Консультация ревматолога онлайн.

Здравствуйте,у родственника обнаружили болезнь Бехтерева,в начальной стадии обострения,присутствуют боли и нарушена подвижность,стало очень трудно ходить,делает милимитражные шаги,в стационар его не кладут,говорят можно провести амбулаторное лечение,ходить в поликлинику делать уколы,но для него это очень тяжело,прав ли врач,что отказывает дать направление в больницу???

Здравствуйте.Мне 31.В начале года мне поставили ревм.артрит.РФ-54,9 Е/мл
Уже почти полгода принимаю фол.кислоту и раз в неделю метотрексат 7,5.
Сейчас беспокоят боли не в суставах,а боли в ногах ниже колен,в щиколотках,тянущие боли в пояснице,ощущение как-будто болит внутри сам тазобедренный сустав,очень неприятные ощущения,и болят кисти рук.Что это может быть,может плра отменить лекарства,потому что до этого ничего не болело.
У меня еще всд и астенич.синдром.Может быть из-за этого боли в костях?Или нужно обследоваться еще?Не могу находиться в одной позе долгое время,руки ноги затекают моментально.Что со мной помогите пожалуйста.

Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит, сейсас ремиссия, отменила нестероидные, отменила постепенно метипред, сейчас хочу отменить метотрексат, как его отменять правильно?

Здравствуйте. Пол года назад поставили диагноз хронический тонзиллит. Иногда стали беспокоить колени, то отдаленно болят, то пульсируют (всегда поочередно). Вопрос в следующем: в возникновении осложнений на суставы при хроническом тонзиллите должен участвовать именно гемолитический стрептококк А, или же его присутствие не обязательно, и другие возбудители тоже имеют связь?

Добрый вечер. Постоянно повышается ревмофактор. За год он повысился с 25 до 80 (норма до 14). Прошла массу обследований и анализов: АЦЦП, АНА и др. аутоиммунные анализы за год сдавала 2 раза, вот сейчас снова по кругу сдаю. Биохимические, ТОРЧ и клинические анализы в норме. Только из биохимии триглицериды 2.51 ммоль/л норма (0.45 - 1.99 ммоль/л) и коэффициент атерогенности
5.1 норма (2.0 - 3.0) Из клиники: иногда болят две стопы, кисти рук симметрично, и по очереди пальцы рук, но потом проходят, потом снова болят. Боль терпимая и не требующая обезбаливающих. Скованности нет. Бесконечные походы по врачам за год не привели к результатам. Никто не может ответить от чего повышается РФ. Может, были такие случаи в врачебной практике? И что нужно делать в такой ситуации, чтобы не пропустить какое-то заболевание? Начиталась, что может означать онкопроцесс. Спасибо

Здравствуйте!У меня проблема,немеют руки.Раньше это происходило только по ночам,а сейчас беспокоют и в течении дня.Болят суставы.Обращалась к неврологу,но лечение,назначенное им не помогло.Принимала такие препараты как: Мильгамма,Никотиновая кислота, Мидокалм.

Здравствуйте, у меня был цервитит,вызванный золотистым стафилококком,врач посоветовал сдать анализ на ревмофакторы, все анализы в пределах нормы,с-реактивный белок тоже, кроме IgM, который повышен в 2 раза,при норме от 0 до 20, он у меня 37,7 также наблюдается резкое снижение гемоглобина(до 104) и грибковое заболевание полости рта. Я прочитала,что возможно имеет место синдром Шегрена или онкология.подскажите,в каком направлении мне двигаться и что еще проверить?

