Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Да, с высокой степенью вероятности вы говорите о нормальном строении слизистой. Удачи вам и здоровья
Можете сказать, а что это в целом может быть? Просто напрягает, языком сильно чувствуется, что выпирает этот прыщик
Не видя не могу сказать, но там есть эпителий ощущаемый как бугорки и даже прыщики а на самом деле лни в полости рта вполне нормальны и нужны. Удачи вам
Здравствуйте прикрепите снимок
Здравствуйте.
Если бы у Вас что-то было, доктор заметил.
Переживать не стоит.
Здравствуйте. Вас бы обязательно проинформировали доктора, если бы у вас что-то обнаружилось. Вероятно у вас там действительно нет ничего опасного и страшного. Не беспокойтесь об этом.
здравствуйте! Примите комплексный спазмолитик и идите на прием к доктору. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте.
Необходимо обратиться на приём к доктору терапевту,для осмотра и назначения подходящей терапии.
Не болейте.
Здравствуйте. Без назначения лучше не стоит пить препараты. Запишитесь на приём к доктору для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации и назначит правильно подобранное лечение после диагностики ваших симптомов.
Здравствуйте выпейте парацетамол
Здравствуйте! Да, могли повыситься в следствии отмены антикоагулянта. Вам нужно к доктору на прием и решать с ним на приеме. Удачи вам и здоровья
Сколько чистой сырой воды пьете в день? Ваш рост, вес и возраст?
Здравствуйте сдайте коагулограмму
Сделайте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
В вашем случае идет проявление гипотиреоза в виде нарушения трофики тканей. Вам необходимо пройти исследования и начать комплексное адекватное лечение на основное сосотояние. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, D-гормон (вит. Д), УЗИ ЩЖ. С результатами обратитесь на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения. Если мало пьете чистой сырой воды, то повышение форменных элементов в крови нормально, тем более, что при гипотиреозе всегда идет сгущение крови.
У меня полицитемия. У эндокринолога наблюдаюсь. Пью витамин Д полгода, не повышается никак. Эндокринолог назначила 16 капель ежедневно длительно. Щитовидка УЗИ в норме. Пью л тироксин 50 мкг ежедневно.
Напишите ваш рост и вес и приложите УЗИ ЩЖ. Прием тироксина 50 мкг не корректен, так как усваивается организмом только 70%. Вит. Д необходимо принимать с Магнием, вит.К2.
РАЗМЕРЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Норма: жен.- 6-19 куб.см; муж.- 7-23 куб.см)
Правая доля: 2,15 см X 2,04 см X 4,55 см
Левая доля: 2,15 см X 1,64 см X 4,51 см
Перешеек: 18,76 см
Объем: 13,77 куб.см Расположение: типичное
Контуры: ровные, четкие
Состояние капсулы: не уплотнена, не прерывистая
Васкуляризация: не изменена
Эхогенность паренхимы: снижена ()
Структура паренхимы: неоднородная, диффузно за счет усиления зернистости (множественные, анэхогенные, гипоэхогенные )до0,3см (см)- до 0,3см
Очаговые образования: не определяются
СОСТОЯНИЕ РЕГИОНАРНЫХ ЗОН ЛИМФООТТОКА (на уровне щитовидной железы) справа: не увеличены, единичные 0,6см слева: не увеличены, единичные 0,7см
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уз-признаки выраженных диффузных изменений щитовидной железы за счет участков пониженной эхогенности, АИТ?. TI RADS 2.
Рост 180 см, вес 104 кг
ИМТ = 32,1 (ожирение первой степени)
Что касается структуры ЩЖ идет отек тканей, в том числе и перешейка (в норме он 4-5 см). Очевидно, что идет лимфоидная инфильтрация и ЩЖ имеет истинные размеры гораздо ниже нормы. Кроме того это следствие дефицита йода. Общий объем ЩЖ 17,2 мл ( в норме у женщин 14,0-18,0 мл). множество кист, есть тенденция к узлообразованию. Ваш диагноз ХАИТ гипертрофическая форма, состояние гипотиреоза декомпенсация. Ожирение 1 ст. (отсюда и ваша полицетемия), которая является одним из симптомов гипотиреоза.
Я просто понять не могу, а что тогда предлагаете Вы? Я наблюдаюсь у эндокринологов лет 5, год назад нашла другого. Мне назначают л-тироксин 50 мкг, витамин Д. Когда-то был Глюкофаж, пиколинат хрома, омакор. А как этот гипотериоз-то ещё лечить? Неужели мои врачи, а это женщины со стажем более 20 лет, кандидаты мед наук, не знают эти способы. Почему мой гипотериоз "нелеченный", как Вы пишете
Вы обратились, вам ответили, далее это ваше дело, принимать мнение другого врача или не принимать. НО!, чтоб разобраться, вы должны обязательно учитывать свою клинику и прогресс, который вы видите или не видите, скорее второе, при компенсированном гипотиреозе ожирения не бывает! А поскольку у вас ожирение, у вас по-прежнему низкий метаболизм, а значит, вам не лечат гипотиреоз. Всего хорошего.
Светлана Петровна, какое лечение предлагаете Вы? Я не прошу дозировку таблетки и др, я хочу понять, что мне делать. Я поменяла лечащего врача эндокринолога на другого, верю, доверяю ему. Я же не могу бегать искать "того самого". Что я делаю не так, какие лечение Вы предлагаете?
Во-первых, если вам не ставят ХАИТ, с какой целью назначен тироксин, причем в дозировке "ни уму, ни сердцу". Второе, вам необходима адекватная комплексная терапия гипотиреоза, а это значит, адекватная доза тироксина, которая способна "разогнать" ваш обмен. Это йодомарин, препараты улучшающие метаболизм, антиоксиданты, витамины, микроэлементы, влияющие на иммунитет, препятствующие лимфоидной инфильтрации (антитела к ТПО), которые постоянно и непрерывно "уничтожают" паренхиму ЩЖ и приволят к атрофии. Причем, это процесс остановить невозможно. Далее, полноценное разнообразное питание с достаточным количеством белка, т. к. при гипотиреозе идет азотистый дисбаланс ( недостаток белки низкое онкотическое давление и вы постоянно бегаете в туалет), питье чистой сырой воды 30-40 мл/кг массы тела, хороший сон, умеренные физические нагрузки (лучше растяжки и упражнения с минимальным утяжелением).
Что такое гипотиреоз - это когда "разваливается" весь организм (слова моей пациентки), вследствие катастрофического дефицита жизненно важных (для каждой клетки) гормонов ЩЖ.
Спасибо, стало понятнее.
Нашла в документах диагноз
Клинический диагноз [заключительный]: Основное заболевание: E03.8 Первичный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита., медикаментозная компенсация Сопутствующее заболевание: E55.9 Недостаточность витамина D
Дефицит витаминов и микроэлементов при гипотиреозе идет всегда, не только D-гормона. Организм испывает колоссальную нагрузку. Причем, лечение грамотный врач на циферки анализов не назначает, так как лечат клинику пациента, его самочувствие, его внешний вид. Желаю вам успехов в лечении. Всего хорошего.)
Здравствуйте! Вы конечно можете обратиться к аллергологу, но это не аллергическая реакция. Вы можете обратиться и к дерматологу, вам назначит доктор защитные крема после ванны которые будут снимать зуд, но ваша проблема разрешается с помощью нормального обследования и проведения лечения у доктора эндокринолога, сосудистого доктора и нефролога. Удачи вам и здоровья
"проблема разрешается с помощью нормального обследования". Я два года чем только и не занимаюсь, как обследуюсь и хожу по врачам, у кого только не была. Куда ещё больше. Сосудистый доктор, нефролог – что они могут сказать? Никому не нужны эти проблемы "это не ко мне" часто слышу. Нефролог, зачем он мне
Проблема разрешается при понимании специалистом а один специалист со знанием 3 направлений или их 10 ни так важно. Действительно чего может сказать доктор? Крайне часто при нарушении мочеобразования, при сосудистых нарушениях при нарушении углеводного обмена появляется зуд как чистого тела так и так называемые проявления нейродермита при волнении. Так как за это все отвечают гормоны. Можно было бы подумать что аллергическая реакция на воду точнее на ее примеси но вы же говорите что и когда нервничаете тоже появляется периодически получается что исключительно эндогенного характера ваш зуд. Удачи вам
То что я ночью на протяжении минимум 10 лет хожу в туалет (по маленькому) 2-3 раза за ночь не является нормой? Это к нефрологу вопрос?
Это проявление нелеченного гипотиреоза, нефролог занимается почечной тканью. Походы в туалет это уролог, но вам не нужен ни один, ни второй. Только эндокринолог!
Конечно не нормально. Ночью человек должен спать а не в туалет вставать.
Здравствуйте
Полицитемия – это состояние, характеризующееся аномальным увеличением количества эритроцитов в организме. Хотя полицитемия в первую очередь влияет на выработку клеток крови, некоторые люди с полицитемией могут испытывать неприятные симптомы, такие как зуд кожи. В этой статье мы рассмотрим различные стратегии, которые помогут справиться и облегчить кожный зуд, связанный с полицитемией.
Понимание зуда кожи при полицитемии:
Кожный зуд, также известный как зуд, является распространенным симптомом у людей с полицитемией. Точная причина зуда при полицитемии до конца не выяснена, но считается, что он связан с увеличением густоты крови и снижением притока крови к коже. Кроме того, повышенный уровень гистамина, химического вещества, вызывающего аллергические реакции, может способствовать возникновению кожного зуда.
Эффективные стратегии облегчения зуда кожи:
1. Соблюдайте гидратацию. Адекватная гидратация имеет решающее значение для людей с полицитемией. Питье большого количества воды помогает поддерживать правильный кровоток и может облегчить сухость кожи, которая может способствовать зуду. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов воды в день, если иное не рекомендовано вашим лечащим врачом.
2. Регулярно увлажняйте кожу. Нанесение увлажняющего крема на кожу поможет уменьшить сухость и зуд. Выбирайте гипоаллергенные увлажняющие средства без отдушек, которые нежно воздействуют на кожу. Наносите увлажняющий крем после купания или душа, чтобы зафиксировать влагу.
3. Избегайте горячей воды и жесткого мыла. Горячая вода может лишить кожу натуральных масел, что приведет к сухости и усилению зуда. Используйте теплую воду для принятия ванны или душа и выбирайте мягкое мыло или очищающие средства без отдушек, чтобы избежать дальнейшего раздражения.
4. Носите мягкие, дышащие ткани. Одежда из натуральных волокон, таких как хлопок или бамбук, может помочь уменьшить раздражение и зуд кожи. Избегайте тесной одежды, которая может натирать кожу, и выбирайте свободную, дышащую одежду.
5. Используйте прохладные компрессы. Применение прохладных компрессов или принятие прохладного душа могут временно облегчить зуд. Прохладная температура помогает успокоить кожу и уменьшить воспаление.
6. Избегайте царапин. Хотя это может показаться заманчивым, царапины могут еще больше раздражать кожу и потенциально привести к ее повреждению или инфекции. Вместо этого попробуйте осторожно похлопать или постучать по зудящему участку, чтобы облегчить дискомфорт.
7. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Если безрецептурные средства и меры по уходу за собой не приносят достаточного облегчения, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Они могут порекомендовать отпускаемые по рецепту лекарства или другие методы лечения, которые помогут эффективно справиться с вашими симптомами.
Кожный зуд может быть неприятным симптомом для людей с полицитемией. Следуя этим с
тратегиям, включая поддержание гидратации, регулярное увлажнение, отказ от горячей воды и жесткого мыла, ношение мягких тканей, использование прохладных компрессов и воздержание от расчесывания, вы сможете эффективно контролировать и облегчать зуд кожи, связанный с полицитемией. Помните, что крайне важно проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения индивидуального совета и рекомендаций, адаптированных к вашему конкретному состоянию.
Здравствуйте.
Первично необходимо обратиться на приём к доктору терапевту, для осмотра и дальнейших рекомендаций, при необходимости доктор направит к нужному специалисту + назначит соответствующие исследования.
Не болейте.
Здравствуйте! Вам нужно обратиться к доктору кардиологу для проведения осмотра, ЭКГ, измерения АД и к доктору эндокринологу для того что бы разобраться с сосудами и кровью. Удачи вам и здоровья
Лечите свой остеохондроз грудного отдела позвоночника у врача невролога.
Здравствуйте сделайте мрт шейного отдела и грудного отдела позвоночника
Здравствуйте. Вам следует обратиться к доктору на приём для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации и назначит действенное лечение после диагностики симптомов.
Здравствуйте! Эту форму принимают с осторожностью. Вам лучше не принимать а сходить еще раз к доктору который назначал и с ним решать в этой дозировке или сменить препарат или по другому вас защитить. Удачи вам и здоровья
Принимайте Омез, как принимали, вам не нужны эксперименты.
Здравствуйте пейте просто омез
Здравствуйте. Не принимайте ничего дополнительного самостоятельно, лучше предварительно обсудите это с вашим лечащим доктором на повторном очном приёме. Врач даст вам все необходимые рекомендации и также проконсультирует вас о возможных противопоказаниях.
Здравствуйте! Наверное, вы имели ввиду итоприд, а не отоприд. После них можно не есть, прием пищи не обязателен
Да , именно, опечатка. Спасибо!
И после этого с утра ещё принять по схеме перед завтраком тоже нормально будет?
Спасибо ! А вот в случае если наоборот забыла принять , в этом случае можно во время или после еды принять?
В крайнем случае можно принять и во время еды и после, но эффективность терапии в этом случае будет снижена, плэтому лучше соблюдать режим приема препарата.
Здравствуйте! да можете поесть. Удачи вам и здоровья
А вот если наоборот забыла принять , в этом случае можно во время или после еды принять?
Тоже можно, но хуже. Старайтесь не забывать принимать препараты
Здравствуйте. Да, можете и не есть. Дополнительный приём пищи не так уж обязателен, поэтому не переживайте.
Здравствуйте! Если упаковка разорвана и вы не знаете где и как то лучше не стоит его применять как впрочем и при том что вы знаете где и как нарушили ее целостность особенно если применять собираетесь для внутри мышечных иньекций. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте.
Лучше не использовать данный шприц.
Не болейте.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Не рекомендуется уже использовать этот шприц, если он был открыт, да и к тому же если вы собираетесь его использовать для внутримышечных инъекций. Возьмите лучше новый шприц, целостность упаковки которого не нарушалась, так будет лучше и безопаснее всего для вас.
Здравствуйте! Хеликобактер пилори обнаруживается в слюне, но при совместном проживании, риск заражения не превышает 3% в год. Соблюдайте личную гигиену, не ешьте из чужой тарелки, не пейте из чужой кружки, чужими столовыми приборами, не пользуйтесь чужой зубной щеткой, мойте тщательно посуду и мойте руки перед едой. Вы можете ему предложить пройти обследование на хеликобактер (дыхательный уреазный тест, определение антигена хеликобактер в кале или быстрый уреазный тест при ЭГДС), при положительном результате пройти эрадикационную терапию (тем более следует обследоваться, если есть жалобы со стороны ЖКТ), объясните, что вам так будет спокойнее.
Здравствуйте! Хеликобактер не сифилис и не гонорея и как следствие ничего страшного, обидного нет в ом что просто сказать и вместе сходить на обследование к доктору гастроэнтерологу. Удачи вам
Здравствуйте лечите мужа и не будет заражентя
Здравствуйте. Ничего страшного и запретного не будет в том, что вы сообщите своему бывшему мужу об этом. Как взрослый человек он воспримет информацию адекватно, посетит доктора и обследуется. Не волнуйтесь, лучше сообщите всё как есть. Так будет лучше как для вас, так и для него.
Здравствуйте! Да, можно и сразу, но лучше принимать их как должно Бактерви после еды, фосфоглив во время еды. Удачи вам
Здравствуйте можно сразу
Здравствуйте. Не обязательно выжидать какое-то время, можете принять сразу указанный вами препарат, всё будет в порядке.
Здравствуйте ! Причиной повышения СОЭ и лейкоцитов психосоматика не может, но психосоматика может сочетаться с органическими или инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются синдромом ускоренного СОЭ и лейкоцитозом. Здесь нужно видить анализ полностью, а так же иметь данные о жалобах, анамнезе и объективном статусе.
Здравствуйте! Могут при условии возникновения или обострения заболевания или при том, что психосоматические расстройства являются синдромом заболевания. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте. Да, при психосоматике может происходить повышение СОЭ и лейкоциты, такое вероятно.
Лаборатория вам указала "анализ временно не выполняется", все остальное автоматически пишет машина.
Здравствуйте анализ не сделали
Здравствуйте! Нет, это не нормально. Так бывает при сколиозе и при некоторых других проблемах. Идите к доктору на прием. Начните посещение докторов с приема невролога. Удачи вам и здоровья
Всегда левая грудь у женщин больше правой это норма, как и у мужчин левое яичко ниже правого. Миром правит ассиметрия! Также обратитесь к неврологу для исключения сколиоза.
Здравствуйте. Вполне возможно, что описанное вами может являться нормой. Ещё такая асимметрия наиболее вероятна при наличии сколиоза. Вам следует записаться к доктору на приём для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации.
здравствуйте! нужно смотреть состав крови и кровяное русло включая микроциркуляцию. Вам нужно на прием к доктору и проводить обследование удачи вам и здоровья
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Обратитесь на прием к терапевту, далее по ситуации.
Здравствуйте. При возникновении таких симптомов после нагрузок вам необходимо записаться на приём к доктору для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации.
Здравствуйте сделайте мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга
Нет не могло, тока желчи обратно в желчный из кишечника нет!
Здравствуйте! Нет. Причина в чем то еще. Удачи вам
Здравствуйте. Нет, такой сценарий маловероятен, это не могло перейти в желчный.
Здравствуйте нет теоретически
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации