Консультация терапевта онлайн

Описан вариант нормы в заключении.

Здравствуйте написано вариант нормы

Здравствуйте! Ячмень - острое воспалительное заболевание волосяного фолликула ресницы и связанной с ним сальной железы при попадании бактерий или другой патогенной, условно патогенной микрофлоры. Причинами возникновения ячменя и в особенности рецидивирующего ячменя который вы и описываете являются: ослабленный организм, что происходит из-за нарушения иммунитета, стресса, недостатка сна и отдыха, инфекционных заболеваний, а также во время восстановления после болезни; нарушение обмена веществ, недостаток витаминов; проблемы с кожей: они говорят о нарушениях работы сальных желез, которые напрямую связаны с появлением ячменя; эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет; недостаточная гигиена, например, если женщина при нанесении косметики пользуется чужими или грязными инструментами, если ребенок или подросток плохо умывается или не умывается вообще, трет глаза грязными руками, если человек работает в антисанитарных, неблагоприятных экологических условиях, пыльном помещении; хронические заболевания и травмы глаз, например, конъюнктивит; переохлаждение или регулярное воздействие низких температур; болезни ЖКТ; аллергия; болезни органов, которые расположены рядом с глазами: тонзиллит, гайморит, кариес и др.
Ячмень может появиться как по одной из этих причин, так и из-за сочетания нескольких. Вам нужно сходить к доктору и обследовавшись провести лечение и укрепление иммунной системы. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.

Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.

Факторы риска
Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.

Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.

Распространённость
Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.

Ячмень чаще встречается у взрослых, чем у детей. Возможно, это связано с более высоким уровнем андрогенов и повышенной вязкостью кожного сала
К симптомам болезни относятся:

отёк и опущение века;
боль, зуд, покраснение и обжигающее ощущение в глазах;
корки по краям век;
нечёткое зрение;
выделение слизи из глаза;
повышенная светочувствительность;
чувство распирания внутри века;
дискомфорт при моргании;
ощущение инородного предмета в глазу.
Чаще всего ячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.

В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.

Хотя болезнь длится всего несколько дней, часто пациенты переносят её тяжело: опухшее и напряжённое веко сильно болит, вдобавок заболевание может развиваться повторно [3].

При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.
Патогенез ячменя
В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.

Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.

Пока гной находится внутри больной железы, он просвечивает через конъюнктиву вывернутого века желтоватым цветом. Позже он прорывает конъюнктиву или опорожняется через отверстие железы. При поражении мейбомиевой железы гной часто прорывается через кожу, при поражении цейсовской железы подобное происходит очень редко [3][4].

Ячмень схож с акне, потому что мейбомиевы железы — это видоизменённые сальные железы. Резкое воспаление и сильный отёк, отличающие ячмень от акне кожи, связаны с особенностями строения века. Гистологически гордеолум — это очаговые скопления полиморфно-ядерных лейкоцитов и некротических остатков (т. е. абсцесс) [2][3].

Классификация и стадии развития ячменя
Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.

Внутренний ячмень встречается гораздо реже, чем внешний. Он представляет собой нагноение одной из мейбомиевых желёз, поэтому по-другому его называют мейбомеитом (hordeolum meibomianum) [5]. Образуется на внутренней стороне век.
Осложнения ячменя
Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.

При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.

К другим возможным осложнениям ячменя относятся:

Мейбомиевая киста (халязион) — киста небольших желёз, расположенных на веке. Устойчивый ячмень на внутренней стороне века может перерасти в халязион, особенно при закупорке железы. Этот тип кисты лечится легко и эффективно.
Пресептальный или периорбитальный целлюлит — может развиться, если инфекция распространилась на ткани вокруг глаза. Слои кожи вокруг глаз воспаляются, из-за чего веки краснеют и опухают. Заболевание лечится антибиотиками.
Орбитальный целлюлит — это потенциально опасное для зрения и жизни осложнение, но оно развивается крайне редко. При заболевании инфицируются мягкие ткани за глазничной перегородкой. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей [6].
Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение ячменя
Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.

Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани. Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.

Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами. В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.

Оперативное лечение ячменя
Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.

Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.

Осмотр и лечение у офтальмолога. После очного осмотра и расспроса, врач и будет думать.

Возможно это мышца.
Покажите хотя бы фото.

Здравствуйте Консультация хирурга

Здравствуйте! Принимать антибактериальные препараты нужно после еды а не на пустой желудок потому что при пустом желудке вред воздействия на ЖКТ выше в разы. Да, можно немного не соблюдать 12 часовой перерыв, но не сильно. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте пейте после еды.

Обрабатывайте 5% раствором йода спиртовым с захватом здоровых тканей до исчезновения.

Здравствуйте нужно к хирургу вскрыть

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Похоже на обычную бородавку

Здравствуйте! Сухая кожа, зуд, гиперемия - похоже на контактный дерматит, но нужно разбираться а для этого действительно вам нужно идти к доктору на очный прием для проведения осмотра и дерматоскопического исследования. Как помощь крем с витамином Ф вполне должен помочь пока будете мазать руки. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте возможно бородавка
Консультация дерматолога

Обычно назначают по 1 флакону 2 раза в день.

здравствуйте! Пробиотики принимают с едой. бифидум бактерин хороший препарат, но его не принимают с антибиотиками так как слишком маленькая дозировка во флаконе и к тому же так как препарат натуральный, то сразу погибнет под действием антибиотика не успев создать защитное облако. Вам нужно с вашим лечащим доктором поговорить на тему назначений. Удачи вам и здоровья

Вам врач не назначил, потому что препараты слютаб не влияют на микрофлору кишечника, как другие антибиотики, а вы занимаетесь самодеятельностью. Питайтесь нормально с достаточным количеством ферментированных продуктов и дстатчн пейте чистой сырой воды, все.

не могу по причине приказа о проведении заочных консультаций.

Здравствуйте пейте 14 дней

Могут быть повышены при аллергии, глистной инвазии.

Здравствуйте! эозинофилы и в особенности базофилы являются аналогами тучных клеток в периферической крови. тучные клетки выбрасывают в организм гистамин и гистамин подобные вещества при аллергических реакциях организма в ответ на аллерген которым может быть как внутренний аллерген так и внешний. Раз увеличено количество этих клеток в результате клинического анализа крови, то идите на очный прием к доктору терапевту а правильнее к аллергологу. Удачи вам и здоровья

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Здравствуйте паразитоз или вирусная инфекция

здравствуйте! Хранить в холодильнике можно, а вот просроченные продукты лучше все таки не употреблять. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте.
Просроченные продукты лучше в пищу не употреблять.
Хлеб в холодильнике хранить можно. Сроки хранения указываются на упаковке , их нужно соблюдать.

Здравствуйте.
Данный продукт уже просроченный. Не стоит его употреблять.
Хлеб хранить в холодильнике можно.

Здравствуйте их кушать уже нельзя

Здравствуйте! То чего вы рассказываете вполне возможно при разным обстоятельствах. Так например если проводится занятие не правильно может быть так же как и вполне может быть при гормональной дисфункции и при сосудистом нарушении. Для того что бы посещать спортивный зал нужно проходить диспансеризацию а по хорошему на основании выявленных особенностей подбирать, формировать процесс тренировок. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте занимайтесь с тренером

Можно, препараты совместимы.

Здравствуйте! По назначению врача можно. Препараты совместимы. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте можно

Здравствуйте нет это к вас хроническая инфекция
Нужно лечение минимум 6 месяцев инозин пронабакс

Может, если в это время суток контактируете с аллергеном.
В ином случае связь c временем суток сомнительна.

Здравствуйте может но исключите паразитов дисбактериоз кишечника персистирующие инфекции