Здравствуйте.
Болею с августа 2017 года, диагноза нет до сих пор.
С 2015 года примерно просыпался ночью от удушья иногда, сильно колотилось сердце, но проходило за минуту, особо не беспокоило.
В августе 2017 ночью стало нехорошо- нехватка воздуха, сдавливание по центру грудной клетки, общее недомогание- около получаса.
Эпизоды повторялись пару раз. 27 числа ночью стало очень плохо- все те же симптомы, только усиленные в несколько раз. Поднялось ад.
Так было еще раза два. Вызывали скорую.По экг- норма, диффузные изменения миокарда.
После последнего эпизода через неделю резко прыгнуло давление и пульс, со 120/80 до 160 и пульс 150. Было очень нехорошо, думал задохнусь. Принимал капотен, анаприлин, прошло минут за 15.
И после этого началось- подобные приступы из состояния полного покоя через несколько дней, продолжительность обычно несколько минут, но бывало и побольше.
В начале октября после особенно сильного (ад 195/110, онемело тело, язык), госпитализирован в кардиологию. По результатам обследования с сердцем особых проблем не нашли,- гмлж, ддлж по 1 типу Е/А 0,7, по холтеру в общем норма. Гаструдоуденит. Заброс жел. содержимого в пищевод, умеренный.
Кровь, моча без отклонений.
Ад между приступами в покое в норме, несколько понижено- 100-110 на 70, 60. Склонность к брадикардии, особенно вечером и ночью- 50, ночью до 38.
После выписки частота приступов несколько уменьшилась, а с середины ноября по 17 декабря не было ни одного.
17 новый скачок, 19 ад напротив, упало до 67/43.
И после этого на протяжении 10 дней от малейших усилий ад поднималось до 156,160/90, 100.
29 декабря случился очень тяжелый приступ, часа полтора продолжался, думал... Ад вверх вниз прыгало, задыхался, пот. Долго не было скорой.
Госпитализировали. По экг- нарушения проводимости. В моче белок 0,343
Через два дня повторно- белка не было. По обследованию в принципе то же самое что и в октябре. По общему самочувствию подташнивало, дискомфорт в области живота, временами температура 37, тяжелая голова, слабость, ночами удушье иногда. Потеря веса. Запоры.
После выписки первое время ад повышалось, стоило пройти немного тихим шагом. 17 и 25 января(17 не получилось из за высокого пульса) делали мскт каг корон. артерий с контрастом сканлюкс370, контраст вводили оба раза, после второго на следующее утро заболела голова, начался шум в ушах, тошнота. Шум в ушах и тяжелая голова до сих пор. С марта месяца и до конца апреля сильные постоянные болевые ноющие ощущения в животе, очень было плохо, особенно после еды иногда. Общее состояние ужасное.
После НГ резкие скачки ад и пульса стали менее выражены, сейчас больше больше беспокоит замирания, перебои в сердцебиении.

В мае по рез. УЗИ сердца обнаружено по одному мелкому эхогенному образованию на аортальном и митральном клапанах до 4 мм. Е/А больше 1 и ддлж не поставили, хотя до этого на 4 УЗИ ставили ддлж, Е/А всегда было меньше 1. Может быть ддлж, перешла во второй тип, псевдонормальный? Специалист делавший последнее УЗИ хороший.
В заключении под вопросом перенесенный эндокардит, ничем таким на протяжении года перед этим не болел.

С августа прошлого года потерял 25 кг, с 94 до 69 при росте 175, сейчас перебои в сердцебиении постоянные, чувство сдавливания и жжения в груди и подъем ад после небольших физ. нагрузок(непродолж. ходьбы), по экг локальные нарушения в/желудочковой проводимости, дифф. изм-ия. Тяжелая голова, шум в ушах постоянный, после нагрузки как в тумане вообще. Температура37 временами вечером.Иногда, редко бывает пониженная. Слабость, усталость. Ночами, говорят, задыхаюсь. Запоры до 5 дней, частенько вынужден ставить клизмы. Когда встаю после сна ад верхнее может упасть на 30 и более по сравнению с замером лежа.
На руках , на туловище появляются белые шрамики, также округлые небольшие уплотнения как из соединительной ткани. На фаланге безымянного пальца левой руки кожа уплотнилась и пошла складками. Жжение на губах и вокруг, на шее. Вообще чувствительность кожи повышена, краснота от небольших воздействий. На ладонях мраморность. Очень сильно сохнет кожа на лице.
Ревматологом заподозрена на основании последних симптомов ссд.
Сдал ana, анца, панель ena, анти днк, афс, 2 бета микроглобулин, кфк, иммунограмму. Все в норме лишь немного немного снижены общие IgM и IgG. Белковые фракции то в норме, то неб. отклонения. Сейчас вот немного сниженые a2 и b глобулины. Месяца два назад делал в Инвитро, показало повышение, а1, b , g. А а2 понижение, переслал через неделю в другой лаборатории- норма. Может быть, была ошибка?

Сейчас лежу в ревматологии в Иркутске врачи в затруднении, анализы все нормальные говорят, по рентгену гр. клетки- корни легких уплотнены, легочный рисунок усилен в н/ отделах, удлинена дуга левого желудочка сердца.
По мскт грудной клетки, сделанному ранее в феврале этого года, никаких отклонений выявлено не было. Пассаж бария- недостаточность кардии, гипотония желудочно- пищеводного перехода, эвакуация из желудка ускорена.
В июне сделано Мрт с контрастом брп, норма, холицестит.
До этого делал фгдс, колоноскопию.

Лет двадцать хруст, небольшое ограничение подвижности плечевых суставов, после половой инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, также кандидоз под вопросом), не лечил, тогда врачи сказали что это вариант нормы. Лет пять назад сдавал анализы, то же самое плюс впч, тип не помню.

По наследственности
дедушка болел эндаартериитом

Уважаемые доктора, пожалуйста выскажите свое мнение относительно возможного диагноза. Наверное аутоиммунное заболевание с высокой степенью вероятности? Но какое? Может ли такое быть без отклонений рез. анализов от нормы? Или может быть что то иное? Онкологию вроде бы исключили? Просветили и осмотрели все что можно, кроме тонкого кишечника

Болезнь все прогрессирует.
Фото шрамиков прилагаю.

Заранее большое спасибо за ответ.

Мне 45 лет, меня беспокоят суставы, передвигаюсь с трудом. Левое колено болит сильнее, но сказали что снимки показали, что правое хуже. Предложили блокаду за 30000 руб. А гарантии ни кто не дает и не понимаю буду ли я ходить(((((((((((((((((((((
Врач говорит, что еще года 1,5-2 и нужны будут протезы, а я боюсь у меня ребенок маленький

Добрый день! В марте 2017 переболели инфекционным мононуклеозом. После этого держится температура 37,0 - 37,2, спадает только ночью. Анализы показали стрептококковую интоксикацию. Ревматолог ставит ревматоидные артропатии. АСЛО изначально было 1700, после 1400, на сегодняшний день 1077.
Удалили миндалины и аденоиды 24.01.2018 года. Температура так и держится.
Как долго и чем, кроме бицилина это лечится?
Какие последствия могут быть и к чему готовиться?


DoctorMary · 16 Апреля 2018, 18:31
Здравствуйте, учитывая,что ребенок перенес инфекционный мононуклеоз,исключите заболевание крови, проверьте функцию сердца и почек: ЭхоКГ, ЭКГ, общий анализ мочи, креатинин,мочевина, выполните посев крови с чувствительностью к антибиотикам

Все анализы сдали, ЭхоКГ, ЭКГ и далее по списку. Все в норме, кроме показателя АСЛО.
В начале года падал до 1077, теперь повысился до 1147. На данный момент колим Бициллин 5. До этого прокололи 3 и 5.
Что это может быть? Я очень переживаю, что перейдет в систематическое заболевание. Как это можно исключить? К кому еще обратиться по обследованиям? У нас один детский ревматолог в городе. Она просто говорит, что придете повторно на прием через полгода. Но время то идет (уже второй год держится температура 37,0 - 37,2), а улучшений нет.

Здравствуйте. Был песок в почках- прописывали на несколько месяц много мочегонки-таблетки, травы и пр., после чего стала замечать хруст в суставах по всему телу. Не восприняла серьезно,думала пройдет. Прошло уже 3 года, хрустит по прежнему все тело,но в плечах добавилась боль (ноющая,жгучая, отдает аж до логтя) Подскажите, что это за болезнь и как с ней бороться? Мне 26 лет

Здравствуйте. Мне 29 лет. Проблема началась лет 7-8 назад, когда я переехала с севера в центральную часть России. Периодически у меня появлялась боль в суставах коленей, я с трудом могла встать, сесть, сидеть более 15 минут с согнутыми коленями. Потом подключилась боль в локте, точнее ноющая боль по руке, которая мешает спать, нужно все время вытягивать руку. Года 3-4 назад я посетила ревматолога, сделала снимок суставов коленей. Мне был поставлен диагноз гонартроз и назначен терафлекс. Так как я планировала беременность, то пропивать препарат я не стала. Во время беременности меня проблема с суставами вообще не беспокоила. После родов снова начали появляться небольшие боли во время месячных и продолжались в течение 1-1,5 недель. Сейсчас я прекратила кормление грудью и во время последних месячных у меня обострилась боль в коленях, левой руке, подключилась боль в сгибе левой ступни. Не проходит уже третью неделю, не могу ни сесть , ни встать нормально, ни сгибать без боли ноги, ни спать. Вопрос. Почему, если это гонартрорз, он проявляется при гармональных колебаниях и может быть нужно пройти какое-то дополнительное дообследование для уточнения диагноза?

Здравствуйте! Очень прошу Вашей помощи - нет возможности пока поехать в Москву на консультацию (в наличии четверо детей), в нашем городе по врачам хожу уже 10 лет, все ставят артралгию, а мне, как в анекдоте - все хуже и хуже ...
В течение более 10 лет болит спина. Впервые скрутило спину после первых родов 14 лет назад. Сказались нагрузки. Мышцы спины были слабые, была очень худая, детей много носила на руках, спала полусидя с ребенком на руках, то на животе у меня дети спали, т.к. беспокойные.
В 2014 году делали МРТ в 2014 году, дистрофические изменения пояснично-крестцового, остеохондроз, спондилез L5-S1, дозальная медианная грыжа L5-S1, протрузия L4-L5. Пролечилась.
В течение последующих лет спина болела периодически, то сильнее, то слабее, отдавало в тазобедренные суставы, но терпимо. Одновременно несколько лет назад начали болеть руки - все суставы на кистях, потом в локте, в плече. Несколько врачей ставили артралгию, стандартно пролечилась, не совсем помогло, но стало терпимо.
Месяц назад схватило спину – боли в пояснично-крестцовом отделе, отдает в тазобедренный, припухла область спины, где боль концентрировалась. Ночью спина каждую ночь болела, утром тяжело и очень больно было расходиться, если ребенок подбегал сзади и толкал, появлялась острая боль. Днем немного расхожусь и становилось не так больно. Обратилась к неврологу, сделала МРТ, снова то же заключение, что и в 2014 году, но добавился отек костного мозга L5-S1 и поясничный лордоз практически выпрямлен. Рентген тазобедренных суставов, там почти без особенностей, как невролог сказала. Невролог поставила поражение дисков поясничного и других отделов с радикулопатией L4слева, стадия неполной ремиссии, протрузию и грыжу, стойкий болевой синдром. Назначила лечение Мильгамма, Мидокалм, Ипидакрин и Целебрекс, отправила к ревматологу.
Ревматолог назначила анализы ОАК в норме (только лимфоциты немного завышены – 41,1), ферритин – 5,02; Витамин Д 17,4; ревмофактор 4,5; С-реактивный белок 0,8, общий белок 64,7, щелочная фосфотаза 88, ТТГ 4,665; Т4св. 9,46. Сделала предположение, что все это от того, что дети за беременность/кормления все из меня выжали и все беды отсюда, поставила диагноз «реактивная артралгия, латентный дефицит железа, дефицит витамина Д, субклинический гипотериоз вероятно на фоне дефицита йода». Отменила все, что прописал невролог (хотя после этих препаратов стало легче, пила их дня три всего) и назначила ферринджект капать, аквадетрим 20 капель, йотрин 2 таб, омега3 950 мг по 2 таб, магнерот 500 мг по 6 таб., молоко и мучное убрать совсем.
И я все пью, а мне все хуже). Уже две недели пропила все это, по ночам уже дня три не сплю –боли, утром встать не могу, до вечера хожу, не могу нагнуться. Ревматолог в отпуске и спросить не у кого. Уже сама два дня пью снова то, что невролог изначально прописал, боли стали меньше, хотя не прошли и по ночам та же скованность, в крестце, только еще и в середине спины начало болеть, хрустят позвонки все. Делаю ЛФК, вечером могу гнуться во все стороны, когда боль не такая интенсивная.
Теперь вопрос – может ли быть это все болезнью Бехтерева , поскольку что-то страшно мне, и не очень верится, что от дефицита веществ в организме это все. Если да, то какие анализы еще мне нужно пройти и какие обследования сделать, чтобы поставить правильный диагноз?
Простите меня за многословность, проблема застарелая и не знаю, что из этого важно, что – нет.
Заранее спасибо огромное за помощь!

Утром после сна отекает голеностоп, к вечеру ступня вдвое больше другой