Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Гормоны в порядке, щитовидка и сердце тоже.
Я думаю переболела ковидом и он ударил по психике, еще и метеозависимая - магнитные бури идут
Никто вам не может сказать, как поведет себя ваш организм. ЩЖ в порядке не может быть!, вы даете клинику, приложите протокол УЗИ ЩЖ, анализ на гормоны это ни о чем.
Фото приложить не могу. Пишу так
Расположение обычное
Размеры перешеек 2 мм
Правая доля: 12х13х40 мм, V 2,9 см
Левая доля: 12х12х36 мм, V 2,4 см
Общий объем железы: 5,3 см
Контуры железы ровные, четкие,. Эхогенность обычная
Структура однородная
Очаговые изменения истинные не выявлены
Васкуляризация паренхимы железы в пределах нормы
Регинальные лимфоузлы не увеличены
Заключение: Без эхо-структурной патологии
Ваша железа мизерная, всего 5,3 мл!!!, идет атрофия ( в норме у женщин 14,0-18,0 мл), идет катастрофический дефицит жизненно важных гормонов ЩЖ, что вы и наблюдаете у себя, в первую очередь страдает мозг, сердце, кишечник и иммунная система, а также все органы и системы органов. Учитывая вашу клинику и данные по структуре вашт диагноз ХАИТ атрофическая форма, гипотиреоз декомпнсация, ЖД анемия ( всегда при таком состоянии!). Необходимо адекватное лечение, получая которое вы можете спокойно отдыхать, где угодно. Всего хорошего.
Спасибо вам за помощь огромное! Не знаю почему мой гинеколог ничего не сказала про это..
Всего доброго! Потому, что она сама не знает.
Здравствуйте! Чего гадать? А для того что бы выявить проблему и получить назначения у вас времени достаточно. Просо вам нужно пойти к доктору гинекологу и эндокринологу для проведения осмотров и обследования - клинический анализ крови, расширенную коагулограмму которая и стала тригером проблем после перенесенного Ковид-19 инфекции, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гормоны ЩЖ и половые гормоны, УЗИ ЩЖ и органов малого таза и получить назначения которые вы и на отдыхе сможете выполнять. Удачи вам и здоровья
Планируем с мужем беременность, поэтому на учете у гинеколога состою, анализы на витамины, на гормоны и узи щж в норме, выше добавила
Когда будете получать адекватное лечение, беременность наступит без всякого "учета". Бесплодие это следствие дефицита гормонов ЩЖ.
Спасибо вам огромное! Мне к эндокринологу записаться?
Да, но ищите грамотного, который лечит человека, а не циферки.
Здравствуйте. Да, смена обстановки очень даже пойдёт на пользу. К тому же вы много пережили всего, часто пребывали в стрессе. Поездка в другое место поможет вам расслабиться и отдохнуть от всего пережитого. Главное вам тоже самой настраиваться на позитивные мысли, лететь на море с хорошим настроением в предвкушении приятного времени, что вы проведёте вдали от дома.
Конечно же, к психотерапевту обязательно запишитесь, если будете чувствовать, что вам это необходимо. Всё будет хорошо.
Здравствуйте! Да, есть признаки анемии. Вам нужно выявить и вылечить не следствие а причину анемии а с ней нужно разобраться. Она может быть как алиментарной (за счет пищи которую вы потребляете), гормональной и наконец другой, например в следствии обильных месячных при гормональной дисфункции, в следствии гастрита и других возможных проблем. Удачи вам и здоровья
Есть, но на запасы железа нужно делать ферритин. У вас идет снижение функции ЩЖ, гипотиреоз, отсюда и нарушение углеводного обмена. Ранее вам было указано. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, D-гормон (вит. Д). С результатами на прием к грамотному врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения и наблюдения в течение жизни. Лечение симптомов бессмысленно.
Ферритин, вот на тот момент 63.75
Здравствуйте. Да, следует записаться на приём к доктору для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации.
Лечение онлайн не проводится.
В ближайшую клинику записывайтесь, где ведется психиатрический прием.
Здравствуйте.
Как давно данное состояние?
Здравствуйте. Актуальнее для вас будет очный приём у доктора, запишитесь на приём к специалисту.
Жалобы производят впечатление психогенных.
Запишитесь на прием к психиатру или психотерапевту.
Здравствуйте! Вы описываете сосудистую реакцию при гормональной дисфункции которая ведет к сужению сосудов и ишемии органов. Вам для купирования проблемы нужно принять спазмолитик или вазодилататор а после купирования проблемы обратиться на очный прием к доктору для проведения осмотра, обследования и разрешения проблемы. Удачи вам и здоровья
Вам было отвечено и указан перечень исследований, причина вашего состояния изначально низкая функция ЩЖ, гипотиреоз, но вы игнорировали ответ врача.
Здравствуйте. Данное состояние, вероятнее всего, из-за того, что вы пребываете в довольно сильном стрессовом состоянии. Запишитесь на приём к психотерапевту для проведения очного осмотра и консультации. Вам дадут все необходимые рекомендации.
Здравствуйте !
К сожалению Вы не пишете где именно выросла папилома и папилома ли это !
Без очного осмотра или хотя бы подробного описания и фото сложно Вам сказать что - либо конкретное !
Покажитесь очно к специалисту в зависимости от того на какой части тела у Вас она !
Удачи Вам !
Не опасно.
Палилломы доброкачественные новообразования, но если растет лучше удалить ее.
Здравствуйте! нет, папиллома ни какой опасности не представляет для вам и для плода, но вам стоит обратиться на осмотр к доктору для проведения осмотра и уточнения папиллома ли это а по разрешению беременности папиллому можно будет безболезненно удалить. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте. Не волнуйтесь, это совсем не опасно. Однако, в дальнейшем её желательно удалить и показаться доктору для проведения очного осмотра и консультации.
Здравствуйте !
Слабая четкость фото и волосы мешают точно разглядеть , но по увиденному это больше похоже на папилому (бородавку ) !
Страшного ничего в том, что Вы его повредили , - нет ! Не верьте тем , кто пугает , говоря о том ,что если повредить , то непременно переродиться в злокачественную опухоль !
Если с места повреждения нет значимого кровотечения , то дня 2 нужно по 2 раза в день промыть раствором Мирамистина , а потом просто раз в день обработать либо зелёнкой либо Фукарцином в течение недели, до полного заживления !
Ваша папилома ,судя по фото немного возвышается над поверхностью кожи , что повышает её вероятность постоянно быть случайно поврежденной как в этот раз !
Из этих соображений Вам правильнее в обозримом будущем , выбрать удобное для Вас время , обратиться к хирургу в свою поликлинику для её удаления !
Это не страшно , удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение
5 - 7 минут ! После удаления доктор наложит 1 -2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия швов и вручения Вам результата гистологического исследования о том, что у Вас действительно имело место папилома !
Удаление в платных клиниках , лазером, электрокоагуляцией , криодеструкцией я Вам не советую и не потому что это платно , а потому, что эти способы не надёжны, менее радикальны !
Удачи Вам
Здравствуйте! Нет, опасного ничего нет. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте! Если вы стали его ощущать только сейчас, то нет, но может быть что он еще не созрел и не виден. Удачи вам и здоровья
Нет, еще недели 3 назад, спрашивала у врача 2 недели назад
Здравствуйте !
Если прыщ появился относительно давно (более недели назад ) и не имеет тенденции к рассасыванию , то нужно , чтобы доктор не только визуально осмотрел и сделал вывод , а чтобы прощупал как Вы ! При необходимости доктор для уточнения диагноза может назначить Вам УЗИ образования !
УУдачи Вам !
Здравствуйте !
Если прыщ появился относительно давно (более недели назад ) и не имеет тенденции к рассасыванию , то нужно , чтобы доктор не только визуально осмотрел и сделал вывод , а чтобы прощупал как Вы ! При необходимости доктор для уточнения диагноза может назначить Вам УЗИ образования !
Удачи Вам !
А что это может быть? Сейчас нащупала языком еще одно похожее, это больше не прыщ, а какая то точка небольшая, чуть выступающая
Это может быть афтозный стоматит, может актёром( воспаление сальной железы) и т.д. ! Гадать заочно неправильно, нужно осмотреть, пощупать!
Удачи Вам!
Здравствуйте. Если доктор осмотрел вас и не обнаружил ничего, прощупав это место, то значит действительно повода для паники нет никакого. Если у вас возникают болезненные ощущения, а сам прыщ довольно плотный, то это повод обратиться к доктору повторно для проведения очного осмотра и дальнейших действий.
Здравствуйте! нет, не может новопассит снижать концентрацию КОК препарата, но если вам при применении КОК требуется новопассит, то это сигнал для вас для обращения к эндокринологу или хотя бы к гинекологу для подбора КОК и разрешения дисфункции эндокринной системы. Удачи вам и здоровья
Просто прочитала в инструкции про зверобой что из-за него нельзя пить с кок новопассит
Зверобой в чистом виде несколько нивелирует. за счет быстрого распада но КОК работает и всасывается несколько по другому
Здравствуйте. Нет, снижение концентрации вызывать не может указанный вами препарат. Всё будет в порядке, не беспокойтесь.
Здравствуйте.
Нет, не может.
Планово осмотр доктора гинеколога.
Не болейте.
Здравствуйте! Месячный цикл у женщин физиологическое состояние при котором можно практически все. Коагулограмма не является чем то запрещенным для этого. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте !
Не желательно !
Женщинам не рекомендуется сдавать кровь на свертываемость во время менструации. В этот период организм теряет определенное количество биологической жидкости(т.е. крови ), что может привести к кратковременному увеличению ее свертываемости и искажению фактических данных : сокращение времени свёртываемости крови , увеличение протромбинового индекса и т .д. ! Эти сдвиги как правило незначительные , но они есть , потому Вам правильнее сдавать анализ спустя минимум 5 дней после завершения выделений и тогда будут абсолютно достоверные результаты !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Не рекомендуется. Достоверность проведённого анализа тогда не будет понятливой. Лучше проведите сдачу анализа через некоторое время после окончания менструального цикла.
Здравствуйте. Будет достаточно часа вполне, чтобы потом снова вы смогли перекусить.
Здравствуйте! Снимок выполнен отвратительно. Кроме загазованности брюшной полости проблем не видно. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте. Снимок необходимо переделать. Ничего не видно касательно вашей проблемы.
Здравствуйте! Если нет уровней жидкости (горизонтальная граница внизу, гле кишка с газом), то непроходимости нет.
Здравствуйте! Состояния, при которых может возникать одышка астма; острая или хроническая обструктивная болезнь лёгких; пневмония;
лёгочная эмболия (закупорка одного из кровеносных сосудов лёгких тромбом), злокачественные образования в лёгких; пневмоторакс (скопление воздуха между листками оболочки лёгких) и другие.
Прежде всего нужно понять в связи с чем у вас отдышка, какая она - сердечная, легочная, нервная. Для этого вам нужно пойти к доктору на прием для проведения осмотра, сбора анамнеза. Что же касается диагностики отдышки то опять же начинать нужно не с КТ легких а с клинических исследований крови, мочи, биохимического анализа крови и РГ органов грудной клетки. Удачи вам и здоровья
Борис Леонидович,я был на приеме,с сердцем все в порядке, а остальное они проверять не спешат,направления толком никуда не дают,дали на спирометрию и флююрографию,а зачем мне флюрография ,когда я могу платно сделать кт легких. Но судя по тому,что сердце здоровое(экг,экокг), а помимо симптомов отдышки,появился дискомфорт в легких,вероятнее всего причина в них,хоть я и не курящий человек. Тэла вряд ли,по скольку она проявляется остро , и без неотложной скорой помощи это состояние не купировать. Но больше аохожу на астму, поскольку стоит мне сесть и наклониться вперед, симптомы по чуть чуть проходят,начинаю активничать и долго стоят,снова появляется отдышка и диспноэ . Ждать больше и ходить к этим недоумкам сил нет,поэтому решил обследоваться платно и самостоятельно. На днях так же сдам анализы на щитовидку ,оак ,билхим анализ крови, на липидный профиль и ферритин . Так же планирую пройти вближайшие 2 дня фгдс для исключения рефлюкса и болезней со стороны желудка . Так же а январе пройду узи абдоминальных органов.
Смотрите, когда вы стоите проблем особых нет, когда наклоняетесь, активно ведете себя проблема появляется - зачем вам КТ при том что не думаю что проблема именно в легких, скорее она выше - бронхи, трахея, а эти проблемы хорошо видны на РГ и еще лучше при эндоскопическом исследовании. Вы их тоже самостоятельно проводить будете? Хотите сами, начните с простого а самым простым в диагностике этих проблем являются клинический анализ крови, общий анализ мочи, ФЛГ или РГ в 2 проекциях что бы все посмотреть и оценить и конечно ФЛГ как и РГ куда более щадящие методы исследования чем КТ
В том то и проблема, что начинаю я задыхаться в транспорте,когда стою,или иду пешком,сидя и лежа симптомы немного проходят.
А теперь давайте по рассуждаем с вами по взрослому: Лежа покой, но при этом собственно дыхание ослабленное, стоя при пневмонии, пневмотораксе верхние этажи легких свободны, активно участвуют в дыхании. Даже кладут пациентов полулежа при отдышке во время пневмонии и других проблемах как и при сердечной астме. Стало быть у вас возникает проблема при нагрузке психоэмоциональной, физической а это не легочная система.
А что тогда делать мне не понятно. Есть терапевты в поликлинике все молодые,и лечить желания у них нет,на отмашь дают направления на что угодно,только не на то,что нужно. За что мне цепляться,я чертовски боюсь онкологии,дедушка умер от рака гортани,стало быть генная наследсвенность имеет место быть. Хроническа усталость,плохой сон,недосып,отдышка и затрудненное дыхание,температура утром 36,8 днем 37,1-37,4 ,ночью 36,6 что это вообще за скачкообразное изменение температуры . За что цепляться к кому идти то...
1. Злокачественная опухоль не заболевание которое приобретается а нарушение иммунного статуса стало быть нужно следить за иммунитетом.
2. Проблема дыхательной системы как и другие включая иммунный статус и онкология прежде всего начинают обследование с клинических исследований и осмотра врача и никуда от этого не убежать. Ну не получится найти проблему на уровне давайте найдем черную кошку в темной комнате если ее там нет в особенности.
3. не устраивают вас доктора поликлиники, сейчас есть альтернатива - ДМС, МЦ,... да, это платно с дополнительными затратами но с пониманием и найдя доктора который вас устраивает держитесь его. Удачи вам и здоровья
На кт ведь сразу видны деструктивные изменения. Так же назначили спирометрию , 30 числа пройду ее.
