Консультация ревматолога онлайн.

Здравствуйте. У меня боли в грудном отделе позвоночника, в основном ночью. На МРТ артроз 2 ст суставов ГОП. Прошла лечение невролога, боли немного притупились, но не прошли. Хочу еще пролечиться хондопротекторами. Подскажите, какими лучше? можно и в/м.

Здравствуйте! Мне 35 лет. Помогите разобраться, правильно ли поставлен диагноз, нужно ли дообследование, нужна ли корректировка лечения, почему лечение не помогает?
1)6лет назад. Боли в боку справа (подреберье), частый кашель с небольшим количеством откашливающейся белой мокроты. Стул кашецеобразный, температура почти всегда ( 35.7-36,1)повышенное потоотделение по ночам. ( еще на тот момент начала утром побаливать правая пятка и замечено на слизистой оболочке во рту возникают болевые ощущения при визуальной осмотре в зеркало, видно как появляется кровяной пузырь в течении 1-2 минут. Размером до полутора сантиметров. Болезненность сохраняется до того момента пока я его не лопнул. Из него вытекает кровь. По этому поводу к врачам не обращался. Частота появления пузырей~3-4 раза в год. )ФГС выявило гастрит, УЗИ-увеличение печени. Длительное Лечение гастрита разными гастроэнтерологами не помогало. Было сделано Зондирование. Выявлено лямблиоз, Опестархоз. Проведено лечение в течение полугода (сперва лямблиоз, затем опестархоз). Лор выявил синусит, фаренгит. После лечения боли в боку постепенно прошли, кашель уменьшелся. Стул кашецеобразный остался, темперетура также понижения, ночное потоотделение уменьшилось но не до конца, боль в пятке осталась. Контр.зонд-ие попытался сделать через год. До конца доделать не удалось из за рвотного рефлекса, на тех образцах желчи в перемешку с слизью опесторхоз обнаружен небыл, но лямблиоз положительный. 2) два года назад 12.2017 начались головные продолжительные боли и писк в ушах. Продолжалось около недели пока не начались головокружения. Отправился к неврологу, прописали противовлспалительные уколы витамины группы б, антидепрессанты. После первых уколов значительно полегчало. После курса лечения от головных болей не осталось следа ( было такое ощущение легкости в голове, которое ,мне показалась, я раньше никогда не испытывал.) В конце мая заметил что помимо пятки начало побаливать правое ахилово сухожилие и по ночам начали неметь кисти рук, и сами руки. Появились летучие боли в мелких суставах кистей рук и ног. Терапевт прописала мазь найз. В августе поехал в заповедник Ергаки на 4 дня. После 2 ого дня хождений по заповеднику (около 10км в день) заболели колени, правое болело намного сильнее и увеличилось в размере. По возвращению домой отправился в травмпункт, сделали рентген, сказали что травм нет и что это синовит. Далее было физио лечение и какие-то таблетки. Отек спал за неделю. Но в колене неприятные ощущения и жжение сохранились. В ноябре сильнее заболела правая пятка и в области правого сухожилия плюс начала болеть левая пятка. Сделал снимки пятки и кистей рук. На пятке оказалась "шпора". Поставили укол дипроспана в пятку . Боли прошли. В декабре появились панические атаки , несколько раз вызывал скорую. ЭКГ в норме. Учащен пульс увеличено давление. Тремор рук. В январе 2019 опять появилось онемение рук, боли и жжение в мелких суставах рук и ног, головные боли, боль в пятке (утром сильнее) , правое колено, редкое жжение с внутренней стороны левого локтевого сустава в районе вены, боль в правой икроножной мышце (внутри точечно), боли в пояснице отдающие в пах. Головные боли иногда сопровождались жжением от височной области и до середины уха. Появились хрусты в суставах. Боли в районе голеностопа. к апрелю 2019 боли усиливались плюс добавилось покалывание по всему телу, как будто одет шерстяной грубый свитер на голое тело. Плюс добавилось жжение в бицепсах обеих рук и внутренней стороны локтя. Усилились и участились головные боли. Ухудшился сон. Появилась опять давящая боль в правом подреберье. Инфекционист порекомендовала пропить немазол 1 т2 раза в день 5 дней. Ревматолог поставил диагноз серонегативный спондилоартрит. с сентября 2019 по апрель 2020 принимаю сульфасалазин по 2 т 2раза в день все время. целекоксиб 200мг 2р в день продолжительностью от 1 до 2х недель с промежутками по 1-2недели до декабря 2019. С декабря по апрель 2020 принимаю постоянно сульфосалозин целекоксиб заменил аркоксией 90 мг 1т 1р в день. Боли в пятке, колене суставах ушли, но жжение усилилось плюс появилось жжение плеч и усилилось жжение рук от плеча до локтя. Промежутки времени между жжениями сократились . Усилилось онемение рук. добавилось ощущение мурашек под кожей внутри коленок и на спине в районе поясницы и в животе, в руках, чувство тока, слабость в мышцах рук, при не сильном прикосновении к локтю бывает прострел в руку до кисти. Локти на твердую поверхность стараюсь не опирать, на коленях больно стоять на ковре, утренняя скованность, хрусты суставов то появляются то пропадают визуальных изменений суставов нет, явных покраснений тоже нет. сон ухудшился 2-6 часов в сутки, часто повышенное давление. появилась раздражительность, иногда принимаю афобазол. температура почти всегда пониженная от 35.5 до 36.2°. редко, бывает промежуток времени в несколько часов, когда ничего не болит и не беспокоит. Покалывания и жжения по всему телу. При сгибании левой руки в локте до конца плюс попытка напряжения мышц бицепса усиливает покалывания. Иногда головные боли сопровождаются дрожанием зрения. Жжение схоже с жжением от ссадин (бывало что незамечал ссадину принимая жжение от нее за то жжение которое у меня часто). Заметил, что после взятий крови из вены долго сохраняется жжение в этом месте. Также заметил что до приема противовоспалительных ссадины и порезы стали заживать дольше чем раньше. Одни из последних анализов кровь 24.10.19и 21.11.19 сответственно в скобках укажу референсные значения Мочевина- 6.4; 8.1 (2.5-8.3) Креатинин - 99; 102 (71-115) Общий билирубин - 16; 18.2 (5.0-21.0) АЛТ - 25; 20 (0-40) АСТ - 37; 28 (0-37) Глюкоза - х; 5.3 (4.00-6.10) СРБ - ОТРИЦАТ; ОТРИЦАТ РФ - НЕТ РЕАКТИВОВ; ОТРИЦАТ МОЧЕВАЯ К-ТА - 389; 390 Развернуты анализ крови укажу значения за пределами даты 24.10.19 и 21.11.19 (референсные) MCV - 78.3; 78.7 ( 80-99) MCHC - 372; 379 (300-370) RDW_CV - 9.8; 10.4 (11.5-14.5) Анализ мочи 21.11.19 Лейкоциты 01-2 Эпителий плоский 1-1 PRO - 0.15 g/l Vc - 0.6 mmol/l ПЦР исследования мазок 16.11.18 Уреаплазма, хламидия, микоплазма ОТРИЦАТ. 17.07.19 Anti toxoplasma IgG 15.6 положительно Anti toxoplasma IgM 0.046 не выявлено Toxoplasma кач. ДНК НЕ ОБНАРУЖ HLA-B27 отрицательно В кале методом parasep обнаружился ОПИСТОРХ (19.03.20) МРТ шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночника и копчик(21.10.19) Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестцовый отделов позвоночника.Грыжи дисков C5/C6 0.3см протрузия c4-c5 0.2см, грыжа TH6/TH7 0.3см; TH8/TH9 описание МРТ (На серии MP томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохране- на, сигналы от всех дисков исследуемой зоны по Т2 неравномерно снижены. Oпределяется дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная (по широкой дуге) грыжа диска С5/С6 размером 0,3 см, с перифокальным эпидуральным фиброзом, деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением Отмечается дорзальная медиальная (по широкой дуге) протрузия диска С4/С5 размером 0,2 см. умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные; сигнал от костного мозга с дистрофическими изменениями. Область краниовертебрального перехода без особенностей, миндалины мозжечка расположены обычно, на серии мР томограмм грудного отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сла- жен. Высота межпозвонковых дисков Th6-Th10 и сигнапы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков иссле- дуемой зоны и сигналы от них по Т2 снижены. Определяется дорзальная правосторонняя парамелиальная грыжа диска Th6/Th7 размером 0,3 см, с пери- фокальным эпидуральным фиброзом, деформируюшая придегающие отделы дурального мешка дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска Th8/Th9 pазмером 0,3 см, с перифа- кальным эпидуральным фиброзом. деформируюцая прилегающие отделы дурального мешла, мечается дорзальная правосторонняя мелиапьно-парамелиальная протрузия диска Тh7/Th& размером 0/2 см, деформирующая дуральный мешок дорзальная левосторонняя боковая протрузия диска Thgть10 размером 0,2 см, умеренно деформирующая переднебоковые отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен в сеответствии с выявленными измвнениями, сИГнал от структур спинн смежные краевые остеoфиты тел пoзвонков иссnелvемой зоны, грыжи Шморпя тел по"1лт по- звонков. Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные, сигнал от костного мозга с дистрофиче- го мозга не изменен. скими изменениями. Высота межпозвонковых дисков L2/L3, L5/S 1 и сигналы от них по Т2 умеренно неравномерно снижены, высо- тa oстальных дисков исследуемой заны и сигналы от них по Т2 сохранены На серии MP томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз слажен. ние отер дораальная диффузная протрузия диска L21.3 размером 0.2 см, умеренно деформирующая пе- редние отделы дурального мешка. ральная медиальная протрузия диска L5/S1 pазмером о,2 см, незначительно деформирующая дураоьным мешок) МРТ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ 12.12.19 На серии МР-томограмм крестца и крестцово-подвздошных суставов (Т1 SE coг STIR сor, T2 TSE t Интенсивность сигнала от костного мозга неоднородна за счёт умеренных дистрофических измене Суставные аурикулярные поверхности ровные. Суставные щели не сужены, симметричны. Сигнал от хрящевого компонента суставов не изменен. Заключение: На основании МP-картины данных за патологические изменения крестца и крестцово- подвздошных сочленений не получено.х УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 27.11.19 ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНЬ Размеры печени: правая КВР 17,7 см (N до 15 см). толщина 12.9 см (N до 12,6 см), левая ККР 7.7 см (N до 10 см), толщина 7.0 см (N до 5-6 см), Контур ровный, Структура неоднородная, повышенной эхогенности, оча- говая патология: нет, Внутрипеченочные желчные протоки с усилением зхо-сигнала от стенок, Холедох 0.8 см (N до 0,8 см), Воротная вена диаметром от 1,2 см, Селезеночная вена в эпигастрии 0.6 см (N до 0,6 см) ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, Размеры 7.9Х4,0см, Расположен обычно, форма деформированная, в шейке, Стенки 0.4 см (N до 0,6 см). Пристеночные эхоструктуры нет, Просвет: эхо-взвесь мелкодисперсная ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Контур ровный четкий, Размеры головка 2.6 см (N до 3,0 см), тело 1.7 см (N до 2,0 см), хвост 2.7 см (N до 3,5 см), Структура однородная, повышеннорй эхогенности: Вирсунгов проток не виз- ся СЕЛЕЗЕНКА Размеры 10 8Х 4.7 см. контур ровный, четкий АОРТА (БРЮШной отДЕЛ) Прослеживается фрагментарно, Стенки аорты не изменены нижняя ПОЛАЯ ВЕНА влох 18 см. Печеночные вены 0.6см пифатические узлы: нет Жидкость в брюшной полости, плевральных полостях: нет ЗАКЛЮЧЕНИЕ Гепатомегалия. Протоковые изменения в печени: Диффузные изменения печени. Диффузные изменения поджелудочной железы.

Здравствуйте! С диагнозом скв мне назначили плаквенил в 2018, сейчас его нигде не могу купить, что будет если пропущу прием лекарств на некоторое время пока его привезут

Здравствуйте меня зовут Алена.... Дело в том что мой муж последние время не каждый день конечно но зачастую пил теперь сегодня он пожаловался что резко начали отказывать ноги от колени до ступни ему больно ходить наступать на них боли при кашли так же в ногах..... Подскажите пожалуйста что делать что пить и модно ли как то сделать это все дома.... Заранее благодарю.. там в ногах у него не ьыло. Возраст 28лет

Здравствуйте! Мой вопрос связан с ростом, мне скоро исполнится 18 лет. И я очень беспокоюсь из-за своего роста, хоть и многие считают зря. На сегодняшний день мой рост 179,5 см. У меня вопрос возможно ли до 20 лет мне ещё вырасти примерно на 15-20 см.? Учитывая что я принимаю витамины, и зйанимаюсь активно спортом. С генетикой вроде все хорошо отец почти 190, мать 162. Только пожалуйста не ограничивайтесь ответом, виси на турнике. Что то конкретней. Спасибо

Принимаю сульфасалазин, раз в нед колю метотрексат (было 15, в прошл.раз увеличение 20мг) врачам говорилось, что температура и не оч помогает. Теперь потеряна связь с ревматологом(лежала 52 кгб в ноябре, в фев. и матрте была на приёме нии ревматологии). Лечение толком не подобрано, пятый день т-ра 38 -38.8. под мышкой слева лимфоузел распух и болит...

метотрексат подавляет иммуную систему,принимаю 15 мг раз в неделю,диагноз рев.артрит,во время эпидемии принимать или нет?

Раз а неделю принимаю метотрексат. Продолжать ли его прием во время пандемии?

починаєтся біль за грудною кліткою з лівої сторони, ближче до лівої лопатки, після того починаєтся печіння яке віддає в ліву руку. Мені 55 років хворію ревматоїдним артритом з серцем усе впорядку.

после работы где приходится в течении часа и более быть в нагнувшем состоянии или в присядку при разгибании спины поясница начинает болеть. Как с этим бороться?

Здравствуйте! Сходил к ревматологу, сказала что в моем возрасте(23) плохо что пальцы хорошо гнутся. Может быть это синдром марфана?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что по анализам и рентгену?

Здравствуйте,
У меня была проблема с вросшими ногтями на обеих ногах (большой палец). Длилось это примерно 2года. Чтобы облегчить боль я искривлял стопу и тогда не так сильно болело при ходьбе. Недавно сделал операцию и эта проблема решилась.
НО все это время я чувствую легкую боль/онемение в пояснице ТОЛЬКО с правой стороны а когда дам нагрузку к примеру в зале то боль/онемение усиливается. Делал несколько раз рентген и он ничего не показал (все в норме). И врачи обычно разводят руками мол все в норме.
Мне кажется что эта проблема из за того что искривлена стопа. Что вы бы посоветовали в такой ситуации делать?

p.s В данный момент я делаю регулярно массаж + через день растяжку (13минут) + катаю шарик (30мин) + планирую купить корректор осанки + сделал ортопедические стельки (но они высокие и в обуви чувствую дискомфорт) :)
Возможно ли такое что это нужно поделать примерно месяц два и это решиться или нужно что то другое. Помогите пожалуйста советом(
Спасибо.