Логин
Пароль

Консультация терапевта онлайн

ГлавнаяКонсультации → Терапия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
5 вопросов
67 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
322576 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
5 Мая 2018, 14:07 anonymous   ·  5 Мая 2018, 14:07
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Как пить правильно витамины
Осталось 93 символов

Врач назначил пить комбилипен в таблетках. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. После еды это как? Вот поел и сразу выпил или подождать 20-30 минут? Небольшое количество воды это сколько? Стакан, пол стакана или пара глотоков воды?

5 Мая 2018, 14:11 док  ·  5 Мая 2018, 14:11

По идее, понятие "после еды" - растяжимое, так как различная пища находится в желудке от двух до десяти часов. Но в это понятие вкладывается тот смысл, что желудок не должен быть пустым! Вовсе не обязательно перед приемом лекарства наедаться до упада, достаточно небольшого количества еды, чтобы начали выделятся необходимые секреты - желудочный сок, желчь, секрет поджелудочной железы. Они необходимы для расщепления лекарства. Поэтому время приема препарата "после еды" означает, что принимать его нужно или сразу после еды,или через один - два часа.Воды можете выпить 1-2 глотка.

5 Мая 2018, 14:18 Фурманова Елена Александровна  ·  5 Мая 2018, 14:18

Здравствуйте,можно сразу после еды,запивая пол стаканом воды

5 Мая 2018, 15:16 doctor_way  ·  5 Мая 2018, 15:16

Кушайте и через 30-60 мин можете принять препараты, запить несколькими глотками воды чтобы хорошо прошла таблетка

4 Мая 2018, 22:32 anonymous   ·  4 Мая 2018, 22:32
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Боли в ноге
Осталось 109 символов

Добрый вечер, на протяжении всего месяца частые боли в ноге, работа постоянно на ногах, боли то внизу, то вверху... Часто горят... И отдаёт боль в спину не часто, но не приятно... Поднимается иногда давление... К какому врачу сходить и что делать?

4 Мая 2018, 22:59 doctor_way  ·  4 Мая 2018, 22:59

К неврологу, стоит также выполнить уздг сосудов нижних конечностей. Такую симптоматику могут давать проблемы с позвоночником. Давление контролируйте утром и вечером. Терапевт направит на дообследование чтобы подтвердить гипертоническую болезнь, назначит лечение. Пока старайтесь не давать физическую нагрузку, ограничьте соль, если есть лишний вес-надо нлрмализовать.

4 Мая 2018, 23:36 DoctorMary  ·  4 Мая 2018, 23:36

Здравствуйте, нужно исключить тромбоз вен нижних конечностей, выполните УЗДГ сосудов нижних конечностей, покажитесь сосудистому хирургу,исключите грыжи, протрузии поясничного отдела позвоночника, выполните МРТ поясничного отдела позвоночника, что касается давления выполните суточное мониторирование АД или контроль давления 2 раза в сутки на протяжении 2 недель и затем обратитесь к терапевту за назначением лечения

5 Мая 2018, 03:24 док  ·  5 Мая 2018, 03:24

Исключите патологию позвоночника,покажитесь неврологу.

5 Мая 2018, 08:08 Фурманова Елена Александровна  ·  5 Мая 2018, 08:08

Здравствуйте, сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

4 Мая 2018, 21:32 anonymous   ·  4 Мая 2018, 21:32
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Давление
Осталось 112 символов

Здравствуйте. Повышается лавление 150/90 160/80 180/70 220/60 Как быть?

4 Мая 2018, 22:02 doctor_way  ·  4 Мая 2018, 22:02

Исключать гипертоническую болезнь и подбирать гипотензивную терапию у кардиолога или терапевта. Пока держать под рукой каптоприл 25мг и записывать давление утром и вечером. При повышении давления выше 180 или невозможность снизить-вызов скорой помощи.

5 Мая 2018, 03:21 док  ·  5 Мая 2018, 03:21

Обратитесь к терапевту.

4 Мая 2018, 12:02 anonymous   ·  4 Мая 2018, 12:02
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Нехватка воздуха
Осталось 104 символов

После лечения фарингита появилось ощущение нехватки воздуха. Прошла три курса антибиотиков по назначению ЛОРа и терапевта, пока не обнаружили грибок в горле (назначали Флуканазол). После антибиотиков появилась горечь во рту, тяжесть в желудке. Терапевт отправила на ЭКГ - норма. Анализы крови - норма. Диагностировали остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, сказали, что при этом диагнозе может наблюдаться нехватка воздуха, назначили Комбилипен, Мидокалм и Фенибут. Также спайки в легких диагностировали в 2017 году после воспаления в них. Что делать? Боюсь запустить чего.

4 Мая 2018, 12:04 DoctorMary  ·  4 Мая 2018, 12:04

Здравствуйте,зачем вас направили на ЭКГ с очевидными проблемами в желудке. Вам нужно выполнить ФГДС, обратиться к гастроэнтерологу,у вас вероятнее всего,гастрит, ГЭРБ, дуоденогастральный рефлюкс

4 Мая 2018, 12:07 DoctorMrsVN  ·  4 Мая 2018, 12:07

Здрпвствуйте! Возможно у вас бронхоспазм после затяжного воспаления! Обратитесь к пульмонологу для обследования!

4 Мая 2018, 12:10 doctor_way  ·  4 Мая 2018, 12:10

Проверьте гемоглобин, пройдите курс дыхательной гимнастики

4 Мая 2018, 12:16 док  ·  4 Мая 2018, 12:16

Возможен бронхоспазм,нужно проверить ФВД.

4 Мая 2018, 12:31 Olka2140  ·  4 Мая 2018, 12:31

А бронхоспазм это единичный случай или может повториться?

4 Мая 2018, 12:35 док  ·  4 Мая 2018, 12:35

Может повториться.

4 Мая 2018, 12:42 Фурманова Елена Александровна  ·  4 Мая 2018, 12:42

Здравствуйте, ищите персистирующие инфекциии:вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА

4 Мая 2018, 11:41 anonymous   ·  4 Мая 2018, 11:41
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Падение давления
Осталось 104 символов

Здравствуйте! Мужу 65 лет, год назад был ишемический инсульт. Подобрали препараты,принимает постоянно Перинева 8мг, Тенокс 5 мг, Кардиомагнил,Аторвастатин. Препараты подбирали долго,Перинева и Тенокс подошли идеально. Урологом позднее был ещё выписан Фокусин,тоже принимает долго. Последние 2-3 месяца очень стало падать давление. Тенокс уменьшили до 2,5 мг,давление всё равно падает до 100\70. Чувствует постоянно слабость. С чем это может быть связано?

4 Мая 2018, 11:43 Фурманова Елена Александровна  ·  4 Мая 2018, 11:43

Здравствуйте, проверить нужно работу щитовидной железы.

4 Мая 2018, 11:57 anonymous  ·  4 Мая 2018, 11:57

Спасибо за ответ! Дозы уже уменьшили. Не может ли быть такое от Фокусина? Уролог говорила,что он тоже снижает давление,но началось это не сразу после его приёма....

4 Мая 2018, 12:50 Фурманова Елена Александровна  ·  4 Мая 2018, 12:50

Да фокусин снижает давление.

4 Мая 2018, 11:45 DoctorMary  ·  4 Мая 2018, 11:45

Здравствуйте, необходимо ещё уменьшить дозы препарата,потостоянный контроль артериального давления,сдать кровь на гормоны щитовидной железы, АКТГ

4 Мая 2018, 11:57 anonymous  ·  4 Мая 2018, 11:57

Спасибо за ответ! Дозы уже уменьшили. Не может ли быть такое от Фокусина? Уролог говорила,что он тоже снижает давление,но началось это не сразу после его приёма....

4 Мая 2018, 11:58 anonymous  ·  4 Мая 2018, 11:58

И дозу какого именно препарата уменьшать?

4 Мая 2018, 12:01 DoctorMary  ·  4 Мая 2018, 12:01

Конечно,фокусировки тоже прилично снижает давление,если нельзя уменьшить его дозировку,тогда в половину уменьшите периневу и тенокс

4 Мая 2018, 12:05 anonymous  ·  4 Мая 2018, 12:05

Фокусин он принимает уже более 6 месяцев,может стоит его отменить? И конечно заново пройдёт обследование. Спасибо за помощь!

4 Мая 2018, 11:46 doctor_way  ·  4 Мая 2018, 11:46

Стоит заново обследоваться-сахар, холестерин, почечные, печеночные пробы, узи сердца, экг, осмотр кардиолога, невролога

4 Мая 2018, 12:02 anonymous  ·  4 Мая 2018, 12:02

Спасибо за ответ!

Медицинские статьи и опросы

3 Мая 2018, 19:02 anonymous   ·  3 Мая 2018, 19:02
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Отклонение в анализе
Осталось 100 символов

Добрый день, мне 26 лет, сдавала коагулограмму перед удалением родинки, не будучи беременной. Анализ показал отклонение в некоторых показателях (фото во вложении). Участковый терапевт прокомментировать не смогла. Ко всему прочему имею НДСТ (гинетически не подтверждена, только при осмотре и анализе существующих проблем), а также варикоз, который хотелось бы остановить. Нужно ли как-то корректировать это состоянии крови и что это вообще означает? Биохимия и общий анализ крови хронических отклонений не показывает.

100.00
3 Мая 2018, 19:05 DoctorMary  ·  3 Мая 2018, 19:05

Здравствуйте,вам нужно проверить функцию печени, альбумин, общий белок,в норме ли у вас печеночные ферменты,какой уровень тромбоцитов?

3 Мая 2018, 20:44 anonymous  ·  3 Мая 2018, 20:44

функцию печени проверяла только посредством биохимии: на руках анализов нет, но все показатели были в норме, и общий белок и альбумин и билирубин, уровень тромбоцитов 191 в ОАК.

3 Мая 2018, 23:28 DoctorMary  ·  3 Мая 2018, 23:28

Уровень тромбоцитов в пределах нормы,но на нижней границе. Не вижу повода для паники,просто контролируйте коагулограмму,при прогрессировании и снижении показателей,о.ратитесь к гематологу

3 Мая 2018, 19:11 DoctorMrsVN  ·  3 Мая 2018, 19:11

Здравствуйте! У вас есть отклонения по доплеру сосудов плаценты? Страдаете ли вы спонтанными или неконтролируемыми кровотечениями? В первом триместре были осложнения?

3 Мая 2018, 20:45 anonymous  ·  3 Мая 2018, 20:45

я не беременна, коагулограмму сдавала перед небольшой амбулаторной операцией.

3 Мая 2018, 21:50 anonymous  ·  3 Мая 2018, 21:50

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

3 Мая 2018, 19:37 Фурманова Елена Александровна  ·  3 Мая 2018, 19:37

Здравствуйте,какой срок у вас беременности? Вы сдавали наследственные тромбофилии?

3 Мая 2018, 20:45 anonymous  ·  3 Мая 2018, 20:45

не беременна ,в том то и дело

3 Мая 2018, 20:57 Фурманова Елена Александровна  ·  3 Мая 2018, 20:57

МУТАЦИИ ГЕМОСТАЗА (L, Pr, MTGFR, PAI-1) вот этот анализ сдайте. По данному анализу у вас гипокоагуляция,а по клиники гипер.те. варикоз. Если что то выявят,по генетики,будет терапия.

3 Мая 2018, 22:24 anonymous  ·  3 Мая 2018, 22:24

благодарю за помощь. попробую пересдать, а эти гены себе запишу на всякий случай.

3 Мая 2018, 21:01 Фурманова Елена Александровна  ·  3 Мая 2018, 21:01

А у вас какая форма ндст?

3 Мая 2018, 21:47 anonymous  ·  3 Мая 2018, 21:47

большое кол-во клинических проявлений, начиная с раннего детства: пупочная грыжа, гипермобильность суставов, пролапс МК 1 степени, варикоз вот, кожа очень токая, что вены все просто просвечивают.

4 Мая 2018, 07:33 Фурманова Елена Александровна  ·  4 Мая 2018, 07:33

Гипокоагуляция для вашего симптомокомплекса может входить,но все равно,нужно знать,если склонность к ДВС синдрому или тромбоза,при мк патологии может быть и тромбоз и вегетация клапана.

3 Мая 2018, 19:58 doctor_way  ·  3 Мая 2018, 19:58

В дополнение к этому анализу стоит сдать общую биохимию, д димер, анализ крови общий. Не принимали ли вы каких-либо препаратов, БАДов, жаропонижающих, НПВС?

3 Мая 2018, 20:46 anonymous  ·  3 Мая 2018, 20:46

все сдавала, все в норме. Ничего на момент сдачи не принимала.

3 Мая 2018, 20:59 doctor_way  ·  3 Мая 2018, 20:59

Тогда пока переживать не стоит. Сдайте через месяц вне менструации, в середине цикла.

3 Мая 2018, 22:09 DoctorMrsVN  ·  3 Мая 2018, 22:09

Если вы не беременны, и у вас нет подтвержденного заболевания печени, спонтанных кровотечений. Показаний для генетического обследования у вас по данным только коагулограммы нет! Это вам нужно запомнить. Пролапс МК 1ст наблюдаете, гипермобильнлсть суставов и тонкая кожа это относительные показания для генетического об ледования. Варикоз необходимо уточнить, какой стадии и что с сосудами, там только визуальные проявления или значительная несостоятельносиь клапанов! По этим стадиям определяют режимы терапии. Пересдайте кровь на коагулограмму и клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио через 1 месяц. Что касаемо перечисленных кожных проблем -есть ли у вас симптомы синячковости, кровоточивости, переломы и тп. Вообщем разбираться нужно со всем отдельно и визуально вас лицезреть, иначе на такое анализов можно сдавать бесчисленное колличество! Удачи вам.

3 Мая 2018, 22:16 anonymous  ·  3 Мая 2018, 22:16

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию! Благодарю. Вы ведете очные консультации? Если да, то где. Может быть онлайн?

3 Мая 2018, 22:22 DoctorMrsVN  ·  3 Мая 2018, 22:22

Вы можете обратиться ко мне в личные сообщения для обсуждения консультации!

3 Мая 2018, 18:15 anonymous   ·  3 Мая 2018, 18:15
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Красные точки на теле.
Осталось 98 символов

Почему на теле появляются красные точки ,как родинки.

3 Мая 2018, 18:18 DoctorMrsVN  ·  3 Мая 2018, 18:18

Здравствуйте! Родинки или красные точки? И красные иочки бывают разными и возникают по множеству причин. МБ вы сможете предоставить качественное фото того, что имели ввиду?

3 Мая 2018, 18:32 док  ·  3 Мая 2018, 18:32

Пришлите фото.

3 Мая 2018, 19:29 DoctorMary  ·  3 Мая 2018, 19:29

Здравствуйте,это рубиновые пятна или родинки,или сосудистые звёздочки у всех разная причина,обратитесь к терапевту для осмотра

3 Мая 2018, 20:13 doctor_way  ·  3 Мая 2018, 20:13

Иммунные клетки так бывает реагируют. Просто пигментация. Сосудистые звездочки-сосудистое происхождение

3 Мая 2018, 17:24 anonymous   ·  3 Мая 2018, 17:24
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Боли в шее и затылке
Осталось 100 символов

На протяжении нескольких дней почти с самого утра начинают болеть шея и затылок. Появляются боли когда долго сижу. Обычно проходят незаметно и длятся недолго. Сегодня не проходят весь день. Боль распространилась ближе к вискам. По ощущениям - будто мышцы напряжены и не расслабляются. Есть ощущение давления на затылок. Если поддерживаю голову (подпираю рукой или подкладываю подушку), становится легче. Что это может быть? Как можно облегчить состояние хотя бы до утра?

3 Мая 2018, 17:26 anonymous  ·  3 Мая 2018, 17:26

"проходят" = "прекращаются"

3 Мая 2018, 17:27 DoctorMary  ·  3 Мая 2018, 17:27

Здравствуйте,это состояние, вероятнее всего, обусловлено шейным остеохондрозом,вам необходимо выполнить рентген или МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи и обратиться к невропатологу

3 Мая 2018, 17:28 anonymous  ·  3 Мая 2018, 17:28

Спасибо за ответ

3 Мая 2018, 17:39 DoctorMary  ·  3 Мая 2018, 17:39

Намажьте шею любой обезболивающей мазью: дип Релиф, капсикам,долоюене,Вольтарен, сделайте лёгкий массаж шеи,легкие повороты вправо-влево

3 Мая 2018, 17:46 док  ·  3 Мая 2018, 17:46

Скорее всего у вас ШОХ,со снимком шейного отдела покажитесь неврологу.

3 Мая 2018, 20:21 doctor_way  ·  3 Мая 2018, 20:21

Носите поддерживающий воротник, разотрите разогревающей мазью, можно шерстяной шарф

3 Мая 2018, 15:33 Stas1212   ·  3 Мая 2018, 15:33
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: совместимость
Осталось 107 символов

Здравствуйте!Скажите совместимы ли амикацин и нолицин?

3 Мая 2018, 15:36 DoctorMary  ·  3 Мая 2018, 15:36

Здравствуйте,препараты совместимы

3 Мая 2018, 15:38 док  ·  3 Мая 2018, 15:38

Делайте перерыв между приемами препаратов в 1 час.

3 Мая 2018, 15:40 doctor_way  ·  3 Мая 2018, 15:40

Да, если они рекомендованы врачами-принимайте

3 Мая 2018, 16:37 Фурманова Елена Александровна  ·  3 Мая 2018, 16:37

Здравствуйте, совместимы

3 Мая 2018, 10:48 anonymous   ·  3 Мая 2018, 10:48 Ответить
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Подскажите хороший аналог лекарства Инстенон
Осталось 76 символов

Добрый день! Бабушке 65 лет, ранее ей врач назначал препарат Инстенон 60+100+60 мг, так как проблемы с сосудами головы (делали Мрт), сильные головные боли, которые возможно связали с остеохондрозом, он мучает и шею и грудную клетку и как впоследствии голову. Она пропила этот препарат, он ей помог, стало легче элементарно жить. Сейчас у нее опять начались сильные боли, но препарат с поилавков аптек, и интернет аптек пропал, хотелось бы у профессионалов узнать существует ли какой -либо действенный аналог, который не приведет к тяжелым последствиям, а окажет помощь! Спасибо)

3 Мая 2018, 10:57 док  ·  3 Мая 2018, 10:57

Комбилипен,Никомекс,Интеллан.Церекард.

3 Мая 2018, 10:58 DoctorMary  ·  3 Мая 2018, 10:58

Здравствуйте,вам необходимо повторно обратиться к невропатологу,потому как препаратов именно с такими действующими веществами нет

3 Мая 2018, 11:00 Фурманова Елена Александровна  ·  3 Мая 2018, 11:00

Здравствуйте,доказанный аналог Мексидол.

3 Мая 2018, 11:03 doctor_way  ·  3 Мая 2018, 11:03

обсудите с неврологом милдронат, актовегин

3 Мая 2018, 11:10 Многопрофильный «Медицинский центр Мирт»  ·  3 Мая 2018, 11:10

К сожалению не видя пациента, сложно что-то рекомендовать, мало того опасно!!!
Вы можете записать пациента на прием к неврологу Васькову Р.В., он ее посмотрит и назначит лечение при необходимости.
Запись по тел : 334-911

3 Мая 2018, 09:19 anonymous   ·  3 Мая 2018, 09:19
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Врачи не могут поставить диагноз. Проблемы с печенью, болят руки
Осталось 56 символов

Шея:
Патологичесская подвижность тел С2 С3 С4 С5 до 2.5 мм.Скошенность передне-верхних углов тел С3 С4 С5 С6.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.Снижена умеренно высота меж позвонковых дисков С5-6 С 6-7.
Спондилоартроз С2-3 С3-4 С 4 -5 С 5-6 С 6-7.Спондилез С5 1ст.Унковертибральный артроз С4-5 С5-6.Шейные ребра С7 1ст.

Заключение: Шейный остеохондроз двигательных сигментов С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 2.4 период.

Плече:
Деструктивных изменений не выявлено.Снижение высоты р -суставной щели.
Умеренный субхондральный склероз суставной поверхности лопатки и в области большого бугра плечевой кости.
Заострение краев суставной поверхности лопатки.Костных разростаний нет.
Заключение:Деформирующий остеоартроз правого плечевого сустава 1ст.

Узи сосудов шеи:
Заключение:Тахикардия 110уд/мин.Сонные артерии интактны.Низкая бифукация обиех ОСА.
Гемодинамичесски значимых нарушений хода сосудов не выявленно.
Вертиброгенный стеноз правой ПА в сегменте v2(стеноз 31%)
Признаков нарушения венозного оотока не выявленно.
ЭКГ:Заключение:синусовая тахикардия 95 уд/мин.Диметаболичесские изменения в миокарде левого желудочка.


Еще повышен сахар сдавала 2 раза:6.5 и 6.7 тест на гликимированный гемоглобин в норме.


ОАК:
WBC: 7.4 10/1
RBC: 3.82 10/1
HGB: 135 a/1
HCT: .398 1/1
PLT: 162 10/1
PCT: .152 10- 1/1
MCV: 1O4 H f1
MCH: 35.4 H pq
MCHC: 340 q/1
RDW: 13.4 %
MPV: 9.4 f1
PDW: 13.7 %
%LYM: 15.4 L%
%MON:11.4 H%
%GRA:73.2 %
# LYM: 1.1 L 10/1
#MON: 0.8 10/1
#GRA: 5.5 10/1
СОЭ 5 ММ.Ч
П/Я 2
С/Я 60
ЛИМФ 29
МОН 7
Э 2

Биохимия (23-10-2017):
Общий белок - 68.1 г/л
Креатинин 57.0 мкмоль/л
Мочевина 3.3 ммоль/л
Холестерин общий 5.14 ммоль/л
АЛТ 12.4 ед/л
АСТ 15.7 ед/л
Билирубин общий 5.6 мкмоль/л

На гепатит и вич сдавала, все нормально.


Узи:
Печень - несколько увеличина в размерах диффузно, +1-2 см из под реберной дуги, край её закруглен, средний эхогенности диффузно неоднородный эхоструктуры,
признаков холестаза нет диаметр воротной вены до =13 см.
Желчный пузырь средних размеров, стенка его не утолщена, уплотнена, в просвете анэхогенное содержимое. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа - с четкими контурами, в размерах не увеличена, повышенной эхогенности, эхострутура её однородная, проток не расширен.
Селезенка = 115x63мм, средней эхогенности, однородная, диаметр селезенночйо вены расширен до 9мм. Проявления асцита нет.
Почки: расположены обычно, развиты правильно, с четкими контурами, подвижны, толщины перенхимы достаточная, эхогенность её не изменена,
эхоструктура неоднородная, полостная система не расширена, камней не визуализируется. Всинусах обеих почек определяется простые кисты,
размером до 5 мм. Область надпочечников не изменена. В положения стоя нефроптоза нет.
Заключение: уз-признаки портальной гипертензии. Умеренные диффузные изменения перенхимы печени и поджелудочной железы. Синусные кисты обеих почек.



Хожу уже год в поликлинику, самочувствие все хуже и хуже.
Начала болеть правая рука, промучалась с ней пол года (дифармирующий артроз, тендовагенит сухажилия).
Начали обследование выявили проблемы с печенью. Диагноз мне досихпор не могут поставить (уже год).
Температура почти всегда 37.2-37.4.Почти постоянные головокружения (боюсь одна выходить на улицу).
Последнию неделю начал переодически болеть живот.

Помогите поставить диагноз.

3 Мая 2018, 09:23 DoctorMary  ·  3 Мая 2018, 09:23

Здравствуйте,вам нужно исключить аутоиммунные гепатиты,как причину печёной недостаточности, токсические гепатиты, заболевания сердца, гельминтозы, патологию сосудов поджелудочной железы,селезенки,,самой печени, досдать: ГГТ,ЩФ, холестери,альбумин,коагулограмму, СРБ,АНф общий, ANA,Asma,LKE вам нужна консультация гепатолога, ЭхоКГ, ЭКГ , исключить сердечную недостаточность, ФГДС. Боль в шее и плече связана с остеохондрозом и артрозом,вам нужно плавание, легкие физические упражнения,массаж шейно воротниковой зоны, физиопроцедуры,согревающие мази: апизартрон, бенгей, капсикам,при выраженных болях можно принимать НПВС. Вы употребляет к алкоголю не напитки,с чем связана ваша работа?

3 Мая 2018, 09:34 DoctorMrsVN  ·  3 Мая 2018, 09:34

Здравствуйте! Уточните свой возраст, вес и рост? Какие препараты и в каком колличестве вы принимаете и периодичность приема?
Лабораторно необходимо выполнить: СРБ, РФ, ЛДГ, щелочная фосфотаза, биллирибун общий/прямой/непрямой. АНФ, ANA, LKE при необходимости.
По поводу болей в руках и головокружения: МРТ шеи, грудного и поясничного отдела. Консультация невролога.

3 Мая 2018, 10:16 doctor_way  ·  3 Мая 2018, 10:16

Проверьте гормоны щитовидной железы, исключите методом пцр гельминтозы, протозойные инфекции, вирус Эпштейн-Барр, сдайте ревмопробы

3 Мая 2018, 10:47 Фурманова Елена Александровна  ·  3 Мая 2018, 10:47

Здравствуйте,ваши симптомы связаны с инфекцией. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФАigg,m. Безусловно, остеохондроз вам даёт клинику. Но это инфекция поражает печень. С остеохондрозом вам нужно физиопроцедуры, массаж,ЛФК. Поищите паразитов и глистов. Так же,они могут поражать печень. Гормоны щитовидной железы и надпочечников проверить нужно.

3 Мая 2018, 07:10 Kobokare   ·  3 Мая 2018, 07:10
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Боли и отек чуть ниже колена
Осталось 92 символов

На левой ноге чуть ниже колена справа образовался отек, это место болит при сгибах и напряжении. Не ударялась, это место не "горит", температуры нет, беременна, 18 недкль. Что это такое, как лечить и куда обращаться?спасибо за ответ!

3 Мая 2018, 07:17 док  ·  3 Мая 2018, 07:17

Обратитесь к хирургу,выполните уздг сосудов,при необходимости он направит вас к смежным специалистам.

3 Мая 2018, 07:51 doctor_way  ·  3 Мая 2018, 07:51

Возможно синовиит. Учитывая беременность, вам нужно обратиться к ревматологу. Пока можете обернуть шерстью, на ночь приложить отбитый капустный лист.

3 Мая 2018, 07:55 DoctorMary  ·  3 Мая 2018, 07:55

Здравствуйте,вам нужно обратиться к хирургу,выполнить УЗИ коленного сустава и мягких прилежащих тканей,исключить жидкостной воспалительный процесс

3 Мая 2018, 07:58 Фурманова Елена Александровна  ·  3 Мая 2018, 07:58

Здравствуйте,отек либо сустава либо мягких тканей. Вам нужно консультация хирурга.

2 Мая 2018, 20:55 anonymous   ·  2 Мая 2018, 20:55 Ответить
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Длительная температура с повышением до 38
Осталось 79 символов

Здравствуйте. Помогите! Что нужно сделать, чтобы сына (29лет) положили в больницу. Температура уже 12 дней. Особо ничего не беспокоило, в самом начале заложенность носа, небольшой кашель,першение в горле, которое быстро прошло от полоскания.На б/л с 24.04., температура с 18 апреля, сегодня 2-е мая. Начиналась повышаться к вечеру до 37,6, утром была норм. после обеда начинала повышаться и к ночи до 37.6-37,8. Врач (Приморский район) 24.04. назначил геломиртол, полидексу. Температура всё такая же. 27.04. назначают хемомицин 3 шт. без результата анализа.После 1 таблетки ( выпил на ночь) утром темп. 37,6. Пошёл к врачу, нашёл анализ крови свой ( повышены лимфоциты 63, понижены ней рофилы сегм. 27, остальное в пределах нормы). Спросил в врача, что выходные впереди, если не помогут 3 шт. хемомицин, сказала тогда 5 дней пей. К ночи темп. до 38,5. Ночью спала и утром была 36.4, но к вечеру снова 37,6. 4 дня пропил ничего не изменилось. Сделал рентген лёгких, носа, в лёгких чисто, был на консультации у Лора, который кроме вазомоторного ринита ничего не увидел.1 мая поехал в поликлинику к деж. врачу, врач посмотрел его и предложил сменить антибиотик на кларитромицин 5 дней. Приехал домой, почитал о препарате и понял, что он из одной группы с хемомицином. Поехал а платному врачу, врач поменял антибиотик на левофлоксацин 5 дней. Вчера вечером выпил 1 таблетку. Температура не падает, утром была 37,2, сейчас снова поднимается 37,8. Что делать? Помогите, нужно срочно что-то предпринимать, а в поликлинике вряд ли помогут, если заменить антибиотик не могут. Может ему надо колоть противовирусное или ещё что, но температура становиться больше, уже до 36 не спадает? Как добиться госпитализации для выяснения причины?

2 Мая 2018, 21:00 DoctorMrsVN  ·  2 Мая 2018, 21:00

Здравствуйте! Самостоятельно не лечитесь. Обращайтесь в поликлинику по месту жительства для госпитализации, как лихорадка не ясного генеза! Или обратитесь в платный амбулаторный центр для обследования и подбора лечения! Необходимо разобраться в причине, а не просто снижать температуру! Удач и

2 Мая 2018, 21:33 anonymous  ·  2 Мая 2018, 21:33

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

2 Мая 2018, 21:04 DoctorMary  ·  2 Мая 2018, 21:04

Здравствуйте,с такими лимфоцитами надо в первую очередь бежать к гематологу и исключать лимфомы,потом к фтизиатру,исключать туберкулёз,если это будет исключено,тогда исключать ЦМВ, вирус Эпштейна-Барр

2 Мая 2018, 21:38 anonymous  ·  2 Мая 2018, 21:38

Как бежать, если по направлению запись за 2 месяца, к платному и то через 2 недели записаны. По туберкулёзу сделан рентген в 2-х проекциях, флюорография. Запишемся к фтизиатру. Сказали врачу про цмв, Эпштейн.барр, в поликлинике сказали не выдумывать, платный врач сказал сначала исключить другие патологии, назначил анализы на ревм. фактор, гормоны щит. дел., УЗИ

2 Мая 2018, 21:21 doctor_way  ·  2 Мая 2018, 21:21

Самостоятельно можете обратиться в приемный покой инфекции с лихорадкой неясной этиологии. Сдадите повторно кровь, мочу, биохимию, с реактивный белок,анализы на вич, гепатиты, сифилис, выполнить узи брюшной полости. Обычная вирусная инфекция должна уже идти на спад, стоит исключать другие инфекции.

2 Мая 2018, 21:34 Фурманова Елена Александровна  ·  2 Мая 2018, 21:34

Здравствуйте,это вирусная инфекция. Нужен сильный противовирусный препарат. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФАigg,m.

2 Мая 2018, 21:42 anonymous  ·  2 Мая 2018, 21:42

Здравствуйте, а какие именно анализы, а то там столько их много и на ВЭБ и ЦМВ. Напишите, пожалуйста. Я спрашивала в поликлинике и у платного про цмв, ВЭБ, но в поликлинике к словам не пристали, а платный врач советует исключить другие патологии. Сильный противовирусный препарат какой есть сейчас в России?

2 Мая 2018, 21:50 doctor_way  ·  2 Мая 2018, 21:50

Обычно это ПЦР. Лечение назначается только по установлению диагноза. Чтобы принимать противовирусные спустя 2 недели лихорадки, должен быть серьезный диагноз. При некоторых болезнях аутоиммунного типа также протекающих с лихорадкой и лимфоцитозом иммуномодуляторы противопоказаны.

2 Мая 2018, 22:07 anonymous  ·  2 Мая 2018, 22:07

Есть такие:Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр или такой же но написано (полуколичественный)

2 Мая 2018, 22:27 Фурманова Елена Александровна  ·  2 Мая 2018, 22:27

Ат класса IgM,Gна вэб,ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА. Так и говорите. Сильный противовирусное средство например, Циклоферон, гропринасин.

2 Мая 2018, 19:52 anonymous   ·  2 Мая 2018, 19:52 Ответить
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: головная боль
Осталось 107 символов

Добрый день! 20 апреля я заболела, был заложен нос, кашель и боль в горле, но еще появилась боль в глазах и головная боль в области лба, по начала я не обратила внимания, думала вылечусь и пройдет, выздоровела я примерно 5 дней назад, но боли остались, и примерно уже 3 дня когда просыпаюсь утром не могу уснуть потому что в левой части головы пульсирующая боль в одной точке, вчера когда встала боль прошла, но сегодня боль осталась, болит левый глаз и от него боль протягивается выше лба до точки которая пульсирует, можете помочь, сказать в чем причина?

2 Мая 2018, 19:55 DoctorMrsVN  ·  2 Мая 2018, 19:55

Здравствуйте! Возможно это связано с отеком слизистых или с сохраняющимся воспалением в пазухах носа! Нужно выполнить рентген придаточных пазух носа и обратиться к лор врачу.

2 Мая 2018, 19:58 Фурманова Елена Александровна  ·  2 Мая 2018, 19:58

Здравствуйте, скорее всего,это инфекция. Примите иммуномодулятор. Сдайте Оак. Если не пройдет, сосудов УЗИ сделайте головного мозга.

2 Мая 2018, 20:00 doctor_way  ·  2 Мая 2018, 20:00

Возможно неврит тройничного нерва

3 Мая 2018, 05:37 док  ·  3 Мая 2018, 05:37

Возможен неврит тройничного нерва.

2 Мая 2018, 16:13 anonymous   ·  2 Мая 2018, 16:13
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Высокая температура
Осталось 101 символов

Добрый день.
Сначала около трех/ четырёх дней у меня сильно болела поясница, не позволяя сделать лишнее движение. Боль переходила на мышцы живота. Затем боль прошла, зато начала подниматься температура. С 37,5 теперь доходит порой и до 40.Я не могу нормально есть, после пары ложек начинает тошнить. Уже четверо суток как в бреду...
Парацетамол помогает с переменным успехом. Я знаю что мне нужно к врачу, но сейчас праздники и ещё 2 дня больница не будет работать. Подскажите как облегчить состояние, пожалуйста.

2 Мая 2018, 16:16 DoctorMary  ·  2 Мая 2018, 16:16

Здравствуйте, вызывайте скорую,вам нужен анализ мочи,посев мочи,у вас тяжёлый пиелонефрит. Нужно начинать пить антибиотик,вам нужен врачебный осмотр, обильное питье,морс из клюквы,отвар шиповника,я бы рекомендовала принимать офлоксацин,уролесан

2 Мая 2018, 16:18 Фурманова Елена Александровна  ·  2 Мая 2018, 16:18

здравствуйте,срочно вызывайте скорую,это либо пиелонефрит,либо острый воспалительный процесс другого органа или системы. не тяните,может развиться септический шок.

2 Мая 2018, 16:24 doctor_way  ·  2 Мая 2018, 16:24

Очень похоже на острую мочевую инфекцию, одними жаропонижающими проблему не решить. Нужны уросептики, антибиотики, постельный режим. Вызывайте скорую или обратитесь в приемный покой терапии.

2 Мая 2018, 16:27 док  ·  2 Мая 2018, 16:27

Вызывайте скорую!

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.