Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Спасибо большое. Вызывает сомнение, что FEV1 увеличился больше чем на 200 мл.(260мл). Нам сказали, что это означает положительный результат пробы (БА).

Большое спасибо.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, может ли длительный сухой кашель, в нашем случае вызываться кандидами, высеяли в горле с титром 10 в 6? И как лечить? Препараты против грибков со страшными побочками.

Хорошие объемы у вас, астмы не будет, вероятно хвост от ОРВИ тянется, принимайте эреспал, грудной сбор номер 4 недели полторы ещё, дыхательную гимнастику, физиолечение, галокамера неплохо.

Спасибо большое. Вызывает сомнение, что FEV1 увеличился больше чем на 200 мл.(260мл). Нам сказали, что это означает положительный результат пробы (БА).

У вас изначально объемы хорошие, бронхоспазма как при истиной ба нет.

Большое спасибо.

Удачи, не болейте!

Добрый день. Подскажите пожалуйста, может ли длительный сухой кашель, в нашем случае вызываться кандидами, высеяли в горле с титром 10 в 6? И как лечить? Препараты против грибков со страшными побочками.

Здравствуйте все в норме

Здравствуйте, спасибо.

Елена Александровна, добрый день. Подскажите пожалуйста, может ли длительный сухой кашель, в нашем случае вызываться кандидами, высеяли в горле с титром 10 в 6? И как лечить? Препараты против грибков со страшными побочками.

А если к примеру спирограмма в норме, легкие в полне хорошие, тоже может быть? Просто врач не может определится, говорит будет удушье вызывай скорую, ну как вот так? Был один раз приступ 3 месяца назад под утро на пару часов трудно было дышать, после непонятного сначала кашля а потом сильного "толчка" сердца, и давление высокое было, а потом вот эта нехватка воздуха

Принимаю только гормональные. А аллергии никогда не было замечено

При лечении СПКЯ

Здравствуйте,не обязательно, исключить нужно паразитов глистов

Может

При наличии клиники стоит думать о пневмонии. Показан антибиотик широкого спектра, отхаркивающие, обильное питье, постельный режим, контроль ФЛГ через 10 дней

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте лучше прикрепить фото снимка

Норма у вас,по какому поводу было проведено обследование?

Боли в груди, затруднённое дыхание, чувство нехватки воздуха

В принципе ФВД нормальное, либо контроль над заболеванием достигнут

Возможен.

Спасибо большое за ответ.

Нужно сравнивать оба снимка

Делали 2 рентген снимка и одно кт, по рентген снимкам стоит диагноз: спонтанно излеченный туберкулез, пневмосклероз; по кт : хронический бронхит, пневмофиброз, умеренная лимфоденопатия средостения. Проходили посевы на активность процесса - отрицательные, диаскинтест отрицательный. Все таки можно предполагать, что это перенесенный и самовольно излеченный туберкулез?

Саркоидоз в перечень противопоказаний не входит.

Здравствуйте,ограничения будут,смотря где будет вахта

*Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014)
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) … при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
• врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
• последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
• заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
• нарколепсия и катаплексия;
• заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной
этиологии, синкопальные (обморочные) синдромы различной этиологии и др.;
• психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах ;
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
• алкоголизм, токсикомания, наркомания;
• болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени;
• злокачественные новообразования любой локализации ;
После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
• заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
• гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
• хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
• ишемическая болезнь сердца:

• стенокардия ФК II - IV;
• с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
• пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
• постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
• аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
• облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
• облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
• варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
• лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени;
• ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени;
• болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени;
• активные формы туберкулеза любой локализации;
• осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением(в т.ч. эрозивные гастриты и бульбиты) и развитием осложнений;
• хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии;
• хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени;
• неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
• диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты;
• хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 - 3 степени;
• хронические заболевания кожи:
• хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
• псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
• вульгарная пузырчатка;
• хронический необратимый распространенный ихтиоз;
• хронический прогрессирующий атопический дерматит;
• хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
• беременность и период лактации ;
• привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста ;
Пояснение:
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
Содержание гемоглобина в периферической крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин
Острота зрения с коррекцией не менее 0,5 Д на одном глазу и 0,2 Д - на другом
Ишемическая болезнь сердца:
Стенокардия, Функциональный класс II и более
Артериальная гипертония (периоды повышенного артериального давления от 170/100 и выше)


Это памятка от работодателя. А работа на полуострове Ямал

У вас есть дыхательная недостаточность?

Саркоидоз II стадии и является ли болезнь саркоидоз следствием дыхательной недостаточности?
Есть одышка.

есть ли конкретный перечень заболеваний бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени???

Если есть одышка в покое,значит дыхательная недостаточность есть. Перечень вам стоит попросить в мед. Кабинете учреждения. Например,ба может быть с дыхательноц недостаточностью.

Является. Если активное заболевание и регулярная терапия

Лечение в основном верное,по данным СКТ имеется ухудшение процесса.

Спасибо. А скажите пожалуйста могут ли какие то продукты питания способствовать накоплению мокроты, если да, то какие? И еще можно получить инвалидность с данным диагнозом?

Спасибо большое!

Ограничение жидкости может способствовать густой мокроте

У меня мокрота откашливается когда ложусь на спину или при физ. нагрузках, а так в основном сухой кашель.

Здравствуйте,туберкулез исключен?

Да, начинайте терапию

Нужен осмотр,вопрос не для заочного ответа,обратитесь в приемный покой тер.отделения.

Здравствуйте, сделайте рентген

Стоит выполнить в динамике рентген, чтобы не упустить рецидив, буллезную болезнь-КТ органов грудной клетки

Узелки после пневмонии не образовываются, сдайте ревмопробы, с-реактивный белок, обратитесь к пульмонологу или фтизиатру для дообследования

Здравствуйте, исключить нужно туберкулёз

Спасибо!

Меня просто обеспокоило то, что во 2 анализе лейкоциты в норме, а в третьем снова увеличились

У вас идет улучшение состояния,продолжайте выполнять назначения вашего врача.

Если клинически состояние нормальное, нет хрипов, одышки, мокроты, то антибиотик можно доделать и оставить симптоматическую терапию, следить за анализом через 7 дней

Уважаемые специалисты! Меня беспокоит увеличение лейкоцитов в последнем анализе! Это же о чем-то говорит! СОЭ понизился, а лейкоциты увеличились! Очень переживаю!

Здравствуйте,все что вас беспокит ,это персистирующие инфекциии. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАigg,m.

Спасибо за ответ,нет не курю,бросил больше трех лет назад,особо и не курил,жалобы ,ощущения заложенности в правой стороне груди,иммуноглобулин Е-7,эозонофилы в крови-3.Скажите пожалуйста,а на сколько сильно выраженна обструкция и что это может быть?Спасибо!!

Еще раз большое спасибо за ответ,экг норма,кт легких тоже.У меня еще вопрос,это не может быть астмой?И какие показатели в цифрах без сальбутамола,а именно.жел и офв1 напишите пожалуйста!очень Вам признателен за ответы и потраченное на меня время!!

ну это не может быть астмой?

Спасибо !

Извините,с Вашего позволения добавлю вопрос,какие цифры без пробы у меня ЖЕЛ и ОФВ1 напишите пожалуйста в процентах.Спасибо!

Извините еще раз за мою назойливость,я же не врач и не понимаю этого,это сколько в процентах,и вообще это нормальные показатели по сравнению с общепринятой нормой?Спасибо!

По какому поводу было проведено обследование?

Здравствуйте,признаки бронхоспазма. Рентген легких делали?

Учитывая клинику можно думать об астматическом компоненте

Спасибо,а какие еще анализы нужно сдать ,что бы понять астма или нет?

Важно тщательно собрать анамнез про наследственность, систематичность эпизодов кашля и затруднения дыхания, сдать мокроту на микроскопию, иммуноглобулин Е, можно аллергопанель сдать, ФЛГ.

В роду аллергиков не было вообще,я тоже ни когда аллергией не страдал,КТ легких в норме,иммуноглобулин Е 7,кашля нет,просто иногда ощущение заложенности в груди с правой стороны,приступов удушья тоже нет

Вы не могли бы мне расшифровать спирометрию в процентах?и написать какие показатели все обще приняты?спасибо!

Здравствуйте! Что именно опасно? Без вашего согласия прививать ребенка нельзя.

Ничего произойти не должно.

Ничего не будет.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте, увеличение лимфатических узлов ,вам стоит сделать диаскин тест и сдать кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА

Четкости снимка нет, по легочной ткани картина смутная.

Здравствуйте, возможно, сделайте рентген легких

Возможно и такое, поэтому стоит посетить врача, тем более что эпизоды прослеживаются давно. Учитывая что валосердин помогал-возможно вегетатика работает не очень хорошо.

Не связано ли это со стрессами?

Я склоняюсь больше к стрессам.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Если это бронхоспазм-нужны бронхолитики. Самые мягкие-беродуал, атровент через небулайзер