Под час бывает так что нужно видеть, смотреть в целом а не частности и для этого КТ совсем не подходит хотя известно и применяется сама послойная методика аж с 60-годов прошлого столетия. Сейчас она модная но ни факт что всегда необходимая. да и какая разница не видит слепой человек фотографию как и не будет видеть и картинку на которой 10 фотографий. От количества снимков прозрения не возникает. Спирометрия вообще непонятно почему аж 30 числа когда этот аппаратик и стоит 2 рубля рублями и есть везде и помещается в карман. Он проще и меньше тонометра. Удачи вам и здоровья
Спирометрию будут делать через аппарат с трубкой,не пульсоксиметр
Спирометр - может быть помните такая штука с мундштуком куда нужно дунуть и на монометре или еще раньше была кастрюля с крышкой там было подобие градусника где показывает силу выдоха - это спирометрия а трубка в бронхи это бронхоскопия. да и спирометры с трубкой я крайний раз видел наверное в конце 70-х годов в военкомате )
Здравствуйте. Одышка может возникать при пневмонии, астме, повреждении дыхательных путей, туберкулёзе. КТ лучше всего проводить, когда вам известна причина возникновения этой одышки, какая она сама по себе.
Так проблема в том,что терапевтам в поликлинике побарабану на всех я к 5 разным обращался с одной и той же проблемой. Большинство тупо смотрит в монитор на результаты эхокг, анализа крови и говорят я здоров. Все.. поэтому и начал самообследование . Где что заподозрят тогда уже к профильному врачу платно обращусь.
Двигаетесь не в ту сторону, одышка это лишь симптом и за ним не нужно "гоняться". Если у вас имеет место апноэ/диспноэ, легкие здесь ни при чем. Это симптом низкой функции ЩЖ, вследствие ЖД анемии, обращайтесь к эндокринологу, могу предположить, что у вас лишний вес и другие симптомы.
У меня вес 65 кг при росте 175 см,ад в норме,пульс в норме, саттурация в норме. Раннее занимался спортом,сейчас по состоянию здоровья не могу
При гипотиреозе, особенно, запущенном, вес как раз в норме и даже недостаток массы. Лечите гипотиреоз! Всего хорошего.
Анализы не диагноз, а протокол УЗИ ЩЖ приложите, там нормы просто нет, судя по вашейи клинике.И еще, ни одно исследование, ни один анализ не являются диагнозом и не лечатся. Диагноз ставит только врач клиницист!
Информация об исследовании
Предварительный диагноз: E04.1 - Нетоксический одноузловой зоб
Цель исследования: Постановка диагноза
Обоснование: ОБСЛЕДОВАНИЕ
Дата исследования: 26 декабря 2023 11:14
Описание
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 2.8 мм. Правая доля: длина: 46.7 мм, ширина: 14.3 мм, толщина: 16.5 мм, объем: 5.3 см3. Левая доля: длина: 42.2 мм, ширина: 13.3 мм, толщина: 11.7 мм, объем: 3.1 см3. Объем щитовидной железы: 8.4 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная.
Очаговые изменения: не выявлены.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 1. Левая доля TI-RADS: 1. Эхоструктурных изменений паренхимы щитовидной железы не выявлено. Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом. .
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
Результат
1.27
Норма
0.35-4.94
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Исполнитель: Мананкова Е.В
Определение свободного тироксина (Т4)
Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение свободного тироксина (Т4)
Результат
0.94
Норма
0.7-1.48
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Касаемо диагноза рад бы ,уже,что бы поставили и нащначили лечение, это обессиленное состояние порой даже принуждает брать непоановый выходной за свой счет.
Все верно, бессилие и постоянная усталость и есть гипотиреоз, который вам не лечат! Учитывая вашу клинику, данные по структуре и общему объему ЩЖ, а он у вас всего 8,4 мл (при норме у мужчин 18,0-25,0 мл), ваш диагноз ХАИТ, атрофическая форма, состояние гипотиреоза декомпенсация, ЖД анемия (априори при таком состоянии!), поэтому идет гипоксия тканей, которая у вас проявляется нарушением дыхания и одышкой. Ищите грамотного врача, который лечит человека, а не циферки, причем чем скорее, тем лучше для Вас.
Можно, по назначению врача, если в этом есть необходимость.
Если планово, подождать год, можете предоставить результат КТ.
Здравствуйте! Да, можно. ни каких проблем это не несет вам. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте. Да, вы можете сделать флюорографию, всё будет в порядке.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации