказать, плюс еще надо сдать широкий спектр анализов на гормоны, ну хотя бы пока посмотреть сперму, может у вас там все в порядке и то варикоцеле вам не несет какой то негатив. Проблема бесплодия это серьезно, так как нужно обследовать многие системы, а по одному УЗИ нечего не скажешь, тут нужно подходить комплексно. По поводу микролитиаза яичка 1 ст. такое состояние даже встречают в детстве, 1 ст, на это вообще внимание обращать не стоит. Какие у вас хронические заболевания существуют?? Сахарный диабет, муковисцидоз ?? Так же требуется консультация андролога, очно.

Здравствуйте,вам стоит обратиться к сексопатологу

Как часто у вас происходят половые контакты? Возможно причина в том,что они у вас не слишком часты.

Здравствуйте! Подобные проблемы возникают только при первом половом акте или и при последующих - тоже?

Здравствуйте, если смотреть по литературе, то ранним семяизвержением принято считать , когда эякуляция происходит до входа во влагалище, когда половой акт до 2.5 минут и нет достигнутого оргазма женщины, и когда было менее 60 фрикций , вот это принято считать проблемой, а вашем случае 5 минут это норма если это первый раз, последующие будут по времени дольше. Опять же важен тот факт, что вы молоды и вы сильно возбуждаетесь и концентрируетесь на времени, попробуйте об этом не думать. Конечно желательно обратится к урологу очно, для осмотра на выявление таких патологий как короткая уздечка, простатит хронический ( да, я не ошибаюсь такое тоже бывает в молодом возрасте). Ну я больше склоняюсь, что тут дело в психологическом плане, вам можно назначить препараты и вы по часу сможете, а кто и больше. Но это неестественно , секс не должен длится часами, сама фрикционная стадия, первый раз норма до 20 минут, но здесь есть много но, если женщина даже за минуту коитуса получает оргазм, это уже не является ранним семяизвержением, по нормально. Ну опять же, все зависит от вашего желания и чего хотите вы, повторюсь можно принимать препараты и часами этим заниматься, но понравится ли вашему половому партнеру это. А коитус у вас с презервативом ???

Принципиальной разницы нет. Андролог занимается более предметно репродуктивной системой.

Я тоже подумал так почему то. У нас в городке например есть андролог-профессор урологии. А в осмотре или подходе к пациенту есть разница у них?

Если он андролог, то значит, у него есть соответствующая подготовка по этой специальности.

у нас в районе их нет как будто совсем. пока нашёл центр репр. медицины где они принимают.

Какую проблему решаете?

проблем особых вроде нет я девственник заметил только, что сперма стала иногда выбрасываться слабее чем в более мол. возр..

оргазмы тоже очень странноватые посл. время стали.

просто у урологов у 2 был уже и видимо у не очень хороших.

Что вы лечите?

поставили фиброз и камни в простате принимаю только антинены ПСА.

может ошиблись в диагнозе делали УЗи ч живот. в принципея и к ТРУЗИ готов уже.

Обратитесь в областной центр, если ваши местные специалисты вызывают сомнения.

спасибо я в Питере. думаю о посещении центра репродукции вроде там более мене серьёзно всё.

Нужно выполнить ТРУЗИ.

это легко мне если назначат. говорят так можно например просмотреть семенные пузырьки.

вспомнил что уролог говорил что то про лимфоузлы и, что типа они удар приняли на себя. к чему сказано это значит не знаю.

а как часто можно УЗИ делать?

Узи абсолютно безвредное обследование,можете делать хоть каждый день.

Совместимы.

Да, препараты могут применяться вместе.

Норма.

Да , в пределах нормы.

Здравствуйте, Если вы точно хотите знать состояние простаты мужа, надо еще выполнить ТРУЗИ предстательной железы и сходить к урологу для пальцевого ректального исследования простаты. И тогда в общем говорить вместе с анализом ПСА, а так ПСА да норма, но это не говорит на 100% что с простатой все нормально.

Вопрос?

Обратитесь к урологу для осмотра

Для начала нужно выяснить причину болей,для чего покажитесь урологу в очном порядке.

Лечение назначает врач,который ознакомлен с вашими анализами и осмотревший вас,ему виднее чем вас лечить.Вашему мужу нужно выполнить соскоб пцр на все инфекции,возможно что и прояснится.Вам же следует проверить иммунную систему,проконсультироваться с иммунологом.

А соскоб откуда необходимо делать ?

Можете с полости рта,с уретры.

Спасибо большое! Может , что-то ещё посоветуете , кроме этого сдать ?

Здравствуйте, нужно пройти лечение именно этим антибиотиком, вам стоит обратиться к урологу с вашей проблемой для осмотра,так как столь частый цистит может быть обусловлен особенностью строения вашей уретры

Спасибо большое за ответ , на счет уретры мой уролог тоже высказывал предположение такое, но я абсолютно уверена , что с ней все в порядке, мне 33 года, всю свою жизнь вела активную половую жизнь и ничем подобным не страдала. К тому же цистит начинается с жжения малых половых губ, зуда, а потом только перемещается в уретру. Уверена , что с мужем что-то не так, у него второй год безо всякого заражения на пустом месте начинается конъюнктивит , холязионы бесконечные мучают его, проблемные зубы , часто болеет ОРВИ. Но только вот анализы чистые.

Какое конкретно обследование проведено Вам и мужу?

Я сдавала мазки на бак посев из влагалища, мазки идеальные. И мочу на посев. Мужу что-то там из простаты выдавливали и мочу сдавал, были лейкоциты 5-6, ему уролог поставил хронический простатит, пропил антибиотик , все пришло в норму. Но проблема осталась.

У него нужно исключать вирусную и аутоиммунную природу: во-первых сдать ПЦР на все инфекции дерматовенерологические, если вы не сдавали (обязательно в том числе и герпес, ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, ВПЧ), во-вторых сдайте ему РФ, СРБ, АНФ общий, С3, С4 компоненты комплемента

Ваш муж сдавал анализ на ВИЧ?

Добрый день! Конечно, пролечиться сейчас нужно, поскольку идти на операцию с инфекцией мочевых путей - не лучшая идея. На фоне антибактериальной терапии старайтесь потреблять не менее 2 литров чистой воды в сутки, параллельно с лечением и 10 дней после него комбинированные препараты лактобактерий, например Аципол по 1 капс. 3–4 раза в сутки за 30 мин до еды. На постоянной основе включите в рацион клюквенные и брусничные морсы. Ежедневно выпивыйте настой 2 фильтр-пакетов растительных уросептиков (Бруснивер или Элекасол). Соблюдайте интимную гигиену и будьте здоровы!

Спасибо огромное! Единственный момент , мне очень плохо от этих таблеток ( Таваник 500), у меня начались от них панические состояния и легкие галлюцинации ( лишние цифры , буквы вижу в тексте) , головокружение, тошнота и ужасная бессонница, я только засыпаю ,вздрагиваю и просыпаюсь и так раз 10 за ночь. Скажите, моему здоровью точно ничего не угрожает? Мне действительно стоит пропить его 15 дней? Сегодня только 6 таблетка, а я уже просто на грани. Можно ли терпеть такие побочки ради лечения ?

Доброй ночи! Спору нет, группа фторхинолонов очень тяжело переносится большинством пациенток (особенно, если прочитать инструкцию:)). Минимальный курс антибактериальной терапии 7-10 дней. В противном случае мы формируем устойчивость микробов к антибактериальной терапии. Снять Ваши симптомы помогут препараты типа Валосердина, Корвалола, как минимум, седативные фитосборы. Возможно у знакомых окажется феназепам (достаточно будет 0.25-0.5 мг). Пейте больше чистой воды. Возьмите у уролога свой бакпосев и посмотрите, проводилось ли определение чувствительности к фосфомицину и нитрофурантоину. Если нет, смело в дальнейшем можете пользоваться Монуралом или Фурадонином по инструкции. Фурадонин часто используется как средство посткоитальной профилактики (1-2 мг препарата на 1 кг Вашего веса после полового акта) или длительной противорецидивной терапии (в аналогичной дозировке до 1 года). Держитесь!

Спасибо Вам огромное!

Здравствуйте,сдайте ПЦР ко всем генитальным инфекциям,в том числе хламидии, микоплазмы и т.д.,сдайте уровень глюкозы крови, выполните мазок на кандидоз. Вас должен осмотреть уролог,если он рекомендует выполнить цистоскопии, значит, надо выполнить это исследование,так как не все далеко может увидеть томография,в отличие от цистоскопии. Сдайте анализы на женский половые гормоны

Выполните соскоб пцр на все инфекции и пролечитесь согласно с полученными результатами.

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? В моей практике такие жалобы имели невротическую природу.

Как Вам сказать... Психо-эмоциональное состояние было бы намного лучше, если бы не эта неведомая болезнь, которая мучает меня уже почти полгода... Предшествовать могло многое, но как понять, что именно? Особых психологических травм не случалось. Разве что начало П/А, как перемена в моей жизни, но опять же, всё произошло правильно, с правильным человеком. Я даже не знаю...

Здравствуйте, а вы занимались сексом во время всех своих обследований??? а можете приложить результаты УЗИ почек и мочевого пузыря. На мой взгляд тут два варианта: или у вас цистит "медового месяца", и его можно выявить только при осмотре, но если у вас во всех анализах мочи все было чисто, то а каком воспаление может идти речь?? Либо у вас в нижней трети мочеточника стоит камень , который и создает всю эту беду, просто от куда кровь у вас в моче?? А поясница не болела??? Что бы быть точно уверенным что это не камень, надо сделать МС КТ МВС в нативе, но сначала можно сделать узи у другого специалиста, так как бывают такие специалисты УЗИ которые лоханку 25 мм не считают расширением, хотя это есть расширение, это я к примеру таких специалистов, попробуйте сделать узи в другом месте, узи делайте на полном мочевом пузыре.

Здравствуйте, прикрепляю результаты - УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Да, всё это время ПЖ есть, но мой МЧ отъезжал на месяц, так что, в его отсутствие, ПА не было около месяца, а всё болело так же... Буду признательна, если сможете помочь. Уже начинаю думать на гинекологию, но неужели бы два УЗИста и один гинеколог не рассмотрели там патологию?
Вчера был ПА, во время ПА почувствовала острую боль внизу живота спереди справа... Такое уже бывало несколько раз. Но редко. Может, давит на мочевой? Или ещё на что-то? Чувство, словно распирает изнутри, когда полностью выходит и резко заходит внутрь. Сегодня примерно в том же месте болит, внизу живота, только уже боль тупая, но меняется при движении, например, усиливается, когда сижу. Уже думаю, может, связано с этим... В общем, помогите, чем сможете. Я уже не знаю, что мне делать. Голову ломаю. Венерические болезни - это, наверное, последнее, на что я подумаю, так как неприятного запаха оттуда нет, особо необычных выделений и высыпаний тоже, партнёр - первый и постоянный. Спасибо.

Прикрепленные изображения:

Поясница не болела (и слава Богу), мне даже врач скорой помощи потрогала её, дабы проверить, не выходит ли камень... Ничего.

Прикрепленные изображения:

Ну по узи нечего такого не сказано, но мне не нравится форма пузыря , такое чувство что давит на него, вы выполняли мазки, выполняли общий анализ мочи, где кровь, вот это вопрос?? Фото узи, там конкретно нет нормально сфотографированной почки, если честно, ну два узиста если смотрели ну я думаю могли уже заметить если есть расширение. Выполните МРТ малового таза , и это точно сузит круг поиска , так не понятно многое, и связь после ПА, инфекции и вопаления нигде нет, ну что там в моче слизь, ну это не показатель, лейкоцитов нет, хронический цистит ( при размере стенки 0,68 мм - то же не верится) . Выполните МРТ малого таза - я понимаю, вы уже не мало затратили денег на все это, но у вас далеко не простая проблема , тем более с болями в животе, шутить не надо, наберитесь терпения, и не опускайте руки, все будет хорошо.

Спасибо большое, я это и собираюсь сделать. А размер стенки 0,68 мм - это отклонение от нормы? И на что это может указывать?

Лучше выполнить МРТ или КТ малого таза в моём случае?

Норма стенки до 0.5, 0.68 это не существенно, и стенка ровная ,но мне не понравилась форма мочевого пузыря, может так датчик узи поставили, Лучше мрт, единственное что не покажет , это наличие конкрементов, но у вас было два узи , так что я думаю если что, они бы увидели расширение, МРТ покажет все ткани мягкие, и покажет саму стенку мочевого, это так же выполняется на наполненный мочевой пузырь

Спасибо, я попробую.

Здравствуйте, нужно сначала выяснить,по какой причине она была увеличена, исключить бактериальную природу,сдать анализ простатите скоро секрета,осмотр уролога,не предпринимателей ничего самостоятельно

Я девственник всё прошёл это и хор уролог поставил диагноз наз назначил только таблетки с антигенами к и ПСА и раст настойки на спирту. Секрет не сдавал никогда при исследовании ручном в пол-ке было болезненное ощущение от нажатия.

Какой вам выставили диагноз?

Я написал,что фиброз и камни по рез-там второго УЗИ. В гос. п0л-ке после диспансеризации и ручного иссл железы был хр. простатит поставлен, но я сомневался,что это точный диагноз.

Фиброз это состояние ткани предстательной железы,диагноза такого нет, врач должен был выяснить причину фиброза. Обговорите вопрос с урологом о сдаче анализа секрета железы

Он не сказал причину, Только, что поработала хорошо железа. Но насколько знаю она и должна работать у мол. мужчины. Я сам подумал,что возможно причина это хр. простатит. Симптомов особых не было никогда много лет назад дискомфорт внизу живота зимой когда подолгу не было выбросов секрета..

При наличии камней нельзя выполнять массаж. Выполните анализ секрета железы

Массаж не планирую так как не понимаю смысла. Знаю только что для женщин например сущ. упражнения Кегеля и хотел бы попробовать что то подобное. В предыдущей конс. здесь мне ещё к эндокринологу советовали показаться. Секрет не сдавал никогда и не умею..

Врач уролог вам объяснит,как сдавать анализ секрета. Упражнения я бы вам не рекомендовала,так как они могут привести к изменению положения камней и закупорке протоков железы.

Mary а какие существуют варианты причины возникновения фиброза и возможно ли от камней избавиться как то?

Причины - воспаление, застой.

Хроническое воспаление вследствие инфекции, гормональная дисфункция, отсутствие п.ж., эндокринные нарушения, отсутствие эякуляции

Т.е. к эндокринологу желательно тоже? По эякуляции однажды зимой холодной за неск. месяцев не аыделилось ни одной капельки даже.

не знаю как остальное,но яички и придатки хорошо развиты и по размеру тоже соответствуют.

Нет,вам лучше обратиться к андрологу

Спасибо, но не знаю даже существуют ли в Питере они именно к ним?

Я уверена, что в Питере есть такой врач. Это однозначно,вам стоит найти его! здоровья вам!

Спасибо огромное Маша. А на чём то могут похожем на гин. кресло обследовать они?

Более серьёзно обследуют что ли? Это кто то вроде гинеколога женского?

Да,это врач,занимающийся проблемами мужских дисфункций

Ясно. Спасибо за разъяснение. А то мне лично не очень комфортно в коленно то-локтевой было обследоваться у уролога.

Лучше и не с коммерческого начать андрлога наверное?

А ещё хотел бы спросить существует ли д. мужчин что то на подобии противозачаточных таблеток и стоит ли применять ж. гормоны например мужчине?

Нет,такого не существует

а свечи можно с ж гормонами?

насколько знаю небольшие дозы благотворно действуют на любой организм.

Нельзя! Обратитесь к врачу

ясное дело.

Упражнения Кегеля есть и для мужчин.

точно. вот я и попробовал гладкий продолговатый предмет вводить и чрез неск секунд выделилось немного желеобразного прозрачного секрета из мочемисп. канала. Потом через неск. секунд появился на эякуляцию позыв и эякулировал затем приличное количество тёмно жёлтого и не густого секрета, но толчки совсем не сильные были.

А в чём их отличие от женских упражнений?

Упражнения можете отыскать в Яндексе.

Спасибо, а в гугл есть?

Да.

А я слышал.что оч. вредно сдерживать оргазм мужской.

без женщины могу без всяких усилий сдерживаться как правило. то есть мозг сам принимает решение сам о наст эяуляции.

Здравствуйте ,при наличии хр. простатита они будут неэффективны, нужно сначала решить проблему с простатитом

Ну я почти пролечил простатит другими препаратами врач назначал симптомы чуть остались,а йохимбе я для потенции хочу попить,я имел ввиду эти таблетки отрицательно не повлияют на простату обострение не будет?

обострения не будет, но вам стоит перед их применением проконсультироваться у уролога

А вот спросить ещё хотел во время лечения простатита секс положительно влияет на выздоровление или наобород?

Во лечение у вас не должно быть половых актов

Нет.

Здравствуйте! Ничего с простатой не произойдёт.

Здравствуйте! Обратитесь к врачу повторно. Выполните соскоб ПЦР.

Выполните соскоб пцр на все инфекции и покажитесь дерматологу.

Здравствуйте, вам нужно обратиться к дерматологу, а не к урологу и выполнить ПЦР на инфекции

Здравствуйте, а можете фото приложить, так как с половым членом не только ИППП случается, а многое что и другое, так тяжело сказать без визулизации

Здравствуйте,да у вас развилась Clostridium difficille ассоциированная диарея, отменяйте препарат, принимайте метронидазол 2 раза в день по 500 мг 5 дней и Энтерол по 2 капсулы 3 раза в день до месяца и обратитесь к урологу за назначением другого препарата. По какому поводу он вам назначался?

Спасибо

Здоровья вам!

Это побочный эффект препарата,можете принимать Смекту.

Спасибо. Смекту уже приняли.

Прием прекратите. Ситуацию обсудите с лечащим врачом.

Спасибо, так и сделаем...

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Начните приема линекса.И обратитесь к урологу для подбора другого препарата вместо леволета.

Как вариант это могут быть обострение процесса в почке или остеохондроз поясничного отдела позвоночника,нужно сдать мочу на анализ.

Здравствуйте, вы УЗИ почек давно выполняли,нет ли у вам камней в почках? Это может быть какая либо патология позвоночника, нужно выполнить рентген грудного и поясничного отделов

Покажитесь врачу. При наличии проблем в почках - лучше перестраховаться в этом направлении.

здравствуйте, обратитесь к урологу по месту жительства, скорей всего это был эпизод почечной колики, надо выполнить УЗИ и общий анализ мочи, и тогда будет ясно этиологию болевого синдрома, или хотя бы исключить уро-патологию.