Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Спасибо вам за поздравления и пожелания и вам желаем удачи, счастья и здоровья!
Спасибо.
И Вас с наступающим!
Здоровья Вам!
Здравствуйте! При данных условиях и развитии заболевания вызывает сомнение как необходимости так и нужности арбидола как и терафлю а не антибиотика широкого спектра действия. Из вашего описания экспресс тесты отрицательны при этом жесткое дыхание, лающий кашель, заложенность носоглотки и ушей говорят не просто о присоединении бактериальной флоры но и развития инфекционно-аллергического процесса при котором терапия не совсем верна при этом недостаточность местной противовоспалительной и антибактериальной терапии однозначна. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте! Вам нужно очно обратиться к доктору хирургу на осмотр. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте.
Гной - это инфекция.
Обязательно посетить хирурга необходимо.
Пока можно обработку Хлоргексидином проводить, после Левомеколь использовать.
Врача посетить как можно скорее, нужно очно оценить картину.
Потому, что пуп следует мыть с мылом регулярно и ухаживать также, как за лицом.
Поняла, это опасно? Или достаточно начать регулярно обрабатывать его?
На данный момент нужно обратиться к хирургу по поводу омфалита, далее, после заживления делайте то, что "поняла". По поводу "опасно" да. Инфекция может попасть в брюшную полость.
страшно ил это? ей все таки 68 лет,я переживаю очень.
Здравствуйте! Не стоит вам переживать. гепатит В первично хроническое заболевание которое однажды появившись в организме человека остается с ним всю его жизнь. Выявляется гепатит В проведением исследования крови где после перенесенного заболевания остаются антитела. Человек в жизни не заразен, но есть некоторые ограничения такие как, на пример, перенесший гепатит В никогда не сможет быть донором ну и перед оперативным лечением более внимательное отношение как и следует аккуратнее быть с иньекциями, кровью такого пациента. Удачи вам и здоровья
Господи ,огромнейшее ВАм спасибо!!! Я ревела как белуга,я так испугалась,господи ,Борис Леонидович,поклон низкий Вам!!!Желаю Вам исполнения всего задуманного!!Чтобы всё о чем мечтаете сбылось!!ГОсподи как хорошо ,что есть такие профессиональные врачи ,как ВЫ!!Пусть Вас хранит Господь!!!С наступающим Вас!!!!!!!!
Надо проверить наличие вируса в крови, для этого сдать кровь методом ПЦР
Здравствуйте! Вашей маме нужно дообследоваться, сдать кровь ПЦР гепатит В, а так же при первично выявленом вирусном гепатите нужно обследованються на ВИЧ, такие порядки и протоколы. После чего маме нужно обратиться к инфекционисту. Кроме того, с учётом того, что в диагноза пишут неуточненная степень активности, вашей маме нужно сдать биохимию крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, об билирубин, связанный билирубин, а так же клинический анализ крови, коагулограмму и сделать УЗИ органов брюшной полости (особенно обратить внимание на размеры печени и селезенки, а так же размеры сосудов отходящих от этих органов).
Вам же не стоит переживать о заражение от своей мамы, так как вирус передаётся через кровь. Достаточно соблюдения правил личной гигиены - у вас должна быть индивидуальная зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности и у мамы, соответственно, тоже.
Здравствуйте! Глюконат кальция в ампулах для иньекций не требует разведения, он уже разведен. Его набирают в шприц и колют. Удачи вам
Здравствуйте! лечение на заочных консультациях не назначается. Вам же могу порекомендовать вызвать врача для проведения осмотра, постановки первичного диагноза, проведение клинического анализа крови, общего анализа мочи и назначения терапии так как вы получаете только жаропонижающее и какой то препарат от кашля думаю что растительного происхождения. Вам кроме них как минимум требуется обильное питье и витамин С который вы конечно получаете но не достаточно. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае терапевту.
Можете вызвать специалиста на дом.
Лечение по переписке не назначается.
После осмотра и постановки диагноза будут даны необходимые рекомендации и назначено лечение.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Вам необходимо на приём к доктору терапевту.
Для осмотра и назначения лечения.
Вызовите доктора на дом.
Надо вызвать врача, чтобы осмотреть и послушать больного. После осмотра врач назначит нужное лечение
Здравствуйте! В результате анализа крови есть признаки воспалительного процесса. Какой, где и чем вызван не известно. Слишком мало информации, но можно сказать что он либо не свежий либо наоборот только начинается. один анализ не является причиной волнения или проведения терапии да и анализы не лечат. Удачи вам и здоровья малышу
Здравствуйте!
Имеется какой-то воспалительный процесс.
Для уточнения ситуации вам необходимо показать малыша специалисту очно. В вашем случае педиатру.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Давайте ребенку больше жидкости, есть сгущение крови, в остальном все в соответствии с возрастом.
Здравствуйте! Лечение назначается на очном приеме как и проводится ее коррекция. Дозировка выверяется исходя из понимания клинических проявлений, лабораторных исследований, динамики заболевания и ожидаемого нанесения вреда здоровью наносимых действием или побочными действиями препаратов и расчитывается на килограмм массы или год жизни в зависимости от возраста и массы. Поэтому на заочной консультации можно только сказать о средних рекомендованных дозировках препаратов. Удачи вам и здоровья
Значит 400 мг, будет вполне достаточно?. Просто 400 мг в инструкции для обычного герпеса, а 800 для опоясывающего
Доктор назначает исходя не инструкции а согласно тем параметрам которые я вам описал выше. Ничего не зная могу только доверить коллеге который вас видел, знает, изучил проблему и назначил ту схему терапии которая достаточна для вас в данной ситуации. Удачи вам и здоровья
Выполяйте назначения врача, аннотации пишут для врачей!
Значит 400 мг, будет вполне достаточно?. Просто 400 мг в инструкции для обычного герпеса, а 800 для опоясывающего.
Вам назначено 400 мг 5 раз в день, этого достаточно.
подскажите пожалуйста а почему этого будет достаточно? Просто в инструкции для этого заболевания доза в два раза больше и меня это очень смущает
Здравствуйте!
Соблюдайте назначение вашего лечащего врача. Принимайте так, как назначил вам ваш лечащий врач.
Будьте здоровы !
Значит 400 мг, будет вполне достаточно?. Просто 400 мг в инструкции для обычного герпеса, а 800 для опоясывающего.
При опоясывающем герпесе надо принимать по 800 х 5 раз
надо 800 мг за раз принимать по 5 раз в день?
Здравствуйте! Антибактериальные препараты принимают после еды, обычно а про и пребиотики принимают во время еды. Таким образом принимать пробиотики нужно не после приема антибиотика а в каком смысле, до его приема при этом весь курс приема антибактериальных препаратов. Удачи вам и здоровья
Правильно принимать пробиотики после курса антибиотиков.
здравствуйте! Разница в этих препаратах в производителе и торговом названии. Удачи вам и здоровья
Отмечайте, при такой температуре ничего "не давят". 37 это норма.
А при какой температуре можно считать , что орз? Просто попадалась информация в интернете, что якобы если выпить алкоголь во время орз могут рпочеи отказать.скажите пожалуйста, это правда или Фейк?
При ОРВИ или ОРЗ температура всегда не ниже 37, 8 - 39,0 Не читайте глупости.
Здравствуйте! Вполне возможно что у вас и протекает ОРВИ или ОРИ, но температуру сбивать не надо так как до 38 градусов организм борется с инфекцией, а лечение назначают при понимании происходящего. Чего вы можете и должны при состоянии которое описываете это обильное теплое питье принимать и массированные дозировки витамина С а так же следить за своим состоянием. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте! Да, сочетается. Можно и до банкета принять но все равно с алкоголем и пищей не как в последний раз. Все должно быть в меру. Удачи вам
Здравствуйте выпить можно до банкета
Здравствуйте! В12 конечно нужно исследовать для понимания причины анемии, но исходя из вашего описания я бы первично не искал причину анемии а искал бы причину которая привела к анемии а для этого первично нужно обследовать ЖКТ и в частности желудок и гепатобилиарную систему проведя клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, ФГДС и гормональную сферу проведя исследования гормон ЩЖ и половых гормон и УЗИ ЩЖ и органов малого таза. Причина наверное понятна почему так, но если нет, то все просто - сколько воду не наливай в решето, оно полным не будет так и мы если не убрать причину воспаления, причину анемии то можно с ней бороться всю жизнь и все без решения проблемы а наоборот проблемы будут нарастать. Удачи вам и здоровья
Перечисленные вами анализы были в норме. А с обычным гастритом и рефлюксной болезнью,джвп и субклиническим гипотериозом может быть связано? это то что выявили у меня. Или всё таки далее надо искать причину анемии,например, кишечник и паразитные инфекции или же заболевание лор органов?
Вообще то именно это и может, часто встречающаяся причина данной патологии. Скажу вам больше, каждая из имеющихся, перечисленных вами проблем вызывает анемию а все вместе конечно будут вызвать и решайте с ними а не ищите то чего уже найдено.
Понятно. А корнем данных заболеваний (не имею ввиду анемию,она и так поняла что может быть связана) может быть кишечник или паразитные инфекции (в том числе вне кишечника)?
Корнем данных патологических процессов могут быть: алиментарный - регулярное нарушение диеты, паразиты такие как хеликобактер пиллори, гормональные нарушения такие как нарушение ЩЖ, хейлит и другие. Это основные причины про которые чаще всего почему то забывают
К сожалению да забывают,к этим всем обследованиям я приходила от части сама,отчасти внимательные врачи ,которые встречались периодически. А если хеликобактер не обнаружили ( я его сдавала и на фгдс и ИФА), то какие ещё паразиты могут быть причиной ? (Потому что есть подозрения на этот счёт )
Гастрит может быть и не хеликобактер ассоциированный но при нем же так же нарушается всасываемость питательных веществ что влечет за собой анемию
Да, этот процесс я понимаю. А какие ещё паразиты могут быть причиной?
Все, все остальные могут влиять, но не провоцировать заболевание например лямблии
Здравствуйте анемия чаще следствие персистирующие инфекций. Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Здравствуйте. Ну был у меня вэб по анализам два раза(когда болела сдавала),врачи его не лечат,только симптоматику,что мне с ним делать?
Лечить конечно, инозин пронабакс 4 месяца
Идет ЖД анемия, которая всегда! сопровождает гипотиреоз. Вам же не лечат ни то, ни другое.
Откуда вы знаете что не лечат? Я написала только про обследования и поставленные диагнозы.
Если бы вас лечили вы бы не задавали такие вопросы. Всего хорошего.
А у вас кроме гипотериоза других заболеваний не бывает? У меня разные диагнозы,одни из которых уже лечаться, другой ,в данном случае жд анемия, пока ещё исследуется,что и зачем вы убеждаете в том чего даже не знаете, мне не понятно.
Вам не лечат гипотиреоз, а то, что вы называете разными заболеваниями это лишь симптомы гипотиреоза. От такого лечения смысла нет.
Да лечат мне гипотериоз,что за уверенность такая в обратном?
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ваш клинический анализ крови
Вроде как, когда пишите комментарий, ниже окна текста есть синий кнопки.
Но если не получается добавить, напишите тогда значени уровня гемоглобина (HGB), эритроцитов (RBC) и MCV из последнего анализа
Вот понимаете, видя анализ, можно хотя бы предположить какой вид анемии и есть ли она вообще. Потому что из вашего вопроса складывается впечатление, что у вас просто латентный дефицит железа. А самый частые причины его это алиментарный фактор (то есть диета бедная железом, растительные диета и т.п.), далее у молодых женщин идёт проблема обильной менструации, а значит нужно обращаться к гинекологу, иногда при этом достаточно назначать железо коротким курсом непосредственно при менструации.
и только потом идут заболевания ЖКТ. И в самую последнюю очередь уже идёт все остальной.
Это что касается именно железодефицита.
Если у вас микроцитоз, то не может быть и речи о анемии связанной с дефицитом фолиевая кислоты или витамина В12.
Вот поэтому нужно видеть анализы!
Спасибо за развернутое объяснение. Гемоглобин у меня 136, ферритин 50,43нг/мл, трансферин 2,71 г/л, общий белок 79 г/л, в общем анализе крови всё в норме,были только лимфоциты в % повышены - 48, сыв. железо к сожалению не на руках анализ но вроде показатель 9 был и это была самая нижняя граница. Биохимия была в норме
Просто меньше всего думается что я не доедаю в рационе,когда стараюсь есть продукты с железом, пить витамины с ним, не сижу на диетах,но при этом имею перечисленные мною выше заболевания,которые как я поняла уже с большой вероятностью связаны с выявленными нарушениями в анализах
Анемия -это снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов. Соответственно анемии у вас нет. Сывороточное железо на нижней границы нормы, но все ещё в норме? Значит это даже не латентный дефицит железа, а только высокая вероятность его возникновения. При этом у вас нормальные уровни трансферрина и ферритина.
Что касается питания: Наибольшее количество железа содержится в говядине, баранине, печени, в меньшей степени – рыбе, курином мясе, твороге. Так же витамин С помогает лучше усваивать железо, в то время как чай наоборот уменьшает всасывание.
Эксперты ВОЗ рекомендуют периодический (один раз в неделю) прием препаратов железа и фолиевой кислоты для повышения уровня гемоглобина и железа, а также для снижения риска ЖДА у менструирующих женщин, живущих в регионах, где распространенность анемии составляет ? 20%.
Поэтому вам нужно обратиться к гинекологу для решения вопроса о необходимости профилактического приёма препаратов железа и фолиевая кислоты.
Ниже прикрепляю схему такой профилактики
Спасибо. К сожалению схема не прикрепилась..
А если всё таки индексы эритроцитов были понижены и в оак эритроциты почти на нижней границе,это уже в крови всё таки кроются причины? (Просто полистала свои бумаги и выписки с приемов,вот ранее были такие результаты по этим показателям,вот тот самый мсv,к примеру был снижен ,но к сожалению не в каждом анализе его назначают,поэтому повезло один раз сдать и случайно узнать. И я так понимаю эти индексы есть смысл сейчас сдать отдельно?)
Ориентируемся всегда на самый свежий анализ. Для определения анемии достаточно клинического анализа крови, в нем все есть.
Анемия это только снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов.
MCV (или цветной показатель, есди анализ делается в ручную) показывает размер эритроцита, если он снижен, значит это микроцитоз, что характерно для ЖДА, если увеличен, то это макроцитоз, что характерно для мегалобластных анемий (связанных, к примеру, с дефицитом В12 и т.п.).
Если уровень гемоглобина и эритроцитов в норме, а MCV снижен, то это может говорить о латентном дефиците железа (и то не всегда), тогда можно сдать сывороточное железо.
Если у вас все ещё есть сомнения, то рекомендую обратиться со свежим клинический анализом крови и анализом на сывороточное железо к гематологу. Он вам уже точно скажет есть ли у вас анемия, нужно ли там что-то лечить, нужно ли искать какое-то заболевание или все в порядке.
Потому что пока из того, что вы описали выше, складывается впечатление, что у вас нет анемии и даже латентный дефицит железа под вопросом, а вы ходите и тратите свои деньги в поисков непонятно чего.
И с наступившим новым годом вас!
Наталья,огромное вам спасибо за отзывчивость и подробный ответ,за приведение всевозможных вариантов! Вы правы,тратить деньги просто так очень не хочется,но к сожалению наблюдают у дерматолога с выпадением волос, неясными дерматитами, изменениями ногтей(не грибок) и пришлось копнуть в тему анемии глубже...
Рада, что смогла вам чем-то помочь
Выпадение волос это ЖД анемия, дерматиты это трофические нарушения при запущенном не леченном гипотиреозе. Отсюда вам не лечат гипотиреоз!
А выпадение волос всегда это жд? Разве нет каких то других заболеваний влияющих на это? Да хотя бы тот же хронический вирус какой-то?
Именно так, именно ЖД анемия, когда нет питания волосяным луковицам. Китайцы говорят - куда пришла кровь, туда пришла жизнь. Вы должны ловить каждое слово врача эндокринолога, а не рассуждать и не спорить. Всего хорошего.
При железодефицитной анемии надо обследовать ЖКТ
Здравствуйте! Кроме антисептиков которые несомненно помогут но не вылечат сказать заочно ничего не возможно так как вам некогда сходить к доктору а нам запрещено законодательством назначать лечение заочно. Есть конечно те кто делает назначения, но это риски неоправданные и для нас и для вас. Идите к доктору на очный прием. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте монурал однократно
